醫(yī)院保潔服務(wù)總體保潔服務(wù)方案

目錄第一節(jié)保潔管理服務(wù)工作內(nèi)容與具體標(biāo)準(zhǔn) 1一、工作范圍 1二、工作要求 2三、清潔工作內(nèi)容 2四、各區(qū)域保潔標(biāo)準(zhǔn) 3第二節(jié)保潔管理思路 10一、服務(wù)模式 10二、監(jiān)管流程 13三、配備精干高效的保潔人員 15第三節(jié)日常保潔工作及注意事項(xiàng) 16一、不同區(qū)域的保潔措施 16二、不同物品的保潔方法 21三、醫(yī)療污水處理 26四、醫(yī)療廢物、生活垃圾收集處理 31五、消毒規(guī)定 45六、保潔注意事項(xiàng) 61第四節(jié)日常保潔作業(yè)要求及流程 64一、保潔員醫(yī)院作業(yè)要求 64二、日常保潔工作流程 66保潔美化工作是XX醫(yī)院的重要組成部分，決定了客人對(duì)服務(wù)公司管理水平好壞的第一判斷。XX醫(yī)院作為一個(gè)比較特殊的環(huán)境，對(duì)清潔的內(nèi)容和要求與一般住宅、寫字樓有很大的區(qū)別，防止人們?cè)谠簝?nèi)傳播和交叉感染病菌，為患者、醫(yī)護(hù)工作者等在院人員提供一個(gè)潔凈、衛(wèi)生宜人的場(chǎng)所，這對(duì)保潔人員的素質(zhì)有較高的要求，必須注重學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)消毒隔離制度等知識(shí)，讓人們?cè)跐崈舻沫h(huán)境中有一個(gè)生機(jī)勃勃的醫(yī)療空間。第一節(jié)保潔管理服務(wù)工作內(nèi)容與具體標(biāo)準(zhǔn)一、工作范圍1.室外公共衛(wèi)生區(qū)域清潔工作；2.室內(nèi)公共區(qū)域、醫(yī)療區(qū)、辦公室清潔工作；3.垃圾收集和處理；4.衛(wèi)生消殺工作；5.合理使用清潔劑；6.地面清潔；7.墻面清潔；8.外墻高空清潔；9.玻璃、不銹鋼、燈具清潔；10.特殊環(huán)境清潔。二、工作要求1.綠色環(huán)保（1）使用綠色環(huán)保型清潔劑及環(huán)保垃圾袋；（2）垃圾科學(xué)分類，合理分流；（3）嚴(yán)格控制污水（物）及清潔劑對(duì)水土的污染，盡量控制作業(yè)期間噪音和粉塵對(duì)醫(yī)患人員的影響，做到作業(yè)零干擾。2.清潔衛(wèi)生所有建筑物內(nèi)、外墻壁、門窗、玻璃、樓間及屋內(nèi)地面、地下室和樓頂平臺(tái)、廁所、天花、各種物體表面的清潔衛(wèi)生管理，環(huán)境衛(wèi)生、生活垃圾清運(yùn)及醫(yī)療廢物處理經(jīng)過(guò)保潔后，地面應(yīng)無(wú)可見的任何垃圾雜物、積水及水滴，在正常光照條件下，應(yīng)無(wú)明顯的拖布擦拭痕跡。石材及PVC地面每季度全面打蠟一次，地面經(jīng)打蠟拋光后，正常目視條件下拋光面應(yīng)光亮平滑，無(wú)明顯的凹凸不平與毛鈍感。桌、柜、椅、門框、窗沿、墻面、天花、燈具、地毯等物品表面應(yīng)無(wú)可視污漬、塵土、痕跡及異味，在物體轉(zhuǎn)折處用手擦拭應(yīng)無(wú)明顯的塵埃，公共廁所清潔干凈無(wú)異味，生活垃圾及時(shí)清運(yùn)，醫(yī)療廢物有效處理。三、清潔工作內(nèi)容1.公共區(qū)域清潔院內(nèi)房屋建筑物外部公共部分包括：通道、綠化地、公告欄、路燈、欄桿、各類標(biāo)識(shí)物、渠道表面、清潔、保潔、消毒工作。工作地域范圍內(nèi)各房屋建筑物內(nèi)部公共部分包括：大堂、走廊、樓梯等所有地面、所有門窗、天面、天臺(tái)、墻壁、公告欄、燈具、欄桿、渠道表面、衛(wèi)生間及擺設(shè)物體等的清潔、保潔、消毒工作。2.非臨床位科室清潔工作地域范圍內(nèi)各建筑樓宇內(nèi)部的各類行政辦公室、業(yè)務(wù)室、管理室、會(huì)議室、接待室、資料室、倉(cāng)庫(kù)、洗手間、擺設(shè)物等的室內(nèi)清潔、保潔、消毒、工作。3.臨床科室的清潔工作地域范圍內(nèi)各建筑樓宇內(nèi)部的門診、住院病區(qū)、手術(shù)室、ICU、監(jiān)護(hù)室等各類臨床科室，以及檢驗(yàn)、病理、放射、CT、核醫(yī)學(xué)、B超、胃鏡、藥房等臨床輔助科室的清潔、保潔、消毒工作。4.垃圾分類、收集及記錄樓內(nèi)公共垃圾及工作地域范圍內(nèi)各樓宇、科室生活垃圾及醫(yī)療垃圾的分類、院內(nèi)收集、存放、記錄、垃圾收集運(yùn)送放工作。四、各區(qū)域保潔標(biāo)準(zhǔn)保潔范圍清潔要點(diǎn)清潔內(nèi)容及次數(shù)清潔標(biāo)準(zhǔn)備注門廳、大堂1.入口處腳墊的清潔；2.地面的灰塵及擦拭；3.玻璃門、窗的擦拭及維護(hù)；4.墻面、標(biāo)牌、開關(guān)盒、空調(diào)的撣塵及擦拭；5.垃圾桶的清倒及擦拭6.照明燈具的撣塵及擦拭7.沙發(fā)、坐椅、茶幾、花卉撣塵及擦拭1.門廳入口處應(yīng)鋪設(shè)防塵腳墊，每天清理2次，確保腳墊無(wú)塵土積壓；2.入口區(qū)域及時(shí)除塵，隨時(shí)擦拭腳印等污漬，每30分鐘（視人流量及其他因素而定）巡回清掃一次，確保地面持續(xù)處于清潔狀態(tài)；3.地面每天清掃拖擦2次，每30分鐘巡回保潔1次，確保持續(xù)清潔，無(wú)明顯雜物和污漬；4.門廳的玻璃門每天維護(hù)1次，確保無(wú)明顯水痕、污漬；5.垃圾桶每天清倒并更換垃圾袋1次，確保桶內(nèi)垃圾不超過(guò)1/2；一周1次噴灑殺蟲剤6.墻面、地腳線、標(biāo)牌、開關(guān)盒、壁燈、空調(diào)等，每天撣塵1次，兩天擦拭1次。7.照明燈、沙發(fā)、坐椅、茶幾、花卉每天撣塵1次，兩天擦拭1次8.下雨天應(yīng)增加清潔頻次，防止?jié)窕K亂。1.門廳、大堂內(nèi)物品表面：無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)擦痕2.垃圾桶：無(wú)異味3.物品擺放：整齊大廳、婦科候診廳、一樓大堂走道、樓梯1.走道、樓梯扶手的擦拭；2.樓梯轉(zhuǎn)彎處窗戶、窗臺(tái)的擦拭和維護(hù)；3.走道及樓梯內(nèi)頂燈、墻壁、地腳線、消防栓、開關(guān)、標(biāo)牌等設(shè)施的擦拭和維護(hù)；4.廊內(nèi)座椅的擦拭及維護(hù)；5.垃圾桶的清倒及擦拭。6.照明燈具的撣塵及擦拭）1.清掃樓梯應(yīng)自上而下倒退作業(yè)，不能讓垃圾、塵土等從樓梯邊灑落，拖擦?xí)r拖布不能太濕，不能讓樓梯邊側(cè)留下污水痕跡，每天拖擦2次，巡視保潔若干次；2.走道每天拖擦2次，每30分鐘巡視保潔1次；3.樓梯扶手每天擦拭1次；4.垃圾桶每天清倒1次，并沖洗干凈；5.廊內(nèi)座椅每天擦拭1次；6.窗戶、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、消防栓、開關(guān)、標(biāo)牌等每天維護(hù)1次，發(fā)現(xiàn)污漬及時(shí)清潔。7.照明燈、沙發(fā)、坐椅、茶幾、花卉每天撣塵1次，兩天擦拭1次1.無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)擦痕2.垃圾桶：無(wú)異味，垃圾不超過(guò)1/2，無(wú)隔夜垃圾各辦公區(qū)、病區(qū)走道、樓梯衛(wèi)生間1.便池及時(shí)沖洗；2.手紙簍的清倒；3.地面拖擦；4.云臺(tái)、洗手盆、鏡子等設(shè)施的清潔；5.門窗、隔斷、墻壁、窗臺(tái)的擦拭；6.定期噴灑除臭劑、清香劑。1.及時(shí)沖洗便池，確保無(wú)污垢，每天定時(shí)清洗2次，不定時(shí)巡視若干次；2.及時(shí)清倒手紙簍，簍內(nèi)手紙不得多于1/2；3.地面保持干爽潔凈，每天拖擦2次，巡視保潔若干次；4.門窗、隔斷、墻壁、窗臺(tái)、云臺(tái)、洗手盆及時(shí)擦拭、維護(hù)，確保潔凈無(wú)漬；5.每日噴灑除臭劑、清香劑若干次，及時(shí)清除異味；6.一周定期用機(jī)械清洗地面1-2次無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)擦痕、無(wú)異味、一、二、三樓公共衛(wèi)生間及病房?jī)?nèi)衛(wèi)生間病房1.地面的拖擦及室內(nèi)消毒；2.室內(nèi)垃圾簍的清倒；3.室內(nèi)衛(wèi)生間的清洗；4.門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)、空調(diào)的擦拭及維護(hù)。5.病床、輸液架、床頭柜病房醫(yī)療設(shè)施擦試、消毒1.地面每天拖擦2次，每2小時(shí)維護(hù)一次；每天噴灑消毒液一次；2.室內(nèi)垃圾簍每天清倒1次，確保簍內(nèi)垃圾不多于1/2；3.室內(nèi)衛(wèi)生間每天清洗1次，每半天維護(hù)1次；4.門、窗、窗臺(tái)、墻壁、開關(guān)、空調(diào)及時(shí)維護(hù)，無(wú)明顯污漬。5.床單元抹布未做到一人一用一消毒（一人一巾）6.病房醫(yī)療設(shè)施，每日擦拭消毒無(wú)雜物、無(wú)異味、無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)擦痕二、三樓普通病房及VIP病房輸液室1.地面的拖擦及室內(nèi)消毒；2.室內(nèi)垃圾簍的清倒；3.門、窗、窗臺(tái)、地腳線、開關(guān)的維護(hù)擦拭，沙發(fā)的擦拭、消毒。4.室內(nèi)衛(wèi)生間的清洗；1.地面每天拖擦3次，每半小時(shí)維護(hù)一次；每天噴灑消毒液一次；2.室內(nèi)垃圾簍每天清倒1-2次，確保簍內(nèi)垃圾不超過(guò)1/2；3.門、窗、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、開關(guān)及時(shí)維護(hù)，無(wú)明顯污漬；4.沙發(fā)擦拭、消毒每天3次，并及時(shí)維護(hù)。無(wú)雜物、無(wú)異味、無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)擦痕垃圾處理1.對(duì)大樓內(nèi)的垃圾每天清運(yùn)2次，保證樓內(nèi)無(wú)垃圾堆壓；垃圾暫存點(diǎn)住院部停車場(chǎng)、通道及門前三包1.地面清掃2.門、窗、窗臺(tái)的擦拭3.金屬件清潔4.墻壁、垃圾清洗及清掃1.地面保持干爽潔凈，每天拖擦2次，巡視保潔若干次；每月至少用水沖先2-3次（夏季）2.門、窗、窗臺(tái)、墻壁無(wú)明顯污漬。3.垃圾每天清倒1-2次4.住院部停車場(chǎng)1周一次大清掃用水沖洗開凈。無(wú)雜物、無(wú)污漬、無(wú)異味煙感、探頭、排風(fēng)口煙感、探頭、排風(fēng)口擦拭每月擦拭一至兩次無(wú)塵宿舍區(qū)1.走道、樓梯扶手的擦拭；2.樓梯轉(zhuǎn)彎處窗戶、窗臺(tái)的擦拭和維護(hù)；3.走道及樓梯內(nèi)頂燈、墻壁、地腳線、消防栓、開關(guān)、標(biāo)牌等設(shè)施的擦拭和維護(hù)；4.廊內(nèi)座椅的擦拭及維護(hù)；5.垃圾桶的清倒及擦拭。6.公用衛(wèi)生間的清洗。1.清掃樓梯應(yīng)自上而下倒退作業(yè)，不能讓垃圾、塵土等從樓梯邊灑落，拖擦?xí)r拖布不能太濕，不能讓樓梯邊側(cè)留下污水痕跡，每天拖擦2次，巡視保潔若干次；2.走道每天拖擦2次，每30分鐘巡視保潔1次；3.樓梯扶手每天擦拭1次；4.垃圾桶每天清倒1次，并沖洗干凈；5.廊內(nèi)座椅每天擦拭1次；6.窗戶、窗臺(tái)、墻壁、地腳線、消防栓、開關(guān)、標(biāo)牌等每天維護(hù)1次，發(fā)現(xiàn)污漬及時(shí)清潔。7.室內(nèi)衛(wèi)生間每天清洗1次，每半天維護(hù)1次；1.無(wú)污漬、無(wú)水漬、無(wú)擦痕2.垃圾桶：無(wú)異味3.