法律法規(guī)課件

護理法律法規(guī)門急診劉萍2016.11.07法律法規(guī)法律的概念法律：是社會規(guī)則的一種，通常指：由國家制定或認可，并由國家強制力（即軍隊、警察、法庭、監(jiān)獄等）保證實施的，以規(guī)定當事人權利和義務為內(nèi)容的，具有普遍約束力的一種特殊行為規(guī)范（社會規(guī)范）。法律法規(guī)我國的衛(wèi)生法體系公共衛(wèi)生與疾病防治法醫(yī)政法藥政法婦幼衛(wèi)生法優(yōu)生與計劃生育法

法律法規(guī)什么是護理法？護理法：是指由國家制定的，用以規(guī)范護理活動（如護理教育、護士注冊和護理服務）及調整這些活動而產(chǎn)生的各種社會關系的法律法規(guī)的總稱。法律法規(guī)護理相關法律法規(guī)1.《護士條例》（2008.5.12實施）包括總則、執(zhí)業(yè)注冊、權利和義務、醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責、法律責任和附則6個部分）2.《護士守則》(2008.05頒布)3.《侵權責任法》（2010.07實施）4.《醫(yī)療事故處理條例》5.《臨床輸血技術規(guī)范》6.《病歷書寫規(guī)范（試行）》7.《醫(yī)院感染管理辦法》》【中華人民共和國衛(wèi)生部部長令第31號公布，實施（包括護士資格考試制度、注冊制度、執(zhí)業(yè)管理制度、執(zhí)業(yè)監(jiān)督處罰制度）】法律法規(guī)8.《醫(yī)療廢物管理條例》9.《一次性無菌醫(yī)療物品管理辦法》10.《消毒技術規(guī)范》2012年11.各特殊護理單元管理規(guī)范（衛(wèi)生部）

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護理分級標準201313靜脈治療護理技術操作規(guī)范2013……………法律法規(guī)一、

<<護士條例>>立法目的為了維護護士的合法權益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康護士的概念是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護理活動，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康職責的衛(wèi)生技術人員法律法規(guī)條例一般情況介紹

章條數(shù)

內(nèi)容(條目數(shù)量)(35條）

總則6目的(1),定義(1),原則(1),政策(1),主管機關(1),表彰(1)執(zhí)業(yè)注冊5注冊程序(4),護士管理(1)權利義務8權利(4),義務(4)醫(yī)療衛(wèi)生機構的職責7醫(yī)療衛(wèi)生機構職責(7)法律責任7衛(wèi)生行政機關責任(1),醫(yī)療機構責任(3),護士職責(2),社會責任(1)附則2護士執(zhí)業(yè)資格(1/2),醫(yī)院責任(1/2),生效(1)法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀護士注冊的條件和執(zhí)業(yè)的條件申請護士執(zhí)業(yè)注冊，應當具備下列條件：1.具有完全民事行為能力；2.完成全日制3年以上的護理、助產(chǎn)專業(yè)課程學習，包括在教學、綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書；3.通過國務院衛(wèi)生主管部門組織的護士執(zhí)業(yè)資格考試；4.符合國務院衛(wèi)生主管部門規(guī)定的健康標準。法律法規(guī)護士執(zhí)業(yè)的條件：注冊并在有效期內(nèi)；在有效的執(zhí)業(yè)地點；具備勝任護士工作的能力。法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀第三章.權利和義務權利保障護士的工資、福利待遇做好護士從事護理工作的職業(yè)衛(wèi)生防護職稱晉升和參加學術活動的權利接受教育和參加培訓的權利護理執(zhí)業(yè)知情權、建議權護士的其他職業(yè)權利法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀權利和義務※義務依法執(zhí)業(yè)義務緊急處置義務問題醫(yī)囑報告義務尊重關愛患者保護患者隱私的義務服從國家調遣的義務法律法規(guī)1.依法執(zhí)業(yè)義務護士執(zhí)業(yè)，應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術規(guī)范的規(guī)定。法律、法規(guī)（人大常委會、國務院、衛(wèi)生部）規(guī)章制度（各級衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)院制定）診療技術規(guī)范（診療常規(guī)、護理常規(guī)、護理技術操作規(guī)程等）嚴格履行護士職責案例1：西安交大附一院8名嬰兒死亡事（2008年9月）案例2：彭州婦幼保健院輸入酒精事件（2011年）法律法規(guī)嚴格執(zhí)行規(guī)章制度據(jù)XXX醫(yī)院統(tǒng)計可減少50%的護理缺陷，避免低級錯誤！

