三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-外科護(hù)理-外科水電解質(zhì)失衡的護(hù)理

三基考試-護(hù)理三基-專業(yè)知識(shí)綜合-外科護(hù)理-外科水電解質(zhì)失衡的護(hù)理

單選題A11.判斷代謝性酸堿失衡的指標(biāo)是答案：(C)A:pHB:PaO2C:HCO3-D:PaCO2E:BE

單選題A12.糾正輕度代謝性堿中毒宜選用答案：(B)A:10％葡萄糖溶液B:等滲鹽水C:稀鹽酸D:林格液E:5％碳酸氫鈉溶液

單選題A13.重度低鉀血癥可引發(fā)呼吸困難，其原理是答案：(E)A:脊神經(jīng)麻痹B:膈神經(jīng)麻痹C:呼吸肌麻痹D:呼吸中樞受抑E:呼吸肌張力下降

單選題A14.當(dāng)患者輸入大量庫(kù)存血后容易出現(xiàn)答案：(E)A:低血鉀B:低血鈣C:低血鈉D:高血鈉E:高血鉀

單選題A15.血液中最重要的一對(duì)緩沖物質(zhì)是答案：(C)A:HCO3-／H+B:H2PP42-／H2CO3C:HCO3-／H2CO3D:H+／H2CO3E:H+／Cl-

單選題A16.等滲性缺水的病因是答案：(E)A:頻繁嘔吐B:高熱C:慢性腹瀉D:長(zhǎng)期胃腸減壓E:消化道瘺

單選題A17.下列哪項(xiàng)是長(zhǎng)期胃腸減壓病人最易引起的代謝改變答案：(C)A:呼吸性酸中毒、低血鉀B:呼吸性酸中毒、高血鉀C:代謝性堿中毒、低血鉀D:代謝性堿中毒、高血鉀E:呼吸性堿中毒、低氯

單選題A18.等滲性缺水的常見(jiàn)原因?yàn)榇鸢福?E)A:入水量不足B:慢性腸梗阻C:水分大量喪失D:大創(chuàng)面慢性滲液E:胃腸道消化液急性喪失

單選題A19.正常人24小時(shí)液體出入量平衡在答案：(D)A:500～1000mlB:1000～1500mlC:1500～2000mlD:2000～2500mlE:3000～4000ml

單選題A110.代謝性酸中毒最典型的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:呼吸淺而慢B:呼吸深而快C:血二氧化碳結(jié)合力升高D:尿呈堿性E:血pH值升高

單選題A111.在重度等滲性缺水或休克時(shí)，輸入大量的等滲鹽水，可出現(xiàn)答案：(E)A:水中毒B:血鈉升高C:氯化鈉過(guò)剩D:休克可糾正E:高氯性酸中毒

單選題A112.低鉀血癥常發(fā)生于答案：(A)A:鉀攝入不足B:腎排鉀減少C:代謝性酸中毒D:醛固酮分泌減少E:鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)減少

單選題A113.高滲性脫水病人常有答案：(E)A:皮膚彈性下降B:明顯脫水征C:周圍循環(huán)衰竭D:低血容量性休克E:口渴、尿少

單選題A114.等滲性缺水時(shí)，應(yīng)首先補(bǔ)充答案：(C)A:0．9％氯化鈉B:5％葡萄糖C:平衡鹽溶液D:右旋糖酐E:11．2％乳酸鈉

單選題A115.關(guān)于低鉀血癥的病因，下列敘述不正確的是答案：(C)A:頻繁嘔吐B:長(zhǎng)期胃腸減壓C:急性腎衰竭D:堿中毒E:注射大量葡萄糖和胰島素

單選題A116.低鉀血癥是指血清鉀濃度低于：答案：(C)A:1．5mmol／LB:2．5mmol／LC:3．5mmol／LD:4．5mmol／LE:5．5mmol／L

單選題A117.下列哪項(xiàng)是水中毒病人的治療措施答案：(D)A:積極補(bǔ)充膠體溶液B:積極補(bǔ)充晶體溶液C:不能補(bǔ)液D:靜脈輸注高滲鹽水E:靜脈輸注生理鹽水

單選題A118.代謝性酸中毒常伴有答案：(D)A:低鈉血癥B:高鈉血癥C:低鉀血癥D:高鉀血癥E:低氯血癥

單選題A119.高鉀血癥病人出現(xiàn)酸中毒時(shí)應(yīng)首選答案：(C)A:10%葡萄糖酸鈣B:葡萄糖液+胰島素C:碳酸氫鈉溶液D:10%氯化鉀E:聚磺苯乙烯

單選題A120.高滲性缺水的病因是答案：(B)A:劇烈吐瀉B:高熱大量出汗C:腸梗阻D:大面積燒傷E:消化道瘺

單選題A121.由急性腎衰竭導(dǎo)致的高血鉀，最有效的治療措施是答案：(A)A:透析療法B:靜脈滴入10%葡萄糖酸鈣溶液C:靜脈滴入碳酸氫鈉溶液D:灌腸E:口服聚磺苯乙烯

單選題A122.腸瘺引起的酸堿失衡類型是答案：(E)A:低鉀低氯性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:代謝性堿中毒E:代謝性酸中毒

單選題A123.補(bǔ)鉀前首先應(yīng)評(píng)估病人的答案：(A)A:尿量B:血常規(guī)C:肝功能D:肺功能E:心功能

單選題A124.下列選項(xiàng)中，可引起低滲性缺水的有答案：(D)A:尿崩癥B:大量出汗C:急性腸梗阻D:應(yīng)用排鈉利尿藥E:彌漫性腹膜炎

單選題A125.代謝性酸中毒時(shí)答案：(B)A:呼吸淺快B:呼吸深大C:對(duì)呼吸無(wú)影響D:鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E:尿液呈堿性

單選題A126.休克病人的體位一般應(yīng)采取答案：(C)A:頭低軀干抬高位B:頭和軀干部抬高15°～20°，下肢抬高20°～30°C:頭和軀干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°D:頭和軀干部抬高25°～30°，下肢抬高20°～30°E:頭和軀干部及下肢都抬高20°～30°

單選題A127.高鉀血癥心律失常時(shí)首要的措施是靜脈給予答案：(C)A:等滲鹽水B:5％碳酸氫鈉C:10％葡萄糖酸鈣D:11．2％乳酸鈉溶液E:50％葡萄糖加胰島素

單選題A128.關(guān)于水電解質(zhì)代謝、酸堿平衡紊亂的防治，哪項(xiàng)不正確答案：(E)A:禁食病人應(yīng)補(bǔ)液2000～2500mLB:中度出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體500～1000mLC:大量出汗應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000～1500mLD:氣管切開(kāi)病人應(yīng)多補(bǔ)低滲液體1000mLE:體溫每升高1℃，每千克體重應(yīng)多補(bǔ)低滲液體4～6mL

單選題A129.高血鉀最常見(jiàn)的病因是答案：(E)A:急性腎衰竭多尿期B:急性腸梗阻C:長(zhǎng)期應(yīng)用利尿藥D:長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素E:擠壓傷（嚴(yán)重）

單選題A130.人體內(nèi)對(duì)體液丟失代償能力最強(qiáng)的年齡段是答案：(D)A:新生兒B:嬰幼兒C:兒童D:成年人E:老年人

單選題A131.下列哪項(xiàng)是高鈣血癥病人的臨床表現(xiàn)答案：(D)A:手足抽搐B:指尖麻木C:易激動(dòng)D:疲乏無(wú)力、厭食E:肌肉疼痛

單選題A132.關(guān)于代謝性酸中毒的病因，下面選項(xiàng)不正確的是答案：(A)A:代謝產(chǎn)酸減少B:高鉀血癥C:堿性物質(zhì)丟失過(guò)多D:酸性物質(zhì)排出減少E:休克、抽搐、心搏驟停等原因引起的缺氧及組織低灌注