衛(wèi)生間無(wú)異味第二節(jié)保潔管理思路一、服務(wù)模式為滿足XX醫(yī)院的物業(yè)服務(wù)需求，我司將充分利用自身的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)及優(yōu)勢(shì)，并結(jié)合院方的管理要求，不斷提升環(huán)境管理，圍繞“五化”開展工作，即環(huán)境管理的制度化、精細(xì)化、標(biāo)準(zhǔn)化、智能化、禮儀化。（一）制度化序號(hào)管理規(guī)范具體內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)照片1人員素質(zhì)身體健康、品行良好、熟悉區(qū)域的環(huán)境和和業(yè)主情況、熟悉本崗位的工作內(nèi)容、業(yè)務(wù)流程。著裝按公司規(guī)定著工作服、制服應(yīng)保持干凈、指甲長(zhǎng)不超過(guò)指尖2毫米統(tǒng)一著白色平底鞋。3行為自覺維護(hù)干凈、整潔的工作環(huán)境、主動(dòng)做到“人過(guò)地凈”及“工完場(chǎng)清”在作業(yè)時(shí)、應(yīng)放置或懸掛相關(guān)的警示標(biāo)識(shí)。路遇醫(yī)護(hù)人員與病人、應(yīng)暫時(shí)停止操作、主動(dòng)讓路、并向醫(yī)護(hù)人員與病人點(diǎn)頭問好、面帶微笑。4工具管理實(shí)施五常管理，做到工具設(shè)備擺放整齊、保持清潔、標(biāo)示清楚、管理責(zé)任落實(shí)到人、統(tǒng)一存放密集處的指定場(chǎng)地。（二）精細(xì)化1.操作精細(xì)化針對(duì)項(xiàng)目外墻立面、大堂等特殊材料所需的特殊作業(yè)方面，我們將對(duì)石材特點(diǎn)進(jìn)行了深入了解，針對(duì)不同材料制定保養(yǎng)方案，既達(dá)到創(chuàng)造優(yōu)美環(huán)境的目的，又延長(zhǎng)建材壽命。2.流程執(zhí)行嚴(yán)格化嚴(yán)格監(jiān)管人員到崗情況：出勤表、崗位核實(shí)表；根據(jù)崗位流程圖監(jiān)管工作。3.區(qū)域細(xì)分不同區(qū)域、不同標(biāo)準(zhǔn)，在各區(qū)域開展差異化和優(yōu)中取精的服務(wù)。（三）標(biāo)準(zhǔn)化1.編制清潔操作標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)我們將根據(jù)多年的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合實(shí)際管理的體會(huì)，度身定制項(xiàng)目的清潔管理標(biāo)準(zhǔn)化手冊(cè)，應(yīng)用于項(xiàng)目?jī)?nèi)清潔人員的培訓(xùn)，包括：公共區(qū)域標(biāo)準(zhǔn)化、工具房標(biāo)準(zhǔn)化等。同時(shí)推廣于項(xiàng)目?jī)?nèi)的客戶群體，保證項(xiàng)目?jī)?nèi)形成共同維護(hù)環(huán)境清潔的良好氛圍。2.通過(guò)培訓(xùn)使其固化，“看板”模式提升清潔品質(zhì)在管理服務(wù)工作中，通過(guò)培訓(xùn)、激勵(lì)、考核等相結(jié)合的方式，將標(biāo)準(zhǔn)化的概念融入每一位員工的心中，使之固化，成為基層作業(yè)人員的行為習(xí)慣，提升執(zhí)行效果。根據(jù)清潔工普遍文化水平低等情況，使用“看板”模式，讓在崗人員能清晰各自的工作任務(wù)等，保潔工作分配“看板”模式在我司在管項(xiàng)目中已全面推行，并取得了良好的成果，清潔工通過(guò)“看板”，清晰了每天必須完成的工作內(nèi)容以及工作標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也為保潔監(jiān)管人員在監(jiān)管過(guò)程中提供了標(biāo)準(zhǔn)化的檢查內(nèi)容設(shè)計(jì)。（四）智能化1.在吸煙區(qū)使用可吸收煙霧機(jī)器，減少煙霧對(duì)人體傷害。2.樓層實(shí)施智能空氣檢測(cè)點(diǎn)，安裝溫度計(jì)以及濕度儀定期檢測(cè)空氣質(zhì)量。3.引進(jìn)空氣清新凈化器及噴香機(jī)對(duì)樓層進(jìn)行氣味管理。4.清潔工具管理五?；瑢?duì)清潔工具進(jìn)行有序管理，保障清潔工具資源使用最大化、利用完好化。5.建立微信小程序客戶服務(wù)平臺(tái)，打造環(huán)境共同監(jiān)管機(jī)制。（五）禮儀化1.完善禮儀培訓(xùn)教材。2.完善培訓(xùn)考核制度，提升人員整體素質(zhì)和服務(wù)主動(dòng)性。3.加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)文化建設(shè)，增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力、集體榮譽(yù)感。4.評(píng)選優(yōu)秀員工、領(lǐng)班：制定評(píng)選方法、獎(jiǎng)勵(lì)方式。5.建立班會(huì)、早會(huì)制度：班會(huì)每周進(jìn)行一次，固定班組成員，形式多樣；早會(huì)采取每人一句話形式開展，節(jié)省時(shí)間、了解員工心聲。6.組織各種活動(dòng)，豐富員工文化生活：采用茶話會(huì)、郊游、電影周、家屬日等形式。7.定期組織專業(yè)技能比賽，不斷提升員工專業(yè)技能。8.結(jié)合清潔工特點(diǎn)及以往已發(fā)生的事故，如順手牽羊拾到物品不上交等案例，開展員工素質(zhì)教育提升活動(dòng)，建設(shè)高素質(zhì)優(yōu)品德的保潔員工隊(duì)伍。9.尊重員工意見，設(shè)立員工意見箱，無(wú)記名反饋問題。二、監(jiān)管流程1.現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)管：堅(jiān)持清潔管理區(qū)域責(zé)任制，按照清潔區(qū)、污染區(qū)區(qū)進(jìn)行劃分，管理人員對(duì)所轄區(qū)域所有環(huán)境清潔事宜負(fù)責(zé)。每天不少于兩次巡視檢查并形成日巡查與考核記錄，清潔負(fù)責(zé)人每天不少于一次巡視抽查，經(jīng)理、周檢組每周至少組織一次周巡查與考核，形成周檢記錄并跟蹤整改。2.二級(jí)監(jiān)管：區(qū)域公司每月不少于一次月巡視檢查與考核，形成月檢記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題跟蹤整改。3.一級(jí)監(jiān)管：公司每季度不少于一次季現(xiàn)場(chǎng)巡視檢查與考核，形成季檢記錄，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題跟蹤整改。4.甲方監(jiān)管：隨時(shí)接受XX醫(yī)院相關(guān)人員的檢查，并在月底邀請(qǐng)?jiān)悍轿飿I(yè)相關(guān)人員一起進(jìn)行月考核，形成環(huán)境月度成績(jī)。5.XX醫(yī)院保潔工作監(jiān)督要求（1）清潔綠化部主管負(fù)責(zé)每周整體檢查一次衛(wèi)生的清分工 潔、消毒（2）服務(wù)中心經(jīng)理負(fù)責(zé)每月整體檢查一次衛(wèi)生的清潔、消毒（3）清潔綠化部主管每天不定時(shí)的對(duì)管轄區(qū)域進(jìn)行監(jiān)督檢查，并把檢查情況記錄在《護(hù)管工作日檢表》中。對(duì)不合格的要如實(shí)描述，并提請(qǐng)分包方人員確認(rèn)，及時(shí)整改（4）清潔綠化部主管在日巡查中對(duì)管轄區(qū)域的清潔衛(wèi)生、保潔人員的服務(wù)質(zhì)量和態(tài)度進(jìn)行監(jiān)督，對(duì)不符合要求的行為及時(shí)反饋給服務(wù)中心經(jīng)理，并及時(shí)整改有服務(wù)中心主任通知分包方限期整改。（5）服務(wù)中心接到客戶關(guān)于清潔、消毒方面的投訴時(shí)，服務(wù)中心經(jīng)理要及時(shí)核實(shí)，及時(shí)整改。（6）每月由服務(wù)中心經(jīng)理經(jīng)理與清潔綠化部主管組成檢查小組，對(duì)本月的清潔質(zhì)量進(jìn)行檢查，并記錄在《服務(wù)中心工作月檢表》內(nèi)。三、配備精干高效的保潔人員1.員工入職條件（l）清潔綠化部主管：XX周歲以下，中專及以上學(xué)歷，兩年以上醫(yī)院物業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)，責(zé)任心強(qiáng)，具較強(qiáng)的組織、協(xié)調(diào)和管理能力，有豐富的環(huán)境管理經(jīng)驗(yàn)。（2）保潔員：XX周歲以下。2.主要崗位工作職責(zé)（1）清潔綠化部主管：全面負(fù)責(zé)兩個(gè)院區(qū)內(nèi)的日常保潔、垃圾處理、消毒工作。（2）清潔班長(zhǎng)：負(fù)責(zé)相關(guān)班組員工日常工作質(zhì)量的檢查、督導(dǎo)。（3）門診樓組：負(fù)責(zé)門診樓、宿舍樓各樓層、地面、地下停車場(chǎng)、院內(nèi)道路保潔、生活垃圾的收集、清運(yùn)以及廢品收集、醫(yī)療垃圾的收集和打包交接。（4）住院樓組：負(fù)責(zé)住院各樓層日常保潔、生活垃圾的收集和清運(yùn)以及廢品收集、醫(yī)療垃圾的收集和打包交接。（5）機(jī)動(dòng)組：負(fù)責(zé)院內(nèi)污水井、雨水井、化糞池等下水道清淤、疏通及無(wú)害化處理，科室PVC地面/橡膠地板的養(yǎng)護(hù)，各科室設(shè)施消毒及玻璃幕墻、水池清洗。第三節(jié)日常保潔工作及注意事項(xiàng)一、不同區(qū)域的保潔措施1.領(lǐng)導(dǎo)辦公樓層保潔措施（1）根據(jù)院方要求制定相應(yīng)作業(yè)流程、員工培訓(xùn)計(jì)劃。（2）每天早晨在領(lǐng)導(dǎo)上班前半小時(shí)內(nèi)完成洗手間、樓道等公共區(qū)域的清潔；嚴(yán)格按照規(guī)定，使用領(lǐng)導(dǎo)樓層專用清潔工具及適合的清潔劑等清潔用品。領(lǐng)導(dǎo)工作期間，將保潔工作寓于“隱形服務(wù)”之中，實(shí)施“零干擾”工作方式，要求清潔人員服務(wù)過(guò)程中舉止輕細(xì)，手機(jī)必須設(shè)置為靜音或震動(dòng)狀態(tài)，服務(wù)過(guò)程中不許接聽手機(jī)，不許無(wú)故言語(yǔ)。（3）服務(wù)工作采用“雙人雙崗”，清潔人員進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)辦公室進(jìn)行清潔工作時(shí)，必須有清潔班長(zhǎng)或客服人員在場(chǎng)，以保證領(lǐng)導(dǎo)辦公室相關(guān)資料、文件的安全性。（4）為了不影響領(lǐng)導(dǎo)辦公，將利用領(lǐng)導(dǎo)不在的時(shí)間或者周末、節(jié)假日對(duì)領(lǐng)導(dǎo)辦公室進(jìn)行全面清潔，清潔前提前提醒領(lǐng)導(dǎo)。（5）在清潔服務(wù)過(guò)程中嚴(yán)格執(zhí)行保密措施，同時(shí)保證“四個(gè)不”：“不該進(jìn)入的地方不進(jìn)入，不該動(dòng)的地方不動(dòng)，不該看的不看，不該問的不問”。2.治療室保潔措施（1）地面濕式清掃，每日用有效氯消毒液拖地兩次，開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。（2）物體表面如桌面、門把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭。（3）嚴(yán)格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)，物品放置要清楚。（4）每天紫外線按時(shí)照射。（5）污物與垃圾分開，即棉球、棉簽、使用過(guò)的一次性醫(yī)療器具應(yīng)消毒、毀形、統(tǒng)一回收給定點(diǎn)單位。