醫(yī)院控制感染知識(shí)培訓(xùn)課件

醫(yī)院控制感染知識(shí)培訓(xùn)課件目錄醫(yī)院感染概述消毒與滅菌技術(shù)手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)重點(diǎn)部門感染控制與管理醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告制度CONTENTS01醫(yī)院感染概述CHAPTER定義醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。分類根據(jù)感染部位不同，可分為呼吸系統(tǒng)感染、手術(shù)部位感染、泌尿系統(tǒng)感染、血液系統(tǒng)感染等。定義與分類發(fā)病原因醫(yī)院感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等微生物引起，其中細(xì)菌是最常見的病原體。危險(xiǎn)因素包括患者因素（如年齡、基礎(chǔ)疾病、免疫力等）、醫(yī)源性因素（如醫(yī)療操作、醫(yī)療器械使用、藥物使用等）和環(huán)境因素（如醫(yī)院環(huán)境清潔度、消毒措施等）。發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素包括加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、合理使用抗生素和醫(yī)療器械、提高醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性等。預(yù)防措施醫(yī)院感染不僅給患者帶來痛苦，延長住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，還可能引發(fā)醫(yī)療糾紛；同時(shí)，也對(duì)醫(yī)院的聲譽(yù)和經(jīng)濟(jì)效益造成負(fù)面影響。因此，加強(qiáng)醫(yī)院感染控制工作，對(duì)保障患者安全、提高醫(yī)療質(zhì)量具有重要意義。重要性預(yù)防措施與重要性02消毒與滅菌技術(shù)CHAPTER消毒方法及應(yīng)用范圍物理消毒法利用物理因素如熱力、紫外線等作用于微生物，使其蛋白質(zhì)變性、凝固而死亡。適用于耐熱、耐濕的醫(yī)療器械和物品的消毒，如手術(shù)器械、敷料等?；瘜W(xué)消毒法利用化學(xué)藥物滲透細(xì)菌的體內(nèi)，破壞其生理功能，抑制細(xì)菌代謝生長，從而起到消毒的作用。適用于不耐熱、不耐濕的物品和環(huán)境的消毒，如皮膚、黏膜、空氣等。利用高溫高壓蒸汽對(duì)物品進(jìn)行滅菌，適用于耐高溫、耐高壓蒸汽的醫(yī)療器械和物品的滅菌，如手術(shù)敷料、金屬器械等。高壓蒸汽滅菌法利用高溫干熱空氣對(duì)物品進(jìn)行滅菌，適用于耐高溫但不宜用高壓蒸汽滅菌的物品，如油劑、粉劑、玻璃器皿等。干熱滅菌法利用低溫條件對(duì)物品進(jìn)行滅菌，適用于不耐高溫、不耐高壓蒸汽的物品的滅菌，如橡膠、塑料等。低溫滅菌法滅菌方法及應(yīng)用范圍化學(xué)監(jiān)測法利用化學(xué)指示劑在消毒或滅菌過程中的顏色變化來評(píng)價(jià)消毒或滅菌效果。適用于各種消毒和滅菌方法的快速評(píng)價(jià)。生物監(jiān)測法通過對(duì)消毒或滅菌后物品上的微生物進(jìn)行培養(yǎng)，觀察其生長情況來評(píng)價(jià)消毒或滅菌效果。適用于各種消毒和滅菌方法的評(píng)價(jià)。物理監(jiān)測法通過對(duì)消毒或滅菌過程中的物理參數(shù)進(jìn)行測量，如溫度、壓力、時(shí)間等，來評(píng)價(jià)消毒或滅菌效果。適用于部分消毒和滅菌方法的輔助評(píng)價(jià)。消毒與滅菌效果評(píng)價(jià)03手衛(wèi)生與個(gè)人防護(hù)CHAPTER手衛(wèi)生規(guī)范醫(yī)護(hù)人員接觸患者前、進(jìn)行無菌操作前、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后必須洗手。洗手時(shí)使用流動(dòng)水和皂液，按照六步洗手法認(rèn)真搓洗雙手至少15秒。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程在無洗手設(shè)施的情況下，可使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程操作流程濕潤雙手，涂抹皂液。掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓。一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程將五個(gè)手指尖并攏放在另一掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進(jìn)行。必要時(shí)增加對(duì)手腕的清洗。手衛(wèi)生規(guī)范及操作流程口罩應(yīng)根據(jù)不同操作要求選用不同種類的口罩。一般診療活動(dòng)可佩戴一次性醫(yī)用口罩或醫(yī)用外科口罩。個(gè)人防護(hù)用品選用與佩戴方法0102個(gè)人防護(hù)用品選用與佩戴方法正確佩戴口罩，確?？谡稚w住口鼻和下巴，鼻夾要壓實(shí)。手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時(shí)應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。手套應(yīng)根據(jù)不同操作的需要，選擇合適種類和規(guī)格的手套。檢查、治療、護(hù)理免疫功能低下的病人時(shí)，應(yīng)戴無菌手套。個(gè)人防護(hù)用品選用與佩戴方法03隔離衣與防護(hù)服01手套破損或疑有破損時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。02戴手套不能代替洗手，脫手套后應(yīng)立即洗手。個(gè)人防護(hù)用品選用與佩戴方法接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病患者、多重耐藥菌感染患者等時(shí)；對(duì)患者實(shí)行保護(hù)性隔離時(shí)，如大面積燒傷患者、骨髓移植患者等患者的診療、護(hù)理時(shí)；可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。下列情況應(yīng)穿隔離衣臨床醫(yī)務(wù)人員在接觸甲類或按甲類傳染病管理的傳染病患者時(shí)；接觸經(jīng)空氣傳播或飛沫傳播的傳染病患者，可能受到患者血液、體液、分泌物、排泄物噴濺時(shí)。