單選題A133.引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是答案：(A)A:幽門(mén)梗阻B:結(jié)腸梗阻C:高位小腸梗阻D:低位小腸梗阻E:腸系膜上動(dòng)脈綜合征

單選題A134.靜脈補(bǔ)鉀前，應(yīng)首先考慮患者的答案：(C)A:血壓B:呼吸C:尿量D:神志E:脈率

單選題A135.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)為答案：(E)A:呼吸快而淺B:呼吸慢而淺C:尿液呈堿性D:鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)E:呼吸深而快

單選題A136.正常血漿滲透壓為答案：(D)A:60～100mmol／LB:100～200mmol／LC:180～210mmol／LD:290～310mmol／LE:390～400mmol／L

單選題A137.缺水患者補(bǔ)液的第一天，對(duì)已喪失液量的補(bǔ)充應(yīng)是答案：(A)A:先補(bǔ)充1／2B:一次補(bǔ)足C:先補(bǔ)充2／3D:先補(bǔ)充1／3E:先補(bǔ)充1／4

單選題A138.調(diào)節(jié)酸堿平衡最重要的器官是答案：(A)A:腎B:肺C:肝D:腸道E:胰腺

單選題A139.對(duì)高滲性缺水患者執(zhí)行輸液治療時(shí)，應(yīng)首先輸入答案：(B)A:平衡鹽溶液B:5％葡萄糖溶液C:林格液D:右旋糖酐E:等滲鹽水

單選題A140.低鉀血癥與高鉀血癥相同的癥狀是答案：(B)A:心動(dòng)過(guò)速B:乏力、軟癱C:舒張期停搏D:腹脹、嘔吐E:心電圖T波低平

單選題A141.判斷呼吸性酸堿失衡的唯一指標(biāo)是答案：(D)A:BEB:SaO2C:PaO2D:PaCO2E:pH

單選題A142.下列哪項(xiàng)是高鉀血癥病人的心電圖表現(xiàn)答案：(A)A:T波高而尖B:Q-T間期延長(zhǎng)C:T波倒置D:出現(xiàn)U波E:ST段下移

單選題A143.糾正代謝性酸中毒首選答案：(B)A:11．2％乳酸鈉溶液B:5％碳酸氫鈉溶液C:林格液D:0．9％氯化鈉溶液E:5％葡萄糖溶液加氯化鉀

單選題A144.體液失衡時(shí)，一般先通過(guò)（）恢復(fù)和維持體液的正常滲透壓。答案：(E)A:迷走-胰島素系統(tǒng)B:交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)C:下丘腦-神經(jīng)垂體-腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D:腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)E:下丘腦-神經(jīng)垂體-抗利尿激素系統(tǒng)

單選題A145.高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)首選答案：(A)A:10%葡萄糖酸鈣B:葡萄糖液+胰島素C:碳酸氫鈉溶液D:10%氯化鉀E:聚磺苯乙烯

單選題A146.高鉀血癥是指血鉀超過(guò)答案：(E)A:3．5mmol／LB:4mmol／LC:4．5mmol／LD:5mmol／LE:5．5mmol／L

單選題A147.休克病人尿量穩(wěn)定在每小時(shí)多少以上時(shí)，表示休克已糾正答案：(B)A:25mLB:30mLC:35mLD:20mLE:50mL

單選題A148.等滲性缺水伴酸中毒患者，在補(bǔ)充堿性溶液糾正酸中毒后，可能發(fā)生答案：(C)A:低鈉B:低氯C:低鉀D:低鎂E:低碳酸氫根

單選題A149.將15％氯化鉀20ml稀釋于5％葡萄糖溶液中，至少需要的溶液量是答案：(E)A:200mlB:300mlC:500mlD:800mlE:1000ml

單選題A150.下列哪項(xiàng)是引起病人低滲性脫水的常見(jiàn)病因答案：(A)A:大量腸瘺B:長(zhǎng)期禁食C:高熱D:昏迷未補(bǔ)充液體E:高溫下勞動(dòng)飲水不足

單選題A151.下列哪項(xiàng)是中心靜脈壓的正常值答案：(C)A:2～8cmH2OB:3～9cmH2OC:6～12cmH2OD:9～15cmH2OE:12～18cmH2O

單選題A152.中度高滲性缺水失水量為體重的答案：(C)A:1％～2％B:2％～4％C:4％～6％D:6％～8％E:8％～10％

單選題A153.酸堿中毒是指答案：(E)A:體內(nèi)堿儲(chǔ)備過(guò)多B:酸或堿的積聚或喪失C:血糖大于或小于正常值D:血鉀濃度的升高或降低E:血液pH值大于或小于正常值

單選題A154.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡最迅速的一條途徑是答案：(B)A:肺的調(diào)節(jié)B:血液緩沖調(diào)節(jié)C:腎的調(diào)節(jié)D:神經(jīng)-內(nèi)分泌調(diào)節(jié)E:細(xì)胞內(nèi)外離子交換

單選題A155.造成休克死亡的三大原因是答案：(B)A:心、腦、腎衰竭B:心、肺、腎衰竭C:心、肝、腎衰竭D:肝、肺、腎衰竭E:心、肝、肺衰竭

單選題A156.臨床上等滲性缺水最常見(jiàn)的原因是答案：(D)A:水分?jǐn)z入不足B:水分丟失過(guò)多C:補(bǔ)充液體過(guò)多D:消化液急性丟失E:消化液慢性丟失

單選題A157.低鉀血癥患者最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是答案：(A)A:肌無(wú)力B:腸麻痹C:心動(dòng)過(guò)緩D:惡心、嘔吐E:腱反射減退

單選題A158.正常成人每日無(wú)形失水量約為答案：(E)A:200mlB:300mlC:450mlD:650mlE:850ml

單選題A159.調(diào)節(jié)機(jī)體酸堿平衡最重要的緩沖物質(zhì)是答案：(A)A:HCO3-／H2CO3緩沖系列B:磷酸鹽緩沖系列C:血紅蛋白緩沖系列D:血漿蛋白緩沖系列E:硫酸鹽緩沖系列

單選題A160.機(jī)體在新陳代謝過(guò)程中，物質(zhì)氧化到最終生成CO2和水約答案：(C)A:100mlB:200mlC:300mlD:400mlE:500ml

單選題A161.高血鉀引起心律失常應(yīng)立即答案：(C)A:靜脈注射11．2%乳酸鈉溶液60mLB:靜脈注射11．2%乳酸鈉溶液120mLC:靜脈注射10%葡萄糖酸鈣溶液20mLD:靜脈注射25%葡萄糖溶液60mLE:靜脈注射25%葡萄糖溶液100mL

單選題A162.血液中HCO3-／H2CO3的正常比值是答案：(B)A:12：1B:20：1C:30：1D:50：1E:100：1

單選題A163.高鈉血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血清鈉高于答案：(A)A:150mmol／LB:160mmol／LC:145mmol／LD:155mmol／LE:165mmol／L

單選題A164.中度低滲性缺水的指標(biāo)是答案：(E)A:血清鈉140～145mmol／L、失鹽《0．5g／kgB:血清鈉135～140mmol／L、失鹽0．5～0．75g／kgC:血清鈉130～135mmoL／L、失鹽0．5～0．75g／kgD:血清鈉《120mmol／L、失鹽》0．75g／kgE:血清鈉120～130mmol／L、失鹽0．5～0．75g／kg

單選題A165.高鈣血癥的病因主要見(jiàn)于答案：(C)A:骨轉(zhuǎn)移性癌B:攝入過(guò)多的鈣或維生素DC:甲狀旁腺功能亢進(jìn)D:腎上腺功能不全E:肢端肥大癥

