社區(qū)急診急救培訓(xùn)

社區(qū)急診急救培訓(xùn)REPORTING2023WORKSUMMARY目錄CATALOGUE急診急救概述常見急癥識(shí)別與處理常見外傷操作與包扎心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）培訓(xùn)突發(fā)事件應(yīng)對(duì)與自救互救技巧培訓(xùn)總結(jié)與提高方向PART01急診急救概述急診急救是指在突發(fā)狀況下，對(duì)傷病者進(jìn)行緊急救治和處理的醫(yī)療行為，旨在挽救生命、減輕痛苦和防止病情惡化。定義急診急救是醫(yī)療體系中的重要組成部分，對(duì)于挽救患者生命、提高救治成功率具有重要意義。同時(shí)，它也是社會(huì)公共安全體系的重要一環(huán)，對(duì)于維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和保障人民生命安全具有重要作用。重要性定義與重要性包括綜合醫(yī)院急診科、急救中心等機(jī)構(gòu)，配備專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，提供24小時(shí)不間斷的急診急救服務(wù)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診急救在突發(fā)狀況下，公眾掌握基本的急救技能和知識(shí)，能夠進(jìn)行自救和互救，為后續(xù)的專業(yè)救治爭(zhēng)取時(shí)間。公眾自救互救包括消防、公安、交通等部門的專業(yè)救援隊(duì)伍，在自然災(zāi)害、事故災(zāi)難等突發(fā)事件中發(fā)揮重要作用。專業(yè)救援隊(duì)伍急診急救體系社區(qū)急診急救的意義快速響應(yīng)社區(qū)急診急救能夠迅速響應(yīng)突發(fā)事件，為傷病者提供及時(shí)的救治和處理，避免病情惡化。普及急救知識(shí)通過社區(qū)急診急救培訓(xùn)，可以普及急救知識(shí)和技能，提高公眾的急救意識(shí)和能力。緩解醫(yī)療資源壓力在突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能會(huì)面臨巨大的救治壓力。社區(qū)急診急救可以作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有力補(bǔ)充，緩解醫(yī)療資源緊張的狀況。維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定社區(qū)急診急救能夠及時(shí)救治和處理突發(fā)事件中的傷病者，避免恐慌和不安情緒的傳播，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定和公共安全。PART02常見急癥識(shí)別與處理體溫高于38.5°C，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，伴有不適。定義識(shí)別處理皮膚潮紅、呼吸急促、心跳加快、頭痛、乏力等。物理降溫（如冷敷、溫水擦?。?、藥物降溫（如解熱鎮(zhèn)痛藥）、補(bǔ)充水分、觀察病情變化。030201高熱呼吸費(fèi)力、急促、淺快，伴有胸悶、氣促等不適。定義呼吸急促、鼻翼扇動(dòng)、口唇發(fā)紺、輔助呼吸肌參與呼吸等。識(shí)別保持呼吸道通暢、吸氧、藥物治療（如支氣管擴(kuò)張劑）、尋求專業(yè)醫(yī)療救助。處理呼吸困難

