院內(nèi)急診信息管理模塊需求說明

院內(nèi)急診信息管理模塊需求說明1急診預(yù)檢分診工作站1.1系統(tǒng)符合《急診病人病情分級試點(diǎn)指導(dǎo)原則（2011征求意見稿）》要求。1.2系統(tǒng)按照《醫(yī)院急診科規(guī)范化流程》（WS/T390-2012）執(zhí)行病情分診程序。1.3系統(tǒng)符合《急診預(yù)檢分診專家共識(shí)（2018年版）》標(biāo)準(zhǔn)。1.4支持讀卡器對接，實(shí)現(xiàn)預(yù)檢分診快速讀取患者基本信息進(jìn)行登記。常見就診卡、醫(yī)?？?、身份證、電子健康卡、掃描患者微信二維碼（院內(nèi)公眾號）多種方式進(jìn)行選擇獲取患者基本信息。1.5支持不同年齡的顯示規(guī)則?？筛鶕?jù)醫(yī)院規(guī)則進(jìn)行定制，如：（小于三小時(shí)顯示分鐘，小于3天顯示小時(shí)，小于1年顯示天，小于14歲顯示歲月大于等于14顯示歲）。1.6支持直接錄入患者相關(guān)信息，如：身份、電話、聯(lián)系人、地址、發(fā)病時(shí)間、來院方式、主訴。1.7支持與院內(nèi)系統(tǒng)對接，獲取患者掛號信息。1.8支持特殊人群登記與標(biāo)識(shí)，如：無名氏、群傷患者、120患者、老人、兒童、孕產(chǎn)婦，建立特殊患者標(biāo)識(shí)，方便患者信息追蹤。1.9支持三無患者登記，預(yù)先分配分診號，后期可匹配掛號信息。1.10支持群傷患者管理與標(biāo)識(shí)，快速建立群傷患者列表，支持批量分診功能，批量分診完成后可隨時(shí)補(bǔ)充患者的詳細(xì)分診信息。1.11支持黑名單管理，對某些人員進(jìn)行黑名單標(biāo)識(shí)，方便醫(yī)務(wù)科上報(bào)管理。當(dāng)黑明單上的人員再次就診時(shí)，系統(tǒng)可及時(shí)提示，警示醫(yī)護(hù)人員注意。1.12支持120患者登記，能夠登記120車輛信息。1.13支持綠色通道建立與標(biāo)識(shí)，對于綠色通道的緊急搶救患者，允許選定床旁監(jiān)護(hù)儀，自動(dòng)采集體征數(shù)據(jù)，補(bǔ)錄分診信息。1.14支持患者生命體征數(shù)據(jù)：血壓、心率、SPO2、呼吸、體溫的自動(dòng)采集和直接錄入。1.15支持分診時(shí)采集不同區(qū)域的監(jiān)護(hù)儀數(shù)據(jù)，獲取準(zhǔn)確的患者生命體征。1.16支持生命體征數(shù)據(jù)自動(dòng)化分級。1.17支持自定義生命體征分級推薦策略。1.18生命體征分級推薦可支持按照不同患者類型進(jìn)行配置。如：成人、兒童、孕產(chǎn)婦。1.19支持患者評分管理，包括：MEWS評分、REMS評分、ESI評分、GCS評分、創(chuàng)傷評分、疼痛評分，支持通過評分進(jìn)行自動(dòng)化分級。1.20患者評分支持已獲取的數(shù)據(jù)自動(dòng)代入，主觀數(shù)據(jù)快速點(diǎn)選，自動(dòng)計(jì)算分值。1.21支持分診知識(shí)庫（癥狀分類、主訴、判定依據(jù)）進(jìn)行自動(dòng)化分級并關(guān)聯(lián)患者分診去向。支持多種不同的分診模式（TTAS、曼徹斯特、三區(qū)四級、北京市標(biāo)準(zhǔn)、直接分診），方便科室按需選擇。分診知識(shí)庫支持外傷和非外傷兩大類，非外傷部分支持區(qū)分兒童和成人兩類不同的分診依據(jù)。1.22支持授權(quán)人員自定義維護(hù)分診知識(shí)庫，符合醫(yī)院實(shí)際分診業(yè)務(wù)流程。1.23支持根據(jù)常見的急診患者癥狀進(jìn)行快捷分診，支持自動(dòng)化分級并關(guān)聯(lián)患者分診去向。1.24支持人工更改自動(dòng)化分級和去向信息，同時(shí)填寫分級更改理由。1.25支持人工選擇患者分診級別和去向。1.26支持分診后打印腕帶或分診條，可以根據(jù)醫(yī)院需要配置打印的信息。1.27支持分診各項(xiàng)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，如：分診人數(shù)、分級患者比例、三無患者占比、群傷患者占比。1.28支持統(tǒng)計(jì)報(bào)表，急診日報(bào)表、分診病人登記表、分診工作量統(tǒng)計(jì)表自動(dòng)生成，能夠打印和導(dǎo)出。1.29急診分診常用統(tǒng)計(jì)功能，可以統(tǒng)計(jì)的指標(biāo)有：分診患者性別比例分布、預(yù)檢分診分級分布、分診患者評分使用情況統(tǒng)計(jì)、分診患者分診去向統(tǒng)計(jì)、分診患者年齡分布統(tǒng)計(jì)、分診準(zhǔn)確率統(tǒng)計(jì)。1.30支持先分診后掛號，先掛號后分診，分診的同時(shí)掛號，三種模式適應(yīng)醫(yī)院不同的業(yè)務(wù)流程。1.31支持預(yù)留120院前系統(tǒng)集成接口，方便實(shí)現(xiàn)院前院內(nèi)無縫銜接。1.32支持分診來院方式“外院轉(zhuǎn)入”時(shí)，可選擇轉(zhuǎn)入醫(yī)院。1.33支持分診記錄綠色通道患者發(fā)病時(shí)間。1.34支持已分診的患者進(jìn)行群傷標(biāo)識(shí)關(guān)聯(lián)。1.35支持預(yù)檢分診隊(duì)列與院內(nèi)叫號系統(tǒng)集成，實(shí)現(xiàn)按照分診級別有序就診。1.36患者分診去向支持單去向和多去向兩種模式。1.37分診患者列表支持多種方式查詢篩選患者，如：時(shí)間、姓名、綠色通道標(biāo)識(shí)、去向。1.38支持患者基本信息建檔功能。1.39支持導(dǎo)出已分診患者信息。1.40支持患者分診后進(jìn)行二次分診，同時(shí)可再次保存生命體征，方便查看患者分診歷史生命體征記錄。1.41支持一鍵將綠道患者信息通知到檢驗(yàn)、影像科、手術(shù)室等相關(guān)科室，提前做好準(zhǔn)備。1.42支持分診檢測，一定時(shí)間內(nèi)有重復(fù)分診時(shí)系統(tǒng)會(huì)主動(dòng)提醒，避免因?yàn)橹貜?fù)掛號導(dǎo)致對患者進(jìn)行重復(fù)分診。1.43支持與院前急救系統(tǒng)無縫對接，自動(dòng)接收院前患者信息并自動(dòng)生成患者分診信息，支持標(biāo)記患者來源為院前分診。2患者信息管理模塊2.1支持醫(yī)生按照分診去向科室區(qū)域自動(dòng)篩選就診患者。支持按照區(qū)域區(qū)分展示患者列表。2.2支持右鍵快捷鍵操作，編輯患者基本信息，打印腕帶，打印床卡，患者出科，轉(zhuǎn)區(qū)。2.3支持特殊圖例對患者進(jìn)行標(biāo)記，未入科，醫(yī)囑未執(zhí)行，特殊關(guān)注患者，已掛號。2.4患者展示，支持床卡模式和患者列表兩種展示方式。2.5患者概覽支持錄入診斷，過敏信息，查看分診生命體征，查看分診評分，查看患者流轉(zhuǎn)記錄，支持查看修改完善患者基本信息，支持分診級別調(diào)整。2.6支持展示患者綠色通道標(biāo)識(shí)。2.7患者列表支持按照區(qū)域，按照就診狀態(tài)（已診，待診）按照姓名，床號，患者ID進(jìn)行快速檢索定位查找。2.8支持患者結(jié)束就診，患者轉(zhuǎn)區(qū)，患者出科操作。2.9支持患者評分管理，醫(yī)生和護(hù)理人員可錄入疼痛評分，MEWS評分，GCS評分（兒童/成人）。2.10支持評分自動(dòng)生成趨勢圖，方便查看。2.11支持查看患者360全景，展示患者醫(yī)囑、病歷文書、檢查、檢驗(yàn)信息，展示患者在科期間呼吸、體溫、心率趨勢圖曲線。2.12支持患者本院病史查看，包括：歷史醫(yī)囑、歷史報(bào)告、歷史病歷、歷史分診記錄。