靜脈留置針的固定

關(guān)于靜脈留置針的固定留置針的優(yōu)點維持血管通路，減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦減少液體外滲，方便隨時給藥它的導(dǎo)管柔軟，管徑粗，易于操作和固定當(dāng)患者躁動或變換體位時，套管針不易滑脫和損傷血管。和延長管和三通相連接時，方便了給藥，給危重患者搶救和休克病人輸血補液提供了有效治療通道第2頁,共11頁，2024年2月25日，星期天選擇合適的靜脈是提高穿刺成功的關(guān)鍵選擇粗直、有彈性、血流豐富的血管，為了方便固定，避開關(guān)節(jié)，首選前臂掌側(cè)。長期臥床的患者應(yīng)盡量避免在下肢遠(yuǎn)端使用靜脈留置針，且留置時間不宜過長（久病臥床的病人發(fā)生靜脈血栓比動脈多4倍，下肢靜脈比上肢多3倍）第3頁,共11頁，2024年2月25日，星期天留置針固定的注意事項以穿刺點為中心用無菌敷料固定延長管U型固定，肝素帽要高于導(dǎo)管尖端，且于血管平行敷貼要將白色隔離塞完全覆蓋U型接口朝外第4頁,共11頁，2024年2月25日，星期天沖管和封管的方法沖管脈沖手法：推一下停一下，在導(dǎo)管內(nèi)造成小漩渦，加強沖管效果

封管正壓：邊推注藥液邊退針的方法拔出注射器針頭（推注2—5ML封管液剩0.5ML后，一邊推一邊退，確保正壓封管，軟管里全是封管液，而不是血液）

第5頁,共11頁，2024年2月25日，星期天能否從留置針中抽血盡可能不從留置針中抽血。必要時，抽血后必需用生理鹽水5—10ML沖管第6頁,共11頁，2024年2月25日，星期天肝素帽的橡膠會進入血管嗎肝素帽上的橡膠是一塊較大的橡膠壓縮成的一塊小的橡膠，結(jié)構(gòu)非常致密，穿刺針插入100次，都不會有橡膠物質(zhì)進入血管，拔針后不會有液體漏出第7頁,共11頁，2024年2月25日，星期天封管后為什么會有回血原因

1封管液中的晶體滲透壓是相對平衡的，封管液中無膠體滲透，由于血液中的膠體滲透壓的緣故，可能將一些血細(xì)胞帶入導(dǎo)管

2置管部位血管的壓力變化易導(dǎo)致回血現(xiàn)象因此，主要正壓封管第8頁,共11頁，2024年2月25日，星期天導(dǎo)管的管理導(dǎo)管更換標(biāo)準(zhǔn)

72—96小時在緊急狀態(tài)下放置的導(dǎo)管應(yīng)盡早更換懷疑污染時應(yīng)更換標(biāo)記在不影響觀察穿刺部位的情況下粘貼標(biāo)簽標(biāo)簽上應(yīng)記錄：時間，日期，穿刺者的姓名維護流程評估：導(dǎo)管是否通暢，穿刺情況、固定情況沖管封管第9頁,共11頁，2024年2月25日，星期天健康教育活動：告知患者穿刺側(cè)的肢體不輸液時可以正常活動，但避免用力過度或劇烈活動保潔：保持穿刺部位干燥清潔，沐浴時用塑料薄膜保護，避免穿刺點感染觀察：穿刺點出現(xiàn)紅腫熱痛、硬結(jié)，應(yīng)立即告訴護士，拔除留置針第10頁,共11頁，2024年