三基考試-護(hù)理三基-專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合-皮膚性病科護(hù)理-皮膚科-紅斑鱗屑性皮膚病

三基考試-護(hù)理三基-專(zhuān)業(yè)知識(shí)綜合-皮膚性病科護(hù)理-皮膚科-紅斑鱗屑性皮膚病

單選題A11.浸浴療法應(yīng)避免空腹或飽餐后即刻浸浴，宜在什么時(shí)間進(jìn)行答案：(D)A:餐前1hB:餐前2hC:餐后30minD:餐后1hE:餐后2h

單選題A12.銀屑病甲的改變?yōu)榇鸢福?B)A:反甲B:不規(guī)則甲板凹陷C:甲胬肉樣改變D:黑甲E:脆甲

單選題A13.與咽部鏈球菌感染關(guān)系最密切的是答案：(E)A:蠣殼狀銀屑病B:紅皮病型銀屑病C:膿皰型銀屑病D:頭皮部銀屑病E:急性點(diǎn)滴狀銀屑病

單選題A14.銀屑病患者進(jìn)行藥浴時(shí)，水溫宜控制在答案：(D)A:30～32℃B:32～34℃C:34～36℃D:36～38℃E:38～40℃

單選題A15.銀屑病的發(fā)病特點(diǎn)，不正確的是答案：(D)A:男性多于女性B:我國(guó)北方發(fā)病率多于南方C:歐美發(fā)病率高于我國(guó)D:具有傳染性E:四肢伸側(cè)較為常見(jiàn)

單選題A16.最常見(jiàn)的銀屑病類(lèi)型為答案：(C)A:膿皰型B:紅皮病型C:尋常型D:關(guān)節(jié)型E:泛發(fā)型

單選題A17.最常見(jiàn)的銀屑病類(lèi)型為答案：(E)A:點(diǎn)滴狀銀屑病B:膿皰型銀屑病C:關(guān)節(jié)病型銀屑病D:紅皮病型銀屑病E:尋常型銀屑病

單選題A18.銀屑病患者外用潤(rùn)膚劑不包括答案：(D)A:凡士林B:甘油C:礦物油D:煤焦油E:維生素E乳

單選題A19.禁用或慎用糖皮質(zhì)激素治療的疾病是答案：(D)A:蕁麻疹B:Sweet綜合征C:嗜酸性粒細(xì)胞增多性皮病D:尋常型銀屑病E:天皰瘡

單選題A110.長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療的患者，為預(yù)防電解質(zhì)紊亂及鈉、水潴留，下列措施不正確的是答案：(B)A:記錄24h出入量，保持出入平衡B:水腫嚴(yán)重時(shí)給予呋塞米口服，以緩解鈉、水潴留癥狀C:每周抽血復(fù)查電解質(zhì)，尤其是血鉀、血鈉水平D:監(jiān)測(cè)體重的變化E:遵醫(yī)囑給予患者低鈉飲食

單選題A111.注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白臨床應(yīng)用中正確的是答案：(A)A:可選擇上臂外側(cè)、大腿前側(cè)或腹部作為注射部位B:可選擇臀部外上三分之一作為注射部位C:未開(kāi)封的藥物應(yīng)放置在-20℃避光保存D:藥液選用生理鹽水配制，配制好后應(yīng)盡快使用E:藥液溶解過(guò)程中應(yīng)振蕩搖晃藥瓶，使藥液充分溶解

單選題A112.尋常型銀屑病根據(jù)病情發(fā)展可分為答案：(D)A:進(jìn)行期、靜止期、復(fù)發(fā)期B:靜止期、進(jìn)行期、穩(wěn)定期C:進(jìn)行期、靜止期、穩(wěn)定期D:進(jìn)行期、靜止期、退行期E:靜止期、進(jìn)行期、復(fù)發(fā)期

單選題A113.銀屑病患者痂皮較厚，為軟化痂皮達(dá)到更好的用藥效果，需外用軟化劑并局部封包，封包時(shí)間為答案：(B)A:1hB:2hC:4hD:5hE:6h