單選題A166.可導(dǎo)致代謝性酸中毒的情況是答案：(A)A:低血容量性休克B:長(zhǎng)期胃腸減壓C:嚴(yán)重嘔吐D:長(zhǎng)期服用堿性藥物E:低鉀血癥

單選題A167.正常成人每日需要的鉀鹽量為答案：(B)A:1～1．5gB:2～3gC:3．5～4gD:5～6gE:7～8g

單選題A168.細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子為答案：(D)A:K+B:Ca2+C:Mg2+D:Na+E:Fe2+

單選題A169.對(duì)低滲性缺水患者應(yīng)首先輸入答案：(C)A:5％葡萄糖溶液B:3％氯化鈉溶液C:等滲鹽水D:右旋糖酐E:5％葡萄糖鹽水

單選題A170.下列藥液中不能直接靜脈推注的是答案：(E)A:5％葡萄糖溶液B:10％葡萄糖溶液C:5％碳酸氫鈉溶液D:0．9％氯化鈉溶液E:10％氯化鉀溶液

單選題A171.低滲性缺水，血清鈉尚無(wú)明顯變化前，尿內(nèi)氯化鈉的含量答案：(C)A:正常B:升高C:減少D:時(shí)高時(shí)低E:無(wú)明顯變化

單選題A172.病人發(fā)生高鉀血癥時(shí)靜脈滴注10％葡萄糖酸鈣，其作用是答案：(D)A:使血鉀降低B:糾正酸中毒C:使鉀離子轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)D:對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用E:增加腎小管排鉀

單選題A173.下列哪種離子紊亂可造成體液滲透壓下降、脫水或血容量不足答案：(D)A:高鉀B:低鉀C:高鈉D:低鈉E:低鈣

單選題A174.關(guān)于低滲性脫水的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的答案：(C)A:血清鈉高于145mmol／LB:尿比重升高C:尿比重低于1．010D:尿鈉升高E:血漿滲透壓增高

單選題A175.休克發(fā)生持續(xù)時(shí)間超過(guò)多少小時(shí)容易繼發(fā)內(nèi)臟器官的損害答案：(C)A:8小時(shí)B:9小時(shí)C:10小時(shí)D:12小時(shí)E:14小時(shí)

單選題A176.下列哪項(xiàng)是低鈣血癥病人常出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)答案：(B)A:疲乏無(wú)力、厭食B:手足搐愵癥C:精神錯(cuò)亂D:心室顫動(dòng)E:全身性肌無(wú)力

單選題A177.正常人如需將體內(nèi)代謝物排出體外，每日尿量至少需要答案：(A)A:500～600mlB:600～800mlC:800～1000mlD:1000～1200mlE:1200～1500ml

單選題A178.高滲性缺水最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是答案：(B)A:尿少B:口渴C:頭暈D:嘔吐E:血壓下降

單選題A179.下列哪項(xiàng)是急性水中毒最嚴(yán)重的后果答案：(A)A:腦水腫、腦疝B:腎衰竭C:休克D:右心衰竭E:腎病綜合征

單選題A180.外科患者最容易發(fā)生的體液失調(diào)是答案：(A)A:等滲性缺水B:低滲性缺水C:高滲性缺水D:急性水中毒E:慢性水中毒

單選題A181.外科患者發(fā)生代謝性堿中毒的最常見(jiàn)原因是答案：(A)A:胃液?jiǎn)适н^(guò)多B:堿性物質(zhì)攝入過(guò)多C:低鉀血癥D:利尿劑的應(yīng)用E:堿性物質(zhì)輸入較少

單選題A182.下列選項(xiàng)與等滲性缺水病情不符的是答案：(A)A:口渴B:尿少C:皮膚干燥D:血壓下降E:血清鈉水平正常

單選題A183.高鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是答案：(B)A:室性心動(dòng)過(guò)速B:心室顫動(dòng)C:酸中毒D:低血壓休克E:腦疝

單選題A184.平衡鹽溶液的配方是答案：(B)A:1／3復(fù)方氯化鈉溶液和2／3的1．9％乳酸鈉溶液B:1／3的1．9％乳酸鈉溶液和2／3復(fù)方氯化鈉溶液C:1／3的5％碳酸氫鈉溶液和2／3生理鹽水D:2／3的5％碳酸氫鈉溶液和1／3生理鹽水E:1／3的11．2％乳酸鈉溶液和2／3生理鹽水

單選題A185.對(duì)高鉀血癥患者禁用的液體是答案：(D)A:等滲鹽水B:10％葡萄糖溶液C:右旋糖酐D:林格液E:碳酸氫鈉

單選題A186.高滲性缺水患者根據(jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)失水量占體重的百分比，即每喪失體重的1％，需補(bǔ)液答案：(D)A:100～200mlB:200～300mlC:300～400mlD:400～500mlE:500～600ml

單選題A187.不符合靜脈補(bǔ)鉀原則的是答案：(E)A:尿量須在30ml／h以上B:輸液中氯化鉀濃度《0．3％C:滴速《60滴／分D:每日補(bǔ)充鉀總量《8gE:可先靜脈注射少量10％氯化鉀溶液

單選題A188.體液酸堿平衡的調(diào)節(jié)依靠答案：(B)A:呼吸系統(tǒng)B:肺、腎、血液緩沖系統(tǒng)共同作用C:泌尿系統(tǒng)D:血液緩沖系統(tǒng)E:抗利尿激素和醛固酮

單選題A189.等滲性缺水在缺Na+、缺水用平衡鹽溶液糾正后，應(yīng)注意補(bǔ)答案：(D)A:鎂離子B:鈉離子C:鈣離子D:鉀離子E:氯離子

單選題A190.代謝性堿中毒時(shí)容易出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是答案：(A)A:低鉀B:高鈉C:高氯D:低鈣E:高鉀

單選題A191.輕度低滲性缺水臨床表現(xiàn)不正確的是答案：(A)A:口渴B:乏力C:頭暈D:手足麻木E:尿量增多

單選題A192.維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓和酸堿平衡的重要離子是答案：(B)A:鈣B:鉀C:鎂D:鈉E:氯

單選題A193.下丘腦-垂體-抗利尿激素系統(tǒng)主要調(diào)節(jié)的是答案：(B)A:血容量的改變B:滲透壓的改變C:酸堿平衡D:電解質(zhì)平衡E:水的平衡

單選題A294.患者，男性，腸梗阻手術(shù)后出現(xiàn)神志淡漠、肌肉軟弱無(wú)力、腹脹、心律失常、心動(dòng)過(guò)速，引起上述癥狀的主要原因是答案：(A)A:低血鉀B:高血鉀C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:低氯性堿中毒

單選題A295.患者，男性，在大量快速輸液時(shí)，突然發(fā)生心悸、氣促、咳嗽、咳血性泡沫痰，肺基底部可聞及啰音，初診為答案：(B)A:輸液反應(yīng)B:補(bǔ)液不足C:并發(fā)中毒性肺炎D:急性右心衰竭E:急性左心衰竭

單選題A296.李先生，42歲。2天前上消化道梗阻住院。今日病人T39．5℃，煩躁不安、躁動(dòng)，血清鈉160mmol／L，尿比重1．030。病人可能發(fā)生了答案：(C)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:高滲性脫水D:低滲性脫水E:等滲性脫水

單選題A297.患者，女性，左肺葉切除術(shù)后第1天。胸悶，呼吸短促，血液分析示pH7．21，PaCO252mmHg，CO2CP32mmol／L。護(hù)理中應(yīng)特別注意答案：(C)A:吸氧B:補(bǔ)充血容量C:補(bǔ)堿性液D:應(yīng)用抗生素E:保持呼吸道通暢

單選題A298.患者，男性，50歲，患十二指腸潰瘍近18年，胃鏡檢查診斷有幽門(mén)梗阻，近10天來(lái)持續(xù)性嘔吐?？稍斐纱鸢福?E)A:低氯高鉀性堿中毒B:低鉀性酸中毒C:低氯低鉀性酸中毒D:低氯高鈉性堿中毒E:低氯低鉀性堿中毒