2.13支持患者召回，通過查詢歷史患者信息，對患者進(jìn)行出科召回操作。2.14支持時(shí)間軸展示患者分診、入科、檢驗(yàn)/檢查開立、會(huì)診申請、轉(zhuǎn)區(qū)等關(guān)鍵醫(yī)療行為節(jié)點(diǎn)信息。2.15支持一鍵操作患者的轉(zhuǎn)區(qū)和出科，自動(dòng)記錄流轉(zhuǎn)信息。2.16支持用戶登錄密碼復(fù)雜度設(shè)置，支持長時(shí)間用戶不操作界面自動(dòng)鎖定。2.17分診叫號同步完成，病人掛號完成后，自動(dòng)進(jìn)入叫號大屏排隊(duì)隊(duì)列，按照病情級別排隊(duì)叫號等待就診。2.18等待時(shí)間上限提醒，每個(gè)病情級別的患者都能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)被叫號接受就診。2.19“順呼”功能，正常情況下，醫(yī)生執(zhí)行順呼操作，根據(jù)排列好的候診列表進(jìn)行呼叫；2.20“選呼”功能，對于病情發(fā)生變化的患者，醫(yī)生可以選擇呼叫，優(yōu)先接收治療。2.21“忽略”功能，對于特殊患者，醫(yī)生可以對其忽略操作，此時(shí)喇叭不響，患者直接接受治療。2.22“過號”功能，當(dāng)被呼叫患者由于某種原因沒進(jìn)入診室時(shí)，醫(yī)生對患者進(jìn)行過號操作，患者名字會(huì)在大屏的過號欄顯示，方面提醒患者已過號?；颊卟榭吹阶约哼^號時(shí)，可到分診臺(tái)由護(hù)士重新加入隊(duì)列。重新進(jìn)入隊(duì)列的位置是患者同級別的第三位（支持自定義配置），享有人性化優(yōu)先叫號權(quán)。2.23支持多院區(qū)，多科室，多診室單獨(dú)叫號，支持大屏多科室顯示，支持分屏獨(dú)立顯示。支持大屏語音呼叫及小屏語音呼叫。2.24支持男女聲音自主選擇，多種聲音播報(bào)。2.25統(tǒng)計(jì)功能，可統(tǒng)計(jì)：①各級別患者平均等待時(shí)間；②醫(yī)生選呼、忽略患者次數(shù)；③排隊(duì)患者高峰時(shí)間段統(tǒng)計(jì)。方便科室管理，以及高峰時(shí)段人員排班。2.26支持復(fù)診患者按照特定規(guī)則重新插入叫號隊(duì)列，以滿足復(fù)診患者需要。2.27支持患者按照標(biāo)準(zhǔn)急救規(guī)范等待就診時(shí)間進(jìn)行叫號就診，支持醫(yī)院個(gè)性化自定義等待時(shí)間規(guī)則制定叫號就診。2.28支持叫號語速設(shè)定，叫號次數(shù)設(shè)定，叫號語音播報(bào)格式，叫號語音風(fēng)格設(shè)置。支持叫號屏顯示的患者姓名。3急診電子病歷模塊3.1患者病歷列表支持按區(qū)域、距掛號時(shí)間過濾患者信息。3.2患者病歷列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準(zhǔn)搜索。3.3患者列表支持標(biāo)記重點(diǎn)關(guān)注的患者，通過圖標(biāo)的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點(diǎn)擊圖標(biāo)后，能夠編輯或顯示重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。3.4支持診斷管理：支持西醫(yī)ICD-11。包含一般診斷、疑似診斷和主要診斷。3.5提供急診相關(guān)的醫(yī)學(xué)評分工具（包括MEWS評分、REMS評分、GCS評分、創(chuàng)傷評分、痛疼評分）供醫(yī)護(hù)使用。3.6患者評分支持已獲取的數(shù)據(jù)自動(dòng)代入，主觀數(shù)據(jù)快速點(diǎn)選，自動(dòng)計(jì)算分值。3.7支持通過評分列表和趨勢圖的方式直觀展示同一患者的多次評分結(jié)果。3.8支持評分趨勢圖，可以圖片的形式直接導(dǎo)出。3.9系統(tǒng)提供常用急診病歷、搶救區(qū)患者、留觀區(qū)患者文書記錄功能。3.10提供常用的急診病歷模板（包括急診搶救室32種急診科常見病病歷模板）。3.11提供病歷模板配置工具，支持個(gè)性化維護(hù)各種結(jié)構(gòu)化病歷模板。3.12病歷首頁內(nèi)容可同步系統(tǒng)中已有信息，同時(shí)提供手工填寫的功能。3.13提供醫(yī)療文書常用的特殊符號集書寫病歷文書的功能，如：℃、℉、‰、㎡、mmol/L、pmol/L、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ。3.14提供文字上、下標(biāo)功能。3.15支持臨床數(shù)據(jù)“一處輸入，全程共享”，自動(dòng)導(dǎo)入和選擇導(dǎo)入相結(jié)合的方式，實(shí)現(xiàn)各病歷項(xiàng)間數(shù)據(jù)的充分銜接。3.16支持同一患者病歷的內(nèi)部復(fù)制。3.17支持與LIS、PACS系統(tǒng)對接，能夠?qū)z驗(yàn)、檢查報(bào)告插入到病歷文書，醫(yī)生可根據(jù)病情描述需要，自主選擇檢查、檢驗(yàn)報(bào)告數(shù)據(jù)直接將準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)插入到病歷中任意位置，支持檢驗(yàn)異常值結(jié)果一鍵導(dǎo)入。3.18支持圖片插入病歷文書，如：評分趨勢圖、醫(yī)學(xué)影像圖。3.19支持醫(yī)囑插入病歷文書。3.20支持生命體征插入病歷文書。3.21支持導(dǎo)管記錄插入病歷文書。3.22支持病情記錄插入病歷文書。3.23支持知情同意書患者簽字后電子化留檔。3.24支持CA電子簽名包括患者手寫板簽名。3.25支持保留病歷修改痕跡，能夠查看修改的內(nèi)容、時(shí)間及修改人。3.26支持不帶有痕跡信息的整潔打印。3.27支持病歷的整體打印、選頁打印和續(xù)打功能。3.28支持病人離院時(shí)病程記錄合并打印。3.29病歷文書允許設(shè)定水印打印。3.30支持時(shí)間軸展示患者救治過程關(guān)鍵醫(yī)療行為節(jié)點(diǎn)信息。如：分診、入科、檢驗(yàn)/檢查開立、會(huì)診申請、區(qū)域流轉(zhuǎn)。3.31支持一鍵操作患者的轉(zhuǎn)區(qū)和出科，自動(dòng)記錄流轉(zhuǎn)信息。3.32支持授權(quán)人員召回已出科的患者病歷。3.33支持根據(jù)患者姓名、診斷內(nèi)容等查詢患者，能夠查看患者病歷。3.34支持患者病歷已打印標(biāo)記。3.35支持患者病歷打印次數(shù)限制，次數(shù)可配置為1次或者多次。3.36患者病歷支持生成PDF，XML，RTF，HTML格式并回傳給第三方。3.37支持“廢紙簍”功能，存儲(chǔ)被刪除的病歷，用戶快速恢復(fù)誤刪除患者病歷，防止病歷誤操作刪除丟失數(shù)據(jù)。3.38支持患者病歷通過患者唯一標(biāo)識(shí)連續(xù)，同一患者再次就診，可查看過往患者過往歷史病歷。3.39支持病歷詞條收藏調(diào)用功能，醫(yī)生可以在書寫病歷文書的過程中，將常用詞條進(jìn)行收藏，并可以快捷插入引用。病歷支持多種常用紙張格式，也支持自定義紙張大小格式。4急診醫(yī)生移動(dòng)終端4.1支持通過安卓平板快捷查閱患者病案資料，提高醫(yī)生查房效率。4.2支持開立臨時(shí)醫(yī)囑。4.3支持醫(yī)生開立各類醫(yī)囑（藥品/檢查/檢驗(yàn)/治療/手術(shù)/耗材/護(hù)理/其他）。4.4臨時(shí)醫(yī)囑支持普通藥品、毒麻藥品、精一、精二、藥品醫(yī)囑開立單獨(dú)管理。4.5支持藥品開立自動(dòng)分方。