2023年醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度考試試題

醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度考試

一、單項(xiàng)選擇題

1、書(shū)寫(xiě)日常病程記錄時(shí)，對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少（）天記錄一次病程記錄。［單選題］*

A、1

B、2

C、3V

D、5

2、主治醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)當(dāng)于患者入院（）小時(shí)內(nèi)完成。［單選題］*

A、24

B、48V

C、36

D、72

3、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員,（）值班人員為主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師。進(jìn)修醫(yī)師值班時(shí)應(yīng)

在本院醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療工作。［單選題］*

A、一線

B、二線V

C、三線

4、新的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》自2010年（）起施行。［單選題］*

A、1月1日

B、2月1日

C、3月1日V

D、4月1日

5、死亡病例討論記錄是指在患者死亡（）周內(nèi)，由科主任或具有副主任醫(yī)師以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資

格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。［單選題］*

A、IV

B、2

C、3

D、4

6、患者住院治療期間，出于個(gè)人原因要求轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院治療，首頁(yè)離院方式應(yīng)填寫(xiě)為（1［單選題］*

A、醫(yī)囑離院

B、醫(yī)囑轉(zhuǎn)院

C、醫(yī)囑轉(zhuǎn)社區(qū)

D、非醫(yī)囑離院V

E、其它

7、主訴的書(shū)寫(xiě)要求下列哪項(xiàng)不正確（\［單選題］*

A、提示疾病主要屬何系統(tǒng)

B、提示疾病的急性或慢性

C、指出發(fā)生并發(fā)癥的可能

D、指出疾病發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后V

E、文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確

8、病程記錄書(shū)寫(xiě)下列哪項(xiàng)不正確（\［單選題］*

A、癥狀及體征的變化

B、體檢結(jié)果及分析

C、每天均應(yīng)記錄一次V

D、各級(jí)醫(yī)師查房及會(huì)診意見(jiàn)

E、臨床操作及治療措施

9、有關(guān)病歷書(shū)寫(xiě)不正確的是（）［單選題］*

A、首次病程由經(jīng)管的住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)V

B、病程記錄一般可2-3天記錄一次

C、危重病人需每天或隨時(shí)記錄

D、會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記錄在病歷中

E、應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)果及分析意見(jiàn)

10、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書(shū)中包含的內(nèi)容（）［單選題］*

A、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)

B、上級(jí)醫(yī)師查房記錄V

C、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

D、患者簽署意見(jiàn)并簽名

E、經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名

11、問(wèn)診正確的是（）［單選題］*

A、您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎

B、你右上腹痛反射到右肩痛嗎

C、解大便有里急后重嗎

D、你覺(jué)得主要是哪里不適V

E、腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎

12、主訴是患者感受最主要的癥狀或體征及持續(xù)時(shí)間，一般不超過(guò)（）個(gè)字。［單選題］*

A、15

B、20yl

C、25

D、30

13、首次病程記錄的時(shí)間要精確到（）［單選題］*

A、小時(shí)

B、分鐘V

C、秒鐘

D、不必記錄時(shí)刻

14、上級(jí)醫(yī)師查房或會(huì)診提出的指導(dǎo)性診療意見(jiàn)，在24小時(shí)內(nèi)無(wú)醫(yī)囑執(zhí)行，又無(wú)不執(zhí)行理由的記錄,

造成重度后果者屬于（X［單選題］*

A、重度病歷缺陷V

B、中度病歷缺陷

C、輕度病歷缺陷

15、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過(guò)程，是指（）［單選題］*

A、主訴

B、現(xiàn)病史V

C、既往史

D、個(gè)人史

E、家族史

16、患者既往有粉塵接觸史應(yīng)記錄于（）［單選題］*

A、主訴

B、現(xiàn)病史

C、既往史

D、個(gè)人史V

E、家族史

17、患者對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏應(yīng)記錄于（）［單選題］*

A、主訴

B、現(xiàn)病史

C、既往史V

D、個(gè)人史

E、家族史

18、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（）［單選題］*

A、主訴

B、現(xiàn)病史

C、既往史

D、個(gè)人史V

E、家族史

19、患者子女健康情況應(yīng)記錄于（）［單選題］*

A、主訴

B、現(xiàn)病史

C、既往史

D、個(gè)人史

E、家族史V

20、首次病程記錄完成時(shí)限（）［單選題］*

A、即刻

B、6小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)V

D、24小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)

