創(chuàng)傷與急救醫(yī)學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年

創(chuàng)傷與急救醫(yī)學(xué)智慧樹(shù)知到期末考試答案2024年創(chuàng)傷與急救醫(yī)學(xué)創(chuàng)傷急救的通常程序中，關(guān)于初次評(píng)估的描述不包括以下哪項(xiàng)：（）

A:（Airway）氣道評(píng)估和頸椎保護(hù)；B:（Drug）藥物應(yīng)用；C:（Circulation）循環(huán)功能監(jiān)測(cè)和控制出血；D:（Breath）通氣和氧合；答案:（Drug）藥物應(yīng)用；下列有關(guān)日常創(chuàng)傷救治的處理描述中錯(cuò)誤的一項(xiàng)是（）

A:對(duì)于寒冷環(huán)境下暴露的冷傷患者，要迅速將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處妥善安置B:遇到觸電傷患.應(yīng)首先在保障自身安全的前提下幫助傷患脫離電源C:對(duì)懷疑有頸部損傷的傷者需妥善保護(hù)和固定頸部.保障氣道安全D:遇到軀體穿透性銳器傷時(shí)，切勿在現(xiàn)場(chǎng)草率拔出致傷銳器答案:對(duì)于寒冷環(huán)境下暴露的冷傷患者，要迅速將其轉(zhuǎn)移到通風(fēng)處妥善安置創(chuàng)傷大出血時(shí)，1:1:1等比例輸血中不包括的血液制品是（）。

A:濃縮紅細(xì)胞B:血小板C:凝血酶原復(fù)合物D:新鮮冰凍血漿答案:凝血酶原復(fù)合物下列有關(guān)創(chuàng)傷定義的描述正確的有（）

A:高原.寒冷環(huán)境下發(fā)生的局部冷傷.失溫等情況不屬于創(chuàng)傷范疇。B:創(chuàng)傷（trauma）可分為狹義和廣義兩種C:狹義創(chuàng)傷是指機(jī)械力能量傳遞給人體后所造成的機(jī)體結(jié)構(gòu)如頭部.頸部.軀干和四肢等任何部位完整性的破壞。D:創(chuàng)傷從廣義而言，是指人體收到外界因素，如某些物理性的.化學(xué)性的或生物性的致傷因素作用后所造成的機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的破壞。答案:創(chuàng)傷（trauma）可分為狹義和廣義兩種;狹義創(chuàng)傷是指機(jī)械力能量傳遞給人體后所造成的機(jī)體結(jié)構(gòu)如頭部.頸部.軀干和四肢等任何部位完整性的破壞。;創(chuàng)傷從廣義而言，是指人體收到外界因素，如某些物理性的.化學(xué)性的或生物性的致傷因素作用后所造成的機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的破壞?？罩修D(zhuǎn)運(yùn)中的SBAR交接包括（）

A:建議B:評(píng)估C:現(xiàn)況D:背景答案:現(xiàn)況###背景###評(píng)估###建議呼吸管理包括（）

A:物理治療，例如叩背B:體位管理C:按需吸痰D:吸引器吸引答案:體位管理###吸引器吸引###按需吸痰止血帶的種類有哪些？（）

A:卡帶式止血帶；B:布條式止血帶；C:氣囊式止血帶；D:橡膠管止血帶；答案:卡帶式止血帶###布條式止血帶###橡膠管止血帶###氣囊式止血帶成人常用的骨髓腔穿刺部位是（）

A:脛骨近端B:股骨近端C:股骨遠(yuǎn)端D:脛骨遠(yuǎn)端E:肱骨近端答案:肱骨近端###脛骨近端###脛骨遠(yuǎn)端以下哪些是ECMO的核心部件？（）

A:水箱B:備用電源C:氧合器D:離心泵E:顯示屏答案:離心泵###氧合器創(chuàng)傷患者的診斷依據(jù)包括：（）

A:輔助檢查（檢查和化驗(yàn)）B:體格檢查C:創(chuàng)傷病情D:各種穿刺檢查答案:創(chuàng)傷病情###輔助檢查(檢查和化驗(yàn))###體格檢查###各種穿刺檢查目標(biāo)導(dǎo)向糾正凝血功能障礙的策略包括（）

A:基于纖維蛋白原水平與鈣離子水平B:基于血小板計(jì)數(shù)C:基于濃縮凝血因子D:基于新鮮冰凍血漿答案:基于新鮮冰凍血漿###基于濃縮凝血因子###基于血小板計(jì)數(shù)###基于纖維蛋白原水平與鈣離子水平以下哪些屬于繼發(fā)性顱腦損傷：（）

