護(hù)理安全培訓(xùn)

護(hù)理安全培訓(xùn)2024/3/29護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理職業(yè)

從始至終是對(duì)生命的

敬畏和關(guān)愛！

護(hù)理安全培訓(xùn)

病人安全是指使病人免于因?yàn)獒t(yī)療護(hù)理過程中的意外而導(dǎo)致不必要的傷害。

保護(hù)病人保護(hù)我們以病人為中心！注重病人安全！護(hù)理安全培訓(xùn)醫(yī)療糾紛的外部環(huán)境是誰讓醫(yī)護(hù)人員從天使變成魔鬼？醫(yī)療事故技術(shù)鑒定７０％構(gòu)成事故；法院架空《條例》不構(gòu)成事故仍承擔(dān)責(zé)任；輿論導(dǎo)向出現(xiàn)了偏差，不符合事實(shí)的報(bào)道等原因直接導(dǎo)致醫(yī)院門口出現(xiàn)了“討錢幫”(專業(yè)醫(yī)鬧)

護(hù)理安全培訓(xùn)醫(yī)療糾紛案件的客觀分析醫(yī)療事故和非醫(yī)療事故糾紛無理取鬧的情況也越來越多而醫(yī)院的軟肋是不嚴(yán)格遵守診療常規(guī)護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)患糾紛的現(xiàn)狀

護(hù)患糾紛多，發(fā)生訴訟的較少更多的醫(yī)療糾紛涉及到醫(yī)療和護(hù)理兩個(gè)方面,單純的護(hù)理糾紛約占整個(gè)醫(yī)療糾紛案件的10-15%一旦發(fā)生護(hù)患糾紛，必定是嚴(yán)重事故！護(hù)理安全培訓(xùn)

護(hù)理醫(yī)療事故產(chǎn)生的原因責(zé)任心不強(qiáng)不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度不嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑違反技術(shù)操作規(guī)程監(jiān)護(hù)不認(rèn)真擅離職守護(hù)理安全培訓(xùn)

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)

在護(hù)理事故中：用錯(cuò)藥占50%(靜脈輸液、肌肉注射、口服)違反操作規(guī)程占12%嬰兒護(hù)理事故占12%灌腸操作占8%輸血事故占6%其他因素占12%

1護(hù)理安全培訓(xùn)案例一思考與教訓(xùn)

案中的護(hù)士甲嚴(yán)重違反靜脈輸液技術(shù)操作規(guī)程、粗心大意，在完成靜脈穿刺之后，未能及時(shí)松解止血帶，是造成病人肢體壞死及全身中毒感染致死的主要原因。護(hù)理安全培訓(xùn)

護(hù)士乙由于技術(shù)水平和醫(yī)學(xué)知識(shí)有限，對(duì)于病人在輸液過程中出現(xiàn)的“手臂疼、滴速慢”等現(xiàn)象沒有引起足夠的重視和正確的判斷。護(hù)理安全培訓(xùn)

更沒想到其不正常的疼痛和滴速慢是因血液回流障礙所致，因而也就沒有想到去查看一下右上肢有無受壓迫之處，致使止血帶在穿刺后9個(gè)半小時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。護(hù)理安全培訓(xùn)

護(hù)士乙發(fā)現(xiàn)止血帶忘解時(shí)間已長達(dá)9個(gè)半小時(shí)，且已出現(xiàn)水泡時(shí)，仍未對(duì)此事引起注意，未向醫(yī)生報(bào)告此事，使病人又延誤10個(gè)小時(shí)。護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)士的法律屬性

護(hù)士是一種職業(yè)，法律意義上的護(hù)士，系指按《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》規(guī)定取得《中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》并經(jīng)過注冊(cè)的護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員。護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)士的職責(zé)

第二十一條護(hù)士在執(zhí)業(yè)中應(yīng)當(dāng)正確執(zhí)行醫(yī)囑，觀察病人的身心狀態(tài)，對(duì)病人進(jìn)行科學(xué)的護(hù)理。遇緊急情況應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生并配合搶救，醫(yī)生不在場時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)采取力所能及的急救措施。護(hù)理安全培訓(xùn)正確執(zhí)行醫(yī)囑的理解嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行必要的監(jiān)督緊急情況下的急救口頭醫(yī)囑的正確處理

