醫(yī)院行政管理制度

醫(yī)院行政管理制度浙江省臺州病院行政治理軌制2007年度部分事跡和治理干部事跡考察治理方法TZH-RSB-2007-071范疇1.1本軌制規(guī)定了2007年度病院部分（科室）事跡和治理干部事跡年度考察的原則、方法、內(nèi)容、組織引導、考察等級評定標準和考察日程安排。1.2本軌制有用于浙江省臺州病院臨海院區(qū)各部分（科室）和治理干部，路橋院區(qū)參照履行。2規(guī)范性引用文件下列律例、文件中的條目經(jīng)由過程本軌制的引用而成為本軌制的條目?！闳霜劊?996）9號《省委組織部、省人事廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)<事業(yè)單位工作人員考察暫行規(guī)定>的通知》——臺人干（1995）155號《關(guān)于印發(fā)<臺州市國度公事員考察試行方法>的通知》——臺市委辦（2006）51號《市委辦公室市當局辦公室關(guān)于印發(fā)<臺州市事業(yè)單位人員聘請軌制實施方法>的通知》。3術(shù)語4職責4.1人力資本部負責全院部分（科室）和治理干部事跡考察的組織、調(diào)和工作；負責考察籌劃的說明和說明、考察成果的匯總及申報。4.2醫(yī)務部、護理部、質(zhì)改部、科教部、院辦室、核算中間、辦事中間、監(jiān)察審計科、文化中間、固定資產(chǎn)治理辦公室及合理化建議引導小組等部分作為此次年度考察的考察評判主體，負責本部分本能機能范疇相干信息數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、考察。4.3監(jiān)察審計科負責對全部考察過程進行監(jiān)督、違規(guī)的處罰及考察申述的處理。4.4科室行風監(jiān)督員負責對本部分全部考察過程進行監(jiān)督，如發(fā)明違規(guī)現(xiàn)象，應及時申報監(jiān)察審計科。4.5院長辦公會議和院級考察引導小組負責考察籌劃切實事實上認和考察成果的評定。5考察原則5.1目標導向原則。本考察籌劃的制訂嚴格遵守目標治理原則，按照目標義務書的框架設計考察指標和權(quán)重比例。歲首年代部分（科室）和治理干部小我目標義務書中商定的條目均列入本年度的考察指標。5.2量力而行原則?？疾斓淖罱K目標是為了績效的進步改進，被考察對象和考察主體在考察過程中，均要以量力而行、誠信的立場賣力對待每一份材料和每一次評估。如有弄虛作假行動經(jīng)查實的，將直截了當與當事人考察成果掛鉤，并予以加倍扣分處罰。5.3目標均衡原則。部分事跡考察慎密結(jié)合病院計策，充分應用均衡計分卡理論，將考察內(nèi)容分為四個維度：財務、客戶、內(nèi)部流程、進修與成長。治理干部小我考察凸起部分事跡、小我事跡、勝任力、自身本質(zhì)晉升等指標。5.4數(shù)據(jù)措辭原則。盡量做到以數(shù)據(jù)表現(xiàn)事跡，各項指標盡可能量化，關(guān)于不克不及量化的指標，分化成多個小項目，并成立考察小組進行評估，削減考察過程中的主不雅性，進步考察成果的客不雅性。5.5考察主體與主管角色一致的原則。在考察主體切實事實上定上，遵守誰主管誰考察的原則。即該項目由哪一部分主管，就由誰考察，便于進步考察對象之間的公平性，同時經(jīng)由過程考察授權(quán)加強主管部分的權(quán)柄阻礙力和部分擔理義務。5.6差別性原則?？疾斐晒‘斃_分數(shù)差距，盡量幸免平均主義偏向，以分出好壞，發(fā)明問題真正地點，查找進步績效的方法。5.7雙向溝通原則?？疾旎I劃的設定做到事先公布、明白，讓被考察對象和考察主體充分介入考察過程。同時對考察成果進行反饋，建立考察申述渠道，確信成就，明白往后盡力目標。