精神病學主治醫(yī)師：人格障礙知識學習五

精神病學主治醫(yī)師：人格障礙知識學習五1、單選

患者男，27歲。既往性格倔犟、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學時學習成績相當好，總覺得同學嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經常是錯誤的（江南博哥）。對其他人，包括班里同學，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調離機關到一個下屬公司當了一名普通工作人員。患者就斷定有人搞鬼，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認為她變心了，懷疑妻子作風問題。因為人際關系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。該患者的人格特征是（）A.感情用事，表情豐富但矯揉造作，愛發(fā)脾氣B.愛表現(xiàn)，行為夸張、做作，渴望被人注意C.持續(xù)和泛化的緊張感與憂慮D.對拒絕和批評過分敏感E.過分的謹小慎微，嚴格要求與完美主義正確答案：D2、單選

18歲以前人格正常，在腦部損傷之后出現(xiàn)偏離正常的行為方式，社會適應不良（）A.人格障礙B.人格改變C.精神分裂癥D.適應障礙E.心境惡劣正確答案：B3、單選

人格障礙與情感障礙的比較（）A.前者是由早年即開始的持續(xù)一生的，社會適應能力不良。后者社會適應能力良好B.前者從小就愛惹是生非，易激惹，有攻擊或侵犯行為。后者有較明確的起病時間，療效較好C.前者少有精神病性癥狀。后者多有幻覺妄想D.兩者均屬重性精神病E.兩者均與遺傳無關正確答案：B4、單選

早年起病，明顯偏離正常且根深蒂固的行為方式（）A.人格障礙B.人格改變C.精神分裂癥D.適應障礙E.心境惡劣正確答案：A5、單選

關于人格障礙的治療，以下說法正確的是（）A.抗精神藥物有可能改變人格結構，從而治療人格障礙B.具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量心境穩(wěn)定劑C.總體而言，人格障礙的治療效果較好D.人格障礙治療的目的之一就是直接改變患者的不良行為模式E.對于人格障礙的患者，藥物治療非常重要正確答案：B參考解析：人格障礙的治療較為困難，藥物治療難以改變人格結構，但在出現(xiàn)異常應激和情緒反應時少量用藥仍有幫助。如情緒不穩(wěn)定者少量應用抗精神病藥物；具有攻擊行為者給予少量碳酸鋰等心境穩(wěn)定劑；有焦慮表現(xiàn)者給予抗焦慮藥物。治療的目的之一就是幫助建立良好的行為模式，校正不良習慣，心理治療和教育、訓練有所幫助。6、單選

患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負同學，曠課，敲詐勒索小學生，被小學生家長舉報受到學校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學習，經常曠課，不參加考試，在學生宿舍里經常欺負農村來的同學，曾邀約同伙到學校"教訓"不服他管教的兩個學生。讀中專一年后自動退學。樓上鄰居曾指責他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。此患者最可能的診斷是（）A.偏執(zhí)型人格障礙B.沖動型人格障礙C.回避型人格障礙D.反社會型人格障礙E.表演型人格障礙正確答案：D7、單選

患者男，27歲。既往性格倔犟、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學時學習成績相當好，總覺得同學嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經常是錯誤的。對其他人，包括班里同學，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調離機關到一個下屬公司當了一名普通工作人員。患者就斷定有人搞鬼，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認為她變心了，懷疑妻子作風問題。因為人際關系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。此患者最可能的診斷是（）A.反社會型人格障礙B.沖動型人格障礙C.回避型人格障礙D.偏執(zhí)型人格障礙E.表演型人格障礙正確答案：D8、單選

患者男，30歲，已婚。待人冷淡，沒有愉快感，妻兒病了不管，家里來了客人也不熱情，不愿意和別人交往，沒有親密的朋友，喜歡獨來獨往，還常有奇特的幻想。5歲時父母離異。患者對婚姻沒有需求，在母親百般催促下結婚。據(jù)此表現(xiàn)判斷此人是（）A.邊緣型人格障礙B.社交紊亂型人格障礙C.沖動型人格障礙D.分裂樣人格障礙E.焦慮型人格障礙正確答案：D9、單選

