肺結(jié)核的臨床類型3講解_第1頁
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結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)湖北中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校醫(yī)療系內(nèi)科學(xué)教研室結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)原發(fā)型肺結(jié)核血行播散型肺結(jié)核繼發(fā)型肺結(jié)核結(jié)核性胸膜炎其他肺外結(jié)核菌陰性肺結(jié)核結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)繼發(fā)性肺結(jié)核浸潤性肺結(jié)核空洞性肺結(jié)核結(jié)核球干酪樣肺炎纖維空洞性肺結(jié)核(3)結(jié)核球干酪樣病變吸收和周圍纖維膜包裹或干酪空洞阻塞性愈合球內(nèi)有鈣化灶和液化壞死形成空洞。80%以上有衛(wèi)星灶，直徑在2～4cm之間，多小于3cm。無明顯臨床癥狀(4)干酪性肺炎多見于免疫力低下、結(jié)核菌量大、變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)烈者淋巴結(jié)中大量干酪樣壞死物質(zhì)經(jīng)支氣管進(jìn)入肺內(nèi)。右上葉較多，初為大片滲出性病變，迅速干酪樣壞死、溶解形成無壁空洞(4)干酪性肺炎臨床表現(xiàn)：嚴(yán)重的中毒癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、實變體征實驗室檢查：白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增高、血沉增快，起病2~3周后痰菌陽性X線特點(diǎn)：密度增高陰影、密度不均勻，蟲蝕樣空洞，支氣管播散（5）纖維空洞型肺結(jié)核病程長，反復(fù)進(jìn)展惡化，肺組織破壞嚴(yán)重，肺功能嚴(yán)重受損?？斩撮L期不愈，經(jīng)常排菌，主要傳染源；且常耐藥，成老大難問題。臨床表現(xiàn)：慢性咳嗽、咳痰、咯血，呼吸困難（5）纖維空洞型肺結(jié)核Ｘ線表現(xiàn)雙側(cè)或單側(cè)出現(xiàn)纖維厚壁空洞和廣泛的纖維增生，伴支氣管播散。造成肺門抬高和肺紋理呈垂柳樣患側(cè)肺組織收縮，縱隔向患側(cè)移位胸膜粘連和代償型肺氣腫ThankYou!Teachingandresearchdivisionofmedicine

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