（6）污物用消毒液消毒后棄之。（7）使用專用拖把和抹布，用后按常規(guī)消毒。3.手術(shù)室保潔措施（1）每天由清潔員拖拭地面用1：2000優(yōu)氯凈和無(wú)菌區(qū)以外的門窗。（2）凡進(jìn)入手術(shù)室的人員服裝必須按嚴(yán)格遵守手術(shù)室進(jìn)入規(guī)定。（3）每天清晨，無(wú)菌區(qū)以內(nèi)的各手術(shù)間，由保潔員負(fù)責(zé)擦拭，包括無(wú)影燈、窗臺(tái)、門、操作臺(tái)，各種容器蓋由巡回護(hù)士擦拭。（4）每例手術(shù)完畢后，由保潔員搞好手術(shù)間的空氣消毒及地面清潔消毒，手術(shù)后各種用物，巡回護(hù)士做好整理和消毒。（5）特殊感染的手術(shù)，按消毒隔離制度執(zhí)行。（6）每周一次徹底大掃除，進(jìn)行全面的各種物品消毒及各種消毒液的處理。4.換藥室保潔措施（1）保持室內(nèi)清潔，每日用1：200的有效氯消毒液擦拭地面2次，保持室內(nèi)清潔。（2）物體表面如桌面、門把手，無(wú)菌容器蓋等按規(guī)定用消毒液擦拭。（3）每日紫外線照射消毒1—2小時(shí)。（4）污物及時(shí)處理，并用消毒液及時(shí)擦拭消毒。（5）有專用拖把及抹布，用后消毒。5.普通病房保潔措施（1）保持室清潔，每日通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)空氣新鮮。（2）每日用消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2~3次。（3）牢記“床單位”，進(jìn)行逐一清潔、消毒，遵循按照消毒規(guī)程。每周紫外線消毒兩次，每次1~2小時(shí)。（4）每周六大清潔一次，并設(shè)有專用衛(wèi)生用具。（5）病人出院后，做好終末消毒.6.門診室保潔措施（1）保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，地面應(yīng)濕式清掃。（2）凡經(jīng)常接觸病人及工作人員的物品及物品表面、用具、地面等，應(yīng)每日用1：200的有效氯消毒液擦拭兩遍，如桌面工作臺(tái)，操作臺(tái)、采血臺(tái)、采血內(nèi)外窗口等等。（3）凡剩余的各種標(biāo)本，應(yīng)用有效氯消毒液浸泡后及時(shí)分類處理。7.特殊病房保潔措施（1）保持室內(nèi)外清潔，每日通風(fēng)換氣二次，每次20—30分鐘。（2）清潔衛(wèi)生宜濕式打掃，每日用用1：200的有效氯消毒液擦拭地面兩次，物體表面如門把手、桌面、床面等，每日用消毒液擦拭2次。（3）牢記“床單位”，進(jìn)行逐一清潔、消毒，（4）室內(nèi)衛(wèi)生間每日進(jìn)行徹底清潔和全面消毒處理。（5）特殊病房實(shí)行一室一拖把，并配備專用抹布。（6）每周紫外線消毒兩次，每次1—2小時(shí)。（7）病人污物及時(shí)清潔并做消毒處理。（8）病人出院，做好終末消毒和病房徹底清潔。（9）嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)消毒隔離制度和操作規(guī)程。8.門診大廳保潔措施（1）門診大廳、各診區(qū)、走廊保持清潔，無(wú)灰塵，無(wú)紙屑，每天拖拭2次，拖擦工具固定使用，每次用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑作用30分鐘，或0.5%過(guò)氧乙酸作用30分鐘。晾干、備用。（2）扶梯、診椅、診桌、門把手等物體表面保持清潔，無(wú)灰塵、無(wú)污垢，有效氯1500mg/L的含氯消毒劑擦拭消毒每日2次。門診出入口、電梯口放置浸濕消毒膠墊，定時(shí)噴灑有效氯1500mg/L的含氯消毒劑。（3）公用衛(wèi)生間每日全面清潔、消毒一次，拖把、抹布嚴(yán)格專項(xiàng)專用，發(fā)現(xiàn)污物及時(shí)處理。9.樓梯、電梯、電梯外門每周沖洗擦拭一次，每周用不銹鋼保養(yǎng)液打光一次，并隨時(shí)巡視清掃、擦拭、保持清潔。10.衛(wèi)生間（1）天花板、墻面部分，使用百潔布配合萬(wàn)能清潔劑隨時(shí)對(duì)其進(jìn)行徹底清洗，去除污漬、灰塵，使其潔凈光亮。（2）地面部分：首先進(jìn)行表面酸化處理，除去污物及異味，而后采用擦地機(jī)，百潔墊配合硬表面清潔劑每周對(duì)地面進(jìn)行徹底清洗，去除表面及縫隙中的殘留污垢，并且每日進(jìn)行拖拭。（3）便池、尿斗，使用桶刷，進(jìn)行日常保潔，做到無(wú)異味，無(wú)污物、無(wú)尿堿。每日清洗、消毒一次。尿斗內(nèi)始終保持有富士香球并不小于1厘米；洗手盆、臺(tái)面、鏡面、鏡框、木隔板、門窗、窗臺(tái)、管線及開關(guān)面板隨時(shí)擦拭，保持無(wú)灰塵、污漬；拖布池隨時(shí)清洗，保持暢通；便簍垃圾隨時(shí)傾倒。11.公共部位的照明燈具每年進(jìn)行三次擦拭、除塵，對(duì)因燈具燒毀等造成的污跡隨時(shí)擦拭，保持清潔、無(wú)污。12.木質(zhì)樓梯扶手、不銹鋼護(hù)欄部分（1）大樓所有步梯扶手均為木質(zhì)，典雅高檔，木質(zhì)裝飾需要用干凈絨面干抹布每日輕輕擦拭浮塵，保持其天然光澤，并避免劃痕。（2）木質(zhì)步梯扶手除日常清潔外，還需定期進(jìn)行打蠟養(yǎng)護(hù)，以防止其干裂、褪色、變形等。（3）不銹鋼耐腐蝕性強(qiáng)，光亮美觀，如不經(jīng)常保養(yǎng)和其它金屬一樣也會(huì)銹蝕，失去光澤，降低使用壽命。我們將根據(jù)實(shí)際情況，采取如下保養(yǎng)措施：（4）安排保潔人員每日使用專用不銹鋼保養(yǎng)液進(jìn)行光亮保養(yǎng)。（5）隨時(shí)除塵、除銹。（6）保持無(wú)污漬，光潔明亮。（7）不銹鋼煙灰桶：隨時(shí)清理、傾倒，沒有積存，保持桶內(nèi)外及周圍地面的潔凈。13.公共區(qū)域內(nèi)側(cè)玻璃（1）用玻璃專用清洗劑每月清洗一次；（2）日常隨時(shí)抹灰，去除污漬。（3）做到光亮、無(wú)手印、無(wú)污漬。二、不同物品的保潔方法1.玻璃幕墻及大理石的清洗方法（1）先用涂水器或毛巾將1：50配制的清潔劑涂于玻璃表面；（2）用涂水器或毛巾用力涂擦，洗去浮塵和污漬；（3）用玻璃刮刀刮凈水漬；（4）如仍有少量污漬，將1：10配制清潔劑噴于污漬上；（5）用軟質(zhì)潔墊用力涂擦，或用刀片去除污漬直至干凈為止；（6）用水管將玻璃表面、窗框和粘接縫等灰塵和殘留清潔劑沖干凈；（7）用毛巾將窗框、粘接縫上的水漬抹清。2.磁掛板復(fù)合鋁板幕墻的清洗方法（1）用1：32配制的清潔劑涂于鋁板表面；用軟質(zhì)潔墊用力擦洗；（2）如仍有少量污漬，用1：5配制的清潔劑噴于污漬上；（3）用軟質(zhì)潔墊用力擦洗直至干凈為止；（4）然后用水管將板材表面和粘接縫等灰塵和殘留清潔劑沖干凈；（5）最后用玻璃刮刀刮凈水漬，毛巾擦凈粘接縫水漬。3.瓷磚幕墻的清洗方法（1）用1：20配制的清潔劑涂于瓷磚表面；（2）用硬質(zhì)毛刷用力洗刷干凈；（3）頑漬用1：5配制的清潔劑噴于污漬上；（4）用硬質(zhì)毛刷用力洗刷；（5）混凝土溶蝕物可用鏟刀、刀片鏟除；（6）再用清潔劑洗刷干凈；（7）再用水管沖洗干凈瓷磚表面。4.PVC膠地板養(yǎng)護(hù)（1）用膠掃掃凈地面；（2）將適量靜電吸塵劑噴在塵推上對(duì)地面進(jìn)行推塵，每天數(shù)次；（3）將全能水稀釋（1：30）后用拖把將PVC地板拖干凈，每天拖地2次。（4）對(duì)污染較重部分應(yīng)用“潔而亮”等中性清潔劑進(jìn)行重點(diǎn)清潔。（5）室內(nèi)地面每半月進(jìn)行拋光一次；每半月進(jìn)行噴磨一次；每季度進(jìn)行刷洗、補(bǔ)蠟兩次；每年進(jìn)行全面起、打蠟一次。（6）公共區(qū)域的PVC地面/橡膠地板的養(yǎng)護(hù)：每周進(jìn)行拋光噴磨一次；每月進(jìn)行刷洗、補(bǔ)蠟一次；每季度進(jìn)行全面起、打蠟一次。（7）洗地：1）準(zhǔn)備好工具、清理工作場(chǎng)所、清掃地面。2）穿戴必要的勞防用品。3）按比例配制清潔液（用冷水）。4）將清潔液注入洗地機(jī)的溶液內(nèi)開始清洗作業(yè)。5）放置多個(gè)標(biāo)志牌。6）用清潔劑擦洗地面完畢后，用水沖洗。7）地面干透，再進(jìn)行別的處理。（8）起蠟：1）準(zhǔn)備好所需工具、清理工作場(chǎng)所、清掃地面并除塵。2）穿戴必備勞防用品、放置“禁止通行”、“地面上蠟”標(biāo)志牌。3）按比例配制起蠟水。4）用起蠟水拖把將起蠟水均勻打拖到地面。5）讓藥水停留10分鐘后再起蠟。6）用擦地機(jī)打磨地面，如果地面上有累積舊蠟，則用起蠟水處理，通過(guò)增加作用時(shí)間和機(jī)械動(dòng)作來(lái)提高起蠟效果。7）用刀片去墻角或墻邊的積蠟。8）用吸水機(jī)吸凈污水。9）用清水過(guò)洗地面二次。10）清拖二次，停留45分鐘后檢查地面是否干透，方可打蠟。11）清潔工具清洗歸位。12）保留標(biāo)志牌直至地面完全干透。（9）上蠟/封地：1）備齊工具、放置標(biāo)志牌。2）將塑料膜放在水桶里，把面蠟或封地蠟倒入桶內(nèi)。3）潤(rùn)濕蠟拖，以蠟拖不滴蠟水為宜。4）一般需要3045分鐘等干，再上蠟。5）洗凈所有工具，待蠟完全干透后，移走標(biāo)志牌。（10）拋光：1）備齊工具、先除塵或洗地、拖地等除去灰塵雜物等。2）在拋光機(jī)上裝好拋光墊。3）用噴磨保養(yǎng)蠟通過(guò)噴霧器灑向地面。4）用拋光機(jī)慢慢移動(dòng)，磨光地面。5）用推塵地拖除去灰塵。6）洗凈所有工具，放回原處。7）保留標(biāo)志直至地面完全干燥。8）將所有移動(dòng)過(guò)的物件還回原位、擺放整齊。（11）頂層去蠟及補(bǔ)蠟：1）頂層去蠟的方法與洗地相同，僅是清潔劑的稀釋比例不同。補(bǔ)蠟的方法與上蠟相同，上蠟前必須要除塵和洗地。2）清潔時(shí)應(yīng)注意：①使用清潔劑時(shí)一定要使用中性清潔劑，嚴(yán)禁使用酸、堿性清潔劑；②地面上蠟應(yīng)選擇在晚上進(jìn)行。5.大理石晶面地板的清潔、養(yǎng)護(hù)（1）先用涂水器或毛巾將配制好的清潔劑涂于大理石表面；（2）頑漬用配制的清潔劑噴于污漬上；（3）混凝土溶蝕物可用硬質(zhì)毛刷鏟除；（4）再用軟質(zhì)潔墊用力擦洗直至干凈為止；（5）用水管將大理石粘接縫等殘留灰塵和殘留清潔劑沖干凈；（6）用專用棉布拖把將大理石地面整體拖干；（7）用毛巾將大理石粘接縫上的水漬抹凈；（8）用拋光機(jī)給大理石做結(jié)晶面。6.公共區(qū)域的地磚/花崗巖地板的養(yǎng)護(hù)：每月進(jìn)行刷洗噴磨一次；花崗巖翻新每年進(jìn)行一次。7.垃圾筒、果皮箱的清潔（1）垃圾筒、果皮箱應(yīng)每天清運(yùn)兩次。（2）垃圾筒、果皮箱每周清洗1次，遇特殊清況應(yīng)增加清洗次數(shù)。（3）清洗前應(yīng)先倒凈垃圾筒、果皮箱內(nèi)的垃圾，除去垃圾袋，并集中運(yùn)到指定的地方清洗。（4）先將垃圾筒、果皮箱的表面沖洗一遍，然后用清潔劑反復(fù)擦試。（5）將油漬、污漬洗凈后，用清水沖洗干凈，抹布抹干。（6）清洗完畢應(yīng)及時(shí)將垃圾筒、果皮箱運(yùn)回原處，并套好垃圾袋。（7）清潔標(biāo)準(zhǔn)：1）目視垃圾筒、果皮箱無(wú)污跡、油跡。2）垃圾筒果、皮箱周圍無(wú)積水。三、醫(yī)療污水處理（一）污水處理的必要性XX醫(yī)院的污水由來(lái)自住院部、門診室、實(shí)（化）驗(yàn)室、食堂、浴室、衛(wèi)生間、試劑室、洗衣房等場(chǎng)所排放的污水組成。該污水是一種低濃度污水，水質(zhì)與一般生活污水類似，其中除含有有機(jī)的和無(wú)機(jī)的污染物，如各種藥物、消毒劑、診斷用劑、洗滌劑、解剖遺棄物等污染物，還含有大量病原性微生物、寄生蟲卵及各種病毒，如蛔蟲卵、肝炎病毒、結(jié)核菌和痢疾菌等，成份較為復(fù)雜。此外，在設(shè)有同位素診療室的醫(yī)院污水中還含鐳226、磷、金198、碘131等放射性物質(zhì)。與工業(yè)廢水和生活污水相比，它具有水量小，污染力強(qiáng)的特點(diǎn)。