青春期的心理社會(huì)問(wèn)題

關(guān)于青春期的心理社會(huì)問(wèn)題對(duì)青春期心理問(wèn)題的看法首先，對(duì)于偶然的嘗試與長(zhǎng)期危險(xiǎn)行為模式之間要有區(qū)分。偶然的行為：嘗試吸煙、酒精長(zhǎng)期的危險(xiǎn)行為：酗酒、以暴力方式解決矛盾

第2頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天其次，區(qū)分青春期出現(xiàn)的問(wèn)題和更早階段就出現(xiàn)的問(wèn)題。青春期出現(xiàn)的問(wèn)題：性、情感更早階段出現(xiàn)的問(wèn)題：?jiǎn)栴}行為、抑郁

第3頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天再次，有些青春期問(wèn)題出現(xiàn)的比較短暫，在成年后問(wèn)題弱化，或得以化解。如：情感問(wèn)題第4頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天最后，青春期出現(xiàn)的問(wèn)題，并不是青春期發(fā)展的正常結(jié)果。絕大多數(shù)青少年都能順利度過(guò)青春期階段。第5頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青春期心理問(wèn)題類(lèi)型有害物質(zhì)濫用內(nèi)部障礙外部障礙第6頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天有害物質(zhì)濫用酒精尼古丁大麻可卡因搖頭丸易成癮處方藥：鎮(zhèn)靜劑、安眠藥第7頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天內(nèi)部障礙指向青少年自身的問(wèn)題抑郁焦慮認(rèn)知障礙第8頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天外部障礙指向外在對(duì)象產(chǎn)生的行為問(wèn)題人際關(guān)系攻擊行為第9頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青少年外部問(wèn)題的綜合性青少年離經(jīng)叛道行為的原因：遺傳因素尋求刺激和感官方面的享受（可能來(lái)源于遺傳，也可能由經(jīng)驗(yàn)獲得）早年的家庭環(huán)境不同的出軌行為起根源不同，但是可能會(huì)產(chǎn)生連鎖反應(yīng)。吸毒——同居——懷孕第10頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青少年內(nèi)部問(wèn)題的共生性抑郁常常伴隨著：焦慮驚慌恐懼有自殺的念頭飲食障礙第11頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天有些物質(zhì)（酒精、處方藥）不濫用對(duì)人體有益。壞處只在于濫用。而有些物質(zhì)則是根本無(wú)益的。對(duì)于前者，關(guān)鍵是如何控制使用。第12頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天美國(guó)青少年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)：每天吸煙者：略多于五分之一每天喝酒者：4%每天吸食大麻者：6%第13頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青少年有害物質(zhì)使用影響因素：對(duì)于有害物質(zhì)危害程度的看法家庭、學(xué)校教育大眾傳媒第14頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天區(qū)分四種人：使用成癮者曾經(jīng)嘗試者由于非理性恐懼而拒絕者由于理性選擇而拒絕者第15頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天從心理適應(yīng)角度看，嘗試者和理性拒絕者的心理適應(yīng)水平要更高。一些研究顯示：青春期適度飲酒不會(huì)產(chǎn)生長(zhǎng)期的負(fù)面影響。而青春期吸煙則會(huì)產(chǎn)生更大的傷害，尼古丁對(duì)身體的傷害可能會(huì)延續(xù)到成年期。第16頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天非理性拒絕者表現(xiàn)出：興趣狹窄焦慮內(nèi)向第17頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天酒精、煙草及其他藥物濫用者，可能在兒童期就出現(xiàn)適應(yīng)不良行為。七歲：同其他孩子沒(méi)法和諧相處，沒(méi)有表現(xiàn)出對(duì)道德問(wèn)題的關(guān)注，做事無(wú)計(jì)劃，事前沒(méi)有考慮，不值得信賴。十一歲：行為有悖常理，情緒易激動(dòng)，固執(zhí)己見(jiàn)，注意力不集中。青春期階段的藥物濫用行為很可能是之前的心理困擾造成的。