6考察周期6.1年度考察周期為2007年1月1日至2007年12月31日。6.2個別項目考察周期：a.經(jīng)濟收入、門診、住院日等時刻性較強的指標考察時段為2007年1月1日至2007年12月31日。b.科教事跡、合理化建議、職業(yè)道德等一樣項目因為處理及統(tǒng)計時刻較長，同時為與2006年度該項目標考察時刻連接，考察時段為2006年12月16日至2007年12月15日。7考察對象范疇7.1部分事跡考察7.1.1部分事跡考察對象：為臨海院區(qū)科級、非科級自力建制部分，按片區(qū)管轄范疇分為內(nèi)科、外科、醫(yī)技、本能機能（行政、后勤片區(qū)）四大年夜區(qū)塊，各部分（科室）考察成就按此分類進行排名。7.1.2部分（科室）的考察區(qū)塊調(diào)劑a.外科片區(qū)的麻醉科、手術(shù)室因營業(yè)性質(zhì)的專門性，劃入醫(yī)技區(qū)塊考察；b.內(nèi)科片區(qū)的門診部因本能機能緣故劃入本能機能區(qū)塊考察，打針室劃入醫(yī)技區(qū)塊考察；c.本能機能區(qū)塊的總務科和基建辦，依照本能機能設置進行自力考察；工會辦因人數(shù)和本能機能并入黨辦一路考察。7.2治理干部考察7.2.1治理干部考察對象：a.院引導。b.病院下文聘請或試聘在臨海院區(qū)，并簽訂豐年度小我目標義務書的中層干部、非科級建制部分的第一負責人、主任助理、護士長助理，具體名單拜見臺醫(yī)（2007）30號、臺醫(yī)（2007）31號文件及臺醫(yī)（2007）46號、63號文件。治理干部考察對象分布如下：職務內(nèi)科片區(qū)外科片區(qū)醫(yī)技片區(qū)本能機能片區(qū)第一負責人▲▲▲▲護士長▲▲▲副職▲▲▲▲主任助理▲▲▲▲護士長助理▲▲7.2.2路橋院區(qū)的院級引導因工作實際情形的差別性，部分參照本方法考察。路橋院區(qū)各部分考察和治理干部小我事跡考察由路橋院區(qū)參照此籌劃另行制訂細則實施。7.2.3新任治理干部不滿半年者不列入此次考察范疇。8部分事跡考察考察內(nèi)容8.1考察依照：a.《2007年度部分（科室）年度工作目標義務書》；b.《2007年度部分（科室）工作項目籌劃書》；c.《職工、病友“十大年夜”不知足項目整改籌劃書》；d.《2007年度部分（科室）工作考察項目調(diào)劑申報表》（需院部贊成的為有效）；e.部分（科室）年度工作總結(jié)及各類工作項目完成總結(jié)，并供給響應證實材料；f.相干本能機能部分對各部分的日常工作事跡記錄、統(tǒng)計匯總申報；g.治理干部小我年度工作總結(jié)及各類工作項目完成總結(jié)（需附響應證實材料）；h.上級單位的考察目標（衛(wèi)生局2007年度對病院的考察目標）；i.2007歲終職工代表大年夜會（擴大年夜）對院引導的測評。8.2慣例考察指標權(quán)重構(gòu)造分成四個維度，具體權(quán)重見下表：維度片區(qū)財務辦事治理與流程進修與成長總分臨床35252515100醫(yī)技35252515100本能機能*1020201060*注：1、本能機能事跡考察包含共性和個性目標兩部分，本表僅列共性項目，權(quán)重為60分。*注：2、院引導考察總分由上級考察（如衛(wèi)生局考察）和職代會測評考察兩部份成就構(gòu)成，個中上級考察成就權(quán)重為40%，職代會測評考察成就權(quán)重為60%。8.3加分考察指標各部分還可就目標義務書和年度籌劃書之外的特點項目向病院考察引導小組申請參加年度考察，作為加分指標，最高加10分，加分考察項目需具備以下前提：a.開展了具有必定立異性、有阻礙或明顯增長病院、科室收入的項目，并能供給響應的舉證數(shù)據(jù)；b.