如未經(jīng)處理任其排放，必然會(huì)對(duì)周圍水域及土壤等造成較嚴(yán)重的污染，傳播疾病，從而危害人們的日常生活。因此，醫(yī)院的污水排放必須根據(jù)國(guó)家環(huán)境保護(hù)法及相關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合XX醫(yī)院污水處理的特點(diǎn)和地理?xiàng)l件，集中消毒處理后出水達(dá)到中華人民共和國(guó)國(guó)家排放標(biāo)準(zhǔn)，并同時(shí)滿足以下條件：BOD≤20mg／L，COD≤60mg／L，PH：6～9，糞大腸菌群：500個(gè)/L，總余氯：3-6mg/L。（二）污水處理流程1.預(yù)處理XX醫(yī)院污水進(jìn)行預(yù)處理的主要目的是去除污水中的固體污物，調(diào)節(jié)水質(zhì)水量和合理消納糞便，利于后續(xù)處理?；S池用于XX醫(yī)院污水處理的化糞池主要有普通化糞池和沼氣凈化池。普通化糞池和沼氣凈化池的原理是通過(guò)沉淀的作用先將有機(jī)固體污染物截留，然后通過(guò)厭氧微生物的作用將有機(jī)物降解。沼氣凈化池處理效率優(yōu)于普通化糞池。污水在化糞池中停留時(shí)間不宜小于36ｈ。對(duì)于無(wú)污泥處置的污水處理系統(tǒng)，化糞池容積還應(yīng)包括貯存污泥的容積。（1）預(yù)消毒池：預(yù)消毒的目的是降低污水中病原微生物的含量以減少操作人員受到病原微生物感染的機(jī)會(huì)。1）醫(yī)院傳染病病人的排泄物進(jìn)行預(yù)消毒后排入化糞池。2）醫(yī)院傳染病污水在進(jìn)入污水處理系統(tǒng)前必須預(yù)消毒，預(yù)消毒池的接觸時(shí)間不宜小于0.5小時(shí)。常用的消毒劑有次氯酸鈉、過(guò)氧乙酸和二氧化氯等，糞便消毒也可采用石灰。3）對(duì)于醫(yī)院普通區(qū)域，可不通過(guò)預(yù)消毒池。4）生化處理如采用加氯進(jìn)行預(yù)消毒則需進(jìn)行脫氯，或采用臭氧進(jìn)行預(yù)消毒。（2）格柵：在污水處理系統(tǒng)或水泵前宜設(shè)置格柵，格柵井與調(diào)節(jié)池可采用合建的方式。1）醫(yī)院的格柵嚴(yán)格意義上應(yīng)選用自動(dòng)機(jī)械格柵；在XX醫(yī)院，也可選用自動(dòng)機(jī)械格柵（小規(guī)?？筛鶕?jù)實(shí)際情況采用手動(dòng)格柵）。2）格柵井應(yīng)密閉，設(shè)置通風(fēng)罩，收集廢氣以進(jìn)行集中處理；3）柵渣與污水處理產(chǎn)生污泥等一同集中消毒，外運(yùn)焚燒。消毒可采用巴氏蒸汽消毒或投加石灰等方式。（3）調(diào)節(jié)池：1）醫(yī)院污水處理應(yīng)設(shè)調(diào)節(jié)池。連續(xù)運(yùn)行時(shí)，其有效容積按日處理水量的30—40%計(jì)算。間歇運(yùn)行時(shí)，其有效容積按工藝運(yùn)行周期計(jì)算。2）調(diào)節(jié)池宜分二組，每組按50％的水量計(jì)算。3）調(diào)節(jié)池應(yīng)采用封閉結(jié)構(gòu)，設(shè)排風(fēng)口，防沉淀措施宜采用水下攪拌方式。4）調(diào)節(jié)池產(chǎn)生污泥定期清淘，與污水處理產(chǎn)生污泥一同處理。2.加強(qiáng)處理效果的一級(jí)處理加強(qiáng)一級(jí)處理效果宜通過(guò)兩種途徑實(shí)現(xiàn)：對(duì)現(xiàn)有一級(jí)處理工藝進(jìn)行改造以加強(qiáng)去除效果和采用一級(jí)強(qiáng)化處理技術(shù)。一級(jí)強(qiáng)化處理醫(yī)院污水的一級(jí)強(qiáng)化處理一般采用混凝沉淀、過(guò)濾、氣浮等工藝。過(guò)濾的固液分離方式需要反沖，操作管理較為復(fù)雜，而氣浮工藝中氣體釋放易導(dǎo)致二次污染。所以醫(yī)院污水中一般采用混凝沉淀工藝。醫(yī)院污水的一級(jí)強(qiáng)化處理宜采用混凝沉淀工藝?；炷?、沉淀池應(yīng)分二組，每組按50％的水量計(jì)算。（1）污水處理量小于20m2/h時(shí)，沉淀池宜設(shè)備化，可采用鋼結(jié)構(gòu)或其他結(jié)構(gòu)形式的一體化設(shè)備，池形宜為豎流式或斜板沉淀池。當(dāng)污水處理量大于20m2/h時(shí)，沉淀池宜為鋼筋混凝土結(jié)構(gòu)，池形宜為豎流式或平流式沉淀池。（2）當(dāng)沉淀池體采用鋼結(jié)構(gòu)時(shí)，必須采取切實(shí)有效的防腐措施。（3）當(dāng)采用斜板沉淀池，必須設(shè)置斜板沖洗設(shè)施。其他形式的沉淀池需采取便于清理、維修的措施。對(duì)現(xiàn)有一級(jí)處理工藝進(jìn)行加強(qiáng)處理效果的改造改造應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，充分利用現(xiàn)有處理設(shè)施，對(duì)醫(yī)院中應(yīng)用較多的化糞池、接觸池在結(jié)構(gòu)或運(yùn)行方式上進(jìn)行改造，必要時(shí)增設(shè)部分設(shè)施。有改建場(chǎng)地時(shí)，可將調(diào)節(jié)池用作沉淀池，在化糞池旁增設(shè)調(diào)節(jié)池。場(chǎng)地不足時(shí)可在地面上增設(shè)混凝沉淀池。3.生物處理XX醫(yī)院污水采用生物處理。一方面是降低水中的污染物濃度，達(dá)到排放標(biāo)準(zhǔn)；另一方面可保障消毒效果。生物處理工藝主要有活性污泥法、生物接觸氧化法、膜生物反應(yīng)器、曝氣生物濾池和簡(jiǎn)易生化處理等。活性污泥法活性污泥法是以懸浮生長(zhǎng)的微生物在好氧條件下對(duì)污水中的有機(jī)物、氨氮等污染物進(jìn)行降解的廢水生物處理工藝。生物接觸氧化工藝生物接觸氧化工藝采用固定式生物填料作為微生物的載體，生長(zhǎng)有微生物的載體淹沒在水中，曝氣系統(tǒng)為反應(yīng)器中的微生物供氧。由于生物接觸氧化法的微生物固定生長(zhǎng)于生物填料上，克服了懸浮活性污泥易于流失的缺點(diǎn)，在反應(yīng)器中能保持很高的生物量。膜-生物反應(yīng)器是將膜分離技術(shù)與生物反應(yīng)器結(jié)合在一起的新型污水處理工藝。根據(jù)膜分離組件的設(shè)置位置，可分為分置式MBR和一體式MBR兩大類。曝氣生物濾池曝氣生物濾池是生物膜處理工藝的一種。采用一種新型粗糙多孔的粒狀濾料具有很大的比表面積，濾料表面生長(zhǎng)有生物膜，池底提供曝氣，污水流過(guò)濾床時(shí)，污染物首先被過(guò)濾和吸附，進(jìn)而被濾料表面的微生物氧化分解。目前BAF已從單一的工藝逐漸發(fā)展成系列綜合工藝，有去除懸浮物、COD、BOD、硝化、脫氮等作用。簡(jiǎn)易生化處理工藝沼氣凈化池利用厭氧消化原理進(jìn)行固體有機(jī)物降解。沼氣凈化池的處理效率優(yōu)于腐化池和沼氣池，造價(jià)低，動(dòng)力消耗低，管理簡(jiǎn)單。四、醫(yī)療廢物、生活垃圾收集處理（一）醫(yī)療廢物1.醫(yī)療廢物處理的必要性醫(yī)療廢物具有極強(qiáng)的傳染性、生物毒性和腐蝕性，排放管理不嚴(yán)或處理不當(dāng)，會(huì)被風(fēng)揚(yáng)失或被雨水淋失，造成對(duì)水體、大氣、土壤的污染及對(duì)人體的直接危害。與生活垃圾類廢棄物不同，醫(yī)療廢物由于攜帶病菌的數(shù)量巨大、種類繁多，具有空間傳染、急性傳染、交叉?zhèn)魅竞蜐摲鼈魅镜忍卣鳎湮：π愿?。因此，要結(jié)合XX醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處理。2.醫(yī)療廢物的分類（1）分類原則1）不同的醫(yī)療廢物放置不同顏色的垃圾袋、盒子和垃圾桶。設(shè)置5種顏色的污物袋以及棕色的垃圾桶。其中黑色袋裝生活垃圾，白色袋裝玻璃類垃圾，黃色袋裝感染類垃圾，棕色袋裝一次性可回收廢物，紅色袋裝放射性、液體廢物，棕色的垃圾桶裝組織器官、血液。2）銳器不應(yīng)與其他廢棄物混放，銳器用后必須穩(wěn)妥安全地置入利器盒中，3/4滿時(shí)封蓋由專職回收人送到焚化爐焚燒和無(wú)害化處理。3）分散的污物袋按時(shí)收集集中，污物袋每日運(yùn)出病房或科室，并運(yùn)往指定的貯存點(diǎn)，收集運(yùn)送時(shí)采用隔離轉(zhuǎn)移，以有效防止污染物對(duì)人員的危害及對(duì)環(huán)境的污染。（2）具體分類1）普通垃圾：沒有危害的普通醫(yī)療垃圾。包括塑料包裝袋、辦公用紙、藥品包裝盒、生活垃圾等。此類垃圾用黑色袋裝置。2）一次性可回收的廢物：一次性輸液管、注射器、注射液塑料瓶等。此類垃圾需要棕色的垃圾袋裝置。3）玻璃類垃圾：輸液鹽水瓶、藥瓶等。此類垃圾需用白色垃圾袋裝置。4）感染性垃圾。包括：①病房、門診室換藥的敷料、一次性引流袋、引流瓶、輸血器具、鼻導(dǎo)管、導(dǎo)尿管、胃管，被血液、體液、分泌物、排泄物污染的手套、吸痰管、棉簽、便器等。②婦產(chǎn)科、檢查室、吸宮室的擴(kuò)陰器、一次性墊子、衛(wèi)生紙、棉簽等。③手術(shù)過(guò)程中被污染的廢棄物。④窺鏡科室檢查過(guò)程中的污染廢棄物。⑤檢驗(yàn)科、病理科的一次性標(biāo)本瓶、管、杯和盒子等。⑥藥物性廢物、過(guò)期淘汰變質(zhì)或被污染的藥品，細(xì)胞毒素藥品的殘留物、腫瘤科室在配藥過(guò)程中接觸了細(xì)胞毒素藥品的廢棄物。此類垃圾需要用雙層的黃色垃圾袋裝置。5）病理性廢棄物：組織器官、部分軀體、死胎、動(dòng)物尸體、血液和體液等。此類垃圾用防滲漏的棕色垃圾桶裝置。6）放射性廢物：核醫(yī)學(xué)科倍放射性核素污染的固體、液體、氣體殘留物、診斷劑、注射器、標(biāo)本等。此類廢物用紅色的垃圾袋裝置。7）化學(xué)性廢棄物：在診斷、試驗(yàn)、清潔、消毒過(guò)程中產(chǎn)生的、具有毒性、腐蝕性、易燃性、反應(yīng)性、遺傳性的固體、液體和氣體等。此類垃圾用紅色袋裝置。8）銳器：注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀、剪刀、鉗子、體溫計(jì)、采血器等。此類垃圾用利器盒裝置。3.醫(yī)療廢物的收集處理（1）收集處理原則1）收集要分類；2）消毒要及時(shí)；3）存放要集中；4）處理要分開。（2）具體要求1）物業(yè)服務(wù)人員在收集醫(yī)療廢物、更換廢物袋之前，要對(duì)包裝袋或容器做詳細(xì)的檢查，確保無(wú)破損、無(wú)滲漏才可收集更換，收集袋或容器裝滿3/4滿扎緊封口送至科室臨時(shí)存放點(diǎn)，取出收集袋后要馬上套上新的收集袋。2）醫(yī)療廢物收集桶每天清洗消毒一次，一次性可回收塑料用品使用后變形，需要用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘后，才可收集；3）科室少量的藥物性廢物，普通病房隔離病人產(chǎn)生的生活垃圾，按感染類廢物收集，用雙層黃色袋裝置，放入感染性廢物臨時(shí)存放桶內(nèi)，轉(zhuǎn)運(yùn)處理。4）醫(yī)療廢物在丟棄過(guò)程中分類錯(cuò)誤，工作人員不能糾正重新分類，特別不能直接用手抓，應(yīng)該按照感染性廢物處理。5）工作人員注意做好個(gè)人防護(hù)，接觸廢物前穿好工作服、戴口罩、帽子、手套。3.醫(yī)療廢物處理（1）處理流程圖（見下表）4.組織保障（1）成立監(jiān)督小組。監(jiān)督小組成員由醫(yī)院物業(yè)科相關(guān)人員、醫(yī)務(wù)科相關(guān)人員、服務(wù)中心主要領(lǐng)導(dǎo)以及醫(yī)療廢物處理的具體人員組成，服務(wù)中心與院方共同監(jiān)督醫(yī)療廢物處理工作過(guò)程及結(jié)果。