A:硬膜外血腫B:腦干損傷C:彌漫性軸索損傷D:腦室血腫答案:硬膜外血腫###腦室血腫老年創(chuàng)傷的特殊呼吸問(wèn)題常見(jiàn)的有？（）

A:應(yīng)激反應(yīng)低下---大致傷力往往導(dǎo)致小損傷B:慢性阻塞性肺病C:胸部受傷耐受性差D:呼吸儲(chǔ)備減少答案:呼吸儲(chǔ)備減少###慢性阻塞性肺病###胸部受傷耐受性差下列有關(guān)破傷風(fēng)感染的描述正確的包括（）

A:導(dǎo)致破傷風(fēng)發(fā)病的病原體是“破傷風(fēng)梭菌”，它是一種厭氧性革蘭氏陰性桿菌，自然界分布甚廣B:骨折后骨折端外露伴局部污染有感染“破傷風(fēng)梭菌”的可能C:“破傷風(fēng)”致死.致殘率高D:破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括注射被動(dòng)免疫劑--破傷風(fēng)抗毒素和主動(dòng)免疫劑--破傷風(fēng)類毒素，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)上述兩種試劑合理選擇應(yīng)用答案:骨折后骨折端外露伴局部污染有感染“破傷風(fēng)梭菌”的可能;“破傷風(fēng)”致死.致殘率高;破傷風(fēng)的預(yù)防措施包括注射被動(dòng)免疫劑--破傷風(fēng)抗毒素和主動(dòng)免疫劑--破傷風(fēng)類毒素，并根據(jù)實(shí)際情況對(duì)上述兩種試劑合理選擇應(yīng)用創(chuàng)傷患者理想的復(fù)蘇液體應(yīng)具備（）

A:在改善患者預(yù)后方面性價(jià)比高B:能持續(xù)有效增加血容量C:其化學(xué)成分應(yīng)該盡可能地接近細(xì)胞外液D:不產(chǎn)生代謝方面或者全身方面的副作用答案:能持續(xù)有效增加血容量###其化學(xué)成分應(yīng)該盡可能地接近細(xì)胞外液###不產(chǎn)生代謝方面或者全身方面的副作用###在改善患者預(yù)后方面性價(jià)比高以下有關(guān)日常創(chuàng)傷救治原則合理的是：（）

A:針對(duì)病因治療B:重視全身支持治療C:傷口局部妥善處置.預(yù)防特殊感染發(fā)生D:搶救生命第一答案:搶救生命第一###針對(duì)病因治療###傷口局部妥善處置.預(yù)防特殊感染發(fā)生###重視全身支持治療燒傷創(chuàng)面的局部處理包括：（）

A:清創(chuàng)與換藥B:必要時(shí)切開(kāi)減壓C:削/切痂和植皮覆蓋D:包扎、暴露與半暴露療法答案:削/切痂和植皮覆蓋###包扎、暴露與半暴露療法###必要時(shí)切開(kāi)減壓###清創(chuàng)與換藥充分液體復(fù)蘇可造成的危害包括（）

