做好職業(yè)病危害的源頭控制與管理

做好職業(yè)病危害的源頭控制與管理職業(yè)病是嚴(yán)峻危害勞動(dòng)者健康的疾病。據(jù)衛(wèi)生部對15個(gè)省市的30個(gè)縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)病危害狀況的調(diào)查，83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害，其中60%的企業(yè)沒有配備任何防護(hù)設(shè)施，90%以上的粉塵作業(yè)場所的粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。在國有生產(chǎn)企業(yè)中職業(yè)病危害也不同程度地存在。在我國職業(yè)病危害分布在30余個(gè)行業(yè)，其中以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機(jī)械、化工等行業(yè)職業(yè)病危害最為突出。職業(yè)病危害問題已成為威逼我國勞動(dòng)力資源可持續(xù)進(jìn)展、制約經(jīng)濟(jì)進(jìn)展的主要因素之一。古今中外的實(shí)踐證明，職業(yè)病危害是完全可以預(yù)防和掌握的，職業(yè)病危害所造成的各種損害可以通過實(shí)施預(yù)防措施予以避開和削減。2024年5月1日起施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（以下簡稱《職業(yè)病防治法》），在總結(jié)我國20世紀(jì)50年月初期以來所作的有關(guān)職業(yè)病防治規(guī)定的執(zhí)行閱歷的基礎(chǔ)上，借鑒國際上的通行做法，對可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害實(shí)行前期預(yù)防的措施，即對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴(kuò)建、改建建設(shè)項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目（以下統(tǒng)稱建設(shè)項(xiàng)目）的實(shí)施源頭管理，規(guī)定了建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)與衛(wèi)生審查制度。工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目在生產(chǎn)過程中都需要采納肯定的技術(shù)、工藝、原輔材料等，而這些技術(shù)、工藝、原輔材料都可能不行避開地存在自身固有的危害，或在使用、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生危害，從而對接觸它的勞動(dòng)者造成健康影響乃至損害，因此依據(jù)國內(nèi)外防治職業(yè)病的閱歷與實(shí)踐，應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性討論階段，通過職業(yè)病危害的預(yù)評價(jià)，對工業(yè)企業(yè)建設(shè)項(xiàng)目在將來投產(chǎn)運(yùn)行過程中可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、對勞動(dòng)者的健康影響、擬實(shí)行的職業(yè)病防護(hù)措施的效果等，通過識別、分析，進(jìn)行猜測性衛(wèi)生學(xué)評價(jià)，以了解該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害的類別，其擬實(shí)行的職業(yè)病危害預(yù)防掌握措施的可行性。預(yù)評價(jià)報(bào)告對該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害類別的判定、評價(jià)結(jié)論和對策措施與建議，可以為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項(xiàng)目的監(jiān)管供應(yīng)技術(shù)依據(jù)，也可以為建設(shè)單位職業(yè)衛(wèi)生管理的系統(tǒng)化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)規(guī)范化供應(yīng)依據(jù)，為下一階段的設(shè)計(jì)供應(yīng)必要的職業(yè)病危害防護(hù)對策參考；依據(jù)預(yù)評價(jià)報(bào)告書對該建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害類別的判定，對職業(yè)病危害嚴(yán)峻的建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)的衛(wèi)生審查，是確保預(yù)評價(jià)報(bào)告提出的職業(yè)病危害防護(hù)措施在設(shè)計(jì)中得以落實(shí)的必要環(huán)節(jié)，以確保運(yùn)行后工作場所存在的職業(yè)病危害因素濃度（強(qiáng)度）及該建設(shè)項(xiàng)目所實(shí)行的職業(yè)病危害防護(hù)措施符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求。