2護(hù)理安全培訓(xùn)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑

無醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救病人例外）執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要進(jìn)行“三查八對(duì)”：三查：操作前、操作中、操作后查八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法、有效期。

一注意：注意用藥后的反應(yīng)3、4護(hù)理安全培訓(xùn)對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行必要的監(jiān)督

該監(jiān)督是護(hù)士的職責(zé)之一。護(hù)士對(duì)可疑醫(yī)囑，必須查清、問清后方可執(zhí)行。必須體現(xiàn)護(hù)士的職業(yè)性和專業(yè)性，而不是單純的執(zhí)行者。做好監(jiān)督的先決條件是不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且對(duì)患者病情有足夠的了解。

5護(hù)理安全培訓(xùn)緊急情況下無醫(yī)囑的搶救

醫(yī)師無醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士一般不得給病員做對(duì)癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫(yī)師不在，護(hù)士可針對(duì)病情臨時(shí)給予必要處理，但應(yīng)做好記錄并及時(shí)向經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告。體現(xiàn)生命至上的原則。先決條件：加強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)護(hù)理安全培訓(xùn)科學(xué)護(hù)理

科學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)是專業(yè)知識(shí)護(hù)理所遵循的基本原則是嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范科學(xué)護(hù)理的外延是提供健康教育、進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)和力所能及的衛(wèi)生咨詢護(hù)理安全培訓(xùn)科學(xué)護(hù)理

是否嚴(yán)格按照護(hù)理級(jí)別進(jìn)行護(hù)理？是否嚴(yán)格按照規(guī)定巡視病房？對(duì)科內(nèi)的設(shè)備儀器是否檢查保持其完好？是否熟練使用科內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備？6、7護(hù)理安全培訓(xùn)案例六的思考與教訓(xùn)

加強(qiáng)責(zé)任心，患者出現(xiàn)不適時(shí)必須及時(shí)檢視特殊病人必須提高警惕設(shè)備保持完好狀態(tài)的必要性護(hù)理安全培訓(xùn)案例七教訓(xùn)與思考及時(shí)巡視病房防范類似事件的發(fā)生，如烘烤理療設(shè)備導(dǎo)致的燒傷等護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理文書規(guī)范化書寫的法律意義

護(hù)理文書不是可有可無的病歷資料，而是已經(jīng)構(gòu)成病歷的法定資料內(nèi)容?！恫v書寫規(guī)范》規(guī)定了書寫的要求和內(nèi)容《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》也明確了護(hù)理文書的法律屬性護(hù)理安全培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范

護(hù)理記錄分為一般患者護(hù)理記錄和危重患者護(hù)理記錄。一般患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)一般患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號(hào)、床號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、病情觀察情況、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。護(hù)理安全培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范

危重患者護(hù)理記錄是指護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑和病情對(duì)危重患者住院期間護(hù)理過程的客觀記錄。危重患者護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)書寫。護(hù)理安全培訓(xùn)

內(nèi)容包括患者姓名、科別、住院號(hào)、床號(hào)、頁碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘護(hù)理安全培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范

體溫單為表格式，以護(hù)士填寫為主。內(nèi)容包括患者姓名、科室、床號(hào)、入院日期、住院號(hào)、日期、手術(shù)后天數(shù)、體溫、脈搏、呼吸、血壓、大便次數(shù)、出入液量、體重、住院周數(shù)等。護(hù)理安全培訓(xùn)病歷書寫規(guī)范--手術(shù)護(hù)理記錄

手術(shù)護(hù)理記錄是指巡回護(hù)士對(duì)手術(shù)患者術(shù)中護(hù)理情況及所用器械、敷料的記錄，應(yīng)當(dāng)在手術(shù)結(jié)束后即時(shí)完成。手術(shù)護(hù)理記錄應(yīng)當(dāng)另頁書寫，內(nèi)容包括患者姓名、住院號(hào)、手術(shù)日期、手術(shù)名稱、術(shù)中護(hù)理情況、所用各種器械和敷料數(shù)量的清點(diǎn)核對(duì)、巡回護(hù)士和手術(shù)器械護(hù)士簽名等。