第18頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青春期的藥物濫用常常伴隨其他多種問(wèn)題行為出現(xiàn)：抑郁生理健康問(wèn)題無(wú)保護(hù)性活動(dòng)犯罪違法活動(dòng)逃學(xué)第19頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天哪些青少年最有可能濫用藥物？心理上的特征家庭中的特征人際交往方面的特征環(huán)境中的危險(xiǎn)因素第20頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理上的特征易怒易沖動(dòng)注意力不集中對(duì)藥物使用持寬容態(tài)度第21頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天家庭中的特征同家人關(guān)系疏遠(yuǎn)互相懷有敵意家人之間有矛盾父母對(duì)子女更加縱容，對(duì)子女冷漠，親自關(guān)系冷淡。家庭中有一位或多位濫用藥物遺傳對(duì)是否使用酒精有重要影響第22頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天人際關(guān)系方面的特征可能擁有藥物濫用、或?qū)λ幬餅E用持寬容態(tài)度的朋友朋友之間互相鼓勵(lì)和朋友在一起濫用藥物，如飲酒、吸煙第23頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天環(huán)境因素：藥物容易獲得與藥物使用有關(guān)的法律執(zhí)行情況大眾傳媒對(duì)藥物使用的態(tài)度第24頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天具備預(yù)防效應(yīng)的因素最重要的預(yù)防因素是良好的心理素質(zhì)：高度的自我評(píng)價(jià)較高的學(xué)業(yè)成就與學(xué)校的緊密聯(lián)系與家人關(guān)系密切參加宗教活動(dòng)第25頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天藥物濫用的預(yù)防預(yù)防工作的對(duì)象藥物的供給青少年接觸藥物的環(huán)境潛在藥物使用者的特征第26頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天控制藥物的供給：努力的主要方面，但是成效甚微無(wú)法完全禁絕所有的藥物且酒精、香煙是合法的商品禁止出售給未成年人的法律沒(méi)有很好的執(zhí)行專(zhuān)家認(rèn)為更好的方法是：削弱青少年使用藥物的動(dòng)機(jī)改變他們所生活的環(huán)境第27頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理干預(yù)改善青少年心理發(fā)展的整體狀況幫助青少年法發(fā)展自己的興趣，或參加活動(dòng)直接干預(yù)與藥物使用的相關(guān)心理：教導(dǎo)為主，告訴青少年藥品的危害人際交往技能培訓(xùn)，如何拒絕藥物提升自我評(píng)價(jià)的培訓(xùn)第28頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天反社會(huì)行為、暴力行為美國(guó)：三個(gè)因重罪被捕的嫌疑犯中就有一個(gè)是18歲之下的青少年暴力犯罪中有超過(guò)六分之一是青少年青少年第一次嚴(yán)重違法行為發(fā)生在13至16歲之間第29頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天反社會(huì)性人格障礙以行為不符合社會(huì)規(guī)范，經(jīng)常違法亂紀(jì)，對(duì)人冷酷無(wú)情為特點(diǎn)，男性多于女性。本組病人往往在童年或少年期（18歲前）就出現(xiàn)品行問(wèn)題。成年后（指18歲后）習(xí)性不改，主要表現(xiàn)行為不符合社會(huì)規(guī)范，甚至違法亂紀(jì)。第30頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天在18歲前有品行障礙的證據(jù)，至少有下列3項(xiàng)：⑴反復(fù)違反家規(guī)或校規(guī)；⑵反復(fù)說(shuō)謊（不是為了躲避體罰）；⑶習(xí)慣性吸煙，喝酒；⑷虐待動(dòng)物或弱小同伴；⑸反復(fù)偷竊；⑹經(jīng)常逃學(xué)；⑺至少有2次未向家人說(shuō)明外出外出過(guò)夜⑻過(guò)早發(fā)生性活動(dòng)⑼多次參與破壞公共財(cái)物活動(dòng)⑽反復(fù)挑起或參與斗毆⑾被學(xué)校開(kāi)除過(guò)，或因行為不軌至少停學(xué)一次；⑿被拘留或被公安機(jī)關(guān)管教過(guò)。第31頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天暴力犯罪發(fā)展趨勢(shì)：65年-88年，暴力犯罪被捕的青少年顯著上升過(guò)去十年中，青少年暴力犯罪年齡明顯下降第32頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天另一方面，青少年正越來(lái)越頻繁地成為受害對(duì)象。