自《職業(yè)病防治法》施行以來，我省各級衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格依法行政，開展了建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)報(bào)告的審核和職業(yè)病危害嚴(yán)峻的建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的設(shè)計(jì)審查工作，很多建設(shè)項(xiàng)目能通過做好前期預(yù)防這環(huán)節(jié)，把好職業(yè)病防治關(guān)，實(shí)現(xiàn)了職業(yè)病危害的源頭掌握與管理；目前全省取得乙級以上建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評價(jià)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)有9個(gè)，可以滿意建設(shè)單位開展這方面工作的需求，而且這些機(jī)構(gòu)通過開展職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、掌握效果評價(jià)等技術(shù)服務(wù)工作，使專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)衛(wèi)生工作力量和水平不斷得以提高，也進(jìn)一步促進(jìn)了這方面工作的開展，使這方面工作逐步走上良性循環(huán)的軌道，法治精神在實(shí)踐中得以演繹。實(shí)踐證明，在建設(shè)項(xiàng)目可行性討論、施工階段分別做好職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施衛(wèi)生審查工作，是一件事半功倍的預(yù)防措施，是防治職業(yè)病危害最有效、最經(jīng)濟(jì)、可行的措施，是職業(yè)病防治的首要環(huán)節(jié)，具有顯著的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)效益。通過建立完善這一措施，可以避開不符合職業(yè)衛(wèi)生要求的項(xiàng)目盲目上馬、不再走先危害后治理的老路，實(shí)現(xiàn)從源頭上預(yù)防、掌握和消退職業(yè)病危害，達(dá)到既促進(jìn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)進(jìn)展又愛護(hù)了勞動(dòng)者健康的目的。在建設(shè)項(xiàng)目竣工驗(yàn)收前進(jìn)行的職業(yè)病危害掌握效果評價(jià)，通過對工作場所存在的化學(xué)毒物、粉塵、噪聲、振動(dòng)、輻射、致病的生物體等職業(yè)病危害因素進(jìn)行調(diào)查、檢測與分析，對除塵、排毒、通風(fēng)、照明等各種職業(yè)病防護(hù)設(shè)施、幫助設(shè)施、應(yīng)急救援設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理狀況等進(jìn)行調(diào)查與分析，從而明確建設(shè)項(xiàng)目在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其危害程度以及對勞動(dòng)者健康的影響，評價(jià)所實(shí)行的職業(yè)病危害防護(hù)措施效果，對未達(dá)到職業(yè)病危害防護(hù)要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)病危害掌握措施的建議，依據(jù)該建設(shè)項(xiàng)目的特征提出職業(yè)病危害的關(guān)鍵掌握點(diǎn)和防護(hù)的特別要求。此項(xiàng)工作的開展為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施竣工驗(yàn)收供應(yīng)科學(xué)依據(jù)，也為建設(shè)單位職業(yè)病防治的日常管理供應(yīng)依據(jù)，也是一項(xiàng)貫徹落實(shí)國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)，從源頭掌握或消退職業(yè)病危害，防治職業(yè)病，愛護(hù)勞動(dòng)者健康的重要措施。總結(jié)《職業(yè)病防治法》施行8年來，通過開展這方面工作得到的閱歷和體會(huì)，我們認(rèn)為前期預(yù)防是防治職業(yè)病危害的首要環(huán)節(jié)，要切實(shí)做好這項(xiàng)工作需各有關(guān)部門和單位嚴(yán)格依法辦事，首先，做好責(zé)任主體的建設(shè)單位要嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定加強(qiáng)自律，做好職業(yè)病危害預(yù)評價(jià)、職業(yè)病防護(hù)設(shè)施設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查、職業(yè)病危害掌握效果評價(jià)等各環(huán)節(jié)的工作，把法律規(guī)定的責(zé)任和義務(wù)落實(shí)到位；同時(shí)對建設(shè)項(xiàng)目負(fù)有監(jiān)管、審批職權(quán)的政府各職能部門，應(yīng)嚴(yán)格依法行政，根據(jù)各自的職責(zé)分工，仔細(xì)履職，嚴(yán)格把關(guān)；各級人大要加強(qiáng)執(zhí)法行為的監(jiān)督檢查，對失職、監(jiān)管不力等行為要予以相應(yīng)的責(zé)任追究，以維護(hù)法律的威武。通過建設(shè)單位加強(qiáng)自律，各有關(guān)職能部門