護(hù)理安全培訓(xùn)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例

第十條

患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理記錄的概念和內(nèi)容

護(hù)理記錄是病歷中有關(guān)護(hù)理文書資料統(tǒng)稱，是指護(hù)理人員在護(hù)理活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表等資料的總和。內(nèi)容：體溫單、醫(yī)囑執(zhí)行單、臨床護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單、手術(shù)器械清單、靜脈輸液記錄單等護(hù)理記錄。護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理記錄的醫(yī)學(xué)和法律屬性提供醫(yī)生診斷和治療的根據(jù)評(píng)判護(hù)理水平的標(biāo)準(zhǔn)之一明確醫(yī)護(hù)之間、護(hù)護(hù)之間責(zé)任的依據(jù)提供醫(yī)方訴訟證據(jù)

護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理文書的常見問題

缺乏真實(shí)性和客觀性缺乏完整性缺乏及時(shí)性缺乏準(zhǔn)確性行為和記錄之間缺乏關(guān)聯(lián)性和邏輯性護(hù)理記錄缺乏連續(xù)性護(hù)理安全培訓(xùn)真實(shí)性和客觀性問題

無意識(shí)行為：刀刮、膠粘、涂抹有意識(shí)行為：如涂改、偽造等都導(dǎo)致護(hù)理記錄缺乏真實(shí)性。提前書寫了護(hù)理記錄。編造數(shù)據(jù)。

切記：封存后不要對(duì)病歷有任何修改或者完善行為。

護(hù)理安全培訓(xùn)真實(shí)性和客觀性的要求

所有數(shù)據(jù)必須是原始數(shù)據(jù)所有發(fā)生變化（行為）的相關(guān)時(shí)間記錄必須是真實(shí)的、可靠的、相互印證的。所有行為必須是實(shí)際發(fā)生的行為。所有過程描述必須是記錄者親歷并可證實(shí)的過程。所有字跡都是清晰可辨的。8護(hù)理安全培訓(xùn)完整性問題護(hù)理記錄的項(xiàng)目必須完整填寫內(nèi)容必須完整

99護(hù)理安全培訓(xùn)及時(shí)性和準(zhǔn)確性問題接診時(shí)間首次醫(yī)囑開列時(shí)間醫(yī)囑修改時(shí)間執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間病情變化時(shí)間及醫(yī)生到位時(shí)間搶救、處理時(shí)間告知事項(xiàng)時(shí)間護(hù)理安全培訓(xùn)及時(shí)性和準(zhǔn)確性的要求

醫(yī)療文書書寫是一種規(guī)范行為，醫(yī)療文書記載的是某一種特定時(shí)期患者就醫(yī)的基本情況和服務(wù)單位所實(shí)施的具體診療行為。因此，不僅對(duì)記錄的事項(xiàng)有嚴(yán)格的時(shí)間要求，而且對(duì)記錄時(shí)間和有效行為之間的關(guān)系也有明確界定。護(hù)理安全培訓(xùn)及時(shí)記錄：病情變化，治療方案的改變，什么時(shí)間叫醫(yī)生處置，幾點(diǎn)達(dá)到等。適時(shí)記錄：與家屬談話，告知病人和家屬的事項(xiàng)。

10護(hù)理安全培訓(xùn)行為與記錄的關(guān)聯(lián)性和邏輯性

文書應(yīng)當(dāng)反映患者病情變化發(fā)展或者醫(yī)務(wù)人員的診療活動(dòng)必須有內(nèi)在的客觀聯(lián)系，因果關(guān)系明確，邏輯推理成立。時(shí)間關(guān)系符合邏輯。發(fā)展變化前后呼應(yīng)，合乎邏輯。行為內(nèi)容符合邏輯。因果關(guān)系符合邏輯。護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理記錄的連續(xù)性病情變化的連續(xù)性護(hù)理措施的連續(xù)性護(hù)理效果的連續(xù)性護(hù)理安全培訓(xùn)完善細(xì)節(jié)，減少護(hù)理差錯(cuò)和糾紛

嚴(yán)格執(zhí)行病人身份雙重識(shí)別制度~為完善護(hù)理安全管理制度，進(jìn)一步提高對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，至少要同時(shí)使用姓名、性別、床號(hào)三種方法確認(rèn)患者身份，不得僅以床號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。