下列情況應(yīng)穿防護(hù)服個(gè)人防護(hù)用品選用與佩戴方法010405060302手衛(wèi)生效果評(píng)價(jià)手衛(wèi)生依從率：通過觀察和記錄醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況，計(jì)算手衛(wèi)生依從率，以評(píng)估手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行情況。手衛(wèi)生正確性：通過觀察和記錄醫(yī)護(hù)人員洗手或手消毒的操作過程，評(píng)估其是否符合手衛(wèi)生規(guī)范的要求。個(gè)人防護(hù)效果評(píng)價(jià)防護(hù)用品選用合理性：根據(jù)醫(yī)護(hù)人員所從事的診療活動(dòng)和所面臨的感染風(fēng)險(xiǎn)，評(píng)估其選用的防護(hù)用品是否合理。防護(hù)用品佩戴規(guī)范性：通過觀察和記錄醫(yī)護(hù)人員佩戴防護(hù)用品的情況，評(píng)估其佩戴是否規(guī)范、正確。手衛(wèi)生及個(gè)人防護(hù)效果評(píng)價(jià)04醫(yī)療廢物處理與環(huán)境保護(hù)CHAPTER損傷性廢物包括醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀等，應(yīng)放入專用銳器盒，避免直接接觸導(dǎo)致傳播疾病。感染性廢物包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，如棉球、棉簽、引流棉條、紗布等，應(yīng)采用高溫焚燒或高壓蒸汽滅菌法處理。病理性廢物包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等，應(yīng)采用高溫焚燒法處理。化學(xué)性廢物包括具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，應(yīng)按照化學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分類處理。藥物性廢物包括過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，應(yīng)按照藥品性質(zhì)進(jìn)行分類處理。醫(yī)療廢物分類及處理方法建立健全醫(yī)療廢物管理制度，明確各部門職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全處置。加強(qiáng)醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、貯存、處置等環(huán)節(jié)的監(jiān)管，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。采用符合環(huán)保要求的醫(yī)療廢物處理技術(shù)和設(shè)備，確保處理過程不對(duì)環(huán)境和人體健康造成危害。加強(qiáng)醫(yī)療廢物處理人員的培訓(xùn)和管理，提高其環(huán)保意識(shí)和操作技能。01020304環(huán)境保護(hù)措施及要求定期對(duì)醫(yī)療廢物處理設(shè)施進(jìn)行檢查和評(píng)估，確保其正常運(yùn)行和處理效果達(dá)標(biāo)。建立醫(yī)療廢物處理效果評(píng)價(jià)機(jī)制，對(duì)處理效果進(jìn)行定期評(píng)價(jià)和改進(jìn)，提高處理效率和質(zhì)量。對(duì)醫(yī)療廢物處理過程中產(chǎn)生的廢氣、廢水、廢渣等進(jìn)行監(jiān)測和分析，評(píng)估其對(duì)環(huán)境的影響。加強(qiáng)與環(huán)保部門的溝通和協(xié)作，接受其監(jiān)督和指導(dǎo)，確保醫(yī)療廢物處理工作符合環(huán)保要求。醫(yī)療廢物處理效果評(píng)價(jià)05重點(diǎn)部門感染控制與管理CHAPTER

手術(shù)室感染控制與管理要求嚴(yán)格手術(shù)室環(huán)境管理確保手術(shù)室空氣潔凈，定期通風(fēng)換氣，控制溫度和濕度在適宜范圍內(nèi)。強(qiáng)化手術(shù)器械和物品管理保證手術(shù)器械和物品的清潔、消毒和滅菌，防止交叉感染。規(guī)范手術(shù)人員行為手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，正確穿戴手術(shù)衣、手套、口罩等防護(hù)用品。加強(qiáng)ICU環(huán)境管理保持室內(nèi)清潔、干燥，定期消毒空氣和地面，減少污染源。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度醫(yī)護(hù)人員應(yīng)勤洗手、正確使用手部消毒劑，減少手部細(xì)菌傳播。合理使用抗菌藥物根據(jù)患者病情和病原菌特點(diǎn)，合理選擇抗菌藥物，避免濫用和不必要的用藥。重癥監(jiān)護(hù)室(ICU)感染控制與管理要求加強(qiáng)新生兒護(hù)理新生兒皮膚嬌嫩，應(yīng)使用合格的尿布、衣物等用品，并定期更換和清洗。母乳喂養(yǎng)與人工喂養(yǎng)管理鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，如需人工喂養(yǎng)應(yīng)使用經(jīng)過嚴(yán)格消毒的奶瓶和奶嘴。營造安全的環(huán)境保持新生兒室空氣新鮮、溫度適宜，定期消毒室內(nèi)環(huán)境和物品。新生兒室感染控制與管理要求06醫(yī)院感染監(jiān)測與報(bào)告制度CHAPTER包括醫(yī)院感染發(fā)病率、漏報(bào)率、多重耐藥菌感染率、重點(diǎn)部位感染率等。監(jiān)測指標(biāo)通過醫(yī)院感染病例登記、實(shí)驗(yàn)室檢測、醫(yī)生報(bào)告等途徑收集數(shù)據(jù)，并利用醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行匯總和分析。數(shù)據(jù)采集方法監(jiān)測指標(biāo)設(shè)置及數(shù)據(jù)采集方法123發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例增多、聚集性病例、暴發(fā)疫情等異常情況。異常情況識(shí)別醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即向醫(yī)院感染管理部門報(bào)告，同時(shí)填寫相關(guān)表格，記錄患者信息、感染情況、處置措施等。報(bào)告流程醫(yī)院感染管理部門接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織專家進(jìn)行調(diào)查和處置，采取必要的控制措施，防止疫情擴(kuò)散。