4.6藥品醫(yī)囑開立支持藥房過濾、校驗(yàn)庫存，并可根據(jù)劑量自動(dòng)計(jì)算藥品數(shù)量。4.7醫(yī)囑開立支持快捷鍵操作，如：醫(yī)囑新增、醫(yī)囑復(fù)制、醫(yī)囑提交操作。4.8支持打印手術(shù)申請單。4.9支持開立囑托醫(yī)囑，自定義醫(yī)囑。4.10支持開立自備藥醫(yī)囑。4.11支持醫(yī)囑開立藥品成組。4.12支持開立皮試醫(yī)囑。4.13支持皮試醫(yī)囑皮試結(jié)果陽性醒目標(biāo)識(shí)。4.14支持補(bǔ)錄醫(yī)囑開立，補(bǔ)錄醫(yī)囑可錄入實(shí)際開立醫(yī)囑時(shí)間，補(bǔ)錄醫(yī)囑支持特殊補(bǔ)錄標(biāo)識(shí)顯示。4.15支持分類查詢當(dāng)前所有已執(zhí)行和未執(zhí)行的全部醫(yī)囑。4.16支持填寫醫(yī)囑說明備注。4.17支持歷史醫(yī)囑調(diào)閱。4.18支持醫(yī)囑套餐設(shè)置，支持個(gè)人醫(yī)囑套餐和公共醫(yī)囑套餐。4.19支持在醫(yī)囑開立界面，將選中的醫(yī)囑內(nèi)容一鍵保存為醫(yī)囑套餐。4.20支持顯示醫(yī)囑的各項(xiàng)費(fèi)用和總費(fèi)用金額。4.21支持以床位列表或者床位卡形式顯示患者概要信息，包含但不限于姓名、性別、年齡、床位號、護(hù)理等級、診斷等。4.22支持床旁核對患者信息、查看醫(yī)囑信息，查閱檢查檢驗(yàn)報(bào)告。4.23患者列表支持標(biāo)記重點(diǎn)關(guān)注的患者，通過圖標(biāo)的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點(diǎn)擊圖標(biāo)后，能夠編輯或顯示重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。4.24患者因病情變化等發(fā)生轉(zhuǎn)區(qū)時(shí)，能夠直接在醫(yī)囑開立界面生成一條轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)囑。4.25支持醫(yī)囑多條件精細(xì)篩選，包括醫(yī)囑開立時(shí)間、醫(yī)囑類別、醫(yī)囑狀態(tài)、繳費(fèi)狀態(tài)進(jìn)行篩選顯示。4.26支持不同背景顏色區(qū)分醫(yī)囑狀態(tài)：未提交（新開，保存）、已提交、作廢、停止、已繳費(fèi)、退費(fèi)中、已退費(fèi)、皮試陽性。4.27支持與LIS、PACS系統(tǒng)對接（需第三方系統(tǒng)提供接口），能夠直接調(diào)閱檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。4.28支持醫(yī)囑開立前對患者掛號進(jìn)行有效性驗(yàn)證，超出掛號有效時(shí)間進(jìn)行彈窗提示。4.29支持醫(yī)囑開立毒麻藥品、精神類藥品時(shí)，填寫代辦人信息，下一次再次開立此類醫(yī)囑時(shí)，代辦人信息自動(dòng)代入，實(shí)現(xiàn)一次錄入，多次復(fù)用。4.30醫(yī)囑單支持續(xù)打印，續(xù)打印。4.31支持集成合理用藥系統(tǒng)。4.32支持集成輸血系統(tǒng)，進(jìn)行用血申請。4.33支持通過快捷鍵操作新增、復(fù)制、提交等開立醫(yī)囑行為。4.34支持將已選中的醫(yī)囑內(nèi)容直接復(fù)制為新醫(yī)囑。4.35支持調(diào)閱并引用歷史醫(yī)囑。4.36醫(yī)囑套餐支持自定義配置公共、個(gè)人套餐醫(yī)囑內(nèi)容，同時(shí)能夠在醫(yī)囑開立界面將已開立的醫(yī)囑一鍵保存為醫(yī)囑套餐。4.37支持對接患者轉(zhuǎn)住院申請。4.38支持查看放射、超聲等多種檢查報(bào)告。4.39支持醫(yī)囑檢查類診療項(xiàng)目自定義分類，開單醫(yī)生根據(jù)檢查項(xiàng)目分類快速查找檢查項(xiàng)目，進(jìn)行醫(yī)囑下達(dá)。4.40支持查看檢驗(yàn)結(jié)果，支持繪制檢驗(yàn)趨勢圖。4.41支持醫(yī)囑檢驗(yàn)類診療項(xiàng)目自定義分類，開單醫(yī)生根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目分類快速查找檢驗(yàn)項(xiàng)目，進(jìn)行醫(yī)囑下達(dá)。4.42支持對接醫(yī)技檢驗(yàn)采血管自動(dòng)計(jì)費(fèi)規(guī)則，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生開立檢驗(yàn)醫(yī)囑時(shí)，自動(dòng)計(jì)算其對應(yīng)的采血管費(fèi)用。4.43患者列表支持按區(qū)域、距掛號時(shí)間過濾患者信息。4.44患者列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準(zhǔn)搜索。4.45支持以體溫單的標(biāo)準(zhǔn)格式，圖形化地顯示病人體征信息。4.46患者列表支持標(biāo)記重點(diǎn)關(guān)注的患者，通過圖標(biāo)的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點(diǎn)擊圖標(biāo)后，能夠編輯或顯示重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。4.47依托醫(yī)護(hù)一體化一站式診療服務(wù)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)電子醫(yī)囑功能集成。4.48提供患者信息列表，實(shí)現(xiàn)雙擊患者進(jìn)行醫(yī)囑開立。4.49支持在同一頁面展示患者護(hù)理文書、醫(yī)囑信息、檢驗(yàn)、檢查、病歷文書等。4.50患者因病情變化發(fā)生轉(zhuǎn)區(qū)時(shí)，能夠直接在醫(yī)囑開立界面產(chǎn)生一條轉(zhuǎn)區(qū)醫(yī)囑。4.51支持醫(yī)囑開立前對患者掛號有效性驗(yàn)證，超出掛號有效時(shí)間進(jìn)行彈窗提示。4.52支持醫(yī)囑開立前，驗(yàn)證患者診斷完整性，并給出相應(yīng)提示。4.53支持集成輸血系統(tǒng)，進(jìn)行用血申請。4.54支持對接患者轉(zhuǎn)住院申請。4.55支持醫(yī)囑信息傳入護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行。4.56支持醫(yī)囑數(shù)據(jù)根據(jù)頻次，時(shí)間自動(dòng)拆分，傳入護(hù)理醫(yī)囑執(zhí)行。4.57支持患者診療與患者分診自動(dòng)關(guān)聯(lián)，實(shí)現(xiàn)正確分診后方可進(jìn)行醫(yī)囑診療，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，確保不漏費(fèi)。4.58支持患者出入科管理。4.59院內(nèi)急救移動(dòng)工作站子系統(tǒng)運(yùn)行在手機(jī)端或平板電腦上。4.60登錄成功后，可顯示患者基本信息和就診患者信息，并可編輯患者基本信息等。4.61能夠?qū)崟r(shí)采集急診監(jiān)護(hù)儀測量的所有監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)，同時(shí)通過網(wǎng)絡(luò)模塊上傳。支持主流十二導(dǎo)聯(lián)除顫監(jiān)護(hù)儀（如飛利浦，邁瑞，卓爾等）。