單選題A114.發(fā)生同形反應(yīng)最常見(jiàn)的疾病是答案：(C)A:天皰瘡B:類(lèi)天皰瘡C:銀屑病D:蕈樣肉芽腫E:扁平苔蘚

單選題A115.有關(guān)尋常型銀屑病的病理改變，不正確的是答案：(C)A:角化不全B:角化過(guò)度C:角化不良D:Munro微膿腫E:棘層增厚

單選題A116.刮除銀屑病斑塊表面鱗屑，可見(jiàn)一層淡紅發(fā)亮的半透明膜，這是發(fā)生在表皮的答案：(B)A:基底層B:棘細(xì)胞層C:顆粒層D:透明層E:角質(zhì)層

單選題A117.為防止藥液中蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)遭到破壞，注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體抗體融合蛋白在配制過(guò)程中應(yīng)答案：(D)A:水平振蕩B:垂直振蕩C:邊溶解邊振蕩D:禁止振蕩E:使用溶藥器振蕩

單選題A118.與關(guān)節(jié)型銀屑病相關(guān)的HLA抗原是答案：(E)A:HLA-CW6B:HLA-CW16C:HLA-B13D:HLA-B17E:HLA-B27

單選題A119.銀屑病的病因有答案：(E)A:遺傳B:免疫C:內(nèi)分泌D:感染E:以上均是

單選題A120.靜脈滴注甲氨蝶呤臨床中用于治療關(guān)節(jié)型銀屑病患者，每次滴注時(shí)間不宜超過(guò)答案：(C)A:4hB:5hC:6hD:7hE:8h

單選題A121.維A酸類(lèi)藥物主要副作用為答案：(C)A:過(guò)敏B:腎毒性C:致畸胎D:惡心E:高血壓

單選題A122.銀屑病患者表皮更替時(shí)間為答案：(A)A:3～4dB:8～12dC:14～18dD:14～28dE:28～30d

單選題A123.銀屑病患者進(jìn)行黑光治療，需提前口服甲氧沙林的時(shí)間是答案：(E)A:15minB:30minC:1hD:15hE:2h

單選題A124.銀屑病表皮更替時(shí)間大約是答案：(B)A:37．5小時(shí)B:3～4天C:8～12天D:14～18天E:36～42天

單選題A125.阿維A膠囊屬于第二代維A酸類(lèi)藥物，不良反應(yīng)包括答案：(E)A:口、鼻、眼黏膜干燥B:甲脫落、毛發(fā)脫落C:轉(zhuǎn)氨酶升高、甘油三酯及膽固醇升高D:致畸E:以上都是

單選題A126.目前認(rèn)為銀屑病是一種答案：(D)A:細(xì)菌感染性皮膚病B:病毒感染性皮膚病C:內(nèi)分泌失調(diào)引起的皮膚病D:病因不明，無(wú)特效藥物治療的皮膚病E:病因不明，有各種中西藥可以根治的皮膚病

單選題A127.PUVA治療銀屑病的副作用有答案：(E)A:惡心、紅斑B:皮膚衰老C:皮膚癌的發(fā)生D:誘發(fā)白內(nèi)障E:以上均是

單選題A128.對(duì)銀屑病點(diǎn)狀出血現(xiàn)象描述正確的是答案：(B)A:刮除鱗屑可見(jiàn)出血B:達(dá)到真皮乳頭層的頂部，此處毛細(xì)血管被刮破而出血C:達(dá)到真皮乳頭層的下部，此處毛細(xì)血管被刮破而出血D:未到真皮乳頭層的頂部，真皮層上毛細(xì)血管被刮破而出血E:達(dá)到表皮層，此處毛細(xì)血管被刮破而出血

單選題A129.銀屑病轉(zhuǎn)為泛發(fā)性膿皰病的最常見(jiàn)誘因是答案：(E)A:繼發(fā)細(xì)菌感染B:繼發(fā)真菌感染C:外用抗生素D:內(nèi)服抗組胺藥物E:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，驟然停藥

單選題A130.關(guān)于關(guān)節(jié)病型銀屑病的描述正確的是答案：(B)A:大部分病人出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀前沒(méi)有銀屑病病史B:皮損可以表現(xiàn)為其他各型銀屑病的表現(xiàn)C:損害不累及大關(guān)節(jié)D:不發(fā)生關(guān)節(jié)畸形E:類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性