A:造成細(xì)胞水腫B:造成稀釋性凝血功能障礙C:不利于人體內(nèi)很多關(guān)鍵生化反應(yīng)過(guò)程D:增加ARDS和MODS的發(fā)生答案:造成細(xì)胞水腫###不利于人體內(nèi)很多關(guān)鍵生化反應(yīng)過(guò)程###造成稀釋性凝血功能障礙###增加ARDS和MODS的發(fā)生在空中轉(zhuǎn)運(yùn)前盡量去除輸液管中的空氣，避免持續(xù)的藥物輸入意外中斷。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)懷疑胸部外傷的病人應(yīng)該立即背起送往醫(yī)院搶救。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)日常創(chuàng)傷發(fā)生后的全身支持治療也非常關(guān)鍵，尤其是對(duì)于嚴(yán)重多發(fā)傷患者。有代表性的全身治療方案包括在發(fā)生創(chuàng)傷大出血休克后，采取損傷控制性復(fù)蘇策略，同時(shí)針對(duì)酸中毒和低體溫.以及創(chuàng)傷性凝血病的發(fā)生行預(yù)防與處理。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)破傷風(fēng)發(fā)病后的典型臨床表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉.張口受限.苦笑面容.吞咽困難.角弓反張.四肢抽搐.甚至窒息等。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)按損傷部位考慮，胸部創(chuàng)傷是創(chuàng)傷死亡原因的第二位（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)狂犬病是一種由狂犬病病毒感染引起的急性腦炎或腦膜炎，宿主動(dòng)物種類多但是絕大部分是由犬咬傷引起，感染后一旦發(fā)病.病死率可高達(dá)80%。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)創(chuàng)傷患者的救治采用多學(xué)科會(huì)診模式可以提高創(chuàng)傷救治效率。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)不同級(jí)別醫(yī)院可以采用統(tǒng)一的模式建立創(chuàng)傷中心與創(chuàng)傷救治體系。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:錯(cuò)當(dāng)胸膜腔內(nèi)有進(jìn)行性出血時(shí)需進(jìn)行急診剖胸探查術(shù)。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)空中轉(zhuǎn)運(yùn)的原則是盡快傷病員安全運(yùn)送到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，盡量增加空中醫(yī)療操作。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)允許性低血壓的目的是用來(lái)既維持重要器官的最低灌注需求，又不至于過(guò)多地?cái)_亂機(jī)體的代償機(jī)制。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)抬高肢體止血法是將受傷的肢體抬高使出血部位高于心臟，降低出血部位的血壓而減少出血，適用于四肢的毛細(xì)血管和小靜脈出血。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)創(chuàng)傷患者的血氧飽和度需要維持在90%以上。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:對(duì)推薦rFVIIa作為創(chuàng)傷大出血的首選止血藥物。（）

A:對(duì)B:錯(cuò)答案:錯(cuò)REBOA主要用于替代傳統(tǒng)的開(kāi)胸/腹主動(dòng)脈阻斷術(shù).主動(dòng)脈體外壓迫裝置等。（）

A:錯(cuò)B:對(duì)答案:對(duì)高速路上，油罐車側(cè)翻，油罐車司機(jī)被困駕駛室，右側(cè)小腿畸形，油罐車周圍液體外溢，以下處理最合適的是：（）

A:現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境不安全，迅速脫離危險(xiǎn)環(huán)境后報(bào)警B:立即轉(zhuǎn)移傷員C:手法復(fù)位骨折，夾板固定D:輕柔操作，恢復(fù)右小腿力線后固定答案:AI參考:正確選項(xiàng)為D:輕柔操作，恢復(fù)右小腿力線后固定。\n\n處理高速路上油罐車側(cè)翻的傷員時(shí)，需要保持冷靜，輕柔操作，避免二次傷害。首先應(yīng)盡快恢復(fù)右小腿的力線，然后進(jìn)行固定，以確保傷者的安全。報(bào)警和轉(zhuǎn)移傷員在題干中未提及，手法復(fù)位骨折也沒(méi)有考慮到油罐車特殊環(huán)境的危險(xiǎn)性。因此，最合適的方法是D：輕柔操作，恢復(fù)右小腿力線后固定。'外賣員騎電動(dòng)車闖紅燈被汽車撞倒，傷員已轉(zhuǎn)移致安全地帶，左小腿骨折畸形，骨折斷外露，以下處理最合適的是：（）

A:敷料覆蓋骨折端，恢復(fù)力線后夾板固定B:無(wú)需處理，盡快送醫(yī)C:牽引左小腿，使骨折端復(fù)位，敷料包扎，夾板固定D:趁此機(jī)會(huì)宣傳交通法規(guī)答案:AI參考:正確選項(xiàng)為：A:敷料覆蓋骨折端，恢復(fù)力線后夾板固定。\n\n處理最合適的應(yīng)該是對(duì)傷員進(jìn)行適當(dāng)?shù)募本群凸潭?，以避免二次傷害和防止感染。在這種情況下，應(yīng)該用敷料覆蓋骨折端，恢復(fù)力線后夾板固定，以穩(wěn)定骨折部位，并盡快送醫(yī)。因此，選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B、C、D都不適合作為處理方式。選項(xiàng)B沒(méi)有及時(shí)處理骨折，可能會(huì)加重傷情；選項(xiàng)C需要進(jìn)行牽引復(fù)位，不適合在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行；選項(xiàng)D宣傳交通法規(guī)不是處理傷員的具體措施。'上止血帶需記錄時(shí)間，且需定時(shí)放松，上肢止血帶放松間隔時(shí)間為（）小時(shí)

