三基考試-護理三基-專業(yè)知識綜合-外科護理-普通外科-肛腸外科

三基考試-護理三基-專業(yè)知識綜合-外科護理-普通外科-肛腸外科

單選題A11.直腸癌早期治療應(yīng)選用答案：(A)A:根治性手術(shù)B:胃造口術(shù)C:橫結(jié)腸造瘺術(shù)D:腫瘤徹底切除術(shù)E:暫不治療觀察

單選題A12.容易引發(fā)結(jié)直腸癌發(fā)生的食物是答案：(E)A:高熱量飲食B:高纖維素飲食C:高碳水化合物飲食D:高維生素飲食E:高動物性脂肪和蛋白質(zhì)飲食

單選題A13.痔病人臨床表現(xiàn)的特點是答案：(D)A:肛周瘙癢、刺痛B:痔塊有黏液性分泌物C:便時、便后疼痛D:間歇無痛性便后出血E:便秘嚴(yán)重

單選題A14.結(jié)、直腸癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是答案：(B)A:直接蔓延B:淋巴轉(zhuǎn)移C:血行轉(zhuǎn)移D:腹腔種植E:腸內(nèi)轉(zhuǎn)移

單選題A15.肛裂大多位于肛管的答案：(A)A:后正中線B:前正中線C:左側(cè)面D:右側(cè)面E:左外側(cè)

單選題A16.引起肛瘺的主要病因是答案：(A)A:直腸肛管周圍膿腫B:炎性腸病C:腸道惡性腫瘤D:肛管外傷感染E:內(nèi)痔

單選題A17.直腸癌根治術(shù)能否保留肛門取決于答案：(D)A:腫瘤的大小B:腫瘤是否已侵犯腸管周圍C:腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移D:腫瘤距肛門的距離E:左半結(jié)腸的長短

單選題A18.特征表現(xiàn)為大量的黏液湖中漂浮著惡性上皮細胞，常呈外生性生長的結(jié)直腸癌是答案：(B)A:腺癌B:黏液腺癌C:印戒細胞癌D:小細胞癌E:髓樣癌

單選題A19.關(guān)于混合痔的描述，下列哪項正確答案：(D)A:兩個以上內(nèi)痔B:兩個以上外痔C:痔與肛裂同時存在D:齒狀線上、下靜脈叢相互吻合而成E:肛門周圍的肉芽腫性管道

單選題A110.下列關(guān)于右半結(jié)腸癌的臨床特點，說法正確的是答案：(D)A:以便秘、便血等癥狀為主B:晚期有排便習(xí)慣改變C:腹瀉以進食后加重、排便后減輕為特征D:右腹腫塊及消瘦、低熱、乏力等全身癥狀為主E:早期可有腹脹、腹痛等腸梗阻癥狀

單選題A111.直腸癌根治術(shù)后，人工肛門開放初期，患者宜采取的體位是答案：(B)A:右側(cè)臥位B:左側(cè)臥位C:半臥位D:仰臥位E:俯臥位

單選題A112.結(jié)直腸癌最常見的組織學(xué)分型是答案：(A)A:腺癌B:黏液癌C:未分化癌D:腺鱗癌E:類癌

單選題A113.高位肛瘺以下列哪項治療為主答案：(B)A:手術(shù)治療B:掛線療法C:掛線療法或手術(shù)切除D:注射療法E:膠圈套扎法

單選題A114.直腸癌切除術(shù)能否保留肛門，主要取決于答案：(A)A:腫瘤距肛門的距離B:腫瘤的病理類型C:腫瘤是否已侵犯腸管周圍D:腫瘤有無遠處轉(zhuǎn)移E:左半結(jié)腸的長度

單選題A115.最常見的肛管疾病是答案：(C)A:肛裂B:肛瘺C:痔D:直腸周圍膿腫E:肛管周圍膿腫

單選題A116.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的癥狀是答案：(B)A:大便變細B:排便習(xí)慣改變C:里急后重D:膿血便E:腹痛

單選題A117.結(jié)直腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是答案：(A)A:淋巴轉(zhuǎn)移B:血行轉(zhuǎn)移C:直接浸潤D:種植轉(zhuǎn)移E:穿透轉(zhuǎn)移

單選題A118.對已侵及陰道后壁的直腸癌病人的特殊術(shù)前準(zhǔn)備是答案：(D)A:留置尿管B:留置胃管C:腸道準(zhǔn)備D:陰道沖洗E:清潔灌腸