單選題A299.患者女，60歲。因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測(cè)血鉀為3mmol／L，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理錯(cuò)誤的是答案：(A)A:尿量20ml／h開(kāi)始補(bǔ)鉀B:液體中氯化鉀濃度0．25％C:滴速60滴／minD:當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3gE:禁忌靜脈推注

單選題A2100.患者，男性，大面積燒傷并失液性休克，擴(kuò)容時(shí)通常每輸入晶體液3000ml，宜同時(shí)輸入體液答案：(E)A:250mlB:500mlC:750mlD:1000mlE:1500ml

單選題A2101.王某，男性，因高熱、大汗而口渴、唇干、尿比重增高，符合答案：(B)A:輕度高滲性缺水B:中度高滲性缺水C:輕度等滲性缺水D:中度等滲性缺水E:重度等滲性缺水

單選題A2102.病人，男性，80歲，直腸癌根治術(shù)后1周突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、腹脹、嘔吐。查體：血壓100／60mmHg，心率125次／min；腹脹，腸鳴音減弱，四肢肌張力下降。心電圖提示：各導(dǎo)聯(lián)T波低平，V3、V5導(dǎo)聯(lián)有U波。血清鉀3．2mmol／L，血清鈉138mmol／L。病人心電圖改變和肌張力減退的主要原因是答案：(B)A:血清鉀增高B:血清鉀降低C:血壓過(guò)低D:心率過(guò)快E:血清鈉增高

單選題A2103.患者，男性，小腸瘺患者，主訴口渴、尿少、厭食、惡心、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速。血紅蛋白16g／L、血鈉132mmol／L、CO2CP27mmol／L。此患者可診斷為答案：(C)A:高滲性缺水B:等滲性缺水C:低滲性缺水D:代謝性酸中毒E:代謝性堿中毒

單選題A2104.陳女士，46歲。顱腦損傷后出現(xiàn)呼吸衰竭，現(xiàn)于呼吸機(jī)輔助通氣中。5天后病人出現(xiàn)呼吸不規(guī)則、急促，手足抽搐。該病人最可能發(fā)生答案：(D)A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:高鈣血癥D:低碳酸血癥E:高鈉血癥

單選題A2105.趙先生，68歲。1天前胸部外傷，呼吸困難，呼吸頻率快。血?dú)夥治觯簆H7．28，PaO266mmHg，PaCO260mmHg。病人可能出現(xiàn)答案：(C)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:呼堿合并代酸

單選題A2106.李某，男性，28歲，吞咽困難、嗆咳、嘔吐、腹脹、腸鳴音減弱、心律失常，心電圖示T波降低、變寬、雙相，出現(xiàn)U波，應(yīng)首先考慮答案：(C)A:等滲性缺水B:高鉀血癥C:低鉀血癥D:低鈣血癥E:代謝性酸中毒

單選題A2107.患者，男性，因高熱2天未能進(jìn)食，自述口渴、口干、尿少色黃。檢查：有脫水征，尿比重1．028，血清鈉濃度為156mmol／L。治療首先應(yīng)給答案：(C)A:3％～5％的高張鹽水B:5％碳酸氫鈉C:5％葡萄糖溶液D:葡萄糖鹽水E:平衡液

單選題A2108.患者，體重60kg，診斷為中度等滲性缺水，第一個(gè)24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)給液體量（包括日需量）為答案：(D)A:3000mlB:4000mlC:5000mlD:5500mlE:6000ml

單選題A2109.患者，女士，60歲，因嘔吐不能進(jìn)食3天，今日感覺(jué)四肢軟弱無(wú)力，腹脹難忍，心悸，檢查腱反射減弱，血壓100／60mmHg，心電圖發(fā)現(xiàn)U波。該患者發(fā)生了答案：(A)A:低鉀血癥B:高鉀血癥C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:高滲性缺水

單選題A2110.病人，女性，35歲，因腹痛、嘔吐1天入院?，F(xiàn)訴乏力。體檢示：脫水征，脈搏100次／min。血壓正常，尿量15ml／h。根據(jù)上述情況，該病人最主要的護(hù)理診斷／問(wèn)題是答案：(B)A:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與嘔吐有關(guān)B:體液不足與嘔吐致體液丟失有關(guān)C:心輸出量增加與脈搏增快有關(guān)D:排尿型態(tài)異常與尿量減少有關(guān)E:活動(dòng)無(wú)耐力與腹痛有關(guān)

單選題A2111.患者，男性，50歲，急性腎衰竭少尿期，患者突然呼吸困難，頭痛、頭暈，軟癱，心律失常，心動(dòng)過(guò)緩，腹脹，應(yīng)考慮為答案：(A)A:高鉀血癥B:尿毒癥C:低鉀血癥D:酸中毒E:水中毒

單選題A2112.患者，女性，50歲，體重50kg，等滲性缺水伴低鉀血癥，血壓90／70mmHg，CVP5cmH2O，尿量18ml／h，擬靜脈輸液并補(bǔ)充鉀鹽，下列措施中正確的是答案：(E)A:緩慢滴入0．3％氯化鉀B:先靜脈推注少量10％氯化鉀，再快速輸液C:將氯化鉀加入右旋糖酐滴注D:加速輸液暫不補(bǔ)鉀E:先快速輸液，待尿量增加后，再滴入0．3％氯化鉀

單選題A2113.趙先生，70歲。呼吸機(jī)輔助通氣3天，現(xiàn)呼吸不規(guī)則、急促、手足抽搐。血?dú)夥治觯簆H7．50，PaO290mmHg，PaCO216mmHg。病人最可能出現(xiàn)答案：(D)A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:呼堿合并代酸

單選題A2114.魯某，男性，25歲，急性腎衰竭。測(cè)定其血清鉀為6．5mmol／L，出現(xiàn)心律失常，應(yīng)首先采取的措施是答案：(E)A:乳酸鈉靜脈滴注B:5％碳酸氫鈉靜脈滴注C:苯丙酸諾龍肌內(nèi)注射D:高滲葡萄糖及胰島素靜脈滴注E:10％葡萄糖酸鈣靜脈滴注

單選題A2115.病人，女性，68歲，腹脹、反復(fù)嘔吐7天，以幽門(mén)梗阻而入院。入院時(shí)血壓90／60mmHg，脈搏細(xì)速，120次／min，反應(yīng)遲鈍，主訴四肢無(wú)力，該病人可能存在的酸堿失衡類型是答案：(D)A:高氯低鉀性酸中毒B:高氯高鉀性酸中毒C:低氯高鉀性堿中毒D:低氯低鉀性堿中毒E:低氯高鉀性酸中毒

單選題A2116.李某，女性，50歲，因膽管感染而多次嘔吐，目前生命體征平穩(wěn)，無(wú)明顯缺水征象，李某主要的護(hù)理問(wèn)題是答案：(C)A:有受傷害的危險(xiǎn)B:組織灌注量改變C:有體液不足的危險(xiǎn)D:焦慮E:心排出量減少

單選題A2117.一患者因高熱2天未進(jìn)食，自述口渴、唇干，尿少色黃，尿比重1．028，血清鈉為156mmol／L，應(yīng)首先靜脈滴注答案：(A)A:5％葡萄糖溶液B:3％氯化鈉溶液C:5％碳酸氫鈉D:平衡鹽溶液E:5％葡萄糖生理鹽水

多選題118.感染性休克控制感染的主要措施包括答案：(ABCD)A:處理原發(fā)感染灶B:應(yīng)用抗菌藥物C:改善病人一般情況D:增強(qiáng)病人抵抗力E:應(yīng)用大量激素