胸痛定義胸部疼痛，可放射至肩背部，伴有胸悶、心悸等不適。識(shí)別胸痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。處理休息、吸氧、藥物治療（如硝酸甘油）、尋求專業(yè)醫(yī)療救助。識(shí)別腹痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀等。定義腹部疼痛，可伴有惡心、嘔吐、腹瀉等不適。處理休息、熱敷、藥物治療（如解痙止痛藥）、尋求專業(yè)醫(yī)療救助。腹痛定義意識(shí)清晰度降低或喪失，表現(xiàn)為嗜睡、昏睡、昏迷等。識(shí)別呼喚無反應(yīng)、對(duì)疼痛刺激無反應(yīng)、瞳孔對(duì)光反射消失等。處理保持呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通道、尋求專業(yè)醫(yī)療救助。同時(shí)，注意保護(hù)患者安全，避免意外傷害。意識(shí)障礙PART03常見外傷操作與包扎03止血點(diǎn)壓迫法針對(duì)特定部位的出血，如頭面部、頸部等，可通過按壓止血點(diǎn)進(jìn)行止血。01直接加壓止血法使用干凈紗布或繃帶直接對(duì)傷口進(jìn)行加壓包扎，以達(dá)到止血目的。02間接加壓止血法對(duì)于無法直接加壓的傷口，如四肢出血，可在近心端使用止血帶或繃帶進(jìn)行加壓包扎。止血方法應(yīng)選用無菌、透氣、吸水性好的紗布、繃帶等作為包扎材料。包扎材料選擇清洗雙手，確保包扎材料干凈無菌，檢查傷口情況。包扎前準(zhǔn)備從傷口中心開始，由內(nèi)向外、由下向上進(jìn)行包扎，注意松緊適度，避免過緊或過松。包扎技巧包扎材料選擇及技巧胸背部外傷包扎將三角巾或繃帶從傷側(cè)腋下繞過胸背部，在健側(cè)肩胛骨下方打結(jié)固定。對(duì)于多處外傷或傷情嚴(yán)重者，應(yīng)及時(shí)撥打急救電話或送往醫(yī)院進(jìn)行治療。頭部外傷包扎將三角巾或繃帶折成條狀，從額前繞至枕后，在兩側(cè)耳郭上方打結(jié)固定。面部外傷包扎將三角巾或繃帶折成條狀，從下頜處開始，經(jīng)面部環(huán)繞至枕后，在健側(cè)耳郭上方打結(jié)固定。四肢外傷包扎將繃帶或紗布環(huán)繞傷肢進(jìn)行包扎，注意松緊適度，避免影響血液循環(huán)。對(duì)于關(guān)節(jié)處外傷，可采用“8”字形包扎法進(jìn)行固定。不同部位外傷包扎示范PART04心肺復(fù)蘇術(shù)（CPR）培訓(xùn)通過胸外按壓和人工呼吸，維持患者腦部和其他重要器官的血流和氧氣供應(yīng)，以挽救生命。基本原理輕拍患者雙肩，大聲詢問“你怎么了？”，觀察患者是否有意識(shí)和正常呼吸。判斷意識(shí)和呼吸撥打急救電話，請(qǐng)求專業(yè)救援。呼叫急救系統(tǒng)CPR基本原理及步驟將患者平放在硬質(zhì)平面上，施救者雙手交疊，掌根用力，以每分鐘100-120次的頻率進(jìn)行按壓。開始胸外按壓采用仰頭提頦法或推舉下頜法，確?；颊邭獾罆惩?。開放氣道捏住患者鼻孔，施救者深吸一口氣，用口對(duì)口或口對(duì)鼻的方式，向患者肺部吹氣。人工呼吸以30:2的比例（即30次胸外按壓后2次人工呼吸）進(jìn)行循環(huán)，直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。持續(xù)循環(huán)CPR基本原理及步驟成人按壓深度5-6cm。按壓頻率100-120次/分鐘。成人、兒童、嬰兒CPR操作要點(diǎn)人工呼吸時(shí)捏住鼻孔，用口對(duì)口或口對(duì)鼻方式吹氣。成人、兒童、嬰兒CPR操作要點(diǎn)兒童按壓深度約為胸廓前后徑的1/3。按壓頻率100-120次/分鐘。成人、兒童、嬰兒CPR操作要點(diǎn)人工呼吸方法與成人相同。成人、兒童、嬰兒CPR操作要點(diǎn)嬰兒采用雙指按壓法，按壓深度約4cm。按壓頻率100-120次/分鐘。人工呼吸時(shí)采用口對(duì)口鼻方式吹氣。01020304成人、兒童、嬰兒CPR操作要點(diǎn)自動(dòng)體外除顫器（AED）使用指南開啟AED將AED放置在患者身旁，按照語音提示或機(jī)器上的圖示操作。分析心律確保所有人員不要接觸患者，按下“分析”按鈕，讓AED自動(dòng)分析患者心律。如果AED建議除顫，按下“電擊”按鈕進(jìn)行除顫。貼放電極片按照AED上的圖示，將電極片貼在患者裸露的胸部皮膚上。如果患者胸部有毛發(fā)，應(yīng)快速剃除或使用電極片自帶的剃刀進(jìn)行處理。CPR與AED結(jié)合使用在除顫后，立即進(jìn)行5個(gè)循環(huán)的CPR（即按壓與人工呼吸），然后再次使用AED分析心律。