單選題A119.肛裂最易發(fā)生的部位是答案：(B)A:前正中線處B:后正中線處C:左側(cè)正中D:右側(cè)正中E:齒狀線以上

單選題A120.決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)是答案：(D)A:直接浸潤情況B:血行轉(zhuǎn)移情況C:腫瘤大小D:淋巴轉(zhuǎn)移途徑E:種植轉(zhuǎn)移情況

單選題A121.肛瘺病人的主要癥狀是答案：(A)A:外口流出分泌物B:疼痛C:發(fā)熱D:肛周瘙癢E:便后出血

單選題A122.直腸癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑為答案：(D)A:直接蔓延B:腹腔種植轉(zhuǎn)移C:血運轉(zhuǎn)移D:淋巴轉(zhuǎn)移E:遠處轉(zhuǎn)移

單選題A123.結(jié)直腸癌最常見的大體分型是答案：(C)A:隆起型B:浸潤型C:潰瘍型D:萎縮型E:淺表型

單選題A124.直腸癌的術(shù)后飲食護理措施中，不正確的是答案：(C)A:2周左右進普食B:肛門排氣或結(jié)腸造口開放后進流食C:2周左右進半流食D:7～10天內(nèi)不可灌腸E:選擇易消化的少渣飲食

單選題A125.結(jié)直腸癌的病人手術(shù)前腸道準(zhǔn)備的重點在于答案：(A)A:腸道準(zhǔn)備的效果B:避免高壓灌腸C:選擇較細的肛管灌腸D:服用腸道抗生素E:避免病人虛脫

單選題A126.下列哪項是肛裂病人最突出的臨床表現(xiàn)答案：(E)A:反復(fù)膿腫形成B:肛門瘙癢C:便血D:反復(fù)便秘E:排便時及排便后肛門劇烈疼痛

單選題A127.護士指導(dǎo)腸造口術(shù)后病人飲食，適宜的是答案：(D)A:洋蔥B:豆類C:牛奶D:米面E:柿子

單選題A128.直腸癌手術(shù)前準(zhǔn)備，下列處理不正確的是答案：(B)A:術(shù)前2～3天進流質(zhì)B:術(shù)前3天服用腸道吸收抗生素C:應(yīng)用維生素KD:術(shù)前清潔灌腸E:術(shù)前口服番瀉葉

單選題A229.單先生，37歲。診斷為肛周膿腫，遵醫(yī)囑予肛門坐浴，下列哪項措施是正確的答案：(A)A:坐浴時間20～30分鐘B:1：1000高錳酸鉀C:溶液量約1000mlD:水溫60℃E:坐浴前應(yīng)用抗生素軟膏

單選題A230.男，36歲。2年前發(fā)現(xiàn)肛門右側(cè)皮膚破潰，經(jīng)常流膿。體檢可見肛門右側(cè)4cm處有一處乳頭狀突起，用手?jǐn)D壓，有膿液流出，直腸指診可觸及一條索狀物，該患者的診斷可能是答案：(A)A:肛瘺B:肛周膿腫C:肛裂D:直腸癌E:痔

單選題A231.男，28歲。排便時肛門滴血，有痔核脫出，便后自行回納，屬于哪一種疾病答案：(B)A:Ⅰ度內(nèi)痔B:Ⅱ度內(nèi)痔C:Ⅲ度內(nèi)痔D:嵌頓性內(nèi)痔E:血栓性外痔

單選題A232.患者，女性，50歲。直腸癌術(shù)前清潔腸道應(yīng)采用答案：(B)A:0．02％高錳酸鉀液坐浴B:清潔灌腸，全腸道灌洗法，消除腸道糞便C:禁食，保持胃腸道通暢D:洗胃E:肛管、肛門排氣

單選題A233.王先生，排便時無痛性出血，嚴(yán)重時呈噴射狀，排便時痔塊脫出，但便后能自行回納。屬于答案：(B)A:一期內(nèi)痔B:二期內(nèi)痔C:三期內(nèi)痔D:四期內(nèi)痔E:五期內(nèi)痔