4.62能夠錄入就診患者的病歷和醫(yī)囑，同時(shí)實(shí)時(shí)上傳至數(shù)據(jù)庫服務(wù)器，保證急救信息的完整性及急救病歷標(biāo)準(zhǔn)化管理。4.63可記錄患者的救治時(shí)間線。4.64支持知情同意書的簽署。4.65支持歷史患者病歷信息補(bǔ)錄。4.66支持主訴，現(xiàn)病史模板維護(hù)，通過模板進(jìn)行快速錄入。4.67支持錄入項(xiàng)切換光標(biāo)后自動(dòng)保存，實(shí)現(xiàn)快速錄入和保存，避免數(shù)據(jù)丟失，提高書寫效率。4.68支持心電圖文件拍照上傳。4.69支持檢查化驗(yàn)結(jié)果快速錄入。檢查化驗(yàn)結(jié)果項(xiàng)支持自定義維護(hù)。4.70支持自定義維護(hù)患者評分項(xiàng)。4.71急診病歷支持手機(jī)端醫(yī)生簽名和手機(jī)端家屬簽名。支持語音、拍照、文字超媒體形式記錄查房個(gè)人備忘錄。5急診護(hù)理工作站5.1日常護(hù)理管理5.1.1提供列表、床卡兩種模式展示在科患者信息，展示信息可配置。5.1.2患者床位管理：提供入出科、轉(zhuǎn)床功能。5.1.3支持患者入科，能夠進(jìn)行床位分配及相關(guān)信息錄入。5.1.4患者列表支持按區(qū)域、距掛號時(shí)間過濾患者信息。5.1.5患者列表支持根據(jù)患者ID、姓名、床號精準(zhǔn)搜索。5.1.6患者列表支持標(biāo)記重點(diǎn)關(guān)注的患者，通過圖標(biāo)的顏色變化提醒用戶關(guān)注的患者，點(diǎn)擊圖標(biāo)后，能夠編輯或顯示重點(diǎn)關(guān)注的內(nèi)容。5.1.7患者列表支持提示患者的未執(zhí)行醫(yī)囑內(nèi)容。5.1.8支持醫(yī)囑自動(dòng)轉(zhuǎn)抄，系統(tǒng)記錄護(hù)士對醫(yī)囑的核對、執(zhí)行。5.1.9支持將醫(yī)囑自動(dòng)根據(jù)頻次、時(shí)間拆分，護(hù)士可根據(jù)排班班次信息篩選醫(yī)囑，并計(jì)劃執(zhí)行。5.1.10支持新醫(yī)囑提醒，患者列表中顯示“未執(zhí)行”圖標(biāo)。5.1.11支持對未執(zhí)行醫(yī)囑錄入備注說明。5.1.12支持快速錄入觀察項(xiàng)/出入量/導(dǎo)管信息。5.1.13護(hù)理文書支持快速記錄模板，支持動(dòng)態(tài)結(jié)構(gòu)化病情錄入，在關(guān)鍵詞上用點(diǎn)選的方式，快速錄入護(hù)理文書，用戶可以維護(hù)模板內(nèi)容，縮減護(hù)士書寫護(hù)理文書的時(shí)間，規(guī)范醫(yī)療文書。5.1.14支持已獲取的數(shù)據(jù)自動(dòng)代入特護(hù)單，支持特護(hù)單的放大和縮小、翻頁、打印預(yù)覽和打印。5.1.15支持患者出入量統(tǒng)計(jì)：根據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行情況幫助計(jì)算補(bǔ)液量，支持手動(dòng)修改換算用藥劑量，提供患者出入量的記錄，幫助統(tǒng)計(jì)一段時(shí)間內(nèi)的出入總量和平衡量。5.1.16支持患者導(dǎo)管記錄：提供記錄插管時(shí)間、重置及拔管時(shí)間，導(dǎo)管類型、規(guī)格、引流液的顏色、性質(zhì)及量，穿刺部位的皮膚情況。5.1.17支持患者觀察項(xiàng)記錄：自動(dòng)匯總患者床邊所綁定設(shè)備能夠采集到的生命體征數(shù)據(jù)。5.1.18支持編輯及打印護(hù)理評估單。5.1.19支持皮試醫(yī)囑執(zhí)行及皮試結(jié)果錄入，支持與電子醫(yī)囑系統(tǒng)對接，能夠?qū)⑵ぴ嚱Y(jié)果反饋給醫(yī)生。5.1.20支持毒麻藥品護(hù)士執(zhí)行雙核對，余液處理的記錄。5.1.21醫(yī)囑執(zhí)行內(nèi)容支持用背景顏色對醫(yī)囑執(zhí)行狀態(tài)進(jìn)行區(qū)分，方便展示醫(yī)囑各個(gè)執(zhí)行狀態(tài)。5.1.22支持打印輸液貼。5.1.23支持打印腕帶。5.1.24支持打印床頭卡，巡視卡。5.1.25支持批量核對醫(yī)囑，批量執(zhí)行醫(yī)囑。5.1.26支持皮試結(jié)果雙核對，支持錄入藥品批號，支持皮試結(jié)果回傳第三方。5.1.27支持體溫單。5.1.28支持書寫特殊護(hù)理記錄單。5.1.29支持書寫一般護(hù)理記錄單。5.1.30支持搶救/留觀護(hù)理記錄單模板根據(jù)患者流轉(zhuǎn)切換，完成精細(xì)化記錄。5.1.31支持定制化特護(hù)單模板。5.1.32支持護(hù)理評分。5.1.33支持醫(yī)囑執(zhí)行藥品備用量設(shè)置。支持液體醫(yī)囑分多次執(zhí)行。5.1.34支持病情記錄個(gè)人模板/公共模板維護(hù)，填寫病情記錄時(shí)方便快捷引用。5.1.35支持醫(yī)囑執(zhí)行分類顯示，按照醫(yī)囑類型進(jìn)行分類，如：藥品，檢查，檢驗(yàn)，囑托醫(yī)囑類型。5.1.36特護(hù)單支持按照班次自動(dòng)匯總出入量。5.1.37特護(hù)單支持自動(dòng)匯總醫(yī)囑執(zhí)行藥品的出入量。5.1.38特護(hù)單書寫病情記錄支持插入檢查，檢驗(yàn)結(jié)果。特護(hù)單支持二級審核簽名，如:護(hù)士長簽名審核。5.2費(fèi)用記錄5.2.1支持護(hù)理工作中的耗材、溶劑補(bǔ)錄功能。5.2.2支持從醫(yī)囑系統(tǒng)或計(jì)費(fèi)系統(tǒng)中同步允許護(hù)士補(bǔ)錄的醫(yī)囑項(xiàng)目或費(fèi)用項(xiàng)目數(shù)據(jù)，方便護(hù)士選擇式錄入補(bǔ)錄內(nèi)容。5.2.3護(hù)士補(bǔ)錄時(shí)需填寫執(zhí)行科室、數(shù)量和發(fā)生時(shí)間。保存后按醫(yī)囑系統(tǒng)或計(jì)費(fèi)系統(tǒng)的設(shè)定計(jì)算出相應(yīng)費(fèi)用。5.2.4支持沖銷操作。對于誤錄的費(fèi)用記錄進(jìn)行沖銷處理，沖銷后僅保留該計(jì)費(fèi)記錄的痕跡但不再計(jì)算費(fèi)用。支持打印操作。5.3移動(dòng)護(hù)理終端5.2.1支持顯示在科患者的基本信息。5.2.2支持查詢當(dāng)前患者的新開醫(yī)囑，以及當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況。5.2.3支持掃描患者識(shí)別碼，快速準(zhǔn)確的識(shí)別出患者身份信息。5.2.4提供醫(yī)囑配液功能，支持醫(yī)囑核對提醒，配液成功后方可執(zhí)行醫(yī)囑。5.2.5支持掃描患者識(shí)別碼和輸液標(biāo)簽，分步核對無誤后自動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑。5.2.6提供護(hù)士巡視功能，記錄患者輸液的情況，如：有無液體外滲、有無輸液不良反應(yīng)、液體余量。5.2.7支持記錄出入量、生命體征數(shù)據(jù)、導(dǎo)管使用情況、護(hù)理記錄、病情記錄。5.2.8支持床旁臨床評分記錄，如：壓瘡評估、跌倒、誤吸/窒息風(fēng)險(xiǎn)評估、Glasgow昏迷評分、疼痛評估、創(chuàng)傷（TS）、創(chuàng)傷指數(shù)（TI）、CRAMS評分、入院評估、非計(jì)劃拔管風(fēng)險(xiǎn)評估、跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估。5.2.9醫(yī)囑列表支持區(qū)分已核對、已配液、PDA已核對等醫(yī)囑狀態(tài)。