藥理學(xué)-化學(xué)治療藥-抗生素-β-內(nèi)酰胺類抗生素頭孢菌素類抗菌作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)-β-內(nèi)酰胺類抗生素頭孢菌素類講解

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β-內(nèi)酰胺類抗生素頭孢菌素類一、藥物第一代：頭孢噻吩、頭孢氨芐第二代：頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢克洛、頭孢唑啉、頭孢拉定

頭孢羥氨芐第三代：頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢曲松、第四代：頭孢匹羅、頭孢吡肟頭孢哌酮、頭孢克肟二、特點

（一）抗菌作用殺菌藥

1.對G+菌：第一、四代>二代>三代。

2.對G-菌：第四代>三代>二代>一代，第三、四代有較強抗銅綠假單胞菌作用。（三）對腎臟毒性

第一代>二代>三代>四代

（二）對β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定性

第四代>三代>二代>一代三、臨床應(yīng)用（一）第一代頭孢菌素類

主用于敏感菌所致呼吸道、泌尿系、皮膚及軟組織感染。

（二）第二代頭孢菌素類

主用于敏感菌所致肺炎、膽道感染、菌血癥、尿路感染及其他組織器官感染。（三）第三代頭孢菌素類用于危及生命的敗血癥、腦膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎及尿路等嚴(yán)重感染。

（四）第四代頭孢菌素類

用于對第三代耐藥的嚴(yán)重細(xì)菌感染。

四、不良反應(yīng)（一）變態(tài)反應(yīng)

主為皮疹，休克罕見，做皮試。青霉素過敏者及過敏體質(zhì)者慎用。（二）腎毒性

腎小管細(xì)胞變性、壞死，甚至腎衰。腎功能不全者禁用，禁與腎毒性藥物合用。

（三）胃腸反應(yīng)

惡心、嘔吐、食欲減退等。（四）雙硫侖樣反應(yīng)

服藥期間飲酒，可產(chǎn)生面部潮紅、頭痛、嘔吐、胸悶、視物模糊等，嚴(yán)重出現(xiàn)血壓下降、呼吸抑制甚至休克。用藥期間至停藥5d內(nèi)禁酒。

（五）其他

第三、四代偶致二重

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