能明顯進步病友、職工知足度或部分（科室）工作效力的項目，并供給響應的舉證數(shù)據(jù)或依照；c.美滿完成了目標義務書和年度籌劃書之外的院部重要指令性義務或院部時期性主題工作。8.4考察項目調(diào)劑8.4.1各部分（科室）于11月30日前填寫《2007年度部分（科室）工作考察項目調(diào)劑申報表》，遞交考察究公室，再由考察究公室匯總報病院考察引導小組審批，確信緩考（不考）項目和申請加分項目（需說明暫緩的主客不雅緣故或加分的來由，并供給響應的證實材料）。8.4.2“十大年夜”不知足項目整改不在申請緩考或不考項目范疇。8.4.3數(shù)據(jù)類等歲首年代或年中已調(diào)劑過定下的營業(yè)型量化指標不在申請調(diào)劑范疇。8.5部分和小我年度工作總結(jié)8.5.1各部分（科室）對比《年度工作目標義務書》對本部分工作進行總結(jié)。8.5.2臨床科室要對部分（科室）的重要營業(yè)指標完成情形進行總結(jié)。8.5.3本能機能部分的工作總結(jié)要求言簡意賅，能真實反應當項目取得的事跡，便于考察，字數(shù)要求如下：一樣項目：50字以內(nèi)；科級重點項目：100字以內(nèi)；院級項目：250字以內(nèi)?？赏瑫r附上照片、宣傳報道、證書等附件。8.5.4小我年度工作總結(jié)要求真實反應小我一年來對部分、病院工作所做的供獻，反應小我在營業(yè)程度、辦事才能、自身扶植方面取得的進步。8.6臨床、醫(yī)技區(qū)塊的部分（科室）事跡考察各部分（科室）在年度總結(jié)工作和項目調(diào)劑工作的差不多上，各指標具體考察究法詳見附錄1、附錄2。8.7本能機能區(qū)塊的部分（科室）事跡考察8.7.1考察原則。本能機能部分事跡考察應表現(xiàn)辦事和履行力導向的原則，工作交辦主體和辦事對象是重要考察評判主體。8.7.2指標權(quán)重構(gòu)造。本能機能部分按《年度目標義務書》為重要考察依照，所有項目分為共性和個性目標兩大年夜類，權(quán)重分別為60分、40分。8.7.3共性項目考察。本能機能區(qū)塊各部分（科室）的共性目標具有類比性，故采取同一的考察究法，具體考察究法見附錄14.3。8.7.4個性目標考察。因個性項目標制訂重要依照部分（科室）的本能機能和年度工作項目籌劃，在項目數(shù)和內(nèi)容上不合部分存在較大年夜差別，故設置個性化考察究法，采取院引導和項目客戶合營考察的情勢進行。a.各本能機能部分對個性項目進行總結(jié)，列出各項目標五個重要客戶（或合營部分/人員）。b.院引導和項目客戶依照五分制對項目標重要性和項目完成情形進行打分，個中項目重要性打分標準如下：1分：該項目僅對本部分內(nèi)部有阻礙。2分：該項目對多個部分有必定阻礙。3分：該項目對多個部分有重要阻礙。4分：該項目對全院各部分均有必定阻礙（或：對院外產(chǎn)生必定阻礙）。5分：該項目對全院各部分均有重要阻礙（或：對院外產(chǎn)生重要阻礙）。項目權(quán)重=項目重要性得分/該部分所有項目標重要性得分之和*40。c.考察成果統(tǒng)計。9治理干部事跡考察9.1考察內(nèi)容。各類別治理干部考察內(nèi)容如下：類別正職副職護士長主任助理護士長助理項目部分事跡小我目標綜合測評部分事跡小我目標綜合測評部分事跡護理質(zhì)量小我目標綜合測評部分事跡小我目標綜合測評部分事跡護理質(zhì)量小我目標綜合測評權(quán)重50分20分30分30分30分40分30分10分20分40分30分30分40分20分10分30分40分9.2考察究法。治理干部小我目標具體考察究法詳見附錄14.5、附錄14.6。