5.2.10支持高危藥品雙人核對。5.2.11支持皮試結(jié)果錄入。5.2.12支持呼叫鈴對接，患者可以通過呼叫鈴進(jìn)行一鍵呼叫，在PC端和PDA端同時(shí)進(jìn)行提示。5.2.13支持連接PDA移動(dòng)輸液系統(tǒng)，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，再次核對患者信息及瓶簽，若有誤，彈出錯(cuò)誤提示，如座位不對、患者信息不對等內(nèi)容。5.4搶救區(qū)移動(dòng)護(hù)理子系統(tǒng)針對搶救區(qū)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，提供搶救專用的業(yè)務(wù)模板實(shí)現(xiàn)床位管理、醫(yī)囑核對執(zhí)行，觀察項(xiàng)管理，出入量管理，導(dǎo)管管理，評分管理，護(hù)理記錄等功能。主要包含功能如下：1.床位管理：提供患者入、出、轉(zhuǎn)功能。2.觀察項(xiàng)管理：針對患者病情設(shè)置觀察項(xiàng)目，包括生命體征、評分、出入量等內(nèi)容。3.出入量管理：提供出量管理、入量管理、出入量平衡計(jì)算、采集數(shù)據(jù)插入等功能，并提供快捷錄入方式。4.導(dǎo)管管理：對患者的插/撥管要求和操作時(shí)間等內(nèi)容進(jìn)行管理。5.通過掃描病人識(shí)別碼，快速準(zhǔn)確的識(shí)別出患者身份信息。6.通過掃描病人識(shí)別碼和輸液標(biāo)簽，進(jìn)行核對，避免醫(yī)療差錯(cuò)。7.查看在科病人的基本信息。8.查詢當(dāng)前病人的新開輸液醫(yī)囑，以及當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況。9.提供醫(yī)囑執(zhí)行情況，自動(dòng)和手動(dòng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，如執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行量、執(zhí)行者等信息。10.支持未執(zhí)行醫(yī)囑提醒。11.支持護(hù)理評估，如疼痛評估、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估等。12.支持常用結(jié)構(gòu)化護(hù)理記錄的輸入，包含語音輸入。13.支持常用文書的移動(dòng)書寫，包含語音輸入。14.支持患者床旁交班。提取患者基本信息、體征、導(dǎo)管轉(zhuǎn)態(tài)、檢查檢驗(yàn)、醫(yī)囑、出入量、特殊用藥等信息匯總成交班模式；系統(tǒng)自動(dòng)生成交班所需統(tǒng)計(jì)匯總信息，提供查看往期交班統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及打印功能。5.5留觀區(qū)移動(dòng)護(hù)理子系統(tǒng)針對留觀區(qū)的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，提供留觀專用的業(yè)務(wù)模板實(shí)現(xiàn)床位管理、醫(yī)囑核對執(zhí)行，觀察項(xiàng)管理，出入量管理，導(dǎo)管管理，評分管理，護(hù)理記錄等功能。主要包含功能如下：1.床位管理：提供患者入、出、轉(zhuǎn)功能。2.觀察項(xiàng)管理：針對患者病情設(shè)置觀察項(xiàng)目，包括生命體征、評分、出入量等內(nèi)容。3.出入量管理：提供出量管理、入量管理、出入量平衡計(jì)算、采集數(shù)據(jù)插入等功能，并提供快捷錄入方式。4.導(dǎo)管管理：對患者的插/撥管要求和操作時(shí)間等內(nèi)容進(jìn)行管理。5.通過掃描病人識(shí)別碼，快速準(zhǔn)確的識(shí)別出患者身份信息。6.通過掃描病人識(shí)別碼和輸液標(biāo)簽，進(jìn)行核對，避免醫(yī)療差錯(cuò)。7.查看在科病人的基本信息。8.查詢當(dāng)前病人的新開輸液醫(yī)囑，以及當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況。9.提供醫(yī)囑執(zhí)行情況，自動(dòng)和手動(dòng)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，如執(zhí)行時(shí)間、執(zhí)行量、執(zhí)行者等信息。10.支持未執(zhí)行醫(yī)囑提醒。11.支持護(hù)理評估，如疼痛評估、導(dǎo)管滑脫風(fēng)險(xiǎn)評估等。12.支持常用結(jié)構(gòu)化護(hù)理記錄的輸入，包含語音輸入。13.支持常用文書的移動(dòng)書寫，包含語音輸入。14.支持患者床旁交班。提取患者基本信息、體征、導(dǎo)管轉(zhuǎn)態(tài)、檢查檢驗(yàn)、醫(yī)囑、出入量、特殊用藥等信息匯總成交班模式；系統(tǒng)自動(dòng)生成交班所需統(tǒng)計(jì)匯總信息，提供查看往期交班統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及打印功能。5.6急診輸液子系統(tǒng)5.6.1實(shí)現(xiàn)輸液室精細(xì)化管理，減少護(hù)士醫(yī)囑處理的時(shí)間,提高轉(zhuǎn)抄及執(zhí)行醫(yī)囑正確率,登記輸液記錄且核對信息，提升急診輸液室護(hù)士及患者的滿意度。5.6.2支持患者識(shí)別（支持掃碼、錄入的方式），錄入患者ID，快速準(zhǔn)確的識(shí)別出患者的身份信息及處方信息。5.6.3支持查詢患者新開的輸液醫(yī)囑。5.6.4支持查看患者當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，包括輸液的執(zhí)行流程和歷史。5.6.5支持分配座位，座位顯示與物理座位一致。5.6.6支持座位互換、一鍵釋放區(qū)域空位。5.6.7支持配藥查對。5.6.8支持錄入外帶藥品。5.6.9換藥時(shí)，支持接瓶或多路用藥，同步記錄上一瓶結(jié)束時(shí)間和下一瓶開始時(shí)間。5.6.10患者需要多組液體同時(shí)執(zhí)行時(shí)，支持醫(yī)囑列表界面選擇“單路”或“多路”執(zhí)行。5.6.11在科患者列表支持實(shí)時(shí)展示所有患者的基本信息、座位號、液體執(zhí)行情況。5.6.12支持剩余時(shí)間提醒。5.6.13靜脈注射和肌肉注射藥品可以打印標(biāo)簽。5.6.14對接門急診、住院、靜配中心藥房，支持?jǐn)[藥形成閉環(huán)信息流。5.6.15支持配液人及配液時(shí)間記錄。5.6.16可支持大屏顯示患者藥品流轉(zhuǎn)狀態(tài)。支持輸液患者流量、工作量報(bào)表統(tǒng)計(jì)。6四大中心（胸痛、卒中、創(chuàng)傷、急性上消化道出血）管理6.1信息采集與上報(bào)6.1.1支持可重復(fù)使用的患者標(biāo)簽的發(fā)放與回收。6.1.2支持將時(shí)間采集節(jié)點(diǎn)關(guān)聯(lián)不同的專病救治環(huán)節(jié)，通過傳感器實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)采集。支持時(shí)間采集器安裝在醫(yī)院的需要進(jìn)行時(shí)間采集的各個(gè)位置,如救急診科搶救室（EICU）、CT室、X光室、進(jìn)入導(dǎo)管室大樓的入口、心內(nèi)科CCU、導(dǎo)管室門口等。6.1.3支持設(shè)置傳感器的感應(yīng)距離，以適應(yīng)醫(yī)院不同的空間布局。