多選題119.代謝性酸中毒病人在補(bǔ)充堿性溶液治療后，可能會(huì)繼發(fā)性出現(xiàn)答案：(BC)A:低鈉B:低鈣C:低鉀D:低鎂E:碳酸氫根濃度持續(xù)降低

多選題120.關(guān)于低鉀血癥靜脈補(bǔ)鉀的敘述正確的是答案：(ABCDE)A:外周靜脈輸液鉀濃度宜≤0．3％B:中心靜脈輸液鉀濃度可酌情增加C:補(bǔ)充氯化鉀溶液的速度應(yīng)≤1．5g／hD:早期宜選用林格液或生理鹽水E:堅(jiān)持見(jiàn)尿補(bǔ)鉀

多選題121.高鉀血癥的早期心電圖表現(xiàn)為答案：(BE)A:P-R間期縮短B:Q-T間期延長(zhǎng)C:出現(xiàn)U波D:ST段降低E:T波高尖

多選題122.等滲性缺水的處理原則為答案：(ABE)A:消除原發(fā)病因B:防止或減少水和鈉的繼續(xù)喪失C:防止血液濃縮D:補(bǔ)充血清氯E:補(bǔ)充等滲液體、平衡鹽溶液或生理鹽水

多選題123.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的主要途徑是答案：(BCDE)A:尿的酸化B:Na+-H+交換C:碳酸氫根重吸收增加D:分泌NH4+E:排泄有機(jī)酸

多選題124.關(guān)于靜脈補(bǔ)液療法，正確的是答案：(BCE)A:高滲性脫水最好補(bǔ)等滲鹽水B:等滲性脫水最好用平衡鹽溶液C:低滲性脫水可補(bǔ)高滲鹽水D:等滲性脫水輸注生理鹽水可致高氯性堿中毒E:高滲性脫水可用5％葡萄糖溶液

多選題125.高鉀血癥的晚期心電圖表現(xiàn)為答案：(BE)A:Q-T間期縮短B:P-R間期延長(zhǎng)C:出現(xiàn)U波D:ST段降低E:QRS波增寬

多選題126.等滲性缺水常見(jiàn)的病因有答案：(ABE)A:腸瘺B:大量嘔吐C:大創(chuàng)面慢性滲液D:高熱、大量出汗E:腹腔內(nèi)感染

多選題127.對(duì)休克病人的一般監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括答案：(ABCDE)A:中心靜脈壓B:肺動(dòng)脈楔壓C:血壓D:心臟指數(shù)E:動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

多選題128.細(xì)胞內(nèi)液中的主要陽(yáng)離子為答案：(AC)A:K+B:Na+C:Mg2+D:HCO3-E:Ca2+

多選題129.反映機(jī)體酸堿平衡的基本因素有答案：(ABC)A:pHB:HCO3-C:PaCO2D:H2CO3E:BE

多選題130.有效循環(huán)血量主要依賴答案：(ACD)A:有充足的血容量B:有良好的肺功能C:有效的心排血量D:良好的周圍血管張力E:水、電解質(zhì)平衡

多選題131.關(guān)于正常體液含量的敘述，下列說(shuō)法正確的是答案：(ABCD)A:男性成人體液總量占體重之60％B:男性多于女性C:成人多于老年人D:嬰兒多于成人E:肥胖者多于肌肉發(fā)達(dá)者

多選題132.高鉀血癥可見(jiàn)于答案：(ABCD)A:急性腎衰竭B:慢性腎衰竭C:Addison病D:糖尿病E:經(jīng)胃腸攝鉀過(guò)多

多選題133.低鉀血癥可見(jiàn)于答案：(ABDE)A:長(zhǎng)期不能進(jìn)食者B:長(zhǎng)期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素患者C:急性腎衰竭少尿期患者D:代謝性堿中毒患者E:大量注射葡萄糖，并與胰島素合用者

多選題134.關(guān)于等滲性缺水的說(shuō)法，敘述不正確的有答案：(CE)A:臨床最多見(jiàn)B:水鈉急劇喪失C:血清鈉明顯降低D:有輕度口渴E:細(xì)胞外液滲透壓降低

多選題135.下列屬于高滲液的是答案：(ABC)A:5％氯化鈉溶液B:10％氯化鈣溶液C:10％氯化鉀溶液D:0．9％氯化鈉溶液E:乳酸鈉林格液

多選題136.引起等滲性缺水的原因有答案：(ACDE)A:急性消化道液體喪失B:大量出汗C:腸梗阻早期大量嘔吐D:大面積燒傷48小時(shí)內(nèi)E:十二指腸早期

多選題137.等滲性缺水的補(bǔ)液量包括答案：(AB)A:細(xì)胞外液缺失量B:每日生理需要量C:1／2額外丟失量D:額外丟失量E:失衡量的1／2

多選題138.引起高滲性缺水的病因有答案：(ACD)A:吞咽困難B:使用大量滲透性利尿藥C:大量出汗D:管飼濃縮高蛋白飲食E:急性嘔吐

多選題139.代謝性酸中毒常發(fā)生于答案：(ABCE)A:休克B:抽搐C:高鉀血癥D:瘢痕性幽門(mén)梗阻E:腸瘺

多選題140.體內(nèi)水分缺乏或喪失時(shí)，出現(xiàn)答案：(ABCD)A:細(xì)胞外液滲透壓增高B:口渴感C:主動(dòng)飲水增加D:抗利尿激素分泌增加E:尿量增多

共用選項(xiàng)題141.A:細(xì)胞內(nèi)、外液減少相等B:細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液變化不大C:細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液變化不大D:細(xì)胞內(nèi)液減少多于細(xì)胞外液E:細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液增加1.低滲性缺水時(shí)體液容量的變化為(E)2.等滲性缺水早期，體液變化的特點(diǎn)是(C)3.高滲性缺水時(shí)體液容量的變化為(D)

共用選項(xiàng)題142.A:高滲性脫水B:低滲性脫水C:等滲性脫水D:水中毒E:水代謝紊亂1.長(zhǎng)期胃腸減壓可發(fā)生(B)2.急性腸梗阻可發(fā)生(C)3.腎衰竭可發(fā)生(D)4.上消化道梗阻可發(fā)生(A)

共用選項(xiàng)題143.A:高滲性脫水B:低滲性脫水C:等滲性脫水D:全身性水腫E:水中毒1.最容易導(dǎo)致周圍循環(huán)衰竭的是(B)2.急性腎衰竭少尿期攝入水分過(guò)多可發(fā)生(E)

共用選項(xiàng)題144.A:代謝性酸中毒B:代謝性堿中毒C:呼吸性酸中毒D:呼吸性堿中毒E:高鉀血癥1.手術(shù)后并發(fā)肺炎的患者可發(fā)生(C)2.胰瘺患者可發(fā)生(A)3.幽門(mén)梗阻患者可發(fā)生(B)4.擠壓綜合征患者易發(fā)生(E)

共用選項(xiàng)題145.A:肺B:肝C:腎D:胃E:心臟1.排出體內(nèi)揮發(fā)性酸（H》sub》2》/sub》C0》sub》3》/sub》）的重要器官是（），其可以通過(guò)CO》sub》2》/sub》血的排出量調(diào)節(jié)酸堿平衡。(A)2.調(diào)節(jié)酸堿平衡的能力最強(qiáng)的器官是（），其可以通過(guò)排出固定酸和保留堿性物質(zhì)的量來(lái)維持血漿HCO》sub》3》/sub》》sup》-》/sup》濃度，保持血漿pH不變。(C)

共用選項(xiàng)題146.A:細(xì)胞內(nèi)液量的改變B:細(xì)胞外液量的改變C:細(xì)胞外液滲透壓D:滲透壓保持恒定E:滲透壓發(fā)生改變1.容量失調(diào)只引起(B)2.濃度失調(diào)導(dǎo)致(E)3.成分失調(diào)不會(huì)明顯影響(C)