9.3綜合測評構(gòu)成及權(quán)重：具體見下表職務類別權(quán)重所屬片區(qū)職員相干科室院引導分擔院引導正職護士長護理部正職30臨床醫(yī)技40%20%30%10%///本能機能30%30%30%10%///副職40臨床醫(yī)技30%10%20%10%30%//本能機能30%10%20%10%30%//護士長（包含副職）40臨床醫(yī)技30%10%10%10%30%/10%主任助理40臨床醫(yī)技30%10%20%10%30%//本能機能30%10%20%10%30%//護士長助理40臨床醫(yī)技30%10%10%10%10%20%10%10考察組織引導10.1考察引導小組。負責全部年度考察的引導治理工作，名單如下：組長：陳海嘯副組長：章永川成員：蔡玉英負責醫(yī)技片區(qū)的考察治理；朱成楚負責內(nèi)科片區(qū)的考察治理；朱堅勝負責外科片區(qū)的考察治理；周世娟負責本能機能片區(qū)的考察治理。10.2年度考察究公室：具體由人力資本部牽頭成立，負責全部考察的組織及履行工作。11考察法度榜樣及時刻安排工作內(nèi)容11.611.2012.1512.2012.251.51.201.31各部分組織進修文件考察究成立部分、治理干部工作總結(jié)，填寫考察掛號表考察部分組織數(shù)據(jù)統(tǒng)計、考察工作綜合測評院引導訪談成果評定及反饋12考察成果認定12.1考察成果認定。在匯總部分、小我工作目標和綜合測評各項考察成就的差不多上，結(jié)合考察訪談情形，部分事跡和治理干部小我事跡的綜合考察成果分為A、B、C、D、E五類，由院長會議最終確認。各等級比例要求A級不跨過20%，C+D級總數(shù)不跨過10%。12.2治理干部事跡的綜合考察與年度小我專業(yè)技巧人員考察成就關(guān)系確認一樣原則：干部考察等級A級的平移為技巧職務考察等級A級；干部考察等級B、C級的，專業(yè)技巧考察等級均定為B級；干部考察等級D級的，專業(yè)技巧職務為C級。12.3評定為A等級的部分和治理干部年度考察成就需具備的前提為：部分綜合成就≥90分，治理干部綜合成就≥85分。有下列情形之一的部分（科室）和治理干部不得參加年度評優(yōu)：a.有違法違紀事實；b.有收受紅包、回扣事實；c.所屬部分產(chǎn)生明顯阻礙病院榮譽和造成病院直截了當經(jīng)濟損掉跨過10萬元的事宜；d.三級以上的事實醫(yī)療變亂、重大年夜膠葛、部分年度醫(yī)療賠款大年夜于10萬元（包含未經(jīng)省市醫(yī)學會剖斷、被病院醫(yī)療變亂處理小組認定的）；e.治理干部年度內(nèi)職業(yè)道德積分低于80分，撤消小我評優(yōu)、評先資格，年度內(nèi)職工積分低于80分的職員比例跨過總?cè)藬?shù)10%的部分；f.年度內(nèi)安穩(wěn)醫(yī)療扣分≥3分的治理干部。12.3下列治理干部可直截了當評定為C等級：a.年度安穩(wěn)醫(yī)療扣分≥3分；b.年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤75分的；c.部分綜合成就＜70分的；d.治理干部綜合成就＜65分的。12.4下列治理干部可直截了當評定為D等級：a.年度安穩(wěn)醫(yī)療扣分≥5分；b.年度內(nèi)職業(yè)道德積分≤70分；c.部分綜合成就＜60分的；d.治理干部綜合成就＜55分的。12.5下列治理干部可申請評定為E等級：a.因請病假、事假等緣故現(xiàn)事實上崗任職時刻不足半年者；b.外出進修、公派進修時刻跨過半年者。12.6考察成果應用12.6.1關(guān)于現(xiàn)試聘且考察成就B等級以上的治理干部，在試聘期滿后由病院正式聘請。12.6.