（2）相關(guān)崗位人員職責(zé)1）醫(yī)療廢物管理醫(yī)務(wù)人員職責(zé)①認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)院廢物管理制度，參加相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。②遵守醫(yī)療廢物管理制度，按廢物分類要求進(jìn)行分類，各類不同的廢物按設(shè)置的廢物收集桶進(jìn)行丟棄，不得將危險(xiǎn)廢物丟在普通生活廢物桶內(nèi)。③嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物分類收集、集中存放、統(tǒng)一處理的原則，任何個(gè)人和科室不得私自收集轉(zhuǎn)讓和買賣醫(yī)療廢物。④物業(yè)工作人員在工作中受到醫(yī)療廢物傷害時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)積極進(jìn)行救治、處理，并協(xié)助進(jìn)行報(bào)告、登記等工作。2）醫(yī)療廢物管理專職人員職責(zé)①認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度要求，對(duì)醫(yī)務(wù)人員、物業(yè)人員進(jìn)行相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。②對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存庫(kù)房工作人員技術(shù)操作、意外事故應(yīng)急處理、個(gè)人防護(hù)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。③負(fù)責(zé)對(duì)各科室醫(yī)療廢物分類收集、消毒、毀形、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存、處理進(jìn)行監(jiān)督檢查，督促進(jìn)行各類登記，并對(duì)登記資料繼續(xù)擰統(tǒng)計(jì)、上報(bào)、年匯總、歸檔管理。④負(fù)責(zé)組織醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生時(shí)的報(bào)告，緊急處理工作，以及處理后的調(diào)查、原因分析，并寫出總結(jié)報(bào)告，制定預(yù)防措施。⑤負(fù)責(zé)在醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、貯存過(guò)程中受到傷害人員的登記，對(duì)急救、治療、免疫接種、定期檢查進(jìn)行聯(lián)系，并做好隨訪等工作。3）醫(yī)療廢物管理物業(yè)人員職責(zé)（分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)人員）①參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)，以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。②負(fù)責(zé)各科室醫(yī)療廢物分類收集，更換垃圾袋、轉(zhuǎn)運(yùn)、處理等工作，并按要求貼好科室標(biāo)簽，做好交接工作。③負(fù)責(zé)廢物分類、轉(zhuǎn)運(yùn)、廢物桶、使用工具進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，安全防范工作，并保持貯存場(chǎng)地周圍環(huán)境衛(wèi)生，每日清掃一次。④發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、意外事故時(shí)，負(fù)責(zé)及時(shí)向感染科報(bào)告，并做好散落物物、液體廢物的收集、裝載、轉(zhuǎn)運(yùn)、現(xiàn)場(chǎng)清理等工作。4）醫(yī)療廢物管理暫時(shí)貯存點(diǎn)工作人員職責(zé)①參加醫(yī)療廢物管理相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)，以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。②負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)后分類存放，并按要求進(jìn)行數(shù)量、重量登記，做好交接工作。③負(fù)責(zé)暫時(shí)貯存庫(kù)房?jī)?nèi)清潔衛(wèi)生消毒工作，每日清掃2次，空氣消毒1次，并按要求登記。④負(fù)責(zé)與醫(yī)療廢物處理公司聯(lián)系，保證科室可回收塑料廢物回收袋的供應(yīng)、發(fā)放工作。⑤做好貯存庫(kù)房安全管理工作，發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散、意外事故時(shí)，負(fù)責(zé)及時(shí)向感染科報(bào)告。5.相關(guān)制度（1）醫(yī)療廢物收集配送制度1）嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)法律法規(guī)的要求，依法加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理工作。2）執(zhí)行誰(shuí)產(chǎn)生誰(shuí)負(fù)責(zé)、減量化、分類收集、集中處置、全程化安全理的原則。3）在醫(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和組織下，在物業(yè)科、護(hù)理部具體指導(dǎo)下進(jìn)行，由專人負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集、配送、集中處置等工作。4）設(shè)醫(yī)療廢物工作人員每天兩次，特殊情況隨叫隨到，到各科室分類收集、稱重、登記、雙簽名。5）科室設(shè)防滲、防漏的專桶、分類存放、并套黃色垃圾袋，各類垃圾有明顯的標(biāo)識(shí)。6）損傷性廢物如：針頭、刀片、玻璃破片等要裝入防刺、防扎的銳器盒風(fēng)3/4時(shí)封口，由醫(yī)療垃圾專職人員回收、登記、雙簽名，垃圾房?jī)?nèi)要分類存放。7）使用過(guò)的一次性注射器、輸液器屬感染性廢物，嚴(yán)格管理，層層負(fù)責(zé)，由院感科、護(hù)理部、總務(wù)科監(jiān)檢查。目的是防止轉(zhuǎn)賣、流失。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)立即制止，并追究相應(yīng)的責(zé)任。配送到垃圾房時(shí)立即裝桶，垃圾房鑰匙不能外借，不能隨便敞門離開。8）傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾要按醫(yī)療垃圾處理，套雙層黃色垃圾袋。有感染病人的手術(shù)敷料和傳染病人或疑似傳染病人的被服等一律用雙層黃色垃圾袋套好，粘貼標(biāo)識(shí)另行處理。9）配送醫(yī)療垃圾要用防漏的專車，并有“醫(yī)療廢物”明顯標(biāo)識(shí)，每次配送時(shí)車蓋要蓋緊，以免在配送時(shí)污染環(huán)境。10）醫(yī)療垃圾存放在醫(yī)療垃圾房專用桶內(nèi)，裝滿后用封條封口，鎖緊蓋子，待焚燒。確屬傳染性強(qiáng)的垃圾要立即電話通知回收部門隨時(shí)拉走焚燒。11）每天上、下午各一次由危險(xiǎn)廢物處理站工作人員來(lái)院托運(yùn)醫(yī)療垃圾，并由專職人員與工作人員共同填寫“轉(zhuǎn)移聯(lián)單”雙方簽名。12）醫(yī)療垃圾房要有標(biāo)識(shí)、按時(shí)消毒，用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒2-3次/日每次一小時(shí)；地面用消毒液噴灑每天3次，垃圾車隨時(shí)清潔每天在用消毒液沖洗1次。（2）醫(yī)療垃圾的處理一次性輸血器、引流袋，采血后的一次性注射器，因具有高度傳染性且浸泡消毒效果不理想，故應(yīng)放入專用收集袋直接焚燒。一次性輸液器，使用后先剪下針頭部分，放入利器盒中，其余部分只要分離金屬的瓶塞穿刺器后，中間剪一刀，放入專用收集袋即可。使用后的一次性注射器，針頭放入利器盒；注射器針筒放入收集袋，集中回收后采用集中消毒方法。建立單位計(jì)量回收制度，設(shè)專人負(fù)責(zé)定點(diǎn)回收工作，使用后的一次性醫(yī)療用品不進(jìn)行“一對(duì)一”清點(diǎn)交換，盡量減少人員與使用后的一次性醫(yī)療用品的過(guò)多接觸，我們將常用的注射器、輸液器進(jìn)行計(jì)量，以該單位計(jì)量與醫(yī)院的全年進(jìn)貨數(shù)量相乘，所得總量與回收數(shù)量進(jìn)行對(duì)比，醫(yī)院一次性醫(yī)療用品的總量低于回收量15%～20%，其原因在于回收后的一次性醫(yī)療用品部分帶有殘留的液體，故重量可能超過(guò)醫(yī)院的進(jìn)貨量。6.各類醫(yī)療廢物處理流程（1）生活垃圾由產(chǎn)生科室分類收集，放入黑色塑料袋內(nèi)裝3/4滿→物業(yè)人員扎緊送入暫時(shí)存放桶→物業(yè)專職運(yùn)送人員用防滲漏車運(yùn)送至→醫(yī)院垃圾站→由保潔部門專車運(yùn)走處理。（2）可回收塑料類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入棕色塑料袋內(nèi)裝3/4滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→由回收公司送走處理。（3）玻璃類廢物由產(chǎn)生科室分類收集，放入白色塑料袋桶內(nèi)裝3/4滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→交回收公司處理。（4）感染類垃圾1）由產(chǎn)生科室分類收集，放入防滲漏雙層黃色塑料袋內(nèi)裝3/4滿→由物業(yè)內(nèi)勤人員送至病室暫時(shí)存放防滲漏桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至醫(yī)院暫時(shí)存放房?jī)?nèi)→焚燒處理。2）檢驗(yàn)科病源體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危廢物分類收集→在科室內(nèi)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后→按其他感染垃圾處理。3）結(jié)核病人的痰液和檢驗(yàn)科檢查后痰液標(biāo)本、污染廢物，以及各科室病人的引流液、胸、腹水由產(chǎn)生科室分類收集，用防滲漏的專用桶盛裝→由物業(yè)人員送至化痰室→經(jīng)高溫煮沸30分鐘或2000mg/L含氯消毒劑混合作用30分鐘后，污水排入污水處理系統(tǒng)，殘?jiān)瓷罾幚?。?）放射性廢物1）固體廢物：主要包括核醫(yī)學(xué)科使用后的試管、試劑瓶、藥劑等低水平放射性污染廢物，由產(chǎn)生科室分類收集，放入雙層防滲漏、防擴(kuò)散的紅色塑料袋中，用膠帶密封后存放儲(chǔ)存室經(jīng)10個(gè)半衰期后，按感染性垃圾處理。2）液體廢物：產(chǎn)生后由專用管道排入分隔的污水池，經(jīng)過(guò)降解后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。（6）銳器1）包括注射器、輸液器針頭、手術(shù)刀剪、鉗、體溫表等。2）由產(chǎn)生科室分類收集→裝入防滲漏、防刺的專用收集桶內(nèi)→由物業(yè)專職人員送至?xí)簳r(shí)存放房?jī)?nèi)→由湖南省衛(wèi)生廳一片凈回收公司運(yùn)走處理。（7）化學(xué)性廢物放射科顯影液產(chǎn)生后排入醫(yī)院污水處理系統(tǒng)。定影液產(chǎn)生后用防滲漏的專用桶裝，交回收公司處理。