21、轉(zhuǎn)入記錄完成時(shí)限（）［單選題］*

A、即刻

B、6小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)V

E、72小時(shí)內(nèi)

22、搶救記錄完成時(shí)限（）［單選題］*

A、即刻

B、6小時(shí)內(nèi)V

C、8小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)

23、有創(chuàng)診療操作記錄完成時(shí)限（）［單選題］*

A、即刻V

B、6小時(shí)內(nèi)

c、8小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)

24、手術(shù)記錄術(shù)后完成時(shí)限（）［單選題］*

A、即刻

B、6小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)V

E、72小時(shí)內(nèi)

25、科主任或副高以上職稱(chēng)醫(yī)師首次查房記錄完成時(shí)限（）［單選題］*

A、即刻

B、6小時(shí)內(nèi)

C、8小時(shí)內(nèi)

D、24小時(shí)內(nèi)

E、72小時(shí)內(nèi)V

二、多項(xiàng)選擇題

1、出院診斷填寫(xiě)順序的基本原則（）［多選題］*

A、主要治療的疾病在前，未治療的疾病及陳舊性疾病在后V

B、嚴(yán)重的疾病在前，較輕的疾病在后V

C、本科疾病在前，他科疾病在后V

D、復(fù)雜的疾病診斷的填寫(xiě)，病因在前，癥狀在后V

E、產(chǎn)科診斷有病理情況的后填寫(xiě)病理診斷。

2、下列哪些是需記入病程記錄的內(nèi)容（）［多選題］*

A、首次病程記錄V

B、日常病程記錄V

C、上級(jí)醫(yī)師查房記錄V

D、護(hù)理記錄

E、危急值處理記錄V

F、重要的醫(yī)患溝通記錄V

3、過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)（）［多選題］*

A、傳染病史及接觸史V

B、手術(shù)外傷史V

C、家族遺傳病史

D、局灶病史V

E、預(yù)防接種時(shí)及藥物過(guò)敏史V

4、門(mén)診病歷包含（）［多選題］*

A、病歷首頁(yè)V

B、病歷記錄V

C、檢查單V

D、檢查報(bào)告單V

E、醫(yī)學(xué)影像檢查治療V

5、輸血治療之情同意書(shū)，記錄的內(nèi)容包括（）［多選題］*

A、住院病歷號(hào)V

B、診斷V

c、輸血指征V

D、輸血前有關(guān)檢查V

E、醫(yī)師簽名并填寫(xiě)日期V

6、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療意義（）［多選題］*

A、一級(jí)護(hù)理的病人V

B、危重病人V

C、病情可能變化的病人V

D、當(dāng)天術(shù)后的病人V

E、醫(yī)院內(nèi)感染的病人

三、判斷題

1、住院醫(yī)師對(duì)危急疑難的新入院病人和特殊病人應(yīng)及時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

2、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

3、入院記錄書(shū)寫(xiě)中對(duì)患者提供的藥名、診斷和手術(shù)名稱(chēng)不需要加（""）以示區(qū)別。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

4、診斷不明確或療效較差的:檢查有重要異常發(fā)現(xiàn)而臨床無(wú)法解釋或可能導(dǎo)致診療方案重大改變的;病

情危重或需多科協(xié)作搶救的:本地區(qū)罕見(jiàn)的疾病。均應(yīng)按疑難危重病例進(jìn)行討論。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

5、麻醉術(shù)后訪視記錄是指麻醉實(shí)施后，由麻醉醫(yī)師對(duì)術(shù)后患者麻醉恢復(fù)情況進(jìn)行訪視的記錄。［判斷

題］*

對(duì)V

錯(cuò)

6、有創(chuàng)診療操作記錄是指在臨床診療活動(dòng)過(guò)程中進(jìn)行的各種診斷、治療性操作（如胸腔穿刺、腹腔穿

刺等）的記錄。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

7、再次或多次入院記錄，是指患者多種疾病再次或多次住入同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)時(shí)書(shū)寫(xiě)的記錄。［判斷題］*