一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，自卑（）A.強迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：B參考解析：依賴型人格障礙以過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下為特征；強迫型人格障礙以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義及內心的不安全感為特征；邊緣型人格障礙患者的自我形象、目的及內心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他們通常有持續(xù)的空虛感，人際關系強烈而時好時壞，要么與人關系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征。10、單選

過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下（）A.強迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：E參考解析：依賴型人格障礙以過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下為特征；強迫型人格障礙以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義及內心的不安全感為特征；邊緣型人格障礙患者的自我形象、目的及內心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他們通常有持續(xù)的空虛感，人際關系強烈而時好時壞，要么與人關系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征。11、單選

過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義（）A.強迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：A參考解析：依賴型人格障礙以過分依賴，害怕被拋棄和決定能力低下為特征；強迫型人格障礙以過分的謹小慎微、嚴格要求與完美主義及內心的不安全感為特征；邊緣型人格障礙患者的自我形象、目的及內心的偏好常常是模糊不清的或扭曲的，他們通常有持續(xù)的空虛感，人際關系強烈而時好時壞，要么與人關系極好，要么極壞，幾乎沒有持久的朋友；焦慮型人格障礙以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征。12、單選

患者男，21歲。自小就不聽管教，欺負同學，曠課，敲詐勒索小學生，被小學生家長舉報受到學校警告處分。初中畢業(yè)后到某中專學習，經常曠課，不參加考試，在學生宿舍里經常欺負農村來的同學，曾邀約同伙到學校"教訓"不服他管教的兩個學生。讀中專一年后自動退學。樓上鄰居曾指責他不該深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜將干粉滅火劑噴灑于該鄰居的大門上。其母因子宮肌瘤手術住院，他不曾到醫(yī)院探視，最近一年沉溺于網吧，多次賴賬和老板發(fā)生沖突并打傷老板。采集病史時應特別注意詢問（）A.心理社會應激史B.既往軀體疾病史C.早年的人格特點D.生長發(fā)育史E.有無腦外傷史正確答案：C13、單選

患者男，27歲。既往性格倔犟、固執(zhí)、易發(fā)脾氣。中學時學習成績相當好，總覺得同學嫉妒他的才能，總是用一種異常的目光看他。經常頂撞班主任，總覺得班主任的想法經常是錯誤的。對其他人，包括班里同學，甚至自己的父親，不管他們做什么，說什么話，都從心里懷疑。工作中被調離機關到一個下屬公司當了一名普通工作人員。患者就斷定有人搞鬼，多次給上級部門寫信控告。妻子說他有病，便認為她變心了，懷疑妻子作風問題。因為人際關系不佳，糾紛較多，家屬帶來就診。關于此患者治療，以下哪項不正確（）A.使用抗精神藥物來改變人格結構B.對有攻擊行為的人格障礙者，可以予以少量碳酸鋰C.總體而言，人格障礙的治療效果不好D.治療目的之一是幫助患者建立良好的行為模式，糾正不良習慣E.給予心理治療和教育、訓練正確答案：A14、單選

人格障礙與精神分裂癥的鑒別要點（）A.前者是由早年即開始的持續(xù)一生的，社會適應能力不良。后者社會適應能力良好B.前者從小就愛惹是生非，易激惹，有攻擊或侵犯行為。后者有較明確的起病時間，療效較好C.前者少有精神病性癥狀。后者多有幻覺妄想D.兩者均屬重性精神病E.兩者均與遺傳無關正確答案：C15、單選

人際關系強烈而時好時壞，幾乎沒有持久的朋友（）A.強迫型人格障礙B.焦慮型人格障礙C.社交紊亂型人格障礙D.邊緣型人格障礙E.依賴型人格障礙正確答案：D參考解析：依賴型人格障