民辦非企業(yè)單位（社會服務(wù)機構(gòu)）評估申報書

7/8民辦非企業(yè)單位（社會服務(wù)機構(gòu)）評估申報書申報單位名稱：登記證號:法定代表人:申報日期:湖北省民政廳

基本情況1、登記日期：2、辦公地址：3、網(wǎng)站(網(wǎng)頁)地址：4、評估工作聯(lián)系人：；辦公電話：；手機：；傳真：；郵編：；電子郵箱：5、業(yè)務(wù)主管單位：；聯(lián)系電話：6、年度檢查情況：2022年度：2023年度：7、參加評估情況：8、上年度是否被登記管理機關(guān)處罰：9、申請參加的評估類型：10、財務(wù)審計會計師事務(wù)所名稱：2022年度：2023年度：

基礎(chǔ)條件一、法人資格1、單位名稱：；登記證號：2、2023年年末凈資產(chǎn)：￥____元3、辦公用房面積：____平方米；辦公用房產(chǎn)權(quán)情況：____4、場所規(guī)模：____平方米二、章程5、章程經(jīng)____年____月____日第____屆第____次會員（會員代表）大會通過或修改通過（最近一次）;民辦非企業(yè)單位章程核準備案的日期：____年____月____日

內(nèi)部治理一、組織機構(gòu)1、理事（董事）換屆情況（1）理事（董事）每屆任期____年（2）本屆理事（董事）屆次、任期時間：第____屆____年至____年2、上兩個年度召開理事（董事）會的情況（1）召開日期：____年____月____日；（2）召開日期：____年____月____日；（3）召開日期：____年____月____日；（4）召開日期：____年____月____日；3、職工代表擔(dān)任理事（董事）的情況：____；產(chǎn)生形式：____4、監(jiān)事：____人5、辦事機構(gòu)數(shù)量：____個6、黨組織建立情況：____二、人力資源7、工作人員構(gòu)成：共有工作人員____人；專職工作人員____人、其中：社會招聘____人、返聘____人；本科學(xué)歷以上占工作人員____%；中級職稱以上占工作人員____%

工作績效一、業(yè)務(wù)活動1、上兩個年開展度業(yè)務(wù)活動列舉：（1）____（2）____（3）____（4）____（5）____（6）____二、專業(yè)隊伍建設(shè)2、人員增加情況（1）2022年初工作人員總數(shù)____人；中級以上職稱____人（2）2023年初工作人員總數(shù)____人；中級以上職稱____人2023年末與2022年初比，工作人員總數(shù)增加____%；中級以上職稱增加____%3、向政府建言獻策（1）名稱：____；建議時間：____年；呈遞單位：____（2）名稱：____；建議時間：____年；呈遞單位：____（3）名稱：____；建議時間：____年；呈遞單位：____（4）名稱：____；建議時間：____年；呈遞單位：____4、上兩個年度接受政府委托項目和購買服務(wù)上兩個年度接受政府委托項目和購買服務(wù)數(shù)量：____種接受政府委托項目和購買服務(wù)列舉：（1）名稱：____；時間：____年；購買、委托單位：____（2）名稱：____；時間：____年；購買、委托單位：____（3）名稱：____；時間：____年；購買、委托單位：____（4）名稱：____；時間：____年；購買、委托單位：____（5）名稱：____；時間：____年；購買、委托單位：____（6）名稱：____；時間：____年；購買、委托單位：____5、服務(wù)社會開展公益活動開展情況開展公益活動數(shù)量：____種開展公益活動列舉：（1）主題：____；形式：____（2）主題：____；形式：____（3）主題：____；形式：____（4）主題：____；形式：____6、信息披露情況上兩個年度信息披露情況數(shù)量：____項信息披露情況列舉：（1）披露類型：____；披露時間：____年____月____日；披露內(nèi)容：____（2）披露類型：____；披露時間：____年____月____日；披露內(nèi)容：____（3）披露類型：____；披露時間：____年____月____日；披露內(nèi)容：____（4）披露類型：____；披露時間：____年____月____日；披露內(nèi)容：____四、社會宣傳7、媒體形式主辦期刊的數(shù)量：____種編印期刊、書籍情況（內(nèi)部資料、電子刊物）列舉：（1）名稱：____；____（2）名稱：____；____（3）名稱：____；____（4）名稱：____；____（5）名稱：____；____（6）名稱：____；____8、媒體宣傳上兩個年度相關(guān)媒體對本單位報道列舉：（1）報道內(nèi)容：____；媒體：____（2）報道內(nèi)容：____；媒體：____（3）報道內(nèi)容：____；媒體：____（4）報道內(nèi)容：____；媒體：____10、社會評價受到有關(guān)部門表彰和獎勵情況：（1）獲得榮譽：____；授予單位：____（2）獲得榮譽：____；授予單位：____（3）獲得榮譽：____；授予單位：____（4）獲得榮譽：____；授予單位：____

特色工作（注：參評單位可將以下內(nèi)容在此處簡要敘述：1、指標(biāo)未能涵蓋的業(yè)務(wù)工作；2、指標(biāo)提及，但參評單位在該方面成績突出，貢獻巨大，未能得到充分展示的業(yè)務(wù)工作；3、創(chuàng)新性強、可復(fù)制、可推廣的業(yè)務(wù)工作。）參評單位可將評估指標(biāo)未涵蓋的突出工作業(yè)績在此處簡要敘述（若不夠填寫，請另附頁）

申報承諾我單位根據(jù)民政部《社會組織評估管理辦法》和全省性社會組織評估的相關(guān)規(guī)定，參加此次社會組織評估?，F(xiàn)鄭重承諾如下：一、嚴格遵守社會組織評估的各項要求、規(guī)則和紀律；二、認真完成本單位的自評，并積極配合評估小組的實地考察工作；三、填報的各項內(nèi)