我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施

我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀及職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施在黨和政府的重視下，經(jīng)過(guò)職業(yè)衛(wèi)生工作者五十多年的辛勤努力，我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生狀況有了明顯改觀，但職業(yè)病發(fā)病形勢(shì)依舊不行掉以輕心。目前我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生工作面臨著新的挑戰(zhàn)，而廣泛開展職業(yè)健康促進(jìn)策略可以促進(jìn)職業(yè)衛(wèi)生工作健康進(jìn)展，保障勞動(dòng)者身體健康。1我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀1.1目前，我國(guó)接觸職業(yè)危害人數(shù)、職業(yè)病患者數(shù)、死亡數(shù)及新發(fā)病人數(shù)，均居世界首位。職業(yè)病危害以粉塵為主，職業(yè)病患者中塵肺病占71%，中毒占20%。截至2024年，塵肺病累計(jì)檢出581377例，塵肺現(xiàn)患442200例，累計(jì)死亡139177例，病死率22.22%。同時(shí)，每年因職業(yè)病產(chǎn)生的直接和間接經(jīng)濟(jì)損失合計(jì)達(dá)3000億元，所造成的社會(huì)影響也很大。1.2我國(guó)人均職業(yè)衛(wèi)生投入明顯不足，與經(jīng)濟(jì)進(jìn)展水平極不適應(yīng)。傳統(tǒng)的職業(yè)危害尚未得到完全掌握，新的職業(yè)危害不斷產(chǎn)生。1.3我國(guó)已經(jīng)形成職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督與技術(shù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，但存在專業(yè)技術(shù)人員比例較低以及后備力氣不足等問題，疾病信息監(jiān)測(cè)系統(tǒng)也不健全。1.4一些用人單位無(wú)視勞動(dòng)者健康權(quán)益，職業(yè)病危害問題突出，勞動(dòng)者特殊是農(nóng)夫工的健康權(quán)益得不到愛護(hù)，勞動(dòng)者自身也缺乏健康權(quán)益和自我愛護(hù)意識(shí)。同時(shí)，地方愛護(hù)主義問題依舊存在，職業(yè)病危害因素轉(zhuǎn)移嚴(yán)峻。1.5職業(yè)衛(wèi)生工作涉及多個(gè)部門，協(xié)同工作機(jī)制尚未充分建立，職業(yè)病相關(guān)法律法規(guī)貫徹執(zhí)行及職業(yè)病防治學(xué)問宣揚(yáng)力度不夠。2開展職業(yè)健康促進(jìn)的意義職業(yè)健康促進(jìn)（又稱作業(yè)場(chǎng)所健康促進(jìn)）指從企業(yè)管理策略、支持性環(huán)境、職工參加、健康教育、衛(wèi)生服務(wù)等方面，實(shí)行綜合性干預(yù)措施，以期改善作業(yè)條件、轉(zhuǎn)變職工不健康生活方式、掌握健康危急因素、降低病傷及缺勤率，從而達(dá)到促進(jìn)職工健康、提高職業(yè)生命質(zhì)量和推動(dòng)經(jīng)濟(jì)可持續(xù)進(jìn)展的目的。2.1職業(yè)健康促進(jìn)是改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀的重要手段職業(yè)健康促進(jìn)涵蓋了職業(yè)和非職業(yè)性健康，通過(guò)政府、用人單位、勞動(dòng)者共同參加，兼顧行為矯正和環(huán)境改造的綜合干預(yù)，構(gòu)成一個(gè)多方協(xié)作的職業(yè)衛(wèi)生與平安的服務(wù)管理體系，這一體系的運(yùn)行將很大程度上制約影響健康的危害因素，有利于改善我國(guó)職業(yè)衛(wèi)生現(xiàn)狀。2.2職業(yè)健康促進(jìn)是人人享有職業(yè)衛(wèi)生保健目標(biāo)的戰(zhàn)略性策略實(shí)施的重要途徑職業(yè)人群約占世界人口的50%~60%，我國(guó)工業(yè)企業(yè)職工人數(shù)約為2億，他們是社會(huì)中最富有生命力和制造力的生產(chǎn)要素。