單選題A131.關(guān)于泛發(fā)性膿皰型銀屑病的描述正確的是答案：(E)A:多不伴寒戰(zhàn)、高熱等全身癥狀B:膿皰液細(xì)菌培養(yǎng)主要為金黃色葡萄球菌C:不會(huì)出現(xiàn)溝紋舌D:4周后膿皰自然干燥結(jié)痂E:膿皰常周期性復(fù)發(fā)

單選題A132.可加重銀屑病的因素有答案：(E)A:外傷B:應(yīng)激事件C:感染D:精神緊張E:以上均是

單選題A233.男，25歲。軀干、四肢伸側(cè)散在紅色斑丘疹，上覆白色鱗屑，刮去鱗屑，基底潮紅，見(jiàn)少許出血點(diǎn)。診斷考慮：尋常型銀屑病。關(guān)于此病治療的注意事項(xiàng)，不正確的是答案：(B)A:避免誘發(fā)因素B:追求徹底治愈，可全身使用糖皮質(zhì)激素C:對(duì)于進(jìn)行期皮損，禁用刺激性強(qiáng)的藥物D:局限性皮損，以局部外用藥為主E:不能擅自減藥或停藥

單選題A234.病人，男性，21歲，后背有鱗屑性紅斑，護(hù)士評(píng)估該病人時(shí)用指甲輕輕刮鱗屑，此時(shí)最具有診斷價(jià)值的特征是答案：(E)A:銀白色厚層鱗屑、蠟滴現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象B:Koebner現(xiàn)象C:Wickham紋D:銀白色厚層鱗屑、蠟滴現(xiàn)象E:蠟滴現(xiàn)象、薄膜現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象

單選題A235.一名銀屑病病人詢(xún)問(wèn)護(hù)士，自己為什么會(huì)患病，護(hù)士給出的解釋正確的是答案：(C)A:銀屑病是常染色體顯性遺傳病B:銀屑病是常染色體隱性遺傳病C:銀屑病是遺傳因素和環(huán)境因素等多因素共同作用的多基因遺傳病D:感染不是促發(fā)和加重銀屑病的因素E:銀屑病是通過(guò)免疫介導(dǎo)最終引起角質(zhì)形成細(xì)胞增殖加快，表皮更替時(shí)間縮短為5～6天

單選題A236.男，36歲。上呼吸道感染伴發(fā)熱1周后，軀干四肢出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，輕輕刮去鱗屑可見(jiàn)半透明薄膜。此患者最可能的診斷為答案：(C)A:脂溢性皮炎B:玫瑰糠疹C:尋常型銀屑病D:白色糠疹E:濕疹

共用選項(xiàng)題37.A:紅薯淀粉B:玉米淀粉C:花椒水D:36～38℃溫水E:1：8000高錳酸鉀溶液1.具有殺菌、除臭作用的浸浴療法是(E)2.具有鎮(zhèn)靜、止癢作用的浸浴療法是(B)

共用選項(xiàng)題38.A:50gB:100gC:200gD:低鈣血癥E:高血鈣1.尋常型銀屑病，醫(yī)囑給予卡泊三醇軟膏外用，此藥膏每周用量不能超過(guò)(B)2.如超量使用卡泊三醇軟膏，會(huì)出現(xiàn)(E)

共用選項(xiàng)題39.A:過(guò)敏B:腎毒性C:致畸胎D:惡心E:血壓1.維A酸類(lèi)藥物主要副作用為(C)2.環(huán)孢素A藥物每日需監(jiān)測(cè)(E)

共用題干題40.女，55歲。因全身紅斑、鱗屑30年，復(fù)發(fā)加重2個(gè)月，門(mén)診以“尋常型銀屑病”為診斷收入院。1.為緩解患者瘙癢癥狀，遵醫(yī)囑予淀粉浴治療，隔日一次，浸浴療法的注意事項(xiàng)不包括(A)A:水溫控制在38～41℃，治療時(shí)間為15～20minB:女性經(jīng)期、體弱及有嚴(yán)重心血管疾患患者，不宜藥浴C:藥浴治療應(yīng)在餐后1h進(jìn)行D:嚴(yán)格消毒浴盆，防止交叉感染E:藥浴過(guò)程中，如感不適應(yīng)立即停止2.阿維A膠囊的最佳服藥時(shí)間是(B)A:餐前半小時(shí)B:餐中C:餐后半小時(shí)D:餐后1hE:餐后2h