護(hù)理安全培訓(xùn)完善細(xì)節(jié)，減少護(hù)理差錯(cuò)和糾紛

對(duì)病員的態(tài)度要親切和藹，語言要溫和，避免惡性刺激。有關(guān)病情惡化，預(yù)后不良等情況，不要告訴病員，必要時(shí)由主管醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行解釋。維護(hù)患者隱私權(quán)和知情同意權(quán)保持一顆正常的同情心護(hù)理安全培訓(xùn)規(guī)范細(xì)節(jié)，減少糾紛

不要對(duì)病員談?wù)撈渌t(yī)院治療和工作中的缺點(diǎn)或錯(cuò)誤，以免造成不良影響。在檢查、治療和處理中要耐心細(xì)致，選用合適的器械，不增加病員痛苦。進(jìn)行有關(guān)檢查和治療時(shí)，如灌腸、導(dǎo)尿等，應(yīng)用屏風(fēng)擋遮或到治療室處理。

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護(hù)理安全培訓(xùn)

海恩法則：任何不安全事故都是可以預(yù)防的護(hù)理安全培訓(xùn)

海恩法則指出:

每一起嚴(yán)重事故的背后，必然有29次輕微事故和300起未遂先兆以及1000起事故隱患。由此可見，對(duì)隱患、苗頭、征兆的忽略，是導(dǎo)致意想不到的安全事故發(fā)生的罪魁禍?zhǔn)住Ｗo(hù)理安全培訓(xùn)

按照海恩法則分析，當(dāng)一件重大事故發(fā)生后，我們?cè)谔幚硎鹿时旧淼耐瑫r(shí)，還要及時(shí)對(duì)同類問題的“事故征兆”和“事故苗頭”進(jìn)行排查處理，以此防止類似問題的重復(fù)發(fā)生，及時(shí)解決再次發(fā)生重大事故的隱患，把問題解決在萌芽狀態(tài)。護(hù)理安全培訓(xùn)海恩法則-精髓

法則強(qiáng)調(diào)兩點(diǎn)：一是事故的發(fā)生是量的積累的結(jié)果；二是再好的技術(shù)，再完美的規(guī)章，在實(shí)際操作層面，也無法取代人自身的素質(zhì)和責(zé)任心。護(hù)理安全培訓(xùn)當(dāng)務(wù)之急1.團(tuán)隊(duì)內(nèi)部成員和諧團(tuán)結(jié)；2.上下溝通管道通暢；3.管理人員、管理機(jī)制的作用；4.流程制度規(guī)范；5.嚴(yán)謹(jǐn)務(wù)實(shí)的作風(fēng)；6.風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)。

防范風(fēng)險(xiǎn)

護(hù)理安全培訓(xùn)

處理風(fēng)險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)一旦發(fā)生1.不應(yīng)上下推諉、相互指責(zé)；2.應(yīng)該團(tuán)結(jié)一心、冷靜處事；3.共同協(xié)作應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)；4.遵照風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案和風(fēng)險(xiǎn)管理流程。護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理人員如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)高度的責(zé)任意識(shí)遵守規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程不斷學(xué)習(xí)，有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)精湛而嫻熟的操作技術(shù)寫好臨床護(hù)理記錄建立良好的護(hù)患關(guān)系不斷提高法律意識(shí)護(hù)理安全培訓(xùn)

護(hù)理安全防范意識(shí)的培訓(xùn)是醫(yī)院永不過時(shí)的課題！護(hù)理安全培訓(xùn)

加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作是重中之重

護(hù)理安全培訓(xùn)

手衛(wèi)生與護(hù)理安全護(hù)理安全培訓(xùn)

我們從兒童時(shí)期起就開始洗手了,我們?cè)缰廊绾蜗词至?護(hù)理安全培訓(xùn)而目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手衛(wèi)生執(zhí)行狀況