A:3；B:1；C:2；D:1/2；答案:AI參考:上肢止血帶放松間隔時(shí)間為1小時(shí)，因此選項(xiàng)B正確。在止血帶使用過(guò)程中，需要定期放松止血帶，以防止止血帶對(duì)周圍組織的壓迫和損傷。通常情況下，上肢止血帶的放松間隔時(shí)間為1小時(shí)，但是具體的放松時(shí)間還需要根據(jù)患者的病情和止血效果來(lái)確定。其他選項(xiàng)A、C、D都不符合常規(guī)的止血帶使用要求。'兒童易出現(xiàn)低體溫，下列說(shuō)法正確的是（）

A:代謝率低B:身體表面積與體重比更高C:皮下組織不易受損傷D:皮膚厚答案:AI參考:選項(xiàng)B是正確的。兒童易出現(xiàn)低體溫的原因主要是由于他們的身體表面積與體重比更高，這使得他們更容易散熱，從而導(dǎo)致體溫降低。其他選項(xiàng)中，代謝率低、皮下組織不易受損傷、皮膚厚都可能與低體溫的出現(xiàn)有關(guān)，但不是主要原因。因此，選項(xiàng)B“身體表面積與體重比更高”是正確答案。'兒童的生理學(xué)特點(diǎn)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A:兒童隨年齡改變，心率呼吸更快B:低血壓是晚期休克表現(xiàn)C:體表面積與體重比值大，代謝率高D:即使丟失30-45%總血容量，生理儲(chǔ)備仍可維持正常血壓答案:AI參考:正確答案是B：低血壓是晚期休克表現(xiàn)。\n\n兒童生理學(xué)特點(diǎn)包括：隨著年齡的增長(zhǎng)，心率呼吸加快；體表面積與體重的比值大，代謝率高；即使丟失30-45%總血容量，生理儲(chǔ)備仍可維持正常血壓。因此，選項(xiàng)B“低血壓是晚期休克表現(xiàn)”是錯(cuò)誤的。在休克早期，可能會(huì)出現(xiàn)低血壓或休克前期表現(xiàn)，但隨著病情的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的休克癥狀，如面色蒼白、口唇發(fā)紺、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、尿量減少等。因此，低血壓不是晚期休克的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)A、C、D都是兒童生理學(xué)特點(diǎn)的正確描述。'關(guān)于妊娠期創(chuàng)傷的二次評(píng)估，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）

A:不需婦產(chǎn)科超聲檢查B:需要胎心監(jiān)護(hù)C:需要產(chǎn)力測(cè)量D:明確婦產(chǎn)科相關(guān)并發(fā)癥答案:AI參考:正確答案是A:不需婦產(chǎn)科超聲檢查。\n\n妊娠期創(chuàng)傷的二次評(píng)估需要進(jìn)行婦產(chǎn)科超聲檢查，明確婦產(chǎn)科相關(guān)并發(fā)癥，并根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療，以保證母體和胎兒的安全。妊娠期創(chuàng)傷的患者需及時(shí)接受醫(yī)療處理，需要進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，了解胎兒的情況，并根據(jù)產(chǎn)力測(cè)量評(píng)估生產(chǎn)時(shí)可能發(fā)生的情況。因此，關(guān)于妊娠期創(chuàng)傷的二次評(píng)估的說(shuō)法中，選項(xiàng)A不需婦產(chǎn)科超聲檢查是不正確的。其他選項(xiàng)B、C、D都是正確的。'狂犬病疫苗的“2-1-1”法全程注射的推薦注射方案是下列哪一種（）。

A:暴露后當(dāng)天（第0天）注射2針，第3天和第14天再各注射1針完成全程B:暴露后當(dāng)天（第0天）注射2針，第7天和第14天再各注射1針完成全程C:暴露后當(dāng)天（第0天）注射2針，第7天和第21天再各注射1針完成全程D:暴露后當(dāng)天（第0天）注射2針，第10天和第21天再各注射1針完成全程答案:AI參考:正確答案是：C:暴露后當(dāng)天（第0天）注射2針，第7天和第21天再各注射1針完成全程。\n狂犬病疫苗的“2-1-1”法全程注射的推薦注射方案是暴露后當(dāng)天（第0天）注射2針，第7天和第21天再各注射1針完成全程。因此，本題答案為C選項(xiàng)。'單純骨盆骨折大出血時(shí)候，最適宜在（）區(qū)實(shí)行主動(dòng)脈球囊阻斷？