對(duì)

錯(cuò)V

8、常規(guī)會(huì)診意見(jiàn)記錄應(yīng)當(dāng)由會(huì)診醫(yī)師在會(huì)診申請(qǐng)發(fā)出后48小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診時(shí)會(huì)診醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在會(huì)

診申請(qǐng)發(fā)出后10分鐘內(nèi)到場(chǎng)。［判斷題］*

對(duì)，

錯(cuò)

9、手術(shù)同意書(shū)是術(shù)前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知擬施手術(shù)的相關(guān)情況，并由患者簽署是否同意手術(shù)的醫(yī)學(xué)

文書(shū)。除了應(yīng)有患者、經(jīng)治醫(yī)師簽名外，還須有手術(shù)者簽名。［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

10、書(shū)寫(xiě)入院記錄的初步診斷時(shí)，若診斷為多項(xiàng)，應(yīng)主次分明，對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷。

［判斷題］*

對(duì)V

錯(cuò)

B

1.患者在首選就診的醫(yī)院即首診醫(yī)院，完成門(mén)急診掛號(hào)并到達(dá)診室后,首先接診的科室為首診科室，首

位接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。［單選題］*

A、正確V

B、錯(cuò)誤

2.急危重患者原則上應(yīng)就地?fù)尵?，由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)師指揮，并及時(shí)匯報(bào)科室主任或副主任。

緊急情況下?lián)尵?，不受其?zhí)業(yè)范圍限制。［單選題］*

A、正確V

B、錯(cuò)誤

3.除以緊急搶救生命為目的的急診手術(shù)外，所有住院患者手術(shù)必須實(shí)施術(shù)前討論，術(shù)者必須參加。［單

選題］*

A、正確V

B、尚吳

4.凡死亡病例，應(yīng)在死后1周內(nèi)組織死亡病例討論。對(duì)于做尸檢的病例須在尸檢報(bào)告出具后的1周內(nèi)

再次討論。［單選題］*

A、正確V

B、錯(cuò)誤

5.所有急診搶救、急診留觀、住院患者必須佩帶腕帶，新生兒、手術(shù)患者、昏迷、神志不清、無(wú)自主能

力以及語(yǔ)言溝通障礙的患者除外。［單選題］*

A、正確

B、錯(cuò)誤V

6.PH"危急值”報(bào)告范圍（非ICU）［單選題］*

A、<7.00;>7.55

B、<7.20；>7.554

7.對(duì)輕度與局部感染患者應(yīng)首先哪種抗菌藥物［單選題］*

A、特殊使用級(jí)

B、限制使用級(jí)

C、非限制使用級(jí)V

8.中級(jí)以上職稱(chēng)的醫(yī)師可授予什么級(jí)別抗菌藥物處方權(quán)？［單選題］*

A、特殊使用級(jí)

B、限制使用級(jí)V

C、非限制使用級(jí)

9.以下哪種是經(jīng)長(zhǎng)期臨床應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)病原菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物。?

［單選題］*

A、特殊使用級(jí)

B、限制使用級(jí)

C、非限制使用級(jí)V

10.死亡病例，應(yīng)在死后（）內(nèi)組織死亡病例討論。特殊死亡病例，可能引起糾紛的或已經(jīng)有糾紛苗頭

的病例，要及時(shí)討論（當(dāng)日完成）,并報(bào)醫(yī)務(wù)科或由醫(yī)務(wù)科主持討論。［單選題］*

A、10天

B、3天

C、1周V

11.在搶救危重癥時(shí)，未能及時(shí)記錄的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以說(shuō)

明。［單選題］*

A、2小時(shí)

B、6小時(shí)V

C、12小時(shí)

12.門(mén)（急）診病歷由醫(yī)院保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于（）年。住院病歷保存

時(shí)間自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。［單選題］*

A、1530V

B、1520

C、1020

13.急危重患者搶救需要支援，被呼叫人員應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng)，不能超過(guò)（）分鐘。［單選題］*

