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文檔簡介

第二十四章

超敏反應(yīng)性疾病免疫學檢驗知識目標掌握：激發(fā)試驗的概念、類型與臨床；血清IgE的檢測方法、臨床意義與應(yīng)用評價熟悉：藥物過敏篩選實驗技術(shù)類型及應(yīng)用了解：循環(huán)免疫復合物檢測技術(shù)能力目標1.解釋激發(fā)試驗的原理及正確結(jié)果判讀2.運用ELISA和IBT檢測SIgE。思政-素質(zhì)目標耐心、責任心、質(zhì)控意識和生物安全意識教學目標1.激發(fā)試驗的概念、類型與臨床應(yīng)用

2.血清IgE的檢測方法、臨床意義與應(yīng)用評價3.藥物過敏篩選實驗技術(shù)類型及應(yīng)用4.循環(huán)免疫復合物檢測技術(shù)本章要點血清IgE檢測三目錄一超敏反應(yīng)概述二激發(fā)試驗四免疫復合物檢測技術(shù)五藥物過敏篩選實驗類型一、實驗策略二、嗜堿性粒細胞組胺釋放試驗三、人嗜堿性粒細胞脫顆粒試驗五藥物過敏篩選實驗藥物超敏反應(yīng)研究切入點以組胺為代表的介質(zhì)釋放檢測常以嗜堿性粒細胞為觀察模型變應(yīng)原刺激劑致嗜堿粒細胞釋放組胺，可以檢測出嗜堿性粒細胞的釋放能力，變應(yīng)原刺激劑可以特異性確定變應(yīng)原的類型一、組胺含量測定BHRT是變應(yīng)原刺激劑刺激純化、洗滌后的嗜堿性粒細胞懸液而后釋放化學介質(zhì)組胺，通過測定組胺的量來反映嗜堿性粒細胞的釋放能力

BHRT的結(jié)果可以從細胞釋放一定量的組胺所需要的變應(yīng)原濃度或在一定濃度的變應(yīng)原作用下細胞所釋放定量的組胺量來表達實驗的靈敏度高，結(jié)果可靠，但價格較高二、嗜堿性粒細胞組胺釋放(basophil

histamine

release

test，BHRT)(humanbasophildegranulationtest，HBDT)三、人嗜堿粒細胞脫顆粒試驗嗜堿性粒細胞內(nèi)大量的嗜堿性顆粒，可被堿性染料阿新利藍染成藍色，易于辨認和計數(shù)。當加入過敏原或抗IgE抗體后，與結(jié)合在嗜堿性細胞表面的IgE結(jié)合，受體交聯(lián)，細胞質(zhì)內(nèi)顆粒脫出，細胞不再著色。從染色細胞數(shù)的減少，可判斷脫顆粒的情況目前主要采用試管法體內(nèi)激發(fā)試驗和體外抗體及釋放介質(zhì)檢測，有助于明確超敏反應(yīng)變應(yīng)原輔助診療。體內(nèi)激發(fā)試驗存在風險，優(yōu)勢在于可以綜合反映體內(nèi)免疫狀態(tài)，可信度大體外試驗檢測總IgE含量，作為過敏性疾病診斷的參考；檢測血清中特異性IgE含量幫助確定變應(yīng)原目前采用

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