醫(yī)院制定《病人識別流程》，使用兩種以上的識別方法，要求意識清楚的病人說出自己的名字！)，特別強調查對制度法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀2.緊急處置義務護士在執(zhí)業(yè)活動中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應當立即通知醫(yī)師；在緊急情況下為搶救垂危患者生命，應當先行實施必要的緊急救護。必要的緊急救護：測量生命體征、給氧、吸痰、建立靜脈通道、CPR、配血、止血等措施護理糾紛案例.docx法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀3.問題醫(yī)囑報告義務護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術規(guī)范規(guī)定的，應當及時向開具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時，應當向該醫(yī)師所在科室的負責人或者醫(yī)療衛(wèi)生機構負責醫(yī)療服務管理的人員報告。如----法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀4.尊重關愛患者、保護患者隱私的義務護士應當尊重、關心、愛護患者，保護患者的隱私?；颊唠[私：個人信息、有關疾病信息、生理缺陷等法律法規(guī)條例主要內(nèi)容解讀5.服從國家調遣的義務護士有義務參與公共衛(wèi)生和疾病預防控制工作。發(fā)生自然災害、公共衛(wèi)生事件等嚴重威脅公眾生命健康的突發(fā)事件，護士應當服從縣級以上人民政府衛(wèi)生主管部門或者所在醫(yī)療衛(wèi)生機構的安排，參加醫(yī)療救護。法律法規(guī)二、《護士守則》中華護理學會制訂《護士守則》,給全國護理工作者提供執(zhí)業(yè)過程中應遵循的道德規(guī)范和行為準則,《護士守則》是全國護理工作者在提供健康照顧時應有的專業(yè)倫理職責和專業(yè)行為標準,是衡量我國護理事業(yè)發(fā)展水平的重要標志。法律法規(guī)第一條護士應當奉行救死扶傷的人道主義精神，履行保護生命、減輕痛苦、增進健康的專業(yè)職責。第二條護士應當對患者一視同仁，尊重患者，維護患者的健康權益。第三條護士應當為患者提供醫(yī)學照顧，協(xié)助完成診療計劃，開展健康指導，提供心理支持。

法律法規(guī)第四條護士應當履行崗位職責，工作嚴謹、慎獨，對個人護理判斷及執(zhí)業(yè)行為負責。第五條護士應當關心愛護患者，保護患者的隱私。第六條護士發(fā)現(xiàn)患者的生命安全受到威脅時，應當積極采取保護措施。第七條護士應當積極參與公共衛(wèi)生和健康促進活動，參與突發(fā)事件時的醫(yī)療救護。法律法規(guī)第八條護士應當加強學習，提高執(zhí)業(yè)能力，適應醫(yī)學科學和護理專業(yè)的發(fā)展。第九條護士應當積極加入護理專業(yè)團體，參與促進護理專業(yè)發(fā)展的活動。第十條護士應當與其他醫(yī)務工作者建立良好關系，密切配合、團結協(xié)作。法律法規(guī)三、侵權責任法（2010.07.01實施）第七章：醫(yī)療損壞賠償

（11條）

與護理有關條款

第54條：患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構賠償責任。

法律法規(guī)

