三基考試-護理三基-專業(yè)知識綜合-重癥醫(yī)學(xué)科-急診重癥監(jiān)護病房- EICU

三基考試-護理三基-專業(yè)知識綜合-重癥醫(yī)學(xué)科-急診重癥監(jiān)護病房—EICU

單選題A11.治療和搶救休克的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是答案：(E)A:應(yīng)用糾酸藥物B:應(yīng)用皮質(zhì)激素C:應(yīng)用血管活性藥物D:防治彌散性血管內(nèi)凝血E:消除病因，補充血容量

共用題干題2.男，50歲。車禍致雙下肢廣泛軟組織挫傷。入院查體：心率106次／min。血壓105／75mmHg，急行手術(shù)清創(chuàng)。1.術(shù)中的最佳輸液原則是(B)A:勻速補液B:擴容，堿化尿液C:輸血D:輸血漿代用品E:輸葡萄糖2.術(shù)后第2d患者尿量減少至25ml／h以下，經(jīng)補液后不見好轉(zhuǎn)，為進一步明確診斷，下列最有價值的檢查為(B)A:X線B:血尿素氮、肌酐檢查C:血細(xì)胞分析D:動脈血氣分析E:尿常規(guī)及細(xì)菌培養(yǎng)3.此時最先需要采取的措施是(D)A:嗎啡鎮(zhèn)痛B:擴容補堿C:使用利尿藥D:嚴(yán)格控制補液量E:抗生素控制感染

填空題3.心肺腦初級復(fù)蘇的主要任務(wù)和步驟是____、____和____。答案：(保持呼吸道通暢；進行有效的人工呼吸；建立有效的人工循環(huán))

填空題4.心臟按壓有效時可以觸及____和____的搏動。答案：(頸動脈；股動脈)

填空題5.心肺腦復(fù)蘇分為____、____和____3個階段。答案：(初期復(fù)蘇；后期復(fù)蘇；復(fù)蘇后治療)

填空題6.有效的人工呼吸，應(yīng)該保持病人的____和____接近正常。答案：(PaO《sub》2《/sub》；PaCO《sub》2《/sub》)

簡答題7.簡述初期復(fù)蘇的含義和主要措施。答案：(初期復(fù)蘇即心肺復(fù)蘇，是呼吸、循環(huán)驟停時的現(xiàn)場急救措施，主要任務(wù)是迅速有效地恢復(fù)生命器官的血液灌流和供氧。初期復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC：A（airway）指保持呼吸道順暢，B（breathing）指進行有效的人工呼吸，C（circulation）指建立有效的人工循環(huán)。人工呼吸和心臟按壓是初期復(fù)蘇時的主要措施。)

簡答題8.急性消化道出血時，首先應(yīng)該做什么?答案：(急性消化道出血時的首要措施包括：(1)搶救：輸液和穩(wěn)定血液丟失?！禸r/》(2)建立合適的靜脈通路以保證充分的液體輸入。)

簡答題9.男，43歲，司機。以“車禍傷12h”急診入院?！禸r/》體格檢查：體溫38．5℃，脈搏136次／min，呼吸31次／min，血壓77／53mmHg，中心靜脈壓4cmH2O，尿量7ml／h?；颊邩O度煩躁、面色蒼白、肢體冰冷。自訴全腹劇烈疼痛。查體全腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張，以左上腹為甚?；颊弑砬闃O度痛苦，情緒緊張。《br/》輔助檢查：白細(xì)胞計數(shù)25×109／L。腹腔穿刺抽出食物殘渣和氣體，腹部X線示膈下游離氣體。初步診斷為胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克?！禸r/》請問：《br/》1．該患者評估要點是什么?《br/》2．護士應(yīng)采取哪些急救護理措施?《br/》3．針對該患者，控制感染的措施有哪些?答案：(1．評估患者的神志、精神狀態(tài)變化，評估患者的生命體征、尿量、微循環(huán)情況和其他臟器功能。發(fā)生異常及時通知醫(yī)生。該患者心率136次／min，血壓77／53mmHg。提示血容量不足；面色蒼白、肢體冰冷表明微循環(huán)灌注不足；尿量為7ml／h，表示腎臟血液灌注不足。評估患者腹部體征，查體全腹明顯壓痛、反跳痛、肌緊張。提示腹腔感染發(fā)生?！禸r/》2．(1)立即建立2條以上靜脈或中心靜脈通路，快速補充血容量，先輸晶體溶液，后輸膠體溶液。《br/》(2)保持患者于休克體位，保持呼吸道通暢，早期給予氧療。(3)正確采集血標(biāo)本，密切觀察病情變化，包括意識、生命體征、腹部癥狀及體征、尿量、皮膚黏膜及末梢循環(huán)、血細(xì)胞分析、血氣分析及血電解質(zhì)、血培養(yǎng)等變化。《br/》(4)禁食、胃腸減壓，保持管路通暢，觀察并記錄引流液顏色、性質(zhì)和量?！禸r/》(5)做好手術(shù)準(zhǔn)備?！禸r/》3．及時手術(shù)，盡早處理原發(fā)病灶。遵醫(yī)囑早期、足量、聯(lián)合應(yīng)用有效抗生素進行治療，依據(jù)藥敏試驗結(jié)果進行調(diào)整。嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)原則，執(zhí)行手衛(wèi)生。)

簡答題10.簡述心肺腦復(fù)蘇的基本概念。答案：(早年所謂的“復(fù)蘇”，主要