但職業(yè)人群面臨比一般人群更為突出的健康問題，通過(guò)職業(yè)健康促進(jìn)模式，可以優(yōu)化職工的心理行為、生活及作業(yè)方式和社會(huì)適應(yīng)狀況。2.3職業(yè)健康促進(jìn)是預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的重要體現(xiàn)職業(yè)健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)三級(jí)預(yù)防中的一級(jí)預(yù)防甚至更早階段，即從根本上消退對(duì)職業(yè)性有害因素的接觸。2.4職業(yè)健康促進(jìn)是增加企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力和經(jīng)濟(jì)可持續(xù)進(jìn)展的重要保障據(jù)美國(guó)密執(zhí)安州對(duì)20歲以上職工健康危急因素終生干預(yù)效果估算，健康促進(jìn)的投入與效益比，以使用汽車平安帶與戒煙教育為例，分別達(dá)到1∶105.07與1∶15.26（按美元計(jì)）。由于職業(yè)危害因素及不良的生活方式會(huì)造成作業(yè)力量下降、作業(yè)壽命縮短以及醫(yī)療費(fèi)用增加，所以采納投入低、收效高的職業(yè)健康促進(jìn)模式，開展全方位的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)、干預(yù)和管理將極大地影響經(jīng)濟(jì)進(jìn)展和進(jìn)步。3職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)職業(yè)健康促進(jìn)是多部門協(xié)作的綜合項(xiàng)目，需要政府、用人單位、勞動(dòng)者等多方參加。依據(jù)對(duì)環(huán)境和行為狀況評(píng)估所存在的主要問題及需求，確定在職業(yè)人群中開展健康教育的目標(biāo)，設(shè)計(jì)健康促進(jìn)干預(yù)方案及實(shí)施、監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià)。3.1職業(yè)健康促進(jìn)的實(shí)施內(nèi)容3.1.1開展職業(yè)衛(wèi)生學(xué)問與防護(hù)技能教育工作改善勞動(dòng)環(huán)境，治理職業(yè)有害因素，轉(zhuǎn)變不良作業(yè)方式，預(yù)防和掌握職業(yè)病、工作有關(guān)疾病和工傷的發(fā)生等，需依據(jù)不同行業(yè)、不同作業(yè)的特點(diǎn)，總結(jié)和推廣各種相宜的治理技術(shù)。3.1.2開展職業(yè)心理健康教育工作職業(yè)環(huán)境中除存在職業(yè)病危害因素，還存在精神及心理方面的不良因素，進(jìn)行心理干預(yù)是削減心理緊急行之有效的方法。3.1.3開展對(duì)缺乏醫(yī)務(wù)照料職業(yè)人群的健康教育工作WHO指出：某些未包括在國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)范圍內(nèi)的職業(yè)人群，如農(nóng)業(yè)工人、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)工人、未成年工人以及雇工等，應(yīng)視為缺乏醫(yī)務(wù)照料的職業(yè)人群,對(duì)其健康問題應(yīng)賜予充分重視。3.1.4開展一般健康教育工作職業(yè)人群的健康不僅受職業(yè)因素的影響，同時(shí)也受到一般人群暴露因素的影響，因此對(duì)職業(yè)人群也必需進(jìn)行一般性健康教育。3.2職業(yè)健康促進(jìn)的監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)3.2.1監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)立根據(jù)健康促進(jìn)干預(yù)方案，合理設(shè)立支持指標(biāo)、工作指標(biāo)、效果指標(biāo)（近期效果指標(biāo)、中期效果指標(biāo)、遠(yuǎn)期效果指標(biāo)）。3.2.2過(guò)程評(píng)價(jià)分析實(shí)施活動(dòng)的可行性和有效性，以了解進(jìn)展，并作必要的修正和調(diào)整。3.2.3近期效果評(píng)價(jià)主要評(píng)定學(xué)問、信念、態(tài)度的變化、健康學(xué)問的普及率等。3.2.4中期效果評(píng)價(jià)主要評(píng)定職工行為生活方式的變化、健康