多選題34.結(jié)、直腸癌可向3個方向浸潤擴散，即答案：(BCD)A:腸壁表層B:腸壁深層C:環(huán)狀浸潤D:沿縱軸浸潤E:擴散浸潤

多選題35.結(jié)、直腸癌的組織病理學(xué)分類包括答案：(ABCDE)A:腺癌B:黏液腺癌C:印戒細胞癌D:小細胞癌E:髓樣癌

多選題36.直腸癌人工肛門護理應(yīng)注意答案：(ABC)A:正確指導(dǎo)患者及家屬使用人工肛門袋B:保持人工肛門周圍皮膚清潔C:人工肛門口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫時可用氧化鋅軟膏外涂，保護皮膚D:人工肛門口用酒精清潔干燥后及時安放人工肛門袋E:囑患者進多纖維的飲食有利于排便

共用選項題37.A:經(jīng)腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)B:經(jīng)腹直腸癌切除術(shù)C:下拉式直腸癌切除術(shù)D:經(jīng)腹直腸癌切除、人工肛門、遠端封閉手術(shù)E:掛線療法1.李先生，81歲。高血壓三級，直腸癌合并腸梗阻，癌腫距齒狀線6cm，可行(D)2.王先生，既往體健，3天前診斷為直腸癌，癌腫距齒狀線12cm，需行(B)

共用選項題38.A:直腸指檢B:內(nèi)鏡檢查C:大便隱血檢查D:鋇劑灌腸檢查E:盆腔X線檢查1.診斷直腸癌最直接且最重要的檢查是(A)2.大腸癌的診斷中，最有效、可靠的是(B)3.可作為高危人群大腸癌普查及初篩的檢查是(C)

共用題干題39.患者，男性，55歲。便血及肛門下墜感已1年，近2個月發(fā)現(xiàn)大便呈扁平狀，表面帶有膿血。去醫(yī)院檢查肛門指檢發(fā)現(xiàn)直腸中段有約2cm×2cm大小的腫物質(zhì)硬，邊緣不清。1.該患者還需做哪種輔助檢查才能進一步確診(E)A:便潛血B:鋇灌腸C:B超D:CTE:內(nèi)鏡檢查2.如已確診為直腸癌，并采用結(jié)腸造瘺的手術(shù)方法，術(shù)后3天內(nèi)應(yīng)特別注意(C)A:維護造瘺口皮膚清潔B:觀察引流物的顏色、量、性質(zhì)C:觀察造瘺口處血運情況D:血象變化E:生命體征變化3.造瘺口開放后為減少不良氣味，該患者的飲食要特別注意(D)A:選用易消化的半流食B:補充蛋白質(zhì)C:多飲水D:勿食蔥、蒜等刺激性食物E:多吃水果4.該患者出院時，護士對他進行健康指導(dǎo)的重點是(E)A:定期到醫(yī)院復(fù)查B:為減少更換糞袋的麻煩要多進干食C:加強鍛煉D:每2～3天擴張造瘺口一次E:養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣

共用題干題40.病人，男性，76歲，時常便秘，近來便時、便后疼痛，便時滴血。1.應(yīng)考慮為(B)A:內(nèi)痔B:肛裂C:混合痔D:肛瘺E:外痔2.護士應(yīng)指導(dǎo)病人(E)A:避免排便B:盡早手術(shù)治療C:肥皂水灌腸D:擴肛E:坐浴、軟化大便

共用題干題41.李先生，因混合痔行痔核切除術(shù)。1.為防止肛門狹窄，李先生開始擴肛的時間為(B)A:術(shù)后1～5天B:術(shù)后5～10天C:術(shù)后10～15天D:術(shù)后15～30天E:術(shù)后1個月2.擴肛時應(yīng)用(D)A:拇指B:無名指C:中指D:示指E:小指

共用題干題42.女，30歲，財務(wù)會計。平素喜食辛辣食物，既往有痔病史4年。近1周以來，出現(xiàn)無痛性便血加重，在排便時間歇滴血，痔核脫出肛門外，排便后不能自行回納。臨床診斷為Ⅲ度內(nèi)痔。1.針對該患者手術(shù)前應(yīng)采取的護理措施正確的是(A)A:術(shù)前一般不控制飲食B:排便時可看報緩解心情C:坐浴的水溫以低于30℃為宜D:絕對臥床休息，避免活動E:痔塊脫出后應(yīng)立即還納，然后清潔肛周皮膚2.進行手術(shù)后，針對該患者應(yīng)采取的護理措施正確的是(E)A:術(shù)后盡量臥床休息，可側(cè)臥以減少傷口壓迫B:術(shù)后應(yīng)保持排便通暢C:一旦出現(xiàn)尿潴留應(yīng)立即導(dǎo)尿D:排便后先更換敷料，然后坐浴E:若松解敷料后仍有肛門疼痛，可適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥

