老年患者的護理要點

pereourse

committee老年病人的護理要點什么是老年人?·

老年人：

我國將60

歲以上的人群定義為老年人。·

老齡化的概念：

當

一

個國家或地區(qū)60

歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%,或65

歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%即被認定為老齡化?！?009年，全國60

歲及以上老年人口達到1,8714億，占總?cè)丝诘?2.5%

?！?/p>

我國已進入老齡化社會。 pereourse

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of

PUMC,Chi腰不彎，背不駝，無病無痛(?)——健康的老年人pereourse

committee(怎樣才是健康的老年人? pereourse

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ofPUMC,·日常生活能力·精神健康·軀體健康·社會健康老年人的健康評價老年疾病的特點1、

臨床表現(xiàn)不典型；病程長、康復慢、并

發(fā)癥多；同時并存多種疾病；往往合并心

理問題。2、

急性病或慢性病急性發(fā)作時，病情發(fā)展較迅速，容易出現(xiàn)危象?！?/p>

3、用藥特點：肝腎功能減退，藥物易著積。 pereourse

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ofPUMC,Chinn老年護理的重要性老年人機體功能自然衰退，免疫力下降易患疾病。老年患者除藥物治療外，做好

老年護理也是老年醫(yī)學的重要內(nèi)容。pereourse

committec

o·老年人安全護理·心理護理·

基礎(chǔ)護理·其他(失眠、癡呆)pereourse

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of

PUMC,Chi老年病人護理要點老年病人的安全護理·

十防一注意十防：防跌倒、防誤吸、防誤服、防褥瘡、防燙傷、防墜床、防營養(yǎng)不良、防泌尿系感染、

防肺部感染、防交叉感染發(fā)生。一注意：注意用藥反應pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn一

防：防跌倒何謂跌倒：跌倒是指不能控制地或非故意地倒在地上或其他較低的平面上。65歲以上的老年患者每年約有1/3的人跌倒1次或多次。曾經(jīng)發(fā)生跌倒的病人，再次發(fā)生醫(yī)倒

的概率增加。pereourse

committee

of

PUMC,Chi1、

做好入院評估：詢問跌倒史。2、

采取各種必要的安全防護措施床旁掛防跌倒的提示牌。對活動不便有跌倒史的老年人建議留陪護。拒絕留陪住者簽字為證，以免發(fā)生醫(yī)療糾紛。為病人營造防跌的環(huán)境。預防跌倒的護理

pereourse

committee

ofPUMC,Chi預防跌倒的護理3、做好患者的健康指導1)了解老年人心理。讓老年人克服不服老，不愿麻煩他人的心理。2)協(xié)助患者生活護理。3)對陪護做好健康教育。4)衣著要求。5)服鎮(zhèn)靜催眠藥要求。pereourse

committee

of

PUMC,Chi二防：防誤吸何謂誤吸：機體組織結(jié)構(gòu)衰老及生理功能減退及疾病增多等引起神經(jīng)反射性活動

衰退，吞咽肌群互不協(xié)調(diào)，引起吞咽

障礙。消化功能降低、咀嚼困難、唾液分泌減少，使老人在進食過程中嗆

咳或發(fā)噎，從而引起誤吸。pereourse

committee

ofPUMC,Chipereourse

committee1、

年齡。2、

疾病。

3、

體位。誤吸的相關(guān)因素防誤吸的護理1、了解患者生活、飲食習慣。2、

飲水嗆咳時遵醫(yī)囑留置胃管。3、

采取合適的進食體位。4、

喂飯不是件容易事。5、

正確服夜間睡眠藥及粉劑。pereourse

committee

of

PUMC,Chi三防：防誤服·

用藥時反復交代用藥的注意事項?！?/p>

用藥前注意撥開錫紙。 pereoursecommittee四防：防褥瘡褥瘡是骨隆突部位的軟組織與床之間持續(xù)受壓，致組織缺血缺氧、營養(yǎng)障礙而發(fā)生潰瘍或壞死。褥瘡的原因：

營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、尿和糞便污染，pereourse

committee(摩擦損傷等。防褥瘡護理·做好皮膚護理?！ご矄挝灰?。·避免潮濕、摩擦等刺激。pereourse

committee

of

PUMC,·易燙傷的原因：·

老年人皮膚萎縮，真皮層變薄，末梢血管循環(huán)差，組織供血不足，感覺遲鈍。·

發(fā)生燒、燙傷時創(chuàng)面往往較深?！?/p>

皮膚修復及再生能力較差，創(chuàng)面愈合慢，處理難

度大。糖尿病等慢性疾病，影響創(chuàng)而愈合

pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn五防：防燙傷防燙傷的護理·

入院入院評估及健康指導?！?/p>

禁止使用熱水袋?！?/p>

禁止自行打開水，將暖水瓶放到患者不pereourse

committee

of

PUMC,Chi易觸及的地方。·洗腳水溫不得超過42度。六防：防墜床墜床原因：

老年人感覺平衡及應激能力低下，活動能力差，多固執(zhí)，常對自己體能估計過高，不聽勸

告?！?/p>

清晨患者機體生理功能處于較低水平，應激能力差易發(fā)生墜床。pereourse

committee

of

PUMC,Chi預

防

墜

床

護

理1、

評估患者潛在墜床的因素。2、

主動協(xié)助做好基礎(chǔ)護理和生活護理。3、

床旁加床檔。4、

重點防護高?；颊?，嚴格按等級護理巡

視病房。 pereourse

committee

ofPUMC,(老年人營養(yǎng)不良原因咀嚼困難。

厭食?！じ杏X器官反應遲鈍，活動減少，睡眠質(zhì)量下降，腹瀉、便秘均使食欲減退?！な澄飻z入不足及營養(yǎng)物質(zhì)不平像

。

pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn七防：防營養(yǎng)不良營養(yǎng)不良護理1、