6.1.4在HIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接HIS系統(tǒng)獲取門診及住院的診斷、醫(yī)囑、手術(shù)、麻醉、會(huì)診等創(chuàng)傷、創(chuàng)傷診療相關(guān)信息。6.1.5在LIS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接LIS系統(tǒng)獲取檢驗(yàn)申請、檢驗(yàn)過程及檢驗(yàn)報(bào)告等相關(guān)信息。6.1.6在PACS系統(tǒng)允許對接的情況下，對接PACS系統(tǒng)獲取檢查申請單、檢查過程、檢查報(bào)告等相關(guān)信息。6.1.7在急診系統(tǒng)允許對接的情況下，對接急診系統(tǒng)獲取患者基本信息、院內(nèi)急救各時(shí)間點(diǎn)、初步診斷、急診醫(yī)囑、生命體征等相關(guān)信息。6.1.8支持基于多時(shí)間段統(tǒng)計(jì)進(jìn)行質(zhì)量控制。6.1.9支持實(shí)時(shí)查看相關(guān)考核指標(biāo)的月趨勢或比例統(tǒng)計(jì)圖表。6.1.10支持配置有效值域，篩查排除異常值，更客觀的分析數(shù)據(jù)結(jié)果。6.1.11支持專病數(shù)據(jù)庫中獲取院內(nèi)胸痛、卒中、創(chuàng)傷PCI等相關(guān)信息。6.1.12對接電子病歷系統(tǒng)獲取病案首頁、主訴等相關(guān)信息。6.1.13對接院前急救系統(tǒng)獲取患者院前急救相關(guān)信息。6.1.14對接國家胸痛中心、指定地方性創(chuàng)傷中心、國家卒中中心的數(shù)據(jù)上報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)上報(bào)。6.1.15支持查看上報(bào)明細(xì)數(shù)據(jù)，和返回的錯(cuò)誤詳細(xì)信息。支持查看上報(bào)歷史記錄。6.2四大中心日常管理6.2.1為患者建立四大中心疾病急救病歷，包括：建立時(shí)間、患者基本信息（如身份證號碼、姓名、性別、年齡、電話等）、時(shí)間采集、患者ID、發(fā)病地址、發(fā)病時(shí)間、呼救時(shí)間、病情記錄等內(nèi)容。6.2.2支持專病病歷內(nèi)容有效性校驗(yàn)。6.2.3支持記錄四大中心患者的不同來院方式，如：自行來院、呼叫120來院、其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院、院內(nèi)發(fā)病等。6.2.4對于自行來院的方式，支持記錄患者出發(fā)時(shí)間、到達(dá)醫(yī)院大門時(shí)間、掛號時(shí)間、接診地點(diǎn)、接診醫(yī)生、接診護(hù)士、胸痛患者是否繞行急診或是否繞行CCU等信息。6.2.5對于呼叫120來院的方式，支持記錄出車單位、出診醫(yī)生、出診護(hù)士、救護(hù)車、出診時(shí)間、到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間、離開現(xiàn)場時(shí)間、開始搶救時(shí)間、搶救結(jié)束時(shí)間、醫(yī)院大門時(shí)間、掛號時(shí)間、院內(nèi)接診時(shí)間、接診地點(diǎn)、接診醫(yī)生、接診護(hù)士、胸痛患者是否繞行急診或是否繞行CCU等信息。6.2.6對于由其他醫(yī)院轉(zhuǎn)院的方式，支持記錄出車單位、轉(zhuǎn)出醫(yī)院名稱、決定轉(zhuǎn)院時(shí)間、離開轉(zhuǎn)出醫(yī)院時(shí)間、救護(hù)車到達(dá)院大門時(shí)間、掛號時(shí)間、院內(nèi)接診時(shí)間、接診地點(diǎn)、接診醫(yī)生、接診護(hù)士、胸痛患者是否繞行急診或是否繞行CCU等信息。6.2.7對于患者院內(nèi)發(fā)病的方式，支持記錄發(fā)病科室、會(huì)診時(shí)間、離開科室等信息。6.2.8系統(tǒng)支持對胸痛患者狀態(tài)進(jìn)行標(biāo)記，如持續(xù)性胸悶、胸痛間斷性胸悶、胸痛癥狀已緩解、腹痛、呼吸困難、休克、心衰、惡性心律失常、心肺復(fù)蘇、合并出血、其它。6.2.9系統(tǒng)支持記錄患者初步診斷，如STEMI、NSTEMI、UA、主動(dòng)脈夾層、肺動(dòng)脈栓塞、非ACS心源性胸痛等內(nèi)容。6.2.10支持記錄卒中患者的不同治療類型，如：AIS靜脈溶栓、AIS介入再通、腦出血、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、CEA/CAS等。6.2.11系統(tǒng)支持記錄患者生命體征信息，如意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓等內(nèi)容，支持體征信息修改（未歸檔狀態(tài)）。6.2.12系統(tǒng)支持記錄胸痛患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)信息，如肌鈣蛋白抽血時(shí)間、肌鈣蛋白報(bào)告時(shí)間、cTnI數(shù)值、cTnT數(shù)值、Myo數(shù)值、CKMB數(shù)值、血清肌酐數(shù)值等內(nèi)容，支持Killip分級評估。6.2.13系統(tǒng)支持記錄患者影像檢查相關(guān)信息，如影像報(bào)告時(shí)間、影像診斷等內(nèi)容。6.2.14系統(tǒng)支持記錄并發(fā)癥的相關(guān)信息，如時(shí)間，并發(fā)癥類型、并發(fā)癥地點(diǎn)以及并發(fā)癥詳細(xì)描述等。6.2.15支持卒中患者的入院評估信息記錄。6.2.16支持記錄患者入院mRS、NIHSS、Hunt-Hess、Fisher、吞咽功能等評估評級信息。6.2.17支持記錄卒中患者是否經(jīng)過頸部血管檢查，支持記錄檢查方式為頸部血管超聲、CTA、MRA、DSA等方式。6.2.18支持記錄卒中患者頸部血管檢查結(jié)果，是否狹窄，支持勾選快速記錄頸部血管狹窄位置、狹窄程度。6.2.19支持記錄卒中患者是否發(fā)生腦疝。6.2.20支持記錄卒中患者有無既往動(dòng)脈瘤破裂史，支持記錄記錄動(dòng)脈瘤臨床分類。6.2.21系統(tǒng)支持記錄患者是否進(jìn)行靜脈溶栓治療，支持記錄未溶栓的原因，如超時(shí)間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。6.2.22系統(tǒng)支持記錄開始靜脈溶栓的場所，如急救車、本院急診科、本院CT室、本院病房、外院等。6.2.23系統(tǒng)支持記錄開始靜脈溶栓的時(shí)間。6.2.24系統(tǒng)支持記錄溶栓藥物，如rt-PA、尿激酶、阿尼普酶、瑞替普酶等。6.2.25系統(tǒng)支持記錄溶栓并發(fā)癥信息，如顱內(nèi)出血、消化道出血、牙齦出血、再灌注損傷、其他等。6.2.26系統(tǒng)支持記錄溶栓結(jié)束后即刻、溶栓后24h、溶栓后7±2天的NIHSS評分。6.2.27系統(tǒng)支持選擇是否采取血管內(nèi)治療措施，支持記錄未給予血管內(nèi)治療措施的原因，如超時(shí)間窗、時(shí)間窗、禁忌癥、患者/家屬拒絕等。6.2.28系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)前是否進(jìn)行NIHSS評分，支持NIHSS評估并記錄結(jié)果。6.2.29系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)前是否進(jìn)行ASPECT評分，支持ASPECT評估并記錄結(jié)果。