A、10分鐘V

B、5分鐘

C、30分鐘

14.符合輸血指征的患者，應(yīng)由（）以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)任職的醫(yī)師提出輸血申請(qǐng)，上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽發(fā)，方可

備血。［單選題］*

A、初級(jí)

B、中級(jí)V

C、高級(jí)

15.特殊死亡病例，可能引起糾紛的或已經(jīng)有糾紛苗頭的病例，要及時(shí)討論（），并報(bào)醫(yī)務(wù)科或由醫(yī)務(wù)

科主持討論。［單選題］*

A、當(dāng)日完成V

B、兩天內(nèi)完成

C、一周內(nèi)完成

16.全院會(huì)診由（）人員主持［單選題］*

A、醫(yī)務(wù)科或醫(yī)務(wù)科委托的人員，

B、科主任

C、科室主任醫(yī)師

17.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理?［單選題］*

A、讓患者到它院診治。

B、移交給接班醫(yī)師。V

C、等上班后再繼續(xù)診治。

18.不屬于醫(yī)療核心制度的是?［單選題］*

A、首診負(fù)責(zé)制

B、三級(jí)醫(yī)生查房制

C、醫(yī)院感染管理制度V

19.按手術(shù)分級(jí)管理制度，高年資副主任醫(yī)師具有（）手術(shù)資格［單選題］*

A、一、二、三級(jí)手術(shù)資格

B、一、二、三、四級(jí)手術(shù)資格V

C、一、二、級(jí)手術(shù)資格

20.下列不屬于18項(xiàng)核心制度的是？［單選題］*

A、首診負(fù)責(zé)制

B、手術(shù)安全核查制度

C、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度V

D、信息安全管理制度

21.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成［單選題］*

A、6小時(shí)

B、12小時(shí)

C、24小時(shí)V

D、三天

22.手術(shù)開(kāi)始前由（）主持，三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡\手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)

識(shí)，并確認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警等內(nèi)容。［單選題］*

A、麻醉醫(yī)生

B、手術(shù)醫(yī)師V

C、巡回護(hù)士

D、器械護(hù)士

23.病歷書(shū)寫(xiě)時(shí)限和人員應(yīng)嚴(yán)格按照《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求實(shí)施，入院記錄必須由住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)，

并在（）小時(shí)之內(nèi)完成；首次病程記錄應(yīng)在（）小時(shí)之內(nèi)完成。［單選題］*

A、24小時(shí)；8小時(shí)V

B、24小時(shí)；12小時(shí)

C、48小時(shí);12小時(shí)

D、48小時(shí);48小時(shí)

24.經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師需在（）小時(shí)內(nèi)在病程中記錄收到危急值的報(bào)告時(shí)間、檢查或臨床檢驗(yàn)結(jié)果、

處置時(shí)間和所采取的相關(guān)診療措施［單選題］*

A、24小時(shí)

B、48小時(shí)

C、72小時(shí)

D、6小時(shí)V

25.醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)危急值，在確認(rèn)各環(huán)節(jié)無(wú)異常的情況下，需在（）分鐘內(nèi)電話和信息系統(tǒng)通

知相關(guān)臨床科室醫(yī)護(hù)人員，［單選題］*

A、5V

B、10

C、15

D、30

26.根據(jù)抗菌藥物分級(jí)管理制度，抗菌藥物分為哪幾級(jí)？［多選題］*

A、非限制使用級(jí)V

B、限制使用級(jí)V

C、特殊使用級(jí)V

D、普通使用級(jí)

E、最高使用級(jí)

27.下列情形者，經(jīng)討論確認(rèn)，可即時(shí)降低或暫停手術(shù)授權(quán)，經(jīng)培訓(xùn)再考核后由醫(yī)療技術(shù)管理委員會(huì)討

論確定是否再授權(quán)。［多選題］*

A、手術(shù)操作授權(quán)能力評(píng)價(jià)低于60分者V

B、由于違反手術(shù)操作規(guī)范或診療原則，造成I、□級(jí)醫(yī)療不良事件者；V

C、經(jīng)法定程序判定為三級(jí)及三級(jí)