盡管每年由于醫(yī)院感染給患者和社會(huì)造成很大的負(fù)擔(dān)，但是通常情況下，醫(yī)院中醫(yī)護(hù)人員的洗手依從性仍然非常低。操作后洗手做的還可以，但是操作前手衛(wèi)生執(zhí)行比較差！也就是說只做到了保護(hù)自己，沒有做到保護(hù)病人！護(hù)理安全培訓(xùn)手衛(wèi)生制度形同虛設(shè)護(hù)理安全培訓(xùn)手在傳播細(xì)菌中是如何起作用的？護(hù)理安全培訓(xùn)一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！護(hù)理安全培訓(xùn)護(hù)理安全培訓(xùn)手衛(wèi)生的重要性接觸病菌洗手菌護(hù)理安全培訓(xùn)洗手就是切斷感染傳播鏈條！護(hù)理安全培訓(xùn)洗手可有效減少手部污染

洗手液洗手30秒，手部金葡菌的對(duì)數(shù)減少值為2.54；銅綠假單胞菌的對(duì)數(shù)減少值為2.8。護(hù)理安全培訓(xùn)手衛(wèi)生的重要性

正確的洗手方法是預(yù)防感染傳播最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。

清潔的護(hù)理就是安全的護(hù)理護(hù)理安全培訓(xùn)醫(yī)院感染暴發(fā)事件歷歷在目

2008年西安發(fā)生新生兒嚴(yán)重醫(yī)院感染事件，導(dǎo)致9名新生兒發(fā)病，其中8名死亡。醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)理安全培訓(xùn)

調(diào)查結(jié)果與手衛(wèi)生落實(shí)不到位有直接關(guān)系

西安交大處理：撤銷西安交大一附院院長和主管副院長職務(wù)，新生兒科主任、護(hù)士長職務(wù)，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、質(zhì)控辦、感染辦等有關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人職務(wù)。交大一附院補(bǔ)償每位死亡患兒家屬18萬元，并退已經(jīng)繳納的醫(yī)療費(fèi)用。直接損失3000萬！護(hù)理安全培訓(xùn)

2009年天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒死亡事件為嚴(yán)重新生兒醫(yī)院感染事件。護(hù)理安全培訓(xùn)

薊縣處理：免去衛(wèi)生局黨委書記、衛(wèi)生局局長職務(wù)，撤銷婦幼保健院院長職務(wù)；撤銷婦幼保健院黨支部書記、副院長、薊縣衛(wèi)生學(xué)校副校長、黨支部委員職務(wù)；免去婦醫(yī)務(wù)科主任職務(wù)；免去新生兒科主任職務(wù)；免去新生兒科護(hù)士長職務(wù)。死者家屬分別獲賠18萬

其中最主要的原因就是手衛(wèi)生并不遙遠(yuǎn)事件，就可能發(fā)生在我們身邊護(hù)理安全培訓(xùn)2010年4月，河北省保定市新市區(qū)某私人診所90例患者、因肌肉注射導(dǎo)致注射部位分枝桿菌感染。護(hù)理安全培訓(xùn)手衛(wèi)生與糾紛

山東某醫(yī)院發(fā)生一例新生兒臍炎，家長與醫(yī)院產(chǎn)生糾紛，醫(yī)院舉證治療護(hù)理過程無過錯(cuò)，家長舉證醫(yī)護(hù)人員沒有洗手處理臍帶造成，醫(yī)院敗訴。

病人一旦覺醒，感染方面的糾紛將此起彼伏，目前的“丙肝門”就是典型。護(hù)理安全培訓(xùn)醫(yī)院感染造成的損失增加病人的痛苦增加醫(yī)療護(hù)理工作的負(fù)擔(dān)增加個(gè)人及醫(yī)院和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)造成不良的社會(huì)影響醫(yī)院感染暴發(fā)護(hù)理安全培訓(xùn)這是已經(jīng)過清洗的手!小面積采樣后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)-----長滿了細(xì)菌,而且是致病菌!你能用這樣一雙手為病人治療嗎?你能帶著這樣一雙手安心回家嗎？

隱形殺手--致病菌!

它時(shí)刻存在于你身邊,威脅病人以及你和家人的健康安全護(hù)理安全培訓(xùn)

我們還能不洗手就接觸病人嗎？？！還對(duì)洗手無動(dòng)于衷嗎？護(hù)理安全培訓(xùn)

因此,正確的洗手方法是非常重要的護(hù)理安全培訓(xùn)