共用題干題43.病人反復(fù)發(fā)作肛門周圍流膿，并伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，診斷：肛瘺。1.病人應(yīng)采用的治療措施是(C)A:坐浴B:局部用藥C:手術(shù)治療D:對癥治療E:軟化大便2.術(shù)后當(dāng)夜，病人突然出現(xiàn)肛門墜脹感，并且訴有便意，應(yīng)考慮(B)A:切口感染B:切口出血C:尿潴留D:肛門失禁E:肛門狹窄

共用題干題44.患者，女性，65歲。腹脹痛，腹瀉、便秘交替月余伴里急后重感，無鮮血便。體格檢查：腹平軟，未及包塊，左鎖骨上、腹股溝淋巴結(jié)未觸及。1.該患者可能的診斷是(B)A:乙狀結(jié)腸癌B:直腸癌C:降結(jié)腸癌D:升結(jié)腸癌E:盲腸癌2.進一步檢查應(yīng)首先采用(C)A:腹部B超B:大便常規(guī)加涂片C:肛門指檢、直腸鏡檢D:腹部X線平片E:鋇劑灌腸3.此患者主要的治療應(yīng)采取(E)A:腸造瘺術(shù)B:免疫治療C:化學(xué)治療D:放射治療E:根治性切除術(shù)4.病理結(jié)果提示腫瘤累及腸壁肌層但未穿透漿膜，應(yīng)屬Dukes（我國補充分類）(A)A:AB:A2C:BD:C1E:C2

共用題干題45.病人便時感異物脫出肛門，便后又自行回納，且便后滴血。1.應(yīng)考慮為(B)A:內(nèi)痔Ⅰ度B:內(nèi)痔Ⅱ度C:內(nèi)痔Ⅲ度D:內(nèi)痔Ⅳ度E:外痔2.為緩解癥狀，護士應(yīng)指導(dǎo)病人(D)A:避免排便B:肥皂水灌腸C:擴肛D:局部用藥E:盡早手術(shù)

共用題干題46.患者，女性，65歲，半年來乏力，貧血，大便次數(shù)增多，有少量便血，繼而有里急后重便，擬診為直腸癌。1.需確診應(yīng)進行的檢查為(D)A:直腸指檢B:內(nèi)鏡檢查C:X線鋇劑灌腸D:內(nèi)鏡并活組織檢查E:癌胚抗原檢查2.擬行手術(shù)治療，以下術(shù)前準(zhǔn)備中不正確的是(C)A:術(shù)前2～3天進流質(zhì)飲食B:術(shù)前2～3天服用緩瀉藥C:術(shù)前3～4天每晚清潔灌腸D:術(shù)前3天口服腸道抗生素E:必要時做陰道沖洗

共用題干題47.女，65歲。1年前開始出現(xiàn)大便次數(shù)增多，每天5～6次，排便形狀變細，量少，伴有明顯的肛門墜脹。近3個月出現(xiàn)黏液血便，遂來院就診。查體：體質(zhì)消瘦，貧血貌；腹平軟，無明顯壓痛，未觸及包塊。肛門指診：距肛緣4cm處觸及一個3cm×5cm的包塊，表面凹凸不平，質(zhì)硬，指套染血。1.該患者最可能的診斷是(B)A:內(nèi)痔B:直腸癌C:結(jié)腸癌D:肛周膿腫E:肛瘺2.為明確診斷，最有效和可靠的檢查手段是(D)A:大便隱血試驗B:腫瘤標(biāo)志物測定C:CT檢查D:內(nèi)鏡檢查E:磁共振3.該疾病主要的治療方法是(A)A:手術(shù)切除B:化學(xué)治療C:放射治療D:中醫(yī)治療E:局部治療

