148例出生缺陷兒情況調(diào)查分析

例出生缺陷兒情況調(diào)查分析

關(guān)鍵詞：目的：了解近十年來(lái)蕉嶺縣出生缺陷篩出率情況，為制定干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。方法：從2002年——2010年縣級(jí)醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院引產(chǎn)或分娩的圍產(chǎn)兒進(jìn)行出生缺陷監(jiān)測(cè)，所得資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：篩出缺陷兒148例，出生缺陷發(fā)生率71.81/10000結(jié)論：普及婚前保健，加強(qiáng)圍產(chǎn)期保健，提高產(chǎn)前診斷，提高28周前缺陷兒的篩出率，減少出生缺陷的發(fā)生。出生缺陷是指嬰兒出生時(shí)就在的各種身體結(jié)構(gòu)、智力或代謝方面的異常，嚴(yán)重的出生缺陷可以導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎、嬰幼兒死亡或?qū)е聝和疾『烷L(zhǎng)期的殘疾。因此，出生缺陷是目前全世界都非常關(guān)注的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，現(xiàn)將我縣2002年——2010年出生的缺陷發(fā)生情況進(jìn)行分析結(jié)果報(bào)告如下。1.資料與方法1.1資料來(lái)源：對(duì)我縣管轄范圍內(nèi)的12個(gè)監(jiān)測(cè)點(diǎn)的12所醫(yī)院2002——2010年近十年中上報(bào)的圍產(chǎn)兒數(shù)報(bào)表及出生缺陷報(bào)告卡的統(tǒng)計(jì)。1.2方法：根據(jù)我省出生缺陷檢查方案，統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)及報(bào)表，每季度收集資料逐層上報(bào)匯總。1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)：按照《中國(guó)出生缺陷監(jiān)測(cè)工作手冊(cè)》中的23類出生缺陷定義，臨場(chǎng)特征及診斷標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合臨場(chǎng)觀察，體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。2.結(jié)果2.1出生缺陷發(fā)生率：孕周均在28周以上表12002——2010年全縣出生缺陷情況順位類型例數(shù)構(gòu)成比（％）１唇腭裂３２２１.６２２多指及多趾２８１８.９１３大腹兒１６１０.８１４其他類型１３８.７８５四肢畸形１２８.１１６尿道下裂９６.０８７先天性心臟病８５.４０８肛門閉鎖５３.３８足內(nèi)外翻５３.３８９胎兒腎積水４２.７０１０腦積水３２.０２腹部腫塊３２.０２１１兩性畸形２１.３５先天性膈疝２１.３５消化道畸形２１.３５無(wú)耳道２１.３５無(wú)腦兒２１.３５３.討論3.1結(jié)果分析：從上述資料分析表明，出生缺陷的篩出率明顯逐年上升，且種類較多，在我縣，排在前三位的出生缺陷為唇腭裂、多指及多趾、大腹兒，唇腭裂除遺傳因素外，大多數(shù)為孕早期接觸環(huán)境中的有害物質(zhì)，或病毒感染所導(dǎo)致；指及多趾畸形多為基因性遺傳疾病，且可能伴有消化道畸形；大腹兒為重型地中海貧血的胎兒（俗稱“水腫胎”），是一種遺傳性疾病，且梅州地區(qū)為高發(fā)區(qū)。出生缺陷對(duì)社會(huì)和家庭造成了沉重的負(fù)擔(dān)，隨著對(duì)先天畸形發(fā)生重要認(rèn)識(shí)程度和社會(huì)各界對(duì)出生人口素質(zhì)的意識(shí)逐漸增強(qiáng)，以及三維彩超的介入和普及，孕期檢查，產(chǎn)前診斷工作的廣泛開展，使出生缺陷的篩出率逐年上升，有效的預(yù)防了出生缺陷兒的出生。3.2預(yù)防措施：針對(duì)出生缺陷增多的趨勢(shì)，國(guó)家和政府非常重視，將之列為國(guó)家重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，并為此推出了“健全三道防線、預(yù)防出生缺陷”的重要措施（1）一級(jí)預(yù)防：孕前干預(yù)措施，重視婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳咨詢，阻止出生缺陷兒的發(fā)生為第一關(guān)。（2）為產(chǎn)前干預(yù)，加強(qiáng)孕期保健，進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，通過(guò)輔助檢查（如超聲診斷、實(shí)驗(yàn)室檢查等）篩出先天缺陷兒，及時(shí)終止壬辰，