18歲以下青年人占美國(guó)人口的10%，但有四分之一的暴力犯罪（盜竊、搶劫、強(qiáng)奸）以青少年為對(duì)象。受害者會(huì)出現(xiàn)多種問(wèn)題行為：創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、抑郁、失眠、學(xué)業(yè)困難。自身也更可能成為暴力犯罪的實(shí)施者。第33頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青春期反社會(huì)行為的家庭因素許多人生活貧困來(lái)自離異家庭來(lái)自于混亂的家庭：父母充滿敵意、父母不稱職、父母沒(méi)有培養(yǎng)子女的自控能力、父母虐待子女、沒(méi)有灌輸合適的行為準(zhǔn)則、父母對(duì)子女冷漠。第34頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青春期反社會(huì)行為的自身因素自小就有攻擊他人的行為存在自我控制方面的問(wèn)題：易沖動(dòng)、無(wú)法控制自己憤怒的情緒、更可能有多動(dòng)癥出現(xiàn)反社會(huì)行為的青少年，在智力水平上與同齡人相比較低。反社會(huì)行為的青少年與同齡人人際關(guān)系緊張。第35頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天小貼士：多動(dòng)癥（ADHD）被認(rèn)為主要是由生物性因素造成其特征是：易沖動(dòng)、注意力不集中、好動(dòng)、較高的活動(dòng)水平。尤其是在學(xué)習(xí)活動(dòng)中表現(xiàn)出較高的活動(dòng)水平。多動(dòng)癥本身不會(huì)導(dǎo)致反社會(huì)行為，但是會(huì)加劇家庭和學(xué)業(yè)問(wèn)題，繼而引發(fā)青少年行為問(wèn)題。第36頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天敵意歸因偏差：和同齡人相比，有“敵意歸因偏差”問(wèn)題的孩子更可能把同齡人意義不明的行為，理解為是對(duì)自己的敵對(duì)行為，并且用攻擊行為來(lái)加以報(bào)復(fù)。第37頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天因?yàn)楹枚沸浴⒍鄤?dòng)性以及智力都具有高度穩(wěn)定性的特點(diǎn)，因此問(wèn)題行為也具有高度的穩(wěn)定性。兒童期出現(xiàn)問(wèn)題行為，在青春期也更可能出現(xiàn)問(wèn)題行為。第38頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天與兒童期就出現(xiàn)反社會(huì)行為的青少年相比，有些青少年在進(jìn)入青春期之后才出現(xiàn)反社會(huì)行為，這樣的青少年一般沒(méi)有表現(xiàn)出異常心理，以及家庭問(wèn)題。他們最終不會(huì)發(fā)展出嚴(yán)重的犯罪行為，在度過(guò)青春期之后，一般就不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的違法行為。第39頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天糟糕的教養(yǎng)方式對(duì)于兒童、青少年的問(wèn)題行為有直接的影響。粗暴的、缺乏一致性的、松散的管教方式容易讓孩子與有問(wèn)題行為的青少年交往，繼而引發(fā)問(wèn)題行為。與父母關(guān)系疏遠(yuǎn)的孩子更容易受到同齡人的壓力影響。不健康教養(yǎng)方式培養(yǎng)的青少年形成不被喜歡的人格特質(zhì)（如好斗），結(jié)果不被普通同齡人接受，只能和相似行為的青少年結(jié)伴。第40頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天離家出走行為：離家出走行為在青少年中較少出現(xiàn)。離家出走并不會(huì)走很遠(yuǎn)，更多的是在臨近的社區(qū)，或親戚家中躲避。離家出走者一般幾天后就回來(lái)，很少有長(zhǎng)期離家出走者。第41頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天預(yù)防問(wèn)題行為干預(yù)家庭教養(yǎng)方式對(duì)父母培訓(xùn)家庭療法改變青少年犯罪分子對(duì)于攻擊行為的看法第42頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天對(duì)于青春期才出現(xiàn)問(wèn)題行為的青少年，干預(yù)的效果較好。傳授他們抵御同齡人壓力的技巧，以及不訴諸武力解決問(wèn)題的方法。培訓(xùn)父母進(jìn)行有效的監(jiān)督對(duì)課堂、學(xué)校的干預(yù)，改善青少年的生活氛圍。對(duì)違法行為的制裁能夠有效預(yù)防類(lèi)似行為的出現(xiàn)。