共用選項(xiàng)題147.A:5％葡萄糖液B:5％葡萄糖等滲鹽水C:10％葡萄糖液D:林格液E:生理鹽水1.含鉀的等滲液是(D)2.不含電解質(zhì)的等滲液是(A)3.含電解質(zhì)的高滲液是(B)4.不含電解質(zhì)的高滲液是(C)5.含電解質(zhì)（不含K》sup》+》/sup》）的等滲液是(E)

共用題干題148.病人，男性，35歲，心搏驟停搶救后心跳恢復(fù)，出現(xiàn)呼吸困難，面色發(fā)紺，換氣無(wú)力。1.該病人血?dú)夥治鰴z查最有可能的異常指標(biāo)是(C)A:血PaO2升高B:血pH》7．45C:血PaCO2升高D:血PaCO2下降E:碳酸氫根濃度下降2.該病人可能出現(xiàn)的酸堿失衡類型是(E)A:代謝性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒E:呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒3.該病人目前首先應(yīng)處理的護(hù)理診斷／問(wèn)題是(D)A:意識(shí)障礙B:體液不足C:恐懼D:低效性呼吸型態(tài)E:體液過(guò)多

共用題干題149.患者，男性，46歲，體重65kg。平素身體健康。因反復(fù)嘔吐3天入院。測(cè)得血鈉129mmol／L，血鉀3．2mmol／L。1.該患者體液失衡類型為(D)A:低鉀血癥，高滲性缺水B:高鉀血癥，重度缺鈉C:低鉀血癥，輕度缺鈉D:低鉀血癥，中度缺鈉E:低鉀血癥，高度缺鈉2.影響該患者體液失衡類型最重要的因素是(B)A:嘔吐間歇時(shí)間B:嘔吐液體總量C:心臟功能狀況及心電圖表現(xiàn)D:血鉀E:本病發(fā)病以來(lái)個(gè)人飲水及是否治療的情況3.該患者補(bǔ)充鉀時(shí)應(yīng)(B)A:首選選擇靜脈輸液補(bǔ)鉀B:盡量口服或經(jīng)胃腸管飼補(bǔ)充C:早期選用林格液或生理鹽水D:早期輸注葡萄糖E:早期輸注堿性液體

共用題干題150.患者，女性，40歲，因急性腸梗阻頻繁嘔吐，出現(xiàn)尿少、厭食、惡心、乏力、舌干、眼球下陷，皮膚干燥、松弛，血壓偏低。1.該患者的脫水性質(zhì)和程度為(A)A:中度等滲性缺水B:中度高滲性缺水C:中度低滲性缺水D:重度高滲性缺水E:重度低滲性缺水2.當(dāng)該患者的體液?jiǎn)适н_(dá)體重的6％～7％時(shí)，常伴有(C)A:代謝性堿中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:呼吸性酸中毒E:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒3.如果該患者喪失的體液主要為胃液，可并發(fā)(C)A:代謝性酸中毒B:呼吸性酸中毒C:代謝性堿中毒D:呼吸性堿中毒E:呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒4.在糾正此患者缺水的過(guò)程中，應(yīng)特別注意發(fā)生(B)A:低鈣血癥B:低鉀血癥C:低鈉血癥D:低氯血癥E:低鎂血癥

共用題干題151.患者，男性，65歲。有43年吸煙史，患慢性阻塞性肺氣腫10年。入院主訴胸悶、氣促伴胸痛。體檢：血壓165／90mmHg，雙肺有哮鳴音，踝部有指壓性凹陷。動(dòng)脈血?dú)鈾z查：pH7．32，PaCO270mmHg，HCO3-34mmol／L。心電圖示心室顫動(dòng)。1.該患者屬于酸堿代謝失衡類型中的(A)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性堿中毒D:代謝性酸中毒E:混合型酸堿失衡2.引起該患者心室顫動(dòng)的最可能原因?yàn)?C)A:高鈣血癥B:低鈣血癥C:高鉀血癥D:低鉀血癥E:低鈉血癥3.該患者首先應(yīng)處理的問(wèn)題是(E)A:控制感染B:促進(jìn)咳痰C:單純高濃度吸氧D:給予堿性液體E:解除呼吸道梗阻，改善換氣4.下列有關(guān)高鉀血癥的治療措施，正確的是(ABDE)A:透析療法B:靜脈注射5％碳酸氫鈉C:靜脈滴注生理鹽水D:10％葡萄糖酸鈣靜脈注射E:25％葡萄糖+胰島素靜脈滴注5.血清鉀過(guò)低時(shí)可引起的癥狀及體征中，不包括(BCDE)A:神經(jīng)肌肉應(yīng)激性減退B:肌腱反射不變C:呼吸急促D:末梢血管痙攣E:心電圖出現(xiàn)ST段升高6.經(jīng)治療后，該患者代謝紊亂糾正，心室纖維顫動(dòng)消失，但心電監(jiān)護(hù)中尚存有病理性Q波，其可能存在的既往史為(E)A:心臟壓塞B:心絞痛C:低鉀血癥D:高鉀血癥E:心肌梗死7.針對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是(ACE)A:解除呼吸道梗阻，改善氣體交換功能B:仰臥位C:機(jī)械除顫D:靜脈快速、大量補(bǔ)液，以糾正代謝紊亂E:加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果的動(dòng)態(tài)觀察

共用題干題152.病人，女性，35歲。十二指腸球部潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門(mén)梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥，彈性下降。經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，擬在全麻下行胃大部分切除術(shù)。1.該病人入院時(shí)最有可能存在的酸堿失衡類型是(E)A:代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒B:代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒C:呼吸性酸中毒D:代謝性酸中毒E:代謝性堿中毒2.術(shù)前需為病人做的特殊準(zhǔn)備是(E)A:加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持B:呼吸道準(zhǔn)備C:術(shù)前晚灌腸D:配血、皮試E:補(bǔ)充鉀離子和氯離子

共用題干題153.患者，女性，32歲，因腸梗阻反復(fù)嘔吐，并自覺(jué)口渴、乏力、厭食、頭暈。查血清鈉在正常范圍，皮膚彈性減退，尿少且比重升高，考慮為等滲性缺水，脫水程度為中度。1.等滲性缺水早期，體液變化的特點(diǎn)是(E)A:細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液減少B:細(xì)胞內(nèi)液減少，細(xì)胞外液增多C:細(xì)胞內(nèi)液變化不大，細(xì)胞外液增多D:細(xì)胞內(nèi)液增多，細(xì)胞外液變化不大E:細(xì)胞內(nèi)液變化不大，細(xì)胞外液減少2.該患者的失水量為體重的(B)A:2％～4％B:4％～6％C:6％～8％D:大于8％E:小于2％3.該患者若不及時(shí)采取治療措施會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)?D)A:高滲性缺水B:低滲性缺水C:低鈉血癥D:低鉀血癥E:水中毒

共用題干題154.患者，女性，45歲，表現(xiàn)為高熱大汗，未補(bǔ)充水分已有3天，現(xiàn)出現(xiàn)明顯口渴、尿少、口干舌燥、皮膚彈性下降、尿比重1．040。1.當(dāng)前患者可考慮為(C)A:低滲性缺水B:等滲性缺水C:高滲性缺水D:高鉀血癥E:低鈣血癥2.此時(shí)患者屬于缺水類型中的(B)A:輕度缺水B:中度缺水C:重度缺水D:急性缺水E:慢性缺水3.此患者目前的失水約是體重的(C)A:1％～2％B:2％～4％C:4％～6％D:6％～8％E:10％以上4.患者體重60kg，實(shí)際丟失的水約為(B)A:2000mlB:3000mlC:4000mlD:5000mlE:6000ml5.具體在補(bǔ)液時(shí)，這部分液體第一天應(yīng)給(C)A:800mlB:1000mlC:1500mlD:2500mlE:4000ml