共用題干題41.病人，女性，36歲，頭皮、雙小腿反復(fù)出現(xiàn)鱗屑性紅斑伴輕度瘙癢1年，可見(jiàn)薄膜現(xiàn)象及Auspitz征。近1周來(lái)皮損增多，且搔抓，腰部、面部亦見(jiàn)同樣皮損。1.護(hù)士判斷該病人的情況，最可能的是(E)A:點(diǎn)滴型銀屑病B:紅皮病型銀屑病C:膿皰型銀屑病D:關(guān)節(jié)病型銀屑病E:尋常型銀屑病2.護(hù)士判斷該病人的疾病所處的階段是(A)A:進(jìn)行期B:靜止期C:退行期D:增殖期E:發(fā)作期3.該病人詢(xún)問(wèn)護(hù)士自己的治療方案，護(hù)士的回答正確的是(B)A:口服糖皮質(zhì)激素B:內(nèi)用維A酸+外用鈣泊三醇C:皮損處涂莫匹羅星軟膏D:內(nèi)用免疫抑制劑E:面部外用糖皮質(zhì)激素制劑

共用題干題42.男，46歲。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一界限清楚的紅色斑塊，表面覆有多層鱗屑。頭部皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈點(diǎn)狀凹陷，甲床增厚。臨床診斷：銀屑病。1.根據(jù)此患者的臨床表現(xiàn)，該病分型屬于(A)A:尋常型B:膿皰型C:關(guān)節(jié)型D:紅皮病型E:大皰型2.針對(duì)該患者病情，下列哪種藥物為禁用藥物(D)A:維A酸制劑B:維生素D3衍生物C:角質(zhì)促成劑D:糖皮質(zhì)激素E:外用潤(rùn)膚劑3.下列哪項(xiàng)因素與該病發(fā)病無(wú)關(guān)(C)A:遺傳B:外傷C:高血壓D:精神緊張E:免疫因素

填空題43.根據(jù)銀屑病的臨床特征，銀屑病可分為()、()、()和()四種類(lèi)型。答案：(尋常型；膿皰型；關(guān)節(jié)病型；紅皮病型)

填空題44.環(huán)孢素最嚴(yán)重的副作用是()和()。答案：(高血壓；腎毒性)

填空題45.高錳酸鉀溶液藥浴，配制的濃度為()，具有()、()的作用。答案：(1：8000；殺菌；除臭)

填空題46.銀屑病分____、____、____和____四型。答案：(尋常型；紅皮病型；關(guān)節(jié)病型；膿皰型)

填空題47.尋常型銀屑病的典型癥狀包括()、()和()。答案：(蠟滴現(xiàn)象；薄膜現(xiàn)象；點(diǎn)狀出血)

填空題48.腺癌型銀屑病臨床上一般分為()和()兩型。答案：(泛發(fā)性；局限性)

名詞解釋題49.薄膜現(xiàn)象答案：(銀屑病病人刮去鱗屑后見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜。)

名詞解釋題50.蠟滴現(xiàn)象答案：(輕輕搔刮銀屑病病人的鱗屑，可出現(xiàn)層層鱗屑，尤如輕刮滴在桌面上的蠟滴。)

名詞解釋題51.銀屑病答案：(銀屑病俗稱(chēng)“牛皮癬”，是一種常見(jiàn)的慢性炎癥性皮膚病，基本損害為具有特征性銀白色成層鱗屑的丘疹或紅色斑丘疹。)

名詞解釋題52.Koebner現(xiàn)象答案：(外觀(guān)正常的皮膚在受到外傷、針刺等損傷時(shí)均可引發(fā)新的皮疹，稱(chēng)同形反應(yīng)(isomorphism)，或稱(chēng)為Koebner現(xiàn)象。)

名詞解釋題53.Auspitz征答案：(點(diǎn)狀出血，銀屑病病人刮去淡紅色發(fā)光半透明薄膜后，出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，為刮破真皮乳頭頂部的小血管所致。)