檢驗(yàn)科、病理科的化學(xué)試劑、液體廢物排入污水系統(tǒng)處理。（8）病理性廢棄物產(chǎn)生科室分類收集→交外勤物業(yè)人員→交太平間管理人員→進(jìn)行登記簽名→浸泡消毒后→物業(yè)科定期派人送殯儀館火化處理。7.交接登記管理（1）按照要求進(jìn)行醫(yī)療廢物登記；（2）醫(yī)療廢物在生產(chǎn)科室分類收集后，由物業(yè)轉(zhuǎn)運(yùn)人員運(yùn)至臨時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，過(guò)稱后由專職人員進(jìn)行登記，內(nèi)容包括：日期、科室、種類、數(shù)量、重量、交接時(shí)間、相關(guān)人員簽名等；（3）醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)人員從生產(chǎn)科室收集廢物時(shí)，應(yīng)注意分類標(biāo)識(shí)，并檢查廢物袋是有由破損、封口是否扎緊，乳溝破損則應(yīng)由分類收集人員重新包裝，才能交接轉(zhuǎn)運(yùn)，接收人員認(rèn)真核對(duì)登記本，確認(rèn)無(wú)誤后才能交接簽名；（4）醫(yī)療廢物登記表由醫(yī)療廢物管理專職人員每月收集，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)上報(bào)、年度匯總歸檔、裝訂成冊(cè)，保存時(shí)間3年，危險(xiǎn)廢物使用“危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移單”一式兩份，保存時(shí)間5年。8.人員安全防護(hù)（1）相關(guān)規(guī)定1）醫(yī)院醫(yī)療廢物管理人員需定期對(duì)醫(yī)療廢物分類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)貯存，工作人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)培訓(xùn)。2）在醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，穿戴好工作服、口罩、防護(hù)手套、靴等防護(hù)用品。處理危險(xiǎn)廢物時(shí)，必要時(shí)戴防護(hù)眼鏡、面罩或防水圍裙等。3）在轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，必須兩人在場(chǎng)，以利發(fā)生意外事故時(shí)及時(shí)報(bào)告和救護(hù)。4）工作人員在接觸廢物后，都要用洗手液和流動(dòng)水洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒，嚴(yán)禁在工作場(chǎng)所吃喝和抽煙。5）工作人員每年進(jìn)行2次健康檢查，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防免疫接種，如果在操作中身體或（皮膚）不慎受到傷害，要及時(shí)到醫(yī)院接受治療。（2）具體防護(hù)措施1）呼吸道防護(hù)：①開窗通風(fēng)。②戴口罩、帽子。③近距離接觸時(shí)戴防護(hù)面具，穿防護(hù)服。2）接觸防護(hù)：①戴手套：a.接接觸病人的血液和體液以及接觸粘膜和不完整的皮膚時(shí)。b.接觸污染的物品或表面時(shí)。c.接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物或其他被污染的物品時(shí)。d.時(shí)行各種診療穿刺、內(nèi)鏡檢查、浸襲性診治、牙科治療都戴手套。②有污染物液體濺出時(shí)應(yīng)戴口罩和防護(hù)鏡，有液體濺入時(shí)立即用清水沖洗。③穿防水的圍裙或隔離衣。④洗手或手消毒。⑤自己手有破損時(shí)，要戴雙層手套。⑥注意粘膜防護(hù)，如眼、耳。3）刺傷后的處理：①保持鎮(zhèn)靜。②迅速、敏捷按常規(guī)脫去手套。③健側(cè)手立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（不要擠壓局部）。④同時(shí)用流動(dòng)的清水沖洗。⑤碘酒、酒精消毒受傷部分。⑥24小時(shí)內(nèi)立即接種高效免疫球蛋白。如果未接種乙肝疫苗或擱后無(wú)反應(yīng)的，24內(nèi)立即接種乙肝疫苗，按0、1、6完成接種，三個(gè)月、六個(gè)月、一年定期追蹤檢查，包括血細(xì)胞計(jì)數(shù)、生化、肝酶學(xué)檢查。（二）普通生活垃圾1.當(dāng)垃圾的容量達(dá)到容器的2/3時(shí)，應(yīng)倒掉垃圾容器的垃圾，（可根據(jù)不同場(chǎng)所及要求具體執(zhí)行），如垃圾袋有破損或污跡應(yīng)進(jìn)行更換；2.收集煙頭、煙灰時(shí)先檢查確認(rèn)煙頭是否安全熄滅，或在煙灰、煙頭上灑水以防火災(zāi)；3.垃圾中如有尖銳或鋒利物體應(yīng)用竹夾子等工具撿出，不要用手撿拾，防止割傷；4.垃圾中混有可燃物品時(shí)，應(yīng)立即撿出放置安全地方，不可與垃圾混放一處；5.清倒垃圾時(shí)，應(yīng)將垃圾袋收拾好，不可在地上拖動(dòng)垃圾袋，防止因垃圾袋損壞，污染環(huán)境；6.垃圾袋出現(xiàn)破損時(shí)應(yīng)及時(shí)在外面加套上另一個(gè)垃圾袋，防止垃圾的泄漏；7.垃圾必須放置指定地點(diǎn)，由專人按規(guī)定進(jìn)行分類存放；8.清運(yùn)垃圾時(shí)不可使用客梯，在清運(yùn)過(guò)程中要避讓病人和醫(yī)護(hù)人員。（在規(guī)定時(shí)間清運(yùn)）。五、消毒規(guī)定（一）消毒管理要求1.觀察室、搶救室、治療室、重癥監(jiān)護(hù)室空氣消毒同診室的消毒，地面濕式清掃，保持清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。2.床頭柜一桌一抹布，用后用有效氯1000mg/L的含氯消毒劑浸泡消毒，每日擦拭2次，即要求一桌一抹布，一用一消毒，病人出院、轉(zhuǎn)歸隨時(shí)清潔消毒。3.診察床、診桌、平車、輪椅每日消毒1—2次，被血液、體液污染時(shí)及時(shí)用有效氯2000mg/L的含氯消毒液消毒。4.衛(wèi)生潔具分開使用，治療室、辦公室、病房、廁所分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，用后消毒，懸掛晾干備用。5.特殊保潔場(chǎng)所要求配備專用清潔工具，即一室一拖把，一桌一抹布，用后立即清洗消毒。6.配置專用的清潔車，避免保潔用品亂放，消毒各種清潔用具分區(qū)固定使用。7.生活垃圾置黑色塑料袋內(nèi)，醫(yī)療垃圾置黃色垃圾袋運(yùn)至指定地點(diǎn)交接；生活、醫(yī)療垃圾日產(chǎn)日清。（二）消毒與隔離的工作原則1.保潔人員必須遵守消毒原則，用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底，再消毒。所有醫(yī)療器械在保潔前應(yīng)先消毒處理。2.根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)方法進(jìn)行消毒。耐熱、耐濕物品消毒法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品如各種導(dǎo)管、精密儀器、人工移植等可選用化學(xué)消毒法，如環(huán)氧烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)化烷消毒或2%二醛浸泡消毒。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒的方選化學(xué)方法。3.化學(xué)消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑的性能、作用、使用方、影響消毒效果的因素等，配制注意有效濃度，并按有關(guān)規(guī)定定期監(jiān)測(cè)。更換消毒劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡消毒物品的容器進(jìn)行處理。4.甲醛氣體消毒參照《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》。自然揮發(fā)熏蒸法的甲醛箱不能用于消毒，也不可用于無(wú)菌物品的保存。甲醛不宜用于空氣的消毒。5.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材必須每日消毒，用畢消毒，干燥保存。（三）消毒隔離實(shí)際操作1.空氣的消毒（1）Ⅰ類環(huán)境的空氣消毒Ⅰ類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房。這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤10cfu/m2，只能采用層流通風(fēng)，才能使空氣中的微生物減到此標(biāo)準(zhǔn)以下。（2）Ⅱ類環(huán)境的空氣消毒Ⅱ類環(huán)境包括普通手術(shù)室、產(chǎn)房、嬰兒室、早產(chǎn)兒室、普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室無(wú)菌區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房。可選用下述方法：循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：這種消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成，可以有效地濾除空氣中的塵埃，并可將進(jìn)入消毒器的空氣中的微生物殺死。按產(chǎn)品說(shuō)明書安裝消毒器。開機(jī)器30min后即可達(dá)到消毒要求，以后每過(guò)15min開機(jī)一次，消毒15min，一直反復(fù)開機(jī)、關(guān)機(jī)循環(huán)至預(yù)定時(shí)間。本機(jī)采用低臭氧紫外線燈制備，消毒環(huán)境中臭氧濃度低于0.2mg/m2，對(duì)人安全故可在有人的房間內(nèi)進(jìn)行消毒。靜電吸附式空氣消毒器：這類消毒器采用靜電吸附原理，加以過(guò)濾系統(tǒng)，不僅可過(guò)濾和吸附空氣中帶菌的塵埃，也可吸附微生物。在一個(gè)20～30㎡的房間內(nèi)，使用一臺(tái)大型靜電式空氣消毒器，消毒30min后，可達(dá)到國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)?？捎糜谟腥嗽诜块g內(nèi)空氣的消毒。（3）Ⅲ類環(huán)境的空氣消毒這類環(huán)境包括兒科病房，婦產(chǎn)科檢查室，注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間，這類環(huán)境要求空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤500cfu/m2?？刹捎孟率龇椒ǎ?）臭氧消毒：市售的管式、板式和沿面放電式臭氧發(fā)生器均可選用。要求達(dá)到臭氧濃度≥20mg/㎡，在RH≥70%條件下，消毒時(shí)間≥30min。消毒時(shí)人必須離開房間。消毒后待房間內(nèi)聞不到臭氧氣味時(shí)才可進(jìn)入（大約在關(guān)機(jī)后40min左右）。2）紫外線消毒：可選用產(chǎn)生臭氧的紫外線燈，以利用紫外線和臭氧的協(xié)同作用。一般按每立方空間裝紫外線燈瓦數(shù)≥1.5W，計(jì)算出裝燈數(shù)。考慮到紫外線兼有表面消毒和空氣消毒的雙重作用，可安裝在桌面上方1米處。不考慮表面消毒的房間?？晌敯惭b。也可采用活動(dòng)式紫外線燈照射。上述各種方式使用的紫外線燈，照射時(shí)間一般均應(yīng)大于30min。使用紫外線燈直接照射消毒，人不得在室內(nèi)。