共用題干題155.病人，女性，35歲，反復(fù)大量嘔吐2天，尿少，色深，伴乏力，四肢厥冷。體檢：脈搏110次／min，血壓90／60mmHg，唇舌干燥，眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．014，血清Na+135mmol／L，體重55kg。1.該病人最可能的缺水類型是(A)A:等滲性缺水B:高滲性缺水C:低滲性缺水D:慢性缺水E:原發(fā)性缺水2.護(hù)士在為該病人補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)最先輸注(A)A:平衡鹽溶液B:5％葡萄糖溶液C:5％葡萄糖氯化鈉溶液D:10％葡萄糖溶液E:5％碳酸氫鈉溶液3.第一個(gè)8小時(shí)的輸液量應(yīng)為總量的(B)A:全部B:1／2C:1／3D:1／4E:1／5

共用題干題156.患者，女性，39歲，體重60kg。因急性腸梗阻入院，訴口渴、軟弱無(wú)力，尿少，昨日嘔吐8次，量約2000ml。檢查：脈搏95次／分，血壓90／60mmHg，皮膚彈性差，眼窩內(nèi)陷。尿液檢查呈酸性，測(cè)血鉀3．5mmol／L、CO2CP13．3mmol／L(正常22～31mmol／L)。1.該患者水鈉代謝失衡的類型及程度為(E)A:輕度高滲性缺水B:中度高滲性缺水C:中度等滲性缺水D:輕度等滲性缺水E:中度高滲性缺水2.該患者的酸堿失衡診斷為(D)A:代謝性堿中毒B:呼吸性酸中毒C:呼吸性堿中毒D:代謝性酸中毒E:代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒3.患者入院后禁食，當(dāng)日經(jīng)胃腸減壓引出液體500ml，該患者當(dāng)日的最適宜液體補(bǔ)充量（不包括日需量）為(D)A:1500mlB:2000mlC:2500mlD:3000mlE:3500ml

共用題干題157.病人，男性，65歲，因腹瀉2天，嘔吐1天入院。檢查發(fā)現(xiàn)：皮膚干燥、眼球凹陷，測(cè)得血清鉀為3．2mmol／L，血清鈉150mmol／L，血漿滲透壓310mmol／L，尿量15ml／h，血壓105／65mmHg。1.病人的檢驗(yàn)結(jié)果有異常的是(E)A:血清鉀和血清鈉B:血清鈉和血漿滲透壓C:尿量和血壓D:血清鈉和血壓E:血清鉀和尿量2.該病人為了維持內(nèi)環(huán)境的平衡，主要依靠的調(diào)節(jié)環(huán)節(jié)是(D)A:抑制口渴中樞B:腎素-血管緊張素分泌減少C:促進(jìn)鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D:下丘腦-垂體-抗利尿激素分泌增加E:下丘腦-垂體-抗利尿激素分泌減少

共用題干題158.張先生，70歲，阻塞性黃疸，血清鉀為3．0mmol／L，血清鈉135mmol／L，血漿滲透壓290mmol／L，尿量25ml／h。血壓95／60mmHg。1.根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，護(hù)士判斷該病人存在(C)A:高鉀血癥B:高鈉血癥C:低鉀血癥D:低鈉血癥E:低滲透壓血癥2.護(hù)士在為該病人提供的護(hù)理措施中，正確的是(E)A:直接靜脈推注氯化鉀溶液B:首先輸注膠體溶液，快速補(bǔ)充血容量C:首先輸注10％的葡萄糖溶液D:首先輸注5％的葡萄糖溶液E:同時(shí)補(bǔ)充血容量和鉀離子

共用題干題159.馬女士，咳嗽、咳痰10天，發(fā)熱8天，加重1天來(lái)診?，F(xiàn)病人呼吸困難、胸悶、口唇發(fā)紺，R36次／min，HR126次／min，血氧飽和度85%，BP170／90mmHg。1.此時(shí)該病人最有可能出現(xiàn)的酸堿失衡是(A)A:呼吸性酸中毒B:呼吸性堿中毒C:代謝性酸中毒D:代謝性堿中毒E:呼堿合并代酸2.該病人血?dú)庵笜?biāo)最可能為(B)A:pH《7．35，PaCO2《35mmHgB:pH《7．35，PaCO2》45mmHgC:pH》7．35，PaCO2《35mmHgD:pH》7．35，PaCO2》45mmHgE:pH《7．35，PaCO2正常

共用題干題160.患者，男性，30歲，體重60kg。因高溫下勞動(dòng)過(guò)久，大汗，未及時(shí)飲水，出現(xiàn)極度口渴，口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、尿少。1.考慮該患者可能出現(xiàn)的代謝紊亂是(C)A:等滲性缺水B:輕度高滲性缺水C:中度高滲性缺水D:輕度低滲性缺水E:中度低滲性缺水2.估計(jì)該患者的水分喪失量為(D)A:600～1000mlB:1200～1800mlC:1800～2000mlD:2400～3600mlE:3600～4000ml3.目前采取的護(hù)理措施最恰當(dāng)?shù)氖?E)A:使用利尿劑，維持尿量B:靜脈輸入等滲鹽水補(bǔ)充血容量C:靜脈補(bǔ)充堿性液體D:吸氧，改善肺通氣E:盡量飲水，不能飲水者靜脈滴注5％葡萄糖溶液

判斷題161.疾病致死的瀕死期較短，暴力致死的瀕死期較長(zhǎng)。答案：(否)

判斷題162.人體每天正常水代謝量為1000～5000mL。答案：(否)

判斷題163.成人每天需攝入的鹽量為8～12g。答案：(否)

判斷題164.小兒多動(dòng)癥常與遺傳因素有關(guān)。答案：(是)

判斷題165.兒童補(bǔ)鈣應(yīng)在臨睡前進(jìn)行，同時(shí)應(yīng)補(bǔ)充足量的維生素D，以保證鈣的充分吸收。答案：(是)

填空題166.低鈉血癥可因____、____、____所致。答案：(血鈉丟失；鈉攝入量不足；血鈉被稀釋)

填空題167.低鉀血癥是指血清鉀低于____mmol／L，其最早的臨床表現(xiàn)是____。答案：(3．5；肌無(wú)力)

填空題168.呼吸道有阻塞時(shí)，最易發(fā)生____酸中毒，處理的關(guān)鍵是____。答案：(呼吸性；保持呼吸道通暢)

填空題169.等滲性缺水病人，補(bǔ)液治療時(shí)應(yīng)首選____。答案：(平衡鹽溶液)

填空題170.體重70kg的男子，其體液總量為_(kāi)___ml，細(xì)胞內(nèi)液量為_(kāi)___ml。答案：(42000；28000)

填空題171.機(jī)體調(diào)節(jié)酸堿平衡的途徑包括____、____、____。答案：(血液緩沖體系；肺臟；腎臟)

填空題172.水中毒常見(jiàn)并發(fā)癥為_(kāi)___。答案：(肺水腫)

填空題173.高滲性缺水，其缺水程度為中度，缺水量為體重的____%。答案：(4%～6%)

填空題174.治療呼吸性堿中毒最簡(jiǎn)單、有效的方法是增加____。答案：(呼吸道無(wú)效腔)

填空題175.糾正酸中毒后出現(xiàn)抽搐，可能的原因是____。答案：(低血鈣)

填空題176.代謝性酸中毒病人最突出的呼吸道癥狀是____。答案：(呼吸加深加快)

填空題177.體內(nèi)的鉀離子主要存在于____，鈉離子主要存在于____。答案：(細(xì)胞內(nèi)液；細(xì)胞外液)

填空題178.血鈉濃度低于____表明病有低鈉血癥。答案：(135mmol／L)

