高曉東-手衛(wèi)生和感染控制課件

高曉東-手衛(wèi)生和感染控制ppt課件目錄手衛(wèi)生基本概念與重要性正確洗手方法與技巧醫(yī)療器械清洗消毒規(guī)范操作流程醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)裝備選擇與使用目錄環(huán)境清潔與消毒措施實(shí)施方案患者安全文化建設(shè)和教育培訓(xùn)策略01手衛(wèi)生基本概念與重要性手衛(wèi)生是為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。手衛(wèi)生定義手衛(wèi)生是預(yù)防和控制醫(yī)院感染，保障患者和醫(yī)務(wù)人員安全最重要、最簡(jiǎn)單、最有效、最經(jīng)濟(jì)的措施。手衛(wèi)生意義手衛(wèi)生定義及意義醫(yī)務(wù)人員手上攜帶的細(xì)菌數(shù)量驚人，且種類繁多，是醫(yī)院內(nèi)感染的主要傳播媒介。盡管手衛(wèi)生的重要性被廣泛認(rèn)可，但在實(shí)際工作中，醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生執(zhí)行率卻并不高。醫(yī)療環(huán)境中手污染現(xiàn)狀手衛(wèi)生執(zhí)行率低醫(yī)務(wù)人員手污染嚴(yán)重通過(guò)加強(qiáng)手衛(wèi)生，可以有效降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，保障患者安全。降低醫(yī)院感染率提高醫(yī)療質(zhì)量維護(hù)醫(yī)務(wù)人員健康手衛(wèi)生作為醫(yī)療過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)，對(duì)于提高醫(yī)療質(zhì)量具有積極意義。醫(yī)務(wù)人員的手部清潔與自身健康密切相關(guān)，做好手衛(wèi)生工作有助于維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的身體健康。030201手衛(wèi)生對(duì)感染控制作用02正確洗手方法與技巧注意洗手液成分避免使用含有刺激性化學(xué)物質(zhì)的產(chǎn)品，以免對(duì)皮膚造成傷害。適量使用洗手液過(guò)多使用洗手液不僅浪費(fèi)資源，還可能沖洗不干凈，留下化學(xué)殘留。選用含有抑菌成分的洗手液能夠更有效地清除手部細(xì)菌，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。洗手液選擇及使用注意事項(xiàng)濕潤(rùn)雙手用水將雙手充分濕潤(rùn)。取適量洗手液均勻涂抹至雙手每個(gè)部位。搓揉雙手按照六步洗手法（掌心相對(duì)搓揉、手指交叉搓揉、掌心對(duì)手背搓揉、彎曲手指搓揉、拇指在掌中轉(zhuǎn)動(dòng)搓揉、指尖在掌心中搓揉）認(rèn)真搓洗雙手至少20秒。沖洗干凈用流動(dòng)水將雙手徹底沖洗干凈。六步洗手法操作步驟演示接觸患者前后進(jìn)行無(wú)菌操作前接觸污染物后其他特殊情況特殊情況下洗手要求01020304醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后必須認(rèn)真洗手，以降低交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)行手術(shù)、穿刺等無(wú)菌操作前，必須嚴(yán)格進(jìn)行手消毒，確保操作過(guò)程的無(wú)菌狀態(tài)。接觸血液、體液、分泌物等污染物后，應(yīng)立即洗手并消毒，以防止病原體的傳播。如手部有明顯污染時(shí)、接觸不同患者之間等情況下，也應(yīng)按照規(guī)范進(jìn)行手衛(wèi)生處理。03醫(yī)療器械清洗消毒規(guī)范操作流程醫(yī)療器械分類根據(jù)器械的材質(zhì)、形狀、功能等特點(diǎn)，將醫(yī)療器械分為不同類型，如手術(shù)器械、檢查器械、治療器械等。清洗消毒原則針對(duì)不同類型的醫(yī)療器械，制定相應(yīng)的清洗消毒原則，確保清洗消毒效果符合規(guī)范要求。同時(shí)，應(yīng)遵循先清洗后消毒的原則，避免污染擴(kuò)散。醫(yī)療器械分類及清洗消毒原則

各類器械清洗消毒方法介紹手術(shù)器械清洗消毒手術(shù)器械應(yīng)采用手工清洗或機(jī)械清洗，清洗后應(yīng)進(jìn)行干燥和檢查。消毒方法可采用高溫高壓蒸汽滅菌、低溫等離子滅菌等方法。檢查器械清洗消毒檢查器械如內(nèi)窺鏡等，應(yīng)采用專用清洗劑進(jìn)行清洗，清洗后應(yīng)進(jìn)行干燥和檢查。消毒方法可采用化學(xué)消毒劑浸泡或擦拭等方法。治療器械清洗消毒治療器械如激光器等，應(yīng)根據(jù)器械特點(diǎn)選擇合適的清洗方法和消毒劑，確保清洗消毒效果符合規(guī)范要求。記錄管理建立完善的記錄管理制度，對(duì)每次清洗消毒操作進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括操作時(shí)間、操作人員、器械名稱、清洗消毒方法等信息，以便追溯和查詢。個(gè)人防護(hù)在進(jìn)行醫(yī)療器械清洗消毒時(shí)，操作人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，穿戴防護(hù)服、手套、口罩等防護(hù)用品，避免受到污染和傷害。規(guī)范操作操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行清洗消毒操作，確保每個(gè)步驟都符合要求，避免出現(xiàn)漏洗、漏消等問(wèn)題。設(shè)備維護(hù)定期對(duì)清洗消毒設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高清洗消毒效果和質(zhì)量。