使用的紫外線燈，新燈的輻照強(qiáng)度不得低于90uw/c㎡，使用中紫外線的強(qiáng)度不得低于70uw/c㎡，凡低于70uw/c者應(yīng)及時(shí)更換燈管。測(cè)定紫外線強(qiáng)度應(yīng)采用經(jīng)過(guò)計(jì)量部門檢定的紫外線強(qiáng)度計(jì)，按規(guī)定條件測(cè)定。3）含氯消毒劑：用酸性增效劑和二氯異氰脲酸鈉干粉相混而制成的氯煙熏劑或酸氯煙熏劑，可用于空氣消毒，點(diǎn)燃后產(chǎn)生強(qiáng)大的殺菌性氣體。在室溫20℃，相對(duì)溫度≥70%條件下，用藥1.5mg/㎡，點(diǎn)燃后關(guān)閉門窗，作用1～2h。5.Ⅳ類環(huán)境的消毒中草藥消毒劑：有些中草藥消毒劑對(duì)空氣中微生物有殺滅作用，可用于Ⅳ類環(huán)境消毒，使用方法和用量可按說(shuō)明書進(jìn)行。2.各種物體表面的消毒（1）地面消毒醫(yī)院地面經(jīng)常受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物的污染，由于人員的流動(dòng)量大，如果不能及時(shí)清除地面污染，極易造成病原菌的擴(kuò)散。當(dāng)?shù)孛鏇]有明顯污染情況下，通常采用濕式清掃，用清水擦拖地每日1～2次，清除地面的污穢和部分微生物。當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r(shí)，通常采用含有效氯500mg/L的消毒液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液拖地或噴灑地面。被肝炎病毒污染的表面可用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液擦洗。對(duì)結(jié)核病人污染的地面，可用0.2%過(guò)氧乙酸消毒液或用5%煤酚皂溶液擦洗。（2）墻面消毒醫(yī)院墻面在一般情況下污染程度輕于地面，通常不需進(jìn)行常規(guī)消毒。當(dāng)受到病原菌污染時(shí)，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒高度一般為2～2.5米高即可。對(duì)細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽胞污染者，分別用含有效氯250～500mg/L、2000mg/L與2000～3000mg/L的消毒劑溶液噴霧和擦洗處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤(rùn)不向下流水為度，一般為50～200ml/m2。過(guò)氧乙酸消毒：將過(guò)氧乙酸配制成0.2%水溶液，進(jìn)行墻面噴灑和擦洗。（3）病房各類用品表面的消毒病房?jī)?nèi)用品有桌子、椅子、凳子、床頭柜等。一般情況下室內(nèi)用品表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布或季胺鹽類消毒液，每日2次擦拭各種用品的表面，可去除大部分微生物。當(dāng)室內(nèi)各種用品的表面受到病原菌的污染時(shí)必須采取嚴(yán)格的消毒處理。含有效氯200～500mg/L的消毒溶液、0.2mg/L過(guò)氧乙酸溶液、含有效碘250～500mg/L的磺伏，可擦拭或噴灑室內(nèi)各種物品表面。紫外線燈照射：1）懸吊式或移動(dòng)式紫外線燈消毒時(shí)，離污染物表面不宜超過(guò)1米，消毒有效區(qū)為燈管周圍1.5～2米。2）紫外線燈管表面必須保持清潔，每1～2周用酒精紗布或棉球擦拭一次，照射時(shí)間根據(jù)燈管強(qiáng)度及所殺滅病原微生物而定，時(shí)間不得少于30min。3）高強(qiáng)度、低臭氧紫外線殺菌燈，照射30～60min，對(duì)物品表面消毒效果可靠。4）其它表面的消毒包括病歷夾、門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體表面，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用潔凈水擦抹刷洗處理，保持清潔。病歷夾、門把手、水龍頭等金屬制品，采用0.5～1%戊二醛溶液進(jìn)行表面消毒。5）床位的消毒床位包括病床、床墊、枕芯、毛毯、棉被、床單等。一般情況下在日光下暴曬6h以上可達(dá)到消毒目的。3.感染病區(qū)的消毒感染病區(qū)的消毒分為污染區(qū)消毒和半污染區(qū)消毒的消毒。（1）污染區(qū)消毒污染區(qū)指被病人直接污染的環(huán)境。主要包括病室空氣的消毒、病室環(huán)境表面消毒及診療用品的消毒：一般診療用品的消毒1）耐熱、耐濕診療用品的消毒①煮沸消毒：將擬消毒診療物品充分洗凈后放入沸水容器內(nèi)高溫煮沸120min；②干熱消毒：將擬消毒診療物品充分洗凈后放入箱內(nèi)，物品間要留有空間，常用溫度160℃，消毒時(shí)間120min。③微波消毒：可用于部分診療用品的消毒，參照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。2）不耐熱診療用品的消毒擬消毒物品按常規(guī)處理后用化學(xué)消毒劑進(jìn)行浸泡或擦拭消毒，消毒后的物品需用無(wú)菌水沖洗干凈、晾干、干燥保存?zhèn)溆?。①含氯消毒劑：常用的漂白粉精、二氯異氰尿酸鈉、次氯酸鈉等。根據(jù)有效氯含量稀釋成使用液，常用的濃度為：一般病人污染后診療用品１０００mg/L有效氯，作用３０min；肝炎和結(jié)核菌污染的診療用品２０００mg/L有效氯作用６０min。污染嚴(yán)重時(shí)要加大消毒劑量和延長(zhǎng)作用時(shí)間或作兩次消毒。②含碘消毒劑：一般病人污染后診療用品５００mg/L有效碘作用３０min。有機(jī)物污染嚴(yán)重的診療用品與鋁、碳鋼等制品不適宜用此法消毒。③地氧化物類消毒劑過(guò)氧乙酸：一般病人用過(guò)的診療用品0.1%作用15min；肝炎和結(jié)核菌污染的診療用品0.5%作用30min；肝炎和結(jié)核菌污染的診療用品1000mg/L作用60min。④雙長(zhǎng)鏈季銨鹽消毒劑：可用于一般診療用品的浸泡和擦拭消毒，一般病人污染后的診療用品3000mg/L作用30min。（2）半污染區(qū)消毒半污染區(qū)是指有可能被病人間接污染的地區(qū)，包括病室的二道間（緩沖間）、內(nèi)走廊、醫(yī)護(hù)辦公室、治療室及醫(yī)護(hù)人員穿白大衣出入的輔助房間。1）空氣消毒①定時(shí)開窗通風(fēng)，每天至少2次。②空氣消毒器消毒或用紫外線燈照射每次1～2h。③每月用氣溶膠噴霧消毒一次，可用（0.2%過(guò)氧乙酸溶液或過(guò)氧化氫復(fù)方消毒液）。2）半污染區(qū)內(nèi)物品的消毒①病歷、化驗(yàn)單、處方、飯票、各種報(bào)表等可和高強(qiáng)度紫外線消毒器消毒。②桌椅、藥柜、病歷柜、冰箱、操作臺(tái)面、電話機(jī)、飯車、推車、暖瓶等每日消毒一次或酌情每周1～2次，用含氯消毒劑300mg/L擦拭（污物桶應(yīng)浸泡），茶杯、暖瓶塞可煮沸消毒。③地面每天用清水拖地三次，含氯消毒劑500mg/L拖一次。4.病人生活用品的消毒（1）臉盆、痰杯、餐具、便器每個(gè)病人專用，每周和要消毒用含有效氯1000mg/L的消毒劑溶液浸泡1～2h或煮沸1h。暖瓶外表每日用含有效氯300mg/L的消毒濟(jì)溶液擦拭，瓶塞在終末消毒時(shí)應(yīng)煮沸5min再用。（2）書報(bào)、信件、錢幣用甲醛消毒箱消毒3h、高強(qiáng)度紫外線消毒器消毒15min或壓力蒸汽滅菌。5.病人衣服、被褥的消毒（1）衣服、床單、被套等布類送洗衣房煮沸消毒或500mg/L有效氯溶液浸泡30min，烈性傳染病人用過(guò)的上述物品先用壓力蒸汽滅菌后，再洗滌。床墊、被、褥和不耐高溫的化纖、毛料用福爾馬林薰蒸消毒或600～800mg/L環(huán)氧乙烷，作用4h。也可用床單位消毒器進(jìn)行消毒。（2）病人自帶小件衣物可用微波消毒后，交家屬帶回。6.消毒方法介紹（1）消毒液配置根據(jù)有效氯含量，用水將含氯消毒劑配置成所需濃度溶液。（2）使用方法：常用的消毒方法有浸泡、擦拭、噴灑與干粉消毒等方法。1）浸泡法：將待消毒的物品放入裝有含氯的消毒劑溶液的容器中，加蓋，對(duì)細(xì)菌繁殖體污染的物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡10min以上；對(duì)肝炎病毒、結(jié)核桿菌、和細(xì)菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯200mg/L的消毒液浸泡30min以上。2）擦拭法：對(duì)大件物品或其他不能用浸泡法消毒的物品用擦拭法消毒。消毒所有藥物濃度和作用時(shí)間參照浸泡法。3）噴灑法：對(duì)一般污染的物品表面，用1000mg/L的消毒液均勻噴灑（墻面：200ml/㎡；水泥地面：350ml/㎡，土質(zhì)地面：1000mg/㎡），作用30min以上；對(duì)肝炎病毒和結(jié)桿菌污染的表面的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均勻噴灑（噴灑量同前），作用60min以上。4）干粉消毒法：對(duì)排泄物的消毒，用含氯消毒劑干粉加入排泄物中，含氯消毒劑用量是排泄物的1/5，略加攪拌后，作用2－6h，對(duì)醫(yī)院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量加入污水中，并攪拌均勻，作用2h后排放。（3）注意事項(xiàng)1）粉劑應(yīng)于陰涼處避光、防潮、密封保存；水劑應(yīng)于陰涼處避光，密封保存。所需溶劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用。2）配制漂白粉等粉劑溶液時(shí)，應(yīng)戴口罩，橡膠手套。3）未加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬有腐蝕性，不應(yīng)做金屬器械的消毒；加防銹劑的含氯消毒劑對(duì)金屬器械消毒后，應(yīng)用無(wú)菌蒸餾水沖洗干凈，并擦干后使用。4）對(duì)織物有腐蝕和漂白作用，不應(yīng)作有色織物的消毒。5）消毒時(shí)，若存在大量有機(jī)物時(shí)，應(yīng)提高使用濃度或延長(zhǎng)作用時(shí)間。7.洗手要求（1）洗手時(shí)間1）接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘膜、侵入性操作前后；2）入和離開隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿隔離衣前后；（3）接觸血液、體液和被污染的物品后；（4）脫手套后。（2）洗手方法用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10－15秒鐘，流水洗凈。（3）手消毒指征1）進(jìn)入和離開隔離病房、穿隔離衣前后；接觸血液、體液和被污染的物品后；2）接觸特殊感染病原體后（4）手消毒方法1）用快速手消毒劑揉搓雙手；2）用消毒劑浸泡雙手。（四）消毒藥械的管理規(guī)定1.院方感染管理相關(guān)人員或機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)清潔綠化部使用的消毒滅菌藥械進(jìn)行監(jiān)督管理。2.清潔綠化部主管按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，具體負(fù)責(zé)對(duì)保潔消毒滅菌藥械的購(gòu)入、儲(chǔ)存和使用進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)，對(duì)存在問題及時(shí)匯報(bào)醫(yī)院感染管理委員會(huì)。3.