填空題179.高鉀血癥病人出現(xiàn)嚴(yán)重心律失常時(shí)，應(yīng)靜脈推注____，以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。答案：(10％葡萄糖酸鈣)

填空題180.補(bǔ)鉀的原則是每天尿量大于____，或每小時(shí)尿量大于____。答案：(500ml；30ml)

名詞解釋題181.二氧化碳結(jié)合力答案：(指的是將靜脈血標(biāo)本在室溫下分離出血漿，與正常人肺泡氣平衡后，所測(cè)得的血漿CO《sub》2《/sub》含量。CO《sub》2《/sub》CP可用兩種單位來(lái)表示：若以體積分?jǐn)?shù)（%）來(lái)表示，則正常值為50%～70%，平均58%；若以濃度（mmol／L）來(lái)表示，則正常值為23～31mmol／L，平均27mmol／L。它表示來(lái)自碳酸氫鹽和碳酸的CO《sub》2《/sub》總量，故同時(shí)受代謝和呼吸性因素的影響。因此，不能單憑C0《sub》2《/sub》CP一項(xiàng)指標(biāo)來(lái)判斷酸堿中毒的類型。它主要是指血漿中呈結(jié)合狀態(tài)的CO《sub》2《/sub》，故反映了體內(nèi)的堿儲(chǔ)備量。)

名詞解釋題182.isotonicdehydration答案：(等滲性缺水：是指水和鈉成比例喪失，血清鈉維持在正常范圍，細(xì)胞外液滲透壓不變。此種缺水在臨床最常見(jiàn)。)

名詞解釋題183.電解質(zhì)答案：(是溶于水溶液中或在熔融狀態(tài)下就能夠?qū)щ姷幕衔铩８鶕?jù)其電離程度可分為強(qiáng)電解質(zhì)和弱電解質(zhì)，幾乎全部電離的是強(qiáng)電解質(zhì)，只有少部分電離的是弱電解質(zhì)。)

名詞解釋題184.呼吸性酸中毒答案：(是肺泡通氣及換氣功能減弱，不能充分排出體內(nèi)生成的CO《sub》2《/sub》，致血液中PaCO《sub》2《/sub》增高引起的高碳酸血癥。)

名詞解釋題185.hypokalemia答案：(低鉀血癥：是指血清鉀濃度低于3．5mmol／L。)

名詞解釋題186.hyperkalemia答案：(高鉀血癥：是指血清鉀濃度高于5．5mmol／L。)

名詞解釋題187.metabolicacidosis答案：(代謝性酸中毒：是指體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過(guò)多，或HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》丟失過(guò)多，是臨床最常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)。)

名詞解釋題188.水中毒答案：(是總?cè)胨砍^(guò)排出量，水潴留體內(nèi)致血漿滲透壓下降和循環(huán)血量增多。)

名詞解釋題189.bodyfluid答案：(體液：是指機(jī)體內(nèi)的水與溶解在其中的物質(zhì)總稱。)

名詞解釋題190.高鉀血癥答案：(是一種主要由于腎臟功能受損、鉀過(guò)量攝入或應(yīng)用某些藥物導(dǎo)致的血清鉀濃度高于5．5mmol／L的病理狀態(tài)。病人主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、麻痹、心肌收縮功能降低，嚴(yán)重者可導(dǎo)致心律失常和心臟驟停，心電圖也會(huì)出現(xiàn)特殊表現(xiàn)。該病可以通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及藥物來(lái)進(jìn)行治療。鉀離子（K《sup》+《/sup》）是機(jī)體最重要的陽(yáng)離子之一，它的主要生理作用是維持細(xì)胞的新陳代謝、調(diào)節(jié)滲透壓和酸堿平衡，在維持神經(jīng)、肌肉細(xì)胞正常生理功能方面起著重要作用。體內(nèi)98％的鉀分布在細(xì)胞內(nèi)，2％在細(xì)胞外。正常血鉀濃度為3．5～5．5mmol／L。)

簡(jiǎn)答題191.某休克病人，血?dú)夥治鰴z查結(jié)果為：pH7．31，PaCO235mmHg，[HCO3-]10mmol／L，血清Na+140mmol／L，血清K+4．5mmol／L。請(qǐng)判斷：《br/》(1)該病人目前最可能出現(xiàn)了哪種酸堿平衡紊亂?《br/》(2)應(yīng)如何治療和觀察?答案：((1)該病人目前最可能出現(xiàn)了代謝性酸中毒?！禸r/》(2)①該病人的[HCO《sub》3《/sub》《sup》-《/sup》]為10mmol／L，應(yīng)靜脈輸注5％NaHCO《sub》3《/sub》溶液以糾正代謝性酸中毒。②嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人生命體征，并在糾酸的過(guò)程中，護(hù)士應(yīng)觀察應(yīng)用堿制劑后病人是否發(fā)生因血鈣降低而致的手足抽搐，如病人有手足抽搐，護(hù)士應(yīng)立即靜脈注射葡萄糖酸鈣予以控制，在輸注葡萄糖酸鈣時(shí)，注意不能和碳酸氫鈉溶液同時(shí)輸注，以免產(chǎn)生鈣鹽沉淀。③護(hù)士應(yīng)同時(shí)注意觀察和預(yù)防因過(guò)快糾酸而引起的低鉀血癥，注意補(bǔ)鉀。)

簡(jiǎn)答題192.試述臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂及其主要臨床表現(xiàn)。答案：(臨床常見(jiàn)的電解質(zhì)紊亂有高鈉血癥、低鈉血癥、高鉀血癥、低鉀血癥、高鈣血癥、低鈣血癥、低鎂血癥、高鎂血癥，現(xiàn)分述如下：《br/》（1）高鈉血癥：可出現(xiàn)乏力、唇舌干燥，皮膚失去彈性，煩躁不安，甚至躁狂、幻覺(jué)、譫妄和昏迷等?！禸r/》（2）低鈉血癥：可出現(xiàn)味覺(jué)減退、肌肉酸痛、惡心、嘔吐昏迷、反射消失等?！禸r/》（3）高鉀血癥：可出現(xiàn)肌肉疼痛、無(wú)力、情緒不穩(wěn)、躁動(dòng)不安、意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷等?！禸r/》（4）低鉀血癥：可出現(xiàn)食欲缺乏、腹脹、口渴、惡心、嘔吐、胸悶、心悸、記憶力減退、抑郁狀態(tài)等。《br/》（5）高鈣血癥：可出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、情感淡漠、記憶障礙、幻覺(jué)、妄想、抑郁、嗜睡、昏迷等?！禸r/》（6）低鈣血癥：常見(jiàn)神手足抽搐、癲癇樣發(fā)作、感覺(jué)異常、肌張力增高、腱反射亢進(jìn)、肌肉壓痛、意識(shí)障礙、呼吸衰竭等?！禸r/》（7）低鎂血癥：臨床可表現(xiàn)眩暈、肌肉無(wú)力、震顫、痙攣、聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏、眼球震顫、運(yùn)動(dòng)失調(diào)、幻覺(jué)等?！禸r/》（8）高鎂血癥：可出現(xiàn)癱瘓、呼吸麻痹、四肢腱反射遲鈍或消失等。)

簡(jiǎn)答題193.簡(jiǎn)述低血鉀的常見(jiàn)病因。答案：(低血鉀常見(jiàn)病因如下：《br/》（1）鉀攝入不足：見(jiàn)于長(zhǎng)期進(jìn)食不足或靜脈營(yíng)養(yǎng)液中鉀鹽補(bǔ)充不足、補(bǔ)液病人長(zhǎng)期接受不含鉀鹽的液體?！禸r/》（2）鉀喪失增加：如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、醛固酮增多癥、急性腎衰竭多尿期、應(yīng)用排鉀的利尿藥及腎小管性酸中毒等?！禸r/》（3）鉀離子向細(xì)胞