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文檔簡介
硝酸甘油抗心絞痛的藥理作用及作用機制
一.藥理作用松弛平滑肌，尤對血管平滑肌明顯1、擴張靜脈、動脈：大劑量因降壓反射性使心率加快2、擴張冠脈：心肌血流重分布，利于缺血區(qū)灌注3、保護缺血的心肌組織一側管壁明顯增厚，向腔內突出呈月牙狀，管腔明顯狹窄，不規(guī)則病變冠狀動脈橫切面心室壁血供①藥物的全身擴血管作用，使左室舒張末壓↓，血液易從心外膜流向缺血的心內膜下層心肌局部缺血時給硝酸甘油后主動脈輸送血管阻力血管B非缺血區(qū)A缺血區(qū)BA
②擴張粗大的輸送血管或側枝血管。缺血區(qū)阻力血管擴張，血流易從非缺血區(qū)的輸送血管經(jīng)側枝血管流向缺血區(qū)二.臨床應用2、心梗：心肌耗氧量↓，改善缺血區(qū)供血1、各型心絞痛穩(wěn)定型：擴血管→心臟負荷↓→心肌耗氧量↓，促進血流重分布變異型：擴張粗大及側枝冠脈，尤其解除冠脈痙攣作用，使冠脈供血↑
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