6.2.30系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)前是否進(jìn)行mTICI評級，支持記錄mTICI評級分級結(jié)果。6.2.31系統(tǒng)支持記錄患者發(fā)病至股動(dòng)脈穿刺（OPT）時(shí)間。6.2.32系統(tǒng)支持記錄患者入院至股動(dòng)脈穿刺（DPT）時(shí)間。6.2.33系統(tǒng)支持記錄患者血管內(nèi)開通方法，如支架取栓、抽栓、球囊成形、支架成形、動(dòng)脈溶栓、機(jī)械碎栓、其他等。6.2.34系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)后即刻、術(shù)后24H、術(shù)后7±2天是否進(jìn)行NIHSS評分，支持NIHSS評估并記錄結(jié)果。6.2.35系統(tǒng)支持選擇介入手術(shù)后即刻是否進(jìn)行mTICI評級，支持記錄mTICI評級分級結(jié)果。6.2.36系統(tǒng)支持對術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行記錄，如顱內(nèi)出血、動(dòng)脈夾層、缺血性并發(fā)癥、其他部位動(dòng)脈閉塞、支架脫離、再閉塞、消化道出血再灌注損傷、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺等。6.2.37系統(tǒng)支持對腦出血手術(shù)的開始時(shí)間進(jìn)行記錄。6.2.38系統(tǒng)支持選擇腦出血手術(shù)的麻醉方式，如全麻、局麻。6.2.39系統(tǒng)支持選擇腦出血手術(shù)的方式，如開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室鏡下血腫抽吸術(shù)、鉆孔血腫抽吸術(shù)、復(fù)合手術(shù)、其他等。6.2.40系統(tǒng)支持對術(shù)后并發(fā)癥進(jìn)行記錄，如手術(shù)部位再次腦出血、手術(shù)遠(yuǎn)離部位再出血、腦梗死、繼發(fā)性癲癇、顱內(nèi)感染、其他等。6.2.41系統(tǒng)支持對術(shù)后預(yù)后進(jìn)行記錄，如治愈、好轉(zhuǎn)、加重、死亡。6.2.42系統(tǒng)支持對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤影像檢查進(jìn)行記錄。6.2.43系統(tǒng)支持對顱內(nèi)血管的檢查方式進(jìn)行記錄，如TCD、TCCD、CTA、MRA、DSA、未查、其他等。6.2.44系統(tǒng)支持對顱內(nèi)動(dòng)脈瘤病因診斷進(jìn)行記錄。6.2.45系統(tǒng)支持對動(dòng)脈瘤相關(guān)信息進(jìn)行記錄，如動(dòng)脈瘤數(shù)量、動(dòng)脈瘤側(cè)別、動(dòng)脈瘤部位、動(dòng)脈瘤大小、動(dòng)脈瘤類型、手術(shù)類型、手術(shù)詳情及結(jié)果等。6.2.46系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的抗血小板藥物進(jìn)行記錄，如氯吡格雷、奧扎格雷、雙嘧達(dá)莫、塞氯吡啶、西洛他唑、其他等。6.2.47系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的調(diào)脂藥物進(jìn)行記錄，如他汀類、煙酸及其衍生物、貝特類、膽固醇吸收抑制劑、其他等。6.2.48系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的降壓藥物進(jìn)行記錄，如ACEI、ARB利尿劑、受體阻滯劑、鈣拮抗劑、其他等。6.2.49系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的降糖藥物進(jìn)行記錄，如胰島素、磺酰脲類、雙胍類、α糖苷酶抑制劑、胰島素增敏劑、促胰島素分泌劑、其他等。6.2.50系統(tǒng)支持對患者術(shù)后/住院的抗凝藥物進(jìn)行記錄，如法華林、利伐沙班、達(dá)比加群、阿哌沙班、依度沙班、低分子肝素、普通肝素、其他等。6.2.51系統(tǒng)支持對患者是否接受康復(fù)治療進(jìn)行記錄，支持對康復(fù)治療方式記錄，如傳統(tǒng)康復(fù)（針灸、推拿）、運(yùn)動(dòng)療法（PT）、作業(yè)療法（OT）、口語訓(xùn)練（ST）等。6.2.52系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者體征信息，如意識(shí)狀態(tài)、氣道情況、呼吸頻率、脈搏頻率、體溫、心率、血壓、血氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測等內(nèi)容，支持體征信息修改（未歸檔狀態(tài)）。6.2.53系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者的體格檢查信息，如皮膚黏膜情況、頭部、頸部、胸部、心臟、腹部、脊柱、四肢、神經(jīng)系統(tǒng)等信息。6.2.54系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者的檢驗(yàn)項(xiàng)目相關(guān)信息，如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、電解質(zhì)、凝血功能、胃內(nèi)容物和大便潛血試驗(yàn)等信息。6.2.55系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者胃鏡檢查結(jié)果信息。6.2.56系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者影像檢查相關(guān)信息，如腹部CT/MRI/腹部動(dòng)脈造影等影像檢查報(bào)告時(shí)間、影像檢查結(jié)果等內(nèi)容。6.2.57系統(tǒng)支持進(jìn)行格拉斯哥-布拉奇富德評分（GBS）等危重癥病情評估。6.2.58系統(tǒng)支持結(jié)合綜合性的臨床表現(xiàn)及GBS評分，判斷并記錄病情危險(xiǎn)程度，如極高危、高危、中危、低危、極低危。6.2.59系統(tǒng)支持進(jìn)行預(yù)后情況評估及記錄。6.2.60系統(tǒng)支持進(jìn)行急性上消化道患者常規(guī)搶救措施記錄，如吸氧、監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、復(fù)蘇治療（如容量復(fù)蘇、輸血、血管活性藥物應(yīng)用、初始藥物治療）等內(nèi)容。6.2.61系統(tǒng)支持記錄急性上消化道出血患者全面評估后的進(jìn)一步診療內(nèi)容，如藥物、內(nèi)鏡及介入檢查治療、外科手術(shù)治療等內(nèi)容。6.2.62系統(tǒng)支持進(jìn)行急性上消化道出血患者轉(zhuǎn)歸情況記錄。6.2.63支持四大中心專病病歷歸檔功能，四大中心患者急救結(jié)束后，有權(quán)限的醫(yī)護(hù)人員可對四大中心專病病歷發(fā)起歸檔申請，提交給上級審核。6.2.64根據(jù)權(quán)限的劃分，上級可對待審核的四大中心專病病歷進(jìn)行審核，可選擇審核通過、拒絕通過，可錄入拒絕的原因。6.2.65支持病歷列表查看及基于條件的查詢篩選功能。6.2.66支持查詢當(dāng)前所有在科四大中心專病患者，通過患者相關(guān)信息篩選，如通過狀態(tài)（在科）、患者ID、門診號、姓名、性別、年齡、住址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話、入科時(shí)間等條件查看對應(yīng)患者四大中心專病病歷。