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醫(yī)源性尿結石概覽利尿藥的影響硅酸鹽藥物相關利尿藥的影響蛋白酶抑制物其他藥物誘因蛋白酶抑制物三硅酸鎂風險過量攝入三硅酸鎂能引起硅過量攝入三硅酸鎂能引起硅酸鹽結石形成。停用三硅酸鎂可預防結石復發(fā)o可能導致硅酸鹽結石形成，停用可預防復發(fā)?？赡芤l(fā)泌尿系結石，有腎石病史者應慎用。增加泌尿系結石風險，需增加尿量以降低危險。術后預防復發(fā)增加攝水量，調整飲食和術后預防復發(fā)增加攝水量，調整飲食和藥物攝入。適應癥與效果適用于多種不透X線結石,效果顯著。體外碎石治療體外沖擊波碎石利用高能量沖擊波碎解結利尿藥的影響高達70%的患者尿液中出現氨苯蝶啶，可能形成停用藥物可避免氨苯蝶啶結石形成。氨苯蝶啶作用氨苯蝶啶的用途常與氫氯噻嗪聯(lián)合用于治療高血壓。結石形成機制過量服用含硅酸鹽藥物可引發(fā)結石。高鈣尿、高草酸尿等易形成結石。代謝變化如高氯血性酸中度促結石。停用避免復發(fā)服用三硅酸鎂過量可致結石,停藥預防復發(fā)。瀉藥過量可引發(fā)尿酸銨結石,應合理使用。茚地那韋高劑量易形成結石,需控量。S蛋白酶抑制物茚地那韋腎石病應用蛋白酶抑制物的患者中，腎石病發(fā)生率為4-13%。由于藥物濃度增加和pH值下降導致小管內藥物結晶。增加尿量是降低茚地那韋結石最有效方法。結石發(fā)生率高藥物引起結石特定藥物如三硅酸鎂、硫酸茚地那韋等易引發(fā)結石。特定人群風險高長期腹瀉患者、濫用瀉藥者更易形成尿酸銨結石。代謝異常增加風險高鈣尿、高草酸尿等代謝異?？纱龠M結石形成。預防性水化措施每次口服茚地那韋后3小時內尿量至少達150ml/h。茚地那韋用量每日應少于2.4g,以降低結石風險。服用堿化劑如枸櫞酸鉀可預防某些藥物引起的結石。碳酸酐酶抑制劑小主題一解釋內容：乙酰唑胺用于青光眼患者和登山者。。小主題二解釋內容：長期應用乙酰唑胺，增加磷酸鈣結石形成危小主題三解釋內容：托吡酯可能引起代謝性酸中毒，導致磷酸鈣結石。特定抗生素如磺胺甲基異口唑-甲氧芐啶的代謝物可形成結石?？股亟Y晶問題鈣劑和維生素D過量過量鈣劑和維生素D導致問題過量應用使腸道大量吸收鈣，引發(fā)高鈣尿。鈣劑和維生素D與結石的關系高鈣尿可能引起腎鈣

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