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文檔簡介

無痛身心

—疼痛患者的健康宣教CompanyLogo2主要內(nèi)容01疼痛的概述及控制現(xiàn)狀A(yù)ddatitle03口服控緩釋制劑治療癌痛的優(yōu)勢Addatitle02疼痛的評估和治療Addatitle04阿片類藥物不良反應(yīng)預(yù)防和處理Addatitle3疼痛是繼呼吸、脈搏、體溫、血壓后的第五大生命體征?!?002年第十屆世界疼痛大會

“消除疼痛是人的基本權(quán)利”。

—2001亞太地區(qū)疼痛控制大會,悉尼到2000年,讓全世界的癌癥患者無痛—1982年世界衛(wèi)生組織(WHO)然而,世界仍然在痛[Imageinformationinproduct]

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1.癌癥三階梯止痛指導(dǎo)原則第二版20022.NCCNClinicalPracticeGuidelinesinOncology,adultcancerpain,V.1.2008CompanyLogo阿片類藥物不良反應(yīng)預(yù)防和處理21尿潴留很少發(fā)生發(fā)生率低于5%某些因素可增加尿潴留發(fā)生的危險性,如同時使用鎮(zhèn)靜劑、腰麻術(shù)后、合并前列腺增生等預(yù)防措施避免同時使用鎮(zhèn)靜劑、避免膀胱過度充盈處理方法:膀胱區(qū)熱敷或輕按摩,必要時一次性導(dǎo)尿;囑咐患者定時排尿CompanyLogo阿片類藥物不良反應(yīng)預(yù)防和處理22運(yùn)動和認(rèn)知受損研究表明,穩(wěn)定劑量的阿片類藥物(>2周)不太可能對神經(jīng)運(yùn)動和認(rèn)知功能產(chǎn)生影響但在鎮(zhèn)痛和滴定過程中應(yīng)監(jiān)測這些功能CompanyLogo阿片類藥物不良反應(yīng)預(yù)防和處理23過度鎮(zhèn)靜、譫妄很少發(fā)生處理辦法:使用咖啡因、右旋苯丙胺等中樞興奮藥排除腦轉(zhuǎn)移或合并使用鎮(zhèn)靜藥重度昏睡指示血藥濃度高,應(yīng)予以警惕。CompanyLogo阿片類藥物不良反應(yīng)預(yù)防和處理24呼吸抑制很少發(fā)生一般口服阿片藥很少發(fā)生芬太尼帖劑(FDA發(fā)出警告140例死亡病例,主要原因是芬太尼呼吸肌僵直、肺通氣不足雙重藥理機(jī)制)

保證通暢呼吸道;輔助通氣呼吸;呼吸復(fù)蘇納絡(luò)酮0.4mg+NS10mlIV慢(呼吸次

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