采購(gòu)部門應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)消毒滅菌藥械選購(gòu)的審定意見進(jìn)行采購(gòu)，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，查驗(yàn)必要證件，監(jiān)督進(jìn)貨產(chǎn)品的質(zhì)量，并按有關(guān)要求進(jìn)行登記。4.清潔部自配消毒藥劑，應(yīng)嚴(yán)格按照無(wú)菌技術(shù)操作程序和所需濃度準(zhǔn)確配制，并按要求登記配制濃度、配制日期、有效期等，以備查驗(yàn)。5.使用人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配制方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)報(bào)告主管予以解決。（五）消毒工作相關(guān)管理制度1.消毒供應(yīng)室工作管理制度（1）消毒供應(yīng)室工作人員上班前要更衣?lián)Q鞋，做到衣帽整潔。（2）嚴(yán)格的無(wú)菌觀念，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程，熟悉各種器械、物品的性能、洗滌要求及消毒滅菌方法，保證供應(yīng)物品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（3）嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)。人流、物流分開，物品由污到潔，不得逆流與穿梭。進(jìn)入污染區(qū)、無(wú)菌區(qū)均應(yīng)更衣、換鞋、洗手。（4）每日擦拭操作臺(tái)、地面、無(wú)菌物品儲(chǔ)物架，保持干凈整潔。衛(wèi)生清掃工具應(yīng)分固定專用，每次用后清洗消毒。（5）每日各工作間用紫外線燈照射或空氣消毒機(jī)消毒兩次，每次1小時(shí)并登記。每月定時(shí)進(jìn)行空氣、物品表面、手及滅菌物品的監(jiān)測(cè)，保證符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。更換新的紫外線燈管應(yīng)做強(qiáng)度測(cè)試，使用中的紫外線燈管每半年做一次照射強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。（6）每日檢查滅菌物品有效期，過(guò)期物品要重新滅菌，發(fā)放余下的物品不得返回?zé)o菌物品存放間。（7）做好一次性無(wú)菌物品的入庫(kù)登記，并有監(jiān)測(cè)合格報(bào)告單方可使用。一次性無(wú)菌物品必須拆卸外包裝后方可進(jìn)入無(wú)菌物品存放間。（8）每日下班后，清洗清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)的拖鞋。（9）供應(yīng)室每日按時(shí)下科室交換物品，各科室應(yīng)有專人與供應(yīng)室人員當(dāng)面清點(diǎn)物品，并在換物收據(jù)上簽名。（10）凡用過(guò)的物品先經(jīng)科室初步處理，不能有藥液、血液、膠布等附屬，防止凝血損壞器械。（11）傳染病人用過(guò)的物品按消毒隔離的要求經(jīng)嚴(yán)格消毒處理后方可進(jìn)供應(yīng)室，并應(yīng)標(biāo)明，以便供應(yīng)室按消毒隔離的要求進(jìn)行處理。（12）交換物品時(shí)，當(dāng)面點(diǎn)收、簽字，以免發(fā)生差錯(cuò)。如有破損器械，必須說(shuō)明原因，按規(guī)定處理。2.洗滌間工作管理制度（1）進(jìn)入洗滌間人員應(yīng)更衣、換雨鞋。洗滌各種器械物品，嚴(yán)格按洗滌流程操作。（2）各種物品應(yīng)分類浸泡、根據(jù)物品的性能選擇洗滌方法。（3）使用超聲機(jī)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格按超聲機(jī)操作程序使用。（4）各種器械洗滌后應(yīng)符合質(zhì)量要求。（5）洗滌完畢，整理用物，清潔操作臺(tái)并用消毒液擦拭。（6）做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，嚴(yán)格執(zhí)行防護(hù)措施。（7）每日上午、下午作紫外線空氣消毒各一次，并做好記錄。（8）每日溫式拖地兩次，每周大清潔一次。3.包裝間工作制度（1）進(jìn)入包裝間人員須穿戴工作服、帽子、口罩和換拖鞋。（2）包裝前應(yīng)清潔包裝臺(tái)，洗手方可接觸包裝器械。（3）應(yīng)仔細(xì)檢查包裝物品數(shù)量、質(zhì)量及清潔度。所有器械是否完善適用。發(fā)現(xiàn)物品規(guī)格不合應(yīng)及時(shí)更換。（4）裝配好器械應(yīng)該經(jīng)兩人查對(duì)無(wú)誤后方可進(jìn)行包裝，嚴(yán)謹(jǐn)差錯(cuò)發(fā)生。（5）包裝銳器如：針頭、刀片等應(yīng)有防刺保護(hù)。（6）包布應(yīng)清潔干燥無(wú)破損，一用一換洗。（7）清潔后的物品應(yīng)4小時(shí)內(nèi)盡快滅菌，如未包裝應(yīng)妥善保管，超過(guò)時(shí)間，應(yīng)重新清潔處理后才可包裝。（8）所有包裝好的物品必須標(biāo)明品名、包裝人、日期，包外貼化學(xué)指示膠帶，手術(shù)包包內(nèi)防止化學(xué)指示卡。（9）操作完畢整理物品，清潔工作臺(tái)。（10）定時(shí)通風(fēng)換氣，保證空氣質(zhì)量，每月做一次空氣培養(yǎng)。（11）每天上午、下午做紫外線空氣消毒各一次，并做好記錄。（12）每日濕式拖地兩次，每周大清潔一次。4.無(wú)菌物品存放工作制度（1）操作人員應(yīng)持有上崗證，熟悉滅菌器的性能，嚴(yán)格按滅菌器的操作規(guī)程操作，不得擅離職守。（2）每日檢查滅菌設(shè)備一次，確保滅菌設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)；定期對(duì)滅菌爐安全閥、溫度表、壓力表進(jìn)行檢測(cè)，確保安全使用。（3）正確選擇滅菌方法，避免損壞器材或未達(dá)到滅菌目的。（4）無(wú)菌包裝載量適當(dāng)，物品擺放有序，排列整齊，保持適當(dāng)間隙，包裝規(guī)格應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，每包有品名、打包人、滅菌日期、失效日期、爐次及消毒員簽名。（5）每月做一次生物監(jiān)測(cè)一次，新爐或檢修滅菌爐后應(yīng)做生物監(jiān)測(cè)，合格方可使用。（6）每日上午、下午做紫外線空氣消毒一次，并做好記錄。（7）每日濕式拖地兩次，每周大清潔一次。5.無(wú)菌室工作制度（1）出入無(wú)菌室應(yīng)衣帽整潔、更衣、換鞋、洗手，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌。（2）做好無(wú)菌物品的貯存和發(fā)放工作。無(wú)菌物品存放符合要求，應(yīng)離地面20cm，距離墻壁5cm，離天花板50cm的貨架式柜內(nèi)，分類放置，按日期先后發(fā)放，定期清點(diǎn)，杜絕過(guò)期物品存放無(wú)菌室內(nèi)。（3）搶救包應(yīng)定基數(shù)，常用無(wú)菌包根據(jù)臨床用量準(zhǔn)備，避免過(guò)量積存，造成過(guò)期浪費(fèi)。（4）無(wú)菌物品一經(jīng)發(fā)出，不能再返回?zé)o菌室。（5）一次性無(wú)菌物品應(yīng)拆除包裝方可進(jìn)入無(wú)菌室存放。（6）臨床科室急需借用無(wú)菌包應(yīng)做好登記，并督促追回。嚴(yán)禁外借個(gè)人私用。（7）無(wú)菌物品一經(jīng)發(fā)出，不能再返回?zé)o菌室。（8）一次性無(wú)菌物品應(yīng)拆除包裝方可進(jìn)入無(wú)菌室存放。（9）臨床科室急需借用無(wú)菌包應(yīng)做好登記，并督促追回。嚴(yán)禁外借個(gè)人私用，如有違者，發(fā)生不良情況，后果自負(fù)。（10）保持無(wú)菌室內(nèi)清潔干燥，有抽濕設(shè)施，每天濕式拖地兩次，清潔一次。（11）控感員每月對(duì)空氣、物表、工作人員的手、無(wú)菌包細(xì)菌培育結(jié)果歸檔備查。（12）每月統(tǒng)計(jì)無(wú)菌物品出入數(shù)量，有明細(xì)賬目。6.滅菌室工作制度（1）無(wú)菌包應(yīng)標(biāo)記明確，有品名、滅菌日期、有效日期、包裝人、核對(duì)者，標(biāo)記不清、記錄不全，均不得發(fā)放。（2）滅菌后的物品存放在潔凈區(qū)的櫥柜或架子，按順序分類擺放。（3）檢查包裝的完整性，若有破損或啟閉式容器關(guān)閉不完全，不可作為無(wú)菌包使用。（4）濕包或有明細(xì)水漬的包，以及疑有污染的包不可作為滅菌包使用。（5）滅菌的物品不得與未滅菌的物品混放。（6）無(wú)菌物品存放間應(yīng)保持干燥、清潔，每天空氣消毒、定期做細(xì)菌培養(yǎng)并將監(jiān)測(cè)結(jié)果存檔。（7）運(yùn)用無(wú)菌物品車應(yīng)保持清潔干燥，每日清潔消毒。六、保潔注意事項(xiàng)1.雨天的處理措施雨季大理石、瓷磚地面和墻面很容易出現(xiàn)反潮現(xiàn)象，造成地面積水，墻皮剝落，電器感應(yīng)開關(guān)自動(dòng)導(dǎo)能等現(xiàn)象。出現(xiàn)這些現(xiàn)象的處理辦法是：（1）在大堂等人員出入頻繁的地方放置指示牌，提醒客人“小心路滑”（2）增派人員，及時(shí)清干地面、墻面水跡。（3）如返潮現(xiàn)象比較嚴(yán)重，應(yīng)在大廳鋪設(shè)一條防滑地氈，并用大塊的海綿吸干地面、墻面電梯門上的積水。（4）倉(cāng)庫(kù)內(nèi)配好干拖把、海綿、地毯、毛巾等防潮用品。2.暴風(fēng)雨天氣的處理措施（1）加強(qiáng)各崗位巡查，對(duì)天臺(tái)、裙樓平臺(tái)的陰暗溝渠、地漏，要派專人檢查，如有堵塞及時(shí)疏通。（2）檢查雨污水井，增加清理次數(shù)，確保通暢無(wú)阻。（3）各崗位保潔員要配合保安員關(guān)好各樓層的門窗，防止風(fēng)雨刮進(jìn)樓內(nèi)，淋濕墻面地面及打碎玻璃。（4）倉(cāng)庫(kù)內(nèi)備好雨具、鐵鉤、竹片、手電筒，做到有備無(wú)患。3.發(fā)生水管爆裂的處理措施當(dāng)樓層內(nèi)發(fā)生水管爆裂，造成樓層浸水時(shí)應(yīng)按下列辦法處理：（1）迅速關(guān)閉水管閥門，立即通知保安和維修人員前來(lái)協(xié)助。（2）迅速用掃把掃走流向電梯廳的水，如控制不了時(shí)可將電梯開往上一層樓，通知電梯工關(guān)閉電梯。（3）用垃圾斗將水倒到水桶，再將余水掃進(jìn)地漏，再用吸水器吸干地面水分。（4）打開門窗，用風(fēng)扇吹干地面。（5）處理水管爆裂事故要防止觸電。4.發(fā)生火災(zāi)后的清潔工作處理措施（1）救災(zāi)結(jié)束后，組織全體清潔員參加清理現(xiàn)場(chǎng)的工作；（2）用垃圾車清運(yùn)火災(zāi)遺留殘物，（3）打掃地面；（4）打掃地面積水，用拖把拖抹；（5）查建筑物周邊環(huán)境衛(wèi)生情況，如有殘留一并清運(yùn)、打掃。5.污雨水井、管道、化糞池堵塞、污水外溢的應(yīng)急處理措施（1）通知維修工迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行疏通，防止污水外溢造成不良影響。（2）責(zé)任區(qū)清潔員將保潔工具拿到故障點(diǎn)，協(xié)助維修工處理。（3）將從污雨水井、管、池中撈起的污垢，雜物直接裝上垃圾車，避免造成第二次污染。（4）疏通后，清潔員迅速打掃地面被染處，并接水管或用桶提水清洗地面，直到目視無(wú)污物。6.領(lǐng)導(dǎo)蒞臨參觀，視察的應(yīng)急措施（1）保潔中應(yīng)把垃圾桶洗干凈，桶蓋蓋好，擺放整齊；（2）抽調(diào)室內(nèi)人員在短時(shí)間內(nèi)以最快速度將進(jìn)出通道、主干