共用題干題48.患者，男性，68歲。因腹瀉、便秘交替出現(xiàn)2個月就診，大便稀并帶有黏液血便，疑患“直腸癌”收住院。1.該患者首選的檢查是(C)A:癌胚抗原（CEA）檢查B:內(nèi)鏡檢查C:直腸指檢D:實驗室檢查E:X線鋇劑灌腸檢查2.如明確診斷并準(zhǔn)備行Miles手術(shù)，錯誤的術(shù)前準(zhǔn)備是(B)A:術(shù)前2天進流質(zhì)飲食B:術(shù)前1天服緩瀉劑C:術(shù)前3天口服腸道吸收的抗生素D:術(shù)日晨留置導(dǎo)尿管E:術(shù)前3天應(yīng)用維生素K

共用題干題49.病人，女性，56歲，“排便次數(shù)增多、血便半個月”入院，結(jié)腸鏡檢查：左半結(jié)腸腺癌。1.對判斷結(jié)腸癌預(yù)后和復(fù)發(fā)有意義的是(A)A:血清CEAB:大便隱血試驗C:腸鏡檢查D:腹部B超檢查E:排便習(xí)慣改變2.病人行左半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后預(yù)防和觀察術(shù)后吻合口瘺的措施中不當(dāng)?shù)氖?C)A:觀察腹腔引流液B:觀察腹部情況C:術(shù)后及時進行灌腸通便D:加強營養(yǎng)E:早期活動

共用題干題50.張先生，排便時及排便后肛門劇痛1個月，便后鮮血滴出，疼痛持續(xù)數(shù)小時。1.病人最可能的診斷為(C)A:內(nèi)痔脫出嵌頓B:直腸息肉脫出C:肛裂D:內(nèi)痔并發(fā)感染E:血栓性外痔2.該病常發(fā)生在肛管的(B)A:前正中線B:后正中線C:肛管右側(cè)D:肛管左側(cè)E:肛管任何部位

共用題干題51.病人，男性，45歲，“便血、里急后重1個月”入院，診斷：直腸癌，擬行Miles術(shù)。1.護士向病人解釋術(shù)前留置導(dǎo)尿的目的是(E)A:保持膀胱空虛B:觀察尿量C:保證尿量D:預(yù)防尿失禁E:預(yù)防術(shù)中損傷膀胱和術(shù)后尿潴留2.病人的造口開放前護士最應(yīng)注意觀察(B)A:造口腸黏膜的血運B:腸蠕動恢復(fù)情況C:腹壁切口是否被糞便污染D:有無排尿困難E:有無排便困難3.該病人術(shù)后拔除留置導(dǎo)尿的時間一般是術(shù)后(C)A:第1天B:病人下床活動后C:2周左右D:造口開放后E:病人排氣后

填空題52.結(jié)腸癌好發(fā)于____。直腸癌發(fā)生在____至____之間。答案：(乙狀結(jié)腸；乙狀結(jié)腸直腸交界處；齒狀線)

填空題53.結(jié)腸癌最早出現(xiàn)的排便習(xí)慣、糞便性狀改變癥狀主要表現(xiàn)為排便次數(shù)____、腹瀉、便秘、便中帶____、____或____。答案：(增多；血；膿；黏液)

填空題54.肛裂的典型表現(xiàn)是____、____、____。答案：(疼痛；便秘；出血)

填空題55.根據(jù)所在部位不同，痔可分為____、____、____。答案：(內(nèi)痔；外痔；混合痔)

填空題56.肛管疾病病人手術(shù)后為避免出現(xiàn)肛門狹窄或肛門失禁，應(yīng)指導(dǎo)病人進行____或____。答案：(肛門擴張；肛門舒縮練習(xí))

填空題57.肛管疾病病人手術(shù)溫水坐浴應(yīng)選擇在____或____(時間)進行。答案：(排便后；更換敷料前)

填空題58.結(jié)直腸癌可以直接浸潤?quán)徑鞴?，直腸癌易侵犯____、____、陰道等。答案：(膀胱；子宮)

填空題59.直腸癌病人術(shù)前留置尿管是為了預(yù)防手術(shù)時損傷____，及術(shù)后引起的____。答案：(膀胱；尿潴留)

填空題60.肛裂形成可能與多種因素有關(guān)，長期____、糞便干結(jié)引起排便時的____是多數(shù)肛裂形成的直接原因。答案：(便秘；機械性創(chuàng)傷)

填空題61.肛裂為縱向、橢圓形或梭形____的裂口；裂口上端的肛門瓣和肛乳頭水腫，形成____；下端皮膚形成突出于肛門外的袋狀皮垂，稱“____”。答案：(潰瘍或感染；肥大乳頭；前哨痔)