第43頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天抑郁、自殺問(wèn)題抑郁的癥狀：情緒方面：沮喪、從愉悅的活動(dòng)中無(wú)法感受到樂(lè)趣較低的自我評(píng)價(jià)認(rèn)知方面：悲觀無(wú)助感動(dòng)機(jī)方面：興致索然、無(wú)聊厭倦身體方面：沒(méi)胃口、難以入眠、精力不濟(jì)第44頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天調(diào)查發(fā)現(xiàn)：青少年有超過(guò)一半的人偶爾感受到悲傷和無(wú)望有超過(guò)三分之一的人感受到過(guò)絕望。有四分之一的人認(rèn)為自己抑郁過(guò)。美國(guó)有百分之十的人認(rèn)為自己有嚴(yán)重的抑郁癥狀。其中百分之五表現(xiàn)出了抑郁癥狀，百分之三被診斷為抑郁癥。第45頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青春期抑郁診斷的困難：青春期的抑郁往往和其他心理問(wèn)題或行為相伴而生，如焦慮、恐懼、身體不適、以及有害物質(zhì)的濫用。專(zhuān)業(yè)人員往往把多種青春期問(wèn)題都?xì)w結(jié)為抑郁。如離家出走、學(xué)?？謶?、神經(jīng)性厭食。實(shí)際上并非所有問(wèn)題行為都與抑郁有關(guān)。公眾認(rèn)為青少年的抑郁時(shí)正常的，往往沒(méi)有得到足夠的重視。第46頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天抑郁障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)以心境低落為主，并至少有下列4項(xiàng)：(1)興趣喪失、無(wú)愉快感；(2)精力減退或疲乏感；(3)精神運(yùn)動(dòng)性遲滯或激越；(4)自我評(píng)價(jià)過(guò)低、自責(zé)，或有內(nèi)疚感；第47頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天(5)聯(lián)想困難或自覺(jué)思考能力下降；(6)反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺、自傷行為；(7)睡眠障礙，如失眠、早醒，或睡眠過(guò)多；(8)食欲降低或體重明顯減輕；(9)性欲減退。第48頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天抑郁者的自動(dòng)思維我必須任何時(shí)候都成功，我才是快樂(lè)的只有被所有的人接受并喜歡，我才是快樂(lè)的如果出現(xiàn)了問(wèn)題，就說(shuō)明我是無(wú)能的我的生活中不能沒(méi)有愛(ài)如果有人和我的意見(jiàn)不同，說(shuō)明他不喜歡我我的價(jià)值體現(xiàn)在別人對(duì)我的評(píng)價(jià)中第49頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天青少年自殺大部分抑郁癥患者會(huì)用自殺來(lái)結(jié)束自己的生命。在高中生以及大學(xué)生中，自殺是處于第三位的死亡原因。男性的自殺傾向是女性的4-5倍。只有在我國(guó)是女性的自殺傾向高于男性，尤其是在農(nóng)村。第50頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺的預(yù)防抑郁者自殺傾向評(píng)定項(xiàng)目表：A自殺事實(shí)和自殺意圖的指針：過(guò)去有過(guò)自殺的企圖或暗示家庭或近鄰曾發(fā)生過(guò)自殺事件直接或間接地以自殺進(jìn)行威脅訴說(shuō)關(guān)于準(zhǔn)備自殺的實(shí)際想法談過(guò)自殺以后的“可怕的平靜”涉及自我損毀、從高處墜落的夢(mèng)51第51頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天第52頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺分類(lèi)：按自殺結(jié)果分類(lèi)自殺意念自殺未遂自殺死亡按自殺的手段分類(lèi)：自動(dòng)自殺被動(dòng)自殺：拒絕治療、安樂(lè)死特殊類(lèi)型的自殺集體自殺、殉情自殺、殺人自殺、擴(kuò)大自殺第53頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺的危險(xiǎn)因素生物學(xué)因素和抑郁癥一樣，自殺也是可以遺傳的。抑郁和自殺抑郁癥患者仍然是自殺率最高的群體。大約有80%的自殺者患有抑郁癥。文化差異和自殺自殺在所有的文化中都存在，但是似乎在工業(yè)國(guó)家更為普遍。性別、年齡與自殺在自殺的人數(shù)上，女性大約是男性的三倍。但對(duì)于成功的自殺人數(shù)，男性卻是女性的四倍。第54頁(yè),共59頁(yè)，2024年2月25日，星期天自殺會(huì)傳染嗎？在對(duì)自殺進(jìn)行廣泛宣傳后的9天