飲食方面：多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白、纖維素、易消

化的食品，限制脂肪及碳水化合物。每日攝入的

總熱量不多于2000千卡。少食油炸、腌漬、熏

烤的食物。2、限制鈉鹽的攝入，以防鈉儲留。3、

少食、多餐，戒煙酒。pereourse

committee

of

PUMC,Chi·

肺炎是指終末氣道、肺泡和肺間質(zhì)的炎癥?！?/p>

老年人因肺活量減弱而導致肺功能下降，容易肺pereourse

committee(八防：防肺部感染部感染。防肺部感染的護理·

保持室內(nèi)空氣清新，溫濕度適宜?！?/p>

保持呼吸道通暢，給予翻身叩背以利痰液排出?！?/p>

鼓勵咳嗽、咯痰深呼吸，鍛煉肺功能?！?/p>

必要時吸氧。pereourse

committec

o九防：防泌尿系感染泌尿系感染的原因：·

隨著年齡的增長，膀胱肌層逐漸變薄，纖維組織增生，膀胱容量減少，排尿收縮能力減弱，排尿

后有一部分尿液滯留在膀胱內(nèi)，使膀胱內(nèi)殘余

尿量增多。·

另一方面，排尿中樞神經(jīng)功能衰退，易使膀胱不能自主收縮，引起尿失禁等現(xiàn)象加上膀胱局部

對細菌的抵抗能力減弱，因此，造成老年人泌尿

系感染的發(fā)生率增高。pereoursecommitteeof

PUMC,Chi泌尿系感染護理1、

密切觀察患者尿液顏色、性質(zhì)、量。2、

急性感染期患者須臥床休息，給予足夠的水分。3、

經(jīng)口進食受限時，可從靜脈通路補充。4、

加強留置尿管的護理。 pereourse

committee

ofPUMC,Ch十防：防交叉感染交叉感染的原因：·

老人免疫功能低下，對疾病的抵抗力弱。預防交叉感染：pereourse

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of

PUMC,Chi·

嚴格無菌操作?！?/p>

減少探視、避免串病房。一注意：注意給藥安全·內(nèi)服藥與外用藥應分開?！?/p>

反復交代注意事項。·

耐心細致地觀察藥物的作用和副作用及遲 pereourse

committee

ofPUMC,發(fā)的過敏反映?！ぷ⒁庥盟幩俣取！?、失落孤獨心理?！?、憂慮多疑心理。

·3、緊張恐懼心理。

·

4、健忘嘮叨心理。 pereourse

committee

ofPUMC,Ch工、老年患者常見心理問題及護理心理護理對策1、

尊敬老年患者，耐心與之溝通。2

、關(guān)心老年患者。3、

注意調(diào)節(jié)老年人情緒，克服孤獨感。

4、

加強與社會聯(lián)系。5、

為患者提供全方位的護理。 pereourse

committee

ofPUMC,Chpereourse

committee三、

老年人基礎(chǔ)護理·衛(wèi)生護理·排便護理衛(wèi)

生

護

理對年老體弱，生活不能自理的病

人，要幫其清潔皮膚、定期洗頭、剪指甲、理發(fā)和刮胡須，常用鹽水漱口，保持口腔及全身清潔衛(wèi)生，

每晚用溫水洗腳。 pereourse

committee

ofPUMC,Ch排

便

護

理·

便秘的原因：

老年人由于牙齒受損咀嚼不便，蔬菜攝入較少；加上胃腸功

能減弱，腸蠕動減緩；脫水、活動缺

乏；藥物副作用及慢性疾病。常常引起糞塊干燥，大便秘結(jié)，排便困難

給病人增加了不少痛苦。pereourse

committee

of

PUMC,Chi排

便

護

理便秘的護理：·

找出便秘的原因。尤其是因疾病引起的便秘應對癥治療。·

遵醫(yī)囑給予通便藥物或開塞露等協(xié)助排便?！け匾獣r，給予患者手摳起

，

以

解除患者痛苦。pereourse

committee

of

PUMC,Chi失眠癡呆pereourse

committee四、

其他失眠的原因1、

生理因素、多種疾病影響睡眠。2、

心理社會因素3、

環(huán)境因素。4、

藥物因素。 pereourse

committee

ofPUMC,C失眠護理1、鼓勵患者養(yǎng)成規(guī)律的生活起居習慣。2、

指導病人養(yǎng)成良好的睡眠習慣。3、

做好睡前護理。4、

睡眠藥物的應用。5、

對患情緒性失眠的老年人，要注意做好人

理

安慰工作。6、

教會老年人學會自我調(diào)理情緒，發(fā)揮內(nèi)因作用。pereoursecommitteeof

PUMC,Chinn癡呆·

老年性癡呆又叫阿爾茨海默病，是老年人腦功能失調(diào)的一種表現(xiàn)，是以智力衰退和

行為及人格變化為特征的一種綜合癥，主

要表現(xiàn)為記憶力障礙、計算力障礙、行為

異常、理解判斷力障礙等癥狀?！つ壳吧袩o特效治療或逆轉(zhuǎn)疾病進展的治療藥物，護理是延緩病情并提高患者生活質(zhì)

量的主要手段。 pereourse

committee

ofPUMC,Chinn癡

呆

護

理1、

加強基礎(chǔ)護理。2、

特殊護理：

加強思維、記憶、計算能力等訓練。3、

康復護理