關(guān)于針刺配合斑蝥酊外用治療斑禿129例療效觀察

關(guān)于針刺配合斑蝥酊外用治療斑禿129例療效觀察

【關(guān)鍵詞】針刺;斑蝥酊;斑禿斑禿俗稱“鬼剃頭”，是一種驟然發(fā)生的局限性、斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病。其病變處頭皮正常，無炎癥及自覺癥狀。本病病程經(jīng)過緩慢，可自行緩解和復發(fā)。該病與免疫力失調(diào)、精神壓力突然加大有一定關(guān)系。1臨床資料本組129例，均為男性，年齡18~45歲，平均32.8歲，病程最長5年，最短3個月，經(jīng)治療：痊愈65例(50.4%)，顯效23例(17.8%)，有效26例(20.2%)，無效15例(11.6%)，有效率為88.4%。2治療方法2.1針刺方法2.1.1取穴(1)主穴：阿是穴、陽性反應(yīng)點、風池、百會;(2)配穴：太淵、內(nèi)關(guān)、頸部、骶部、腰部。(3)陽性反應(yīng)點位置：多位于脊椎兩側(cè)，或為觸之有條索狀、結(jié)節(jié)狀、皰狀軟性物等陽性反應(yīng)物，或為壓之有酸麻脹之陽性反應(yīng)。2.1.2治法每次阿是穴與風池穴必取。配穴多取頸腰骶部。以陽性反應(yīng)點為叩刺重點。針具可用普通皮膚針，亦可用電梅花針。如為單頭電梅花針，叩刺前，給病人手握銅棒，雙頭電梅花針則均由術(shù)者掌握。啟動開關(guān)，電流強度以病人能耐受為度，頻率70～90次/min。叩刺方法電梅花針和普通皮膚針相同。首先密刺脫發(fā)區(qū)，落針均勻，從脫發(fā)區(qū)邊緣開始呈螺旋狀向中心繞刺，然后再從不脫發(fā)區(qū)向脫發(fā)區(qū)中心繞刺。接著叩刺風池穴或百會穴，在穴位表面0.5～1cm直徑內(nèi)密刺。依據(jù)頭皮情況選擇刺激量，頭皮無明顯變化者采用中等刺激量叩刺，使局部充血潮紅;頭皮輕度發(fā)紅腫脹者，施以輕叩法;頭皮蒼白者則宜重叩至少量滲血。刺激次數(shù)可逐步自初期的20次左右漸增至40～50次左右。其他穴位叩刺同風池穴。背部叩刺方法為：由后頸部直至尾骶部叩打脊椎兩側(cè)和脊柱正中，反復叩打數(shù)遍。各椎體間橫刺3下。全部叩打完畢后，皮膚針治療每日或隔日1次，15次為1個療程，療程間隔為5～7天。2.2.1復方斑蝥酊制備全斑蝥20g，紅尖辣椒20～30g，鮮姜30g，水合氯醛50g，樟腦粉10g，甘油50ml、升汞1ml、奎寧粉2g，置于1000ml75%酒精中。2.2.2斑蝥酊涂擦方法用潔凈紗布蘸斑蝥酊制劑少許，稍用力反復涂擦患處，擦至患處微疼、有溫熱感，每日3~4次，患處有新發(fā)長出時，刺激強度可酌情減輕。3結(jié)果3.1療效判別標準痊愈：頭發(fā)全部長出，頭皮厚度恢復正常(5～7mm)，頭皮溫度亦恢復正常(30℃～34℃);顯效：脫發(fā)區(qū)80%長出新發(fā)，脫發(fā)停止，頭皮厚度及溫度恢復正常;有效：50%脫發(fā)區(qū)長出新發(fā)，脫發(fā)減輕或停止，頭皮厚度及溫度基本正常;無效：針刺前后改善不明顯。3.2治療結(jié)果經(jīng)治療：痊愈65例(50.4%)，顯效23例(17.8%)，有效26例(20.2%)，無效15例(11.6%)，有效率為88.4%。4討論斑禿是臨床常見的病癥，常和遺傳、自身免疫和精神因素有關(guān)，傳統(tǒng)的中醫(yī)治療療效明顯，同時自身心理調(diào)節(jié)對該病治療也具有重要意義。毛發(fā)的生長和再生依賴于對毛囊的足夠的營養(yǎng)供血，斑禿皮損的血流量明顯減少。直接導致患部毛細血管持久性收縮使毛乳頭供血障礙，毛發(fā)失營養(yǎng)而脫落，局部針刺可以使局部皮膚敏感性增加，促使局部毛細血管的再生，另外，在針刺部位涂擦復方斑蝥酊，可以增加對皮損下的組織刺激，有效的促進毛細血管的再生，恢復皮下微循環(huán)，為生發(fā)提供營養(yǎng)基礎(chǔ)，微循環(huán)的改善也