名詞解釋題54.點(diǎn)狀出血答案：(刮去薄膜可見(jiàn)小出血點(diǎn)，呈露珠狀。)

簡(jiǎn)答題55.尋常型銀屑病的皮損特征所見(jiàn)有哪些?答案：(①蠟滴現(xiàn)象，輕輕搔刮銀屑病病人的鱗屑，可出現(xiàn)層層鱗屑，尤如輕刮滴在桌面上的蠟滴。②薄膜現(xiàn)象，銀屑病病人刮去鱗屑后見(jiàn)淡紅色發(fā)光半透明薄膜。③Auspitz征，點(diǎn)狀出血，銀屑病病人刮去淡紅色發(fā)光半透明薄膜后，出現(xiàn)小的出血點(diǎn)，為刮破真皮乳頭頂部的小血管所致。)

簡(jiǎn)答題56.病人，女性，46歲。10年前發(fā)現(xiàn)胸部、背部、上肢、頸部、面部陸續(xù)出現(xiàn)綠豆大小的丘疹，上面覆有白色鱗屑。病人自覺(jué)瘙癢，夜間、天熱時(shí)尤為嚴(yán)重，晚間睡眠不穩(wěn)。5年前病人開(kāi)始出現(xiàn)手、肘、膝部關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、變形，活動(dòng)受限，生活需要?jiǎng)e人幫助。病人自患病后，夏天不敢穿短袖、裙子，出門(mén)必穿長(zhǎng)衣褲、戴帽子和墨鏡。生病后2年，辭去了工作，在家養(yǎng)病。病人自訴很痛苦，覺(jué)得自己活著是家人的負(fù)擔(dān)?！禸r/》(1)請(qǐng)問(wèn)病人有哪些護(hù)理診斷／問(wèn)題?《br/》(2)請(qǐng)給予病人合適的護(hù)理措施。答案：((1)護(hù)理診斷／問(wèn)題《br/》1)皮膚完整性受損與皮損發(fā)生有關(guān)?！禸r/》2)自理缺陷(沐?。l(wèi)生自理缺陷、穿著／修飾自理缺陷、進(jìn)食自理缺陷、如廁自理缺陷)與關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)受限有關(guān)?！禸r/》3)體像紊亂與皮損和關(guān)節(jié)畸形有關(guān)?！禸r/》4)焦慮與病情有關(guān)?！禸r/》(2)護(hù)理措施《br/》1)急性期囑病人休息。飲食護(hù)理，低脂、高熱量、高蛋白、高維生素飲食；急性期一般不宜飲酒，禁濃茶、咖啡、辛辣食物。心理因素會(huì)加重病情，心理護(hù)理中應(yīng)結(jié)合生物、心理、社會(huì)因素?！禸r/》2)局部用藥和皮膚護(hù)理：根據(jù)皮損及藥物劑型選擇外用藥及用藥方法。尋常型銀屑病每日沐浴，使鱗屑脫落后擦藥，有利于藥物的吸收。急性期禁刺激性強(qiáng)的藥，以免激發(fā)紅皮病，如芥子氣、水楊酸等。根據(jù)皮損部位選擇外用藥。激素制劑與其他藥交替應(yīng)用。內(nèi)衣不要每天更換。勿搔抓或用力擦洗皮膚，防皮損加重；避免外傷；關(guān)節(jié)病型銀屑病病人應(yīng)保護(hù)關(guān)節(jié)，多協(xié)助生活照顧；穿純棉內(nèi)衣。評(píng)估病人皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)疼痛的情況并給予相應(yīng)護(hù)理措施。觀(guān)察用藥療效及不良反應(yīng)?！禸r/》3)健康教育：向病人介紹基本知識(shí)，說(shuō)明病情，勿亂用藥；保持良好心境，配合治療；注意飲食，避免誘發(fā)因素；遵醫(yī)囑用藥，定期隨訪(fǎng)。)

簡(jiǎn)答題57.女，25歲。全身紅斑、脫屑、潮紅1個(gè)月，發(fā)熱，雙下肢水腫伴行走困難兩周。入院時(shí)測(cè)體溫38．5℃，脈搏92次／min，