如此循環(huán)直至專業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。PART05突發(fā)事件應(yīng)對(duì)與自救互救技巧火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)自救方法利用濕毛巾捂住口鼻，匍匐前進(jìn)，尋找安全出口；若身上著火，應(yīng)就地打滾或用厚重衣物覆蓋滅火。燒傷處理措施迅速脫離火源，用冷水沖洗傷處，減輕疼痛；切勿涂抹牙膏、醬油等物品，以免加重傷勢(shì)；及時(shí)就醫(yī)?；馂?zāi)逃生基本原則保持冷靜，觀察火勢(shì)，選擇安全逃生路線，避免吸入有毒煙霧。火災(zāi)逃生及燒傷處理定期檢查電器線路，確保用電安全；不亂拉亂接電線，避免使用破損電器。觸電事故預(yù)防措施立即切斷電源，用絕緣物體挑開電線；若觸電者呼吸心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇；撥打120急救電話。觸電現(xiàn)場(chǎng)處置方法觸電事故預(yù)防與現(xiàn)場(chǎng)處置中毒事件識(shí)別注意觀察患者癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等；了解中毒原因，如誤食有毒物質(zhì)、吸入有害氣體等。中毒初步處理措施立即停止接觸有毒物質(zhì)，將患者移至通風(fēng)良好處；清除患者口鼻內(nèi)異物，保持呼吸道通暢；若患者意識(shí)不清，應(yīng)將其頭部偏向一側(cè)，防止嘔吐物窒息；及時(shí)撥打120急救電話。中毒事件識(shí)別及初步處理地震應(yīng)對(duì)策略保持冷靜，迅速找到堅(jiān)固物體躲避，如桌子、柱子等；避免靠近窗戶、玻璃等易碎物品；地震過后，注意檢查周圍環(huán)境，確保安全后迅速撤離。其他自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)根據(jù)災(zāi)害類型（如洪水、臺(tái)風(fēng)、暴雪等），采取相應(yīng)的防范措施；關(guān)注天氣預(yù)報(bào)和官方發(fā)布的預(yù)警信息；儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資（如食品、水、急救包等）。地震等自然災(zāi)害應(yīng)對(duì)策略PART06培訓(xùn)總結(jié)與提高方向本次培訓(xùn)內(nèi)容回顧包括常見急癥的癥狀識(shí)別、初步處理及轉(zhuǎn)運(yùn)原則。如心肺復(fù)蘇（CPR）、止血包扎、氣道異物梗阻解除等。培訓(xùn)了學(xué)員如何正確使用AED（自動(dòng)體外除顫器）、簡(jiǎn)易呼吸器等設(shè)備。講解了如何應(yīng)對(duì)自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生事件等突發(fā)情況下的急救措施。急診基礎(chǔ)知識(shí)急救技能操作急救設(shè)備使用突發(fā)事件應(yīng)對(duì)團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)增強(qiáng)培訓(xùn)中模擬演練環(huán)節(jié)讓學(xué)員們體會(huì)到團(tuán)隊(duì)協(xié)作在急救過程中的重要性。自信心提高通過實(shí)踐操作，學(xué)員們表示在面對(duì)緊急情況時(shí)，自己能夠更冷靜、自信地應(yīng)對(duì)。知識(shí)技能提升學(xué)員們普遍反映通過培訓(xùn)，自己的急診急救知識(shí)得到了更新，技能操作更加熟練。學(xué)員心得體會(huì)分享加強(qiáng)實(shí)踐環(huán)節(jié)拓展培訓(xùn)內(nèi)容強(qiáng)化團(tuán)隊(duì)協(xié)作培訓(xùn)開展定期復(fù)訓(xùn)未來急診急救培訓(xùn)方向探討在后續(xù)的培訓(xùn)中