6.2.67支持通過初步診斷、救治狀態(tài)、呼救信息、溶栓情況、轉(zhuǎn)歸情況等內(nèi)容，查詢符合條件的胸痛患者，查看胸痛或卒中專病病歷。6.2.68可顯示病人基本信息：病人姓名、病人ID、性別、年齡，責(zé)任醫(yī)生。6.2.69可顯示當(dāng)前已進(jìn)入專病急救路徑列表，字段包括：路徑名稱、醫(yī)生、入徑日期時(shí)間。6.2.70可顯示當(dāng)前警告信息列表，字段包括：路徑提醒名稱、狀態(tài)、創(chuàng)建者、創(chuàng)建時(shí)間、更新者、更新時(shí)間。7綠色通道管理7.1支持車或院內(nèi)分診臺(tái)啟動(dòng)綠色通道，可以啟動(dòng)、管理急診科及四大中心的綠色通道。7.2醫(yī)護(hù)人員可申請開通綠色通道，點(diǎn)選綠色通道申請?jiān)?、配合開通綠色通道的科室發(fā)起請求，配合科室收到請求后進(jìn)行響應(yīng)答復(fù)，并優(yōu)先該患者的處理收治工作。發(fā)起人員可以查看各配合科室的響應(yīng)情況，如過長時(shí)間未響應(yīng)可以主動(dòng)致電溝通。7.3綠色通道信息查詢：可查詢所有患者的綠色通道信息，包括患者信息、申請信息、審批信息等。7.4申請綠色通道：醫(yī)護(hù)人員可為患者申請綠色通道，按病種默認(rèn)通知相關(guān)科室提前做好安排。醫(yī)護(hù)人員可以根據(jù)實(shí)際情況調(diào)整通知科室列表。7.5同步推送患者信息：申請綠色通道時(shí)，將患者基本信息、主訴、生命體征、電子病歷信息一同推送，方便相應(yīng)科室掌握患者情況作出針對性安排。7.6審批綠色通道：有審批權(quán)限的用戶可對綠色通道申請進(jìn)行審批。7.7啟動(dòng)綠色通道：審批通過后，系統(tǒng)自動(dòng)啟動(dòng)該患者的綠色通道。啟動(dòng)后，相應(yīng)的科室將以聲光警示的方式進(jìn)行提醒。科室通過響應(yīng)按鍵以明確回復(fù)發(fā)起人。若需要掛起費(fèi)用，可與HIS系統(tǒng)進(jìn)行對接。7.8結(jié)束綠色通道：醫(yī)護(hù)人員可結(jié)束患者的綠色通道。7.9綠色通道表單：系統(tǒng)根據(jù)綠色通道的相關(guān)信息，自動(dòng)生成對應(yīng)的綠色通道申請單和綠色通道登記表。7.10通知科室配置：可以按醫(yī)院的實(shí)現(xiàn)安排，配置各病種的通知科室，發(fā)起綠色通道時(shí)自動(dòng)通知該配置好的科室。7.11多終端發(fā)起：支持多終端發(fā)起綠色通道。7.12多渠道通知推送：支持多種渠道，短信、語音、警報(bào)等方式通知相關(guān)科室，各科室可根據(jù)患者的位置和病情快速做好急救準(zhǔn)備。7.13綠色通道標(biāo)識(shí)：支持綠色通道標(biāo)識(shí)在各項(xiàng)單據(jù)顯示。7.14可顯示病人基本信息包括：病人姓名、病人ID,性別、年齡等。7.15可顯示胸痛、卒中、創(chuàng)傷、急性上消化道出血急救路徑基本信息：路徑名稱、入徑時(shí)間、出徑時(shí)間。7.16可直觀顯示路徑總覽，包括路徑中所有的事件，執(zhí)行情況和執(zhí)行時(shí)間。7.17支持兩個(gè)病人綠道急救時(shí)間軸的對比，便于分析和發(fā)現(xiàn)流程執(zhí)行問題。7.18能夠打印綠色通道執(zhí)行單，記錄各關(guān)鍵環(huán)節(jié)的臨床事件發(fā)生事件和執(zhí)行人。7.19通過自動(dòng)化的患者時(shí)間節(jié)點(diǎn)采集管理系統(tǒng)，在綠道運(yùn)行的過程中，設(shè)備可以自動(dòng)記錄患者到達(dá)和離開的時(shí)間，相關(guān)數(shù)據(jù)自動(dòng)同步至專病數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)當(dāng)中，無需人為干預(yù)，客觀真實(shí)。7.20胸痛、卒中、急性上消化道出血急救小組用移動(dòng)端通過人工點(diǎn)擊確認(rèn)、NFC、二維碼掃描的任意方式，準(zhǔn)確、客觀記錄預(yù)設(shè)的關(guān)鍵診療環(huán)節(jié)時(shí)間和地點(diǎn)。7.21支持對接院內(nèi)現(xiàn)有系統(tǒng)，獲取綠色通道執(zhí)行過程中的相關(guān)數(shù)據(jù)，如檢驗(yàn)檢查報(bào)告時(shí)間、指標(biāo)等。7.22支持根據(jù)不同角色，顯示該角色需要記錄執(zhí)行的診療環(huán)節(jié)事件列表，以胸痛患者為例，至少包含但不限于院前急救8個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)（發(fā)病時(shí)間、呼救時(shí)間、出診時(shí)間、出診醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場時(shí)間、離開現(xiàn)場時(shí)間、院前首份心電圖時(shí)間、轉(zhuǎn)出醫(yī)院入門時(shí)間、轉(zhuǎn)院出發(fā)時(shí)間）及院內(nèi)搶救13個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)（到達(dá)本院大門時(shí)間、首次醫(yī)療接觸時(shí)間、掛號時(shí)間、到達(dá)急診科時(shí)間、院內(nèi)首份心電圖時(shí)間、首份心電圖確診時(shí)間、肌鈣蛋白抽取時(shí)間、肌鈣蛋白報(bào)告時(shí)間、初步診斷時(shí)間、本院心內(nèi)科醫(yī)生首診時(shí)間、首次抗血小板給藥時(shí)間、首次抗凝給藥時(shí)間、溶栓開始時(shí)間），支持在綠道路徑上呈現(xiàn)。其他專病中心對應(yīng)各自的診療環(huán)節(jié)進(jìn)行時(shí)間點(diǎn)顯示。7.23可顯示臨床事件列表，包括臨床事件名稱、完成時(shí)間（臨床事件管理服務(wù)監(jiān)測到該事件相關(guān)的臨床活動(dòng)都已完成的時(shí)間）、執(zhí)行人、是否超時(shí)、超時(shí)時(shí)間、延遲和拒絕理由等。對時(shí)限類提醒和建議類提醒有清晰的圖標(biāo)或顏色顯示，能夠一目了然的了解當(dāng)前的時(shí)間軸執(zhí)行情況。8急會(huì)診管理系統(tǒng)支持急會(huì)診管理功能，包括：8.1急會(huì)診申請：可以設(shè)定急會(huì)診常用科室，通過點(diǎn)選會(huì)診科室快速完成申請。8.2通知：通過系統(tǒng)消息、以及釘釘、微信、企業(yè)微信等即時(shí)通訊軟件發(fā)送急會(huì)診通知，系統(tǒng)記錄急會(huì)診通知時(shí)間、通知科室。8.3確認(rèn)：接收人接收急會(huì)診通知后，點(diǎn)擊確認(rèn)后回復(fù)申請人，方便申請人了解會(huì)診科室接收情況。8.4簽到：會(huì)診科室到達(dá)急會(huì)診現(xiàn)場后簽到，登記到達(dá)時(shí)間，方便開展質(zhì)控管理。8.5會(huì)診結(jié)果登記：記錄會(huì)診結(jié)果。8.6支持掃碼、刷卡簽到。8.7支持會(huì)診記錄錄入，自動(dòng)生成會(huì)診醫(yī)囑、會(huì)診病歷。9群體突發(fā)事件管理系統(tǒng)群體突發(fā)事件管理系統(tǒng)是針對群體事件的突發(fā)性、涉及患者數(shù)量和醫(yī)療資源多、社會(huì)關(guān)注度高等特點(diǎn)而設(shè)計(jì)的閉環(huán)管理應(yīng)