A:2B:1和3C:1和2D:1E:3答案:AI參考:正確答案是D，1區(qū)。\n\n單純骨盆骨折大出血時(shí)，最適宜在髂內(nèi)動(dòng)脈區(qū)實(shí)行主動(dòng)脈球囊阻斷，因?yàn)轺膬?nèi)動(dòng)脈止血效果好，且對(duì)病人損傷小。因此，選項(xiàng)D，即1區(qū)是正確答案。'開(kāi)放性氣胸最重要的立即處置方案是：（）

A:從胸部創(chuàng)口處留置胸管B:利用包扎物封閉傷口C:手術(shù)封閉傷口D:氣管插管答案:AI參考:開(kāi)放性氣胸最重要的立即處置方案是：A:從胸部創(chuàng)口處留置胸管。因?yàn)殚_(kāi)放性氣胸會(huì)直接威脅到患者的生命安全，需要及時(shí)進(jìn)行急救處理。從胸部創(chuàng)口處留置胸管可以迅速建立人工氣道，引流胸腔內(nèi)的氣體和液體，減輕對(duì)肺和心臟的壓迫，挽救瀕臨死亡的患者。相比之下，B、C、D選項(xiàng)都不是開(kāi)放性氣胸最重要的立即處置方案，因?yàn)槔冒锓忾]傷口容易加重病情，手術(shù)封閉傷口創(chuàng)傷較大，且耗時(shí)較長(zhǎng)，氣管插管不是開(kāi)放性氣胸的主要急救措施。因此，正確答案是A:從胸部創(chuàng)口處留置胸管。'創(chuàng)傷大出血患者如果凝血酶原時(shí)間或活化部分凝血活酶時(shí)間大于正常1.5倍時(shí)，應(yīng)進(jìn)一步輸注（）。

A:濃縮紅細(xì)胞B:血小板C:新鮮冰凍血漿D:生理鹽水答案:AI參考:正確答案是C:新鮮冰凍血漿。\n\n創(chuàng)傷大出血患者凝血酶原時(shí)間或活化部分凝血活酶時(shí)間大于正常1.5倍時(shí)，說(shuō)明患者存在凝血因子缺乏或消耗過(guò)多，需要補(bǔ)充凝血因子，而新鮮冰凍血漿中含有多種凝血因子，可以補(bǔ)充患者凝血因子，改善凝血功能。因此，應(yīng)進(jìn)一步輸注新鮮冰凍血漿。其他選項(xiàng)如濃縮紅細(xì)胞、血小板、生理鹽水對(duì)于凝血功能的改善沒(méi)有明顯作用。'一天晚上徐同學(xué)下自習(xí)回宿舍，邊騎車邊回微信信息，突然沖入路邊草叢，右手背側(cè)被草葉劃傷滲血，以下處理最合適的是：（）

A:無(wú)需處理B:解下鞋帶捆扎上臂近心端止血；C:用干凈手帕加壓包扎；D:嘴巴吸出滲血后加壓包扎；答案:AI參考:處理最合適的是C:用干凈手帕加壓包扎。\n\n在這種情況下，由于傷口較小，且傷口部位在手臂背側(cè)，不會(huì)涉及重要的血管和神經(jīng)，因此不需要進(jìn)行過(guò)于復(fù)雜的處理。使用干凈的手帕進(jìn)行加壓包扎可以有效地止血，同時(shí)避免了對(duì)傷口的進(jìn)一步污染。因此，選項(xiàng)C是最佳選擇。選項(xiàng)A和D都是錯(cuò)誤的，因?yàn)椴恍枰厥馓幚?，而嘴巴吸出滲血是不衛(wèi)生的行為，容易造成感染。選項(xiàng)B也是不合適的，因?yàn)槔υ媳劢亩酥寡赡軙?huì)影響血液循環(huán)，不利于傷口愈合。'嚴(yán)重顱腦外傷早期急診治療的主要目標(biāo)是：（）

A:維持患者生命體征B:有效快速止血C:降低患者顱內(nèi)壓D:促使患者早日清醒答案:AI參考:正確答案是【C:降低患者顱內(nèi)壓】。\n\n嚴(yán)重顱腦外傷患者會(huì)出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高，需要及時(shí)降低顱內(nèi)壓以避免腦疝形成，危及生命。因此，嚴(yán)重顱腦外傷早期急診治療的主要目標(biāo)是降低患者顱內(nèi)壓。維持患者生命體征、有效快速止血、促使患者早日清醒等是其他急救措施，但不是主要目標(biāo)。'處置頭部創(chuàng)傷患者，最重要的初步治療措施是：（）

A:拍脊柱X片B:評(píng)估GCS評(píng)分C:控制皮瓣出血D:循環(huán)功能支