名詞解釋題62.analfistula答案：(肛瘺：齒狀線下肛管皮膚層裂傷形成的潰瘍。)

名詞解釋題63.hemorrhoid答案：(痔：直腸下段黏膜和肛管的靜脈叢淤血、擴張和屈曲所形成的靜脈團。)

名詞解釋題64.肛裂三聯(lián)征答案：(同時存在肛裂、乳頭肥大和“前哨痔”。)

簡答題65.結(jié)腸造口術(shù)后，護士應(yīng)從哪些方面對腸造口進行評估?答案：(結(jié)腸造口術(shù)后，護士對腸造口評估的要點包括：《br/》(1)造口類型：回腸造口、結(jié)腸造口等?！禸r/》(2)造口血運：腸造口顏色、濕潤度及水腫情況。正常造口顏色為粉紅色、淡紅色或牛肉紅色；有光澤、濕潤；術(shù)后初期有輕微水腫，6周內(nèi)逐漸減退?！禸r/》(3)造口形狀、大小與高度：正常形狀為圓形、橢圓形、不規(guī)則形、蘑菇形。大小即造口的長度和寬度，高度以皮膚為基準(zhǔn)，一般高于皮膚2～2．5cm。《br/》(4)造口黏膜與皮膚縫合情況：觀察有無造口皮膚黏膜分離、感染或縫線反應(yīng)等?！禸r/》(5)造口周圍皮膚：觀察其周圍皮膚是否完整、平坦，與對側(cè)皮膚一致。《br/》(6)造口排泄物：觀察造口排泄物的量、顏色等。結(jié)腸造口腸道功能一般3～5天恢復(fù)，先排出氣體，隨之排出水樣排泄物。一般回腸造口排泄物較為稀軟，結(jié)腸造口常為固體狀。《br/》(7)造口支架管：支架留置支架管期間觀察支架管是否有松脫或太緊壓傷黏膜及皮膚。袢式結(jié)腸造口，一般于術(shù)后第7天拔除。)

簡答題66.結(jié)直腸癌病人進行術(shù)前腸道準(zhǔn)備時應(yīng)注意哪些問題?答案：(①評價腸道準(zhǔn)備的效果，根據(jù)病人的排便情況調(diào)節(jié)灌腸次數(shù)或服用瀉劑的種類和量；②保證病人安全，避免因虛脫而跌倒等意外；③有腸道梗阻癥狀者，腸道準(zhǔn)備時間需延長；④直腸癌腸腔有狹窄時，應(yīng)選擇粗細合適的肛管，動作輕柔；⑤禁用高壓灌腸，以防癌細胞擴散。)

簡答題67.如何指導(dǎo)肛管疾病病人的飲食?答案：(指導(dǎo)病人平日多吃新鮮蔬菜、水果及多飲水，避免飲酒和刺激性食物。手術(shù)病人術(shù)前3日進少渣飲食，術(shù)前1日全流質(zhì)飲食。術(shù)后2～3日內(nèi)進流質(zhì)飲食，以后改為無渣或少渣飲食。切口愈合后仍要注意調(diào)節(jié)飲食。)

簡答題68.腸造口術(shù)前定位的部位選擇依據(jù)是什么?答案：(腸造口術(shù)前定位的部位選擇依據(jù)：《br/》(1)根據(jù)手術(shù)方式和患者生活習(xí)慣定位?！禸r/》(2)患者能看清、能觸及?！禸r/》(3)位于腹直肌內(nèi)。(4)各體位均感舒適。《br/》(5)平坦的腹部皮膚，避開皮膚瘢痕、皺褶、凹陷，皮膚炎癥，以及系腰帶和骨隆突處。)

簡答題69.結(jié)直腸癌病人手術(shù)后的并發(fā)癥常見的有哪些?如何觀察和預(yù)防?答案：((1)感染：觀察體溫變化及局部切口有無紅、腫、熱、痛，術(shù)后遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。對會陰部切口，可于術(shù)后4～7天開始用1：5000高錳酸鉀溫水坐浴，每日2次。有結(jié)腸造口的病人，在造口開放后取側(cè)臥位，避免糞便污染腹部切口?！禸r/》(2)出血：觀察血壓、脈搏的變化，腹部、會陰部切口敷料有無滲血，以及腹部、骶尾部引流情況，及時發(fā)現(xiàn)出血。《br/》(3)吻合口瘺：觀察腹腔引流和腹部的情況，術(shù)后7～10天不可灌腸。)