第55條：醫(yī)務人員在診療活動中應當向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實施手術、特殊治療的，醫(yī)務人員應當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務人員未盡到前款義務，造成患者損害的，醫(yī)療機構應當承擔賠償責任。法律法規(guī)

第58條：患者有損害，因下列情形之一的，推定醫(yī)療機構有過錯（1）違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法、法規(guī)，行政規(guī)章和診療規(guī)范的；（2）隱匿或拒絕提供與糾紛有關的醫(yī)學文書及有關資料的；（3）偽造、篡改或者銷毀醫(yī)學文書及有關資料的。法律法規(guī)

第59條：因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可以向生產(chǎn)者或者血液提供機構請求賠償，也可以向醫(yī)療機構請求賠償。患者向醫(yī)療機構請求賠償?shù)?，醫(yī)療機構賠償后，有權向負有責任的生產(chǎn)者或者血液提供機構追償。法律法規(guī)

第61條：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫(yī)療費用等病歷資料?；颊咭蟛殚?、復制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供（按醫(yī)院相關程序提供）。法律法規(guī)

第62條：醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當對患者的隱私保密，泄漏患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應當承擔侵權責任。法律法規(guī)附：解讀（一）護理分級標準2013（二）靜脈治療護理技術操作規(guī)范2013法律法規(guī)特級護理指征：1.維持生命，實施搶救性治療的重癥監(jiān)護患者；2.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行監(jiān)護、搶救的患者；3.各種復雜或大手術后的患者、嚴重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者；法律法規(guī)一級護理指征：1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；2.病情不穩(wěn)定或隨時可能發(fā)生變化的患者；3.手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；4.自理能力重度依賴的患者。法律法規(guī)護理要求：1.每小時巡視患者，觀察病情變化2.根據(jù)病情，測量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施4.做好各種導管護理，保持導管通暢，觀察引流液，并做好記錄。法律法規(guī)二級護理指征：1.病情趨于穩(wěn)定或未明確診斷之前，仍需觀察，且自理能力輕度依賴的患者；2.病情穩(wěn)定，仍需臥床，且自理能力輕度依賴的患者；3.病情穩(wěn)定或處于康復期，且自理能力中度依賴的患者；法律法規(guī)護理要求：1.每2小時巡視患者，觀察病情，觀察特殊治療或特殊用藥后的反應及效果2.根據(jù)病情，測量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施4.根據(jù)患者病情，正確實施護理措施和安全措施5.提供護理相關健康指導法律法規(guī)三級護理指征：病情穩(wěn)定的患者或處于康復期，且自理能力輕度依賴或無需依賴的患者。法律法規(guī)護理要求：1.每3小時巡視患者，掌握患者病情及心理狀況，注意患者飲食及休息2.根據(jù)病情測量生命體征3.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療及給藥措施4.提供護理相關的健康指導法律法規(guī)（二）靜脈治療護理技術操作規(guī)范2013（解讀）本標準規(guī)定了靜脈治療護理技術操作的要求。本標準適用于全國各級各類醫(yī)療機構從事靜脈治療護理技術操作的醫(yī)務人員。法律法規(guī)1靜脈治療infusiontherapy2中心靜脈導管centralvenouscatheter3經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導管peripherallyinsertedcentralcatheter4輸液港implantablevenousaccessport5無菌技術aseptictechnique6導管相關性血流感染catheterrelatedbloodstreaminfection7藥物滲出infiltrationofdrug8藥物外滲extravasationofdrug9藥物外溢出法律法規(guī)基本要求

1.靜脈藥物的配置和使用應在潔凈的環(huán)境中完成。2.實施靜脈治療護理技術操作的醫(yī)務人員應為注冊護士、醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生，并應定期進行靜脈治療所必需的專業(yè)知識及技能培訓。3.PICC置管操作應由經(jīng)過PICC專業(yè)知識與技能培訓、考核合格且有5年及以上臨床工作經(jīng)驗的操作完