操作過(guò)程中注意事項(xiàng)04醫(yī)護(hù)人員個(gè)人防護(hù)裝備選擇與使用醫(yī)用外科口罩適用于一般醫(yī)療環(huán)境，可阻隔飛沫、血液、體液等污染物。佩戴時(shí)需確?？谡志o貼面部，完全覆蓋口鼻，并調(diào)整鼻夾以確保密合。N95口罩適用于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療操作，如接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸飛沫傳播的呼吸道傳染病患者。佩戴前需進(jìn)行密合性測(cè)試，確?？谡峙c面部貼合緊密。正確佩戴口罩的方法清潔雙手后，將口罩橫貼在臉部口鼻上，用雙手將兩端的繩子掛在耳朵上，雙手同時(shí)向上下方向?qū)⒖谡值陌欛蘩_(kāi)，使口罩能夠完全覆蓋住口鼻和下巴，最后用雙手的食指緊壓鼻梁兩側(cè)的金屬條，使口罩上端能夠緊貼鼻梁。口罩類型選擇及佩戴方法使用時(shí)機(jī)接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及被其污染的物品時(shí)，應(yīng)戴清潔手套；進(jìn)行手術(shù)等無(wú)菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套。更換頻率建議一次性手套應(yīng)一次性使用，使用后應(yīng)及時(shí)更換；若手套破損或接觸到污染物品時(shí)，應(yīng)立即更換。手套使用時(shí)機(jī)和更換頻率建議在接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)，以及在可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)，應(yīng)穿隔離衣。隔離衣在進(jìn)行可能產(chǎn)生血液、體液噴濺的操作時(shí)，應(yīng)戴護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。同時(shí)，護(hù)目鏡也適用于近距離接觸飛沫傳播的呼吸道傳染病患者的醫(yī)護(hù)人員。護(hù)目鏡其他防護(hù)裝備如隔離衣、護(hù)目鏡等05環(huán)境清潔與消毒措施實(shí)施方案03衛(wèi)生間、污物間等污染區(qū)域采用干濕結(jié)合的清潔方式，每日至少進(jìn)行2次全面清潔，并保持排水通暢。01手術(shù)室、產(chǎn)房等重點(diǎn)區(qū)域采用濕式清潔方式，每日至少進(jìn)行2次全面清潔，保持環(huán)境表面清潔衛(wèi)生。02普通病房、走廊等一般區(qū)域采用濕式清潔方式，每日至少進(jìn)行1次全面清潔，保持環(huán)境整潔。不同區(qū)域環(huán)境清潔要求廣譜、高效、低毒，對(duì)金屬有腐蝕性，對(duì)織物有漂白作用，受有機(jī)物影響大，穩(wěn)定性差。含氯消毒劑廣譜、高效、低毒、對(duì)金屬腐蝕性小、受有機(jī)物影響小，穩(wěn)定性好。但刺激性強(qiáng)、氣味大。過(guò)氧乙酸中效、速效、對(duì)皮膚黏膜有刺激性、對(duì)金屬無(wú)腐蝕性，受有機(jī)物影響很大，易揮發(fā)、不穩(wěn)定。醇類消毒劑常見(jiàn)消毒劑種類及其特點(diǎn)比較自然菌監(jiān)測(cè)法指示微生物監(jiān)測(cè)法化學(xué)監(jiān)測(cè)法生物監(jiān)測(cè)法環(huán)境消毒效果評(píng)價(jià)方法通過(guò)對(duì)消毒前后環(huán)境表面自然菌的監(jiān)測(cè)，計(jì)算細(xì)菌殺滅率來(lái)評(píng)價(jià)消毒效果。利用化學(xué)指示劑或試紙的顏色變化來(lái)判定消毒劑的濃度或作用時(shí)間是否符合要求。采用對(duì)消毒劑抗力較強(qiáng)的指示微生物進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察其是否被殺滅來(lái)評(píng)價(jià)消毒效果。通過(guò)觀察消毒后環(huán)境中有無(wú)存活微生物的生長(zhǎng)繁殖來(lái)評(píng)價(jià)消毒效果。06患者安全文化建設(shè)和教育培訓(xùn)策略通過(guò)宣傳冊(cè)、視頻、講座等多種形式，向患者普及手衛(wèi)生和感染控制的重要性，提高患者的安全意識(shí)。宣傳教育倡導(dǎo)患者主動(dòng)參與手衛(wèi)生和感染控制工作，如主動(dòng)要求醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行手衛(wèi)生，積極配合醫(yī)院的感染控制措施等。鼓勵(lì)患者參與將患者安全作為醫(yī)院文化的重要組成部分，通過(guò)全員參與、持續(xù)改進(jìn)等方式，營(yíng)造關(guān)注患者安全的文化氛圍。建立患者安全文化提高患者安全意識(shí)，倡導(dǎo)主動(dòng)參與多樣化培訓(xùn)形式采用講座、實(shí)踐操作、案例分析等多種培訓(xùn)形式，提高醫(yī)護(hù)人員的參與度和學(xué)習(xí)效果。制定培訓(xùn)計(jì)劃根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)掌握情況，制定個(gè)性化的培訓(xùn)計(jì)劃，明確培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容和時(shí)間等。定期考核與反饋對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行定期的手衛(wèi)生知識(shí)考核，并根據(jù)考核結(jié)果給予相應(yīng)的反饋和指導(dǎo)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員持續(xù)改進(jìn)。定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)活動(dòng)完善監(jiān)督制度建立健全的手衛(wèi)生和感染