簡答題70.簡述肛裂病人的典型表現(xiàn)。答案：(肛裂病人的典型表現(xiàn)是疼痛、便秘和出血。疼痛為便時和便后疼痛，排便時干硬的糞便直接刺激裂口產(chǎn)生疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘；排便后肛門括約肌較長時間的反射性痙攣產(chǎn)生疼痛，持續(xù)半小時到數(shù)小時。形成肛裂后病人因疼痛懼怕排便，久之形成便秘。出血為新鮮血，見于糞便表面、便紙上或便時滴出。)

簡答題71.病人，男性，36歲，大便后常滴鮮血，用力時常有軟塊從肛門露出，可自行回縮。近日連續(xù)長途開車，發(fā)現(xiàn)便后有腫物脫出，不能自行回縮，且疼痛明顯。查體：肛門外見一暗紅色腫物，1．5cm×2．0cm，觸痛。病人入院后準(zhǔn)備行手術(shù)治療。護士通過與病人交談得知其是司機，四川人，平日喜辛辣飲食，常飲酒、吸煙。《br/》(1)給出該病人的初步診斷?！禸r/》(2)病人手術(shù)前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備?《br/》(3)如何對病人進行健康指導(dǎo)?答案：((1)內(nèi)痔Ⅳ度。《br/》(2)術(shù)前準(zhǔn)備包括：《br/》1)保持大便通暢：多吃新鮮蔬菜、水果及多飲水，避免飲酒、吸煙和辛辣等刺激性食物。《br/》2)指導(dǎo)病人進行坐浴?！禸r/》3)進行腸道準(zhǔn)備：術(shù)前3日進少渣飲食，并口服緩瀉劑和腸道殺菌劑，術(shù)前1日全流質(zhì)飲食，術(shù)前晚或術(shù)日晨清潔灌腸?！禸r/》4)備皮：做好肛周術(shù)野皮膚準(zhǔn)備，保持肛門皮膚干凈?！禸r/》(3)根據(jù)病人的職業(yè)特點和生活習(xí)慣，應(yīng)指導(dǎo)病人養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，避免便秘；注意飲食調(diào)節(jié)，多吃蔬菜、水果，多飲水，避免辛辣等刺激性食物和大量飲酒、吸煙；長期坐位工作時應(yīng)經(jīng)常改變體位，進行保健操鍛煉。)

簡答題72.左、右半結(jié)腸癌病人的臨床表現(xiàn)有哪些不同?答案：(《imgalt=""height="168"src="/upfile/upload/files/2021-12-24/img38f09841a5d04032bbeedada8fb6f8b2.png"width="699"/》)

簡答題73.腸造口患者飲食指導(dǎo)的內(nèi)容有哪些?答案：((1)飲食應(yīng)循序漸進，按需進食，定量進食，細嚼慢咽，防止暴飲暴食?！禸r/》(2)宜進食高熱量、高蛋白、富含維生素的少渣食物?！禸r/》(3)少進食易產(chǎn)氣、有異味的食物，如碳酸飲料、豆類、蘿卜等?！禸r/》(4)選用新鮮食物，避免油膩，及易引起腹瀉的食物，如咖喱、卷心菜、啤酒等。(5)適量進食粗纖維食物，如玉米、芹菜、紅薯等。《br/》(6)避免進食容易引起便秘的食物，如巧克力、隔夜茶等?！禸r/》(7)回腸造口患者避免難消化的食物，保證充足水分?jǐn)z入。)

簡答題74.病人，女性，25歲，出國留學(xué)前體檢發(fā)現(xiàn)糞便隱血試驗陽性，進一步直腸指診檢查發(fā)現(xiàn)距肛緣4～5cm有一質(zhì)硬腫物，活動度差，指套染血。追問病人得知其近來逐漸出現(xiàn)排便次數(shù)增多、排便帶血及黏液。查體：T37℃，BP110／80mmHg，消瘦，面色蒼白，腹軟，腹部未觸及包塊。為明確診斷病人入院治療，入院后病人很不安，擔(dān)心因病影響出國留學(xué)。分析病例，回答：《br/》(1)該病人初步診斷是什么?為明確診斷，應(yīng)進行什么檢查?如何治療?《b