脈動(dòng)真空滅菌器工作程序

關(guān)于脈動(dòng)真空滅菌器工作程序內(nèi)容提要壓力蒸汽滅菌概述原理、特點(diǎn)與分類(lèi)脈動(dòng)真空滅菌器第2頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天概述壓力蒸汽滅菌是目前國(guó)內(nèi)外醫(yī)院消毒滅菌最主要的方法，具有滅菌速度快，效果可靠、穿透力強(qiáng)、無(wú)殘留毒性、經(jīng)濟(jì)、使用安全等優(yōu)點(diǎn)。因此在各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中廣泛使用。在我國(guó)作為耐熱、耐濕手術(shù)包等醫(yī)療用品首選的滅菌方法。第3頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天原理、特點(diǎn)與分類(lèi)1、原理高壓蒸汽滅菌器是將待滅菌的物品放在一個(gè)密閉的加壓滅菌鍋內(nèi)，通過(guò)加熱，使滅菌鍋隔套間的水沸騰而產(chǎn)生蒸汽,待水蒸汽急劇地將鍋內(nèi)的冷空氣從排氣閥中驅(qū)盡，然后關(guān)閉排氣閥，繼續(xù)加熱，此時(shí)由于蒸汽不能溢出，而增加了滅菌器內(nèi)的壓力，從而使沸點(diǎn)增高，得到高于100℃的溫度。導(dǎo)致菌體蛋白質(zhì)凝固變性而達(dá)到滅菌的目的。第4頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、特點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)無(wú)毒快速不適用不耐熱、過(guò)程容易控制不耐濕的物品受有機(jī)物無(wú)機(jī)物為高壓容器影響小第5頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天分類(lèi)預(yù)真空下排氣快速滅菌器第6頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天

預(yù)真空滅菌，是指在輸入滅菌介質(zhì)之前，先抽出滅菌容器內(nèi)的空氣，再輸入滅菌介質(zhì)，開(kāi)始滅菌過(guò)程。

脈動(dòng)真空滅菌，是指在輸入滅菌介質(zhì)前，先抽出滅菌容器內(nèi)的空氣，再輸入滅菌介質(zhì)，接著再抽空滅菌容器所有氣體。重復(fù)上述循環(huán)幾次，再開(kāi)始滅菌過(guò)程。第7頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌原理是利用機(jī)械抽真空的方法，使滅菌柜室內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽得以迅速穿透到物品內(nèi)部進(jìn)行滅菌。根據(jù)抽真空次數(shù)的多寡，分為預(yù)真空和脈動(dòng)真空二種，后者因多次抽真空，空氣排除更徹底，效果更可靠。第8頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天脈動(dòng)真空滅菌器適用范圍用于耐濕、耐熱的器械、器具和物品的滅菌第9頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天操作程序壓力蒸汽滅菌器操作程序包括滅菌前準(zhǔn)備、滅菌物品裝載、滅菌操作、無(wú)菌物品卸載和滅菌效果的監(jiān)測(cè)等步驟。第10頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天滅菌前準(zhǔn)備（1）每天設(shè)備運(yùn)行前應(yīng)進(jìn)行安全檢查，包括滅菌器壓力表處在“零”的位置；記錄打印裝置處于備用狀態(tài)；滅菌器柜門(mén)密封圈平整無(wú)損壞，柜門(mén)安全鎖扣靈活、安全有效；滅菌柜內(nèi)冷凝水排出口通暢，柜內(nèi)壁清潔；電源、水源、蒸汽、壓縮空氣等運(yùn)行條件符合設(shè)備要求。（2）進(jìn)行滅菌器的預(yù)熱。（3）預(yù)真空滅菌器應(yīng)在每日開(kāi)始滅菌運(yùn)行前空載進(jìn)行B-D試驗(yàn)。第11頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天

第12頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天滅菌物品裝載裝載前檢查1）認(rèn)真檢查包裝是否符合滅菌要求，外包裝清潔，無(wú)污跡、破損、潮濕。

2）使用包裝棉布、無(wú)紡布等包裝材料要保持密閉完好，金屬容器通氣孔全部處于開(kāi)啟狀態(tài)，鎖扣功能完好。3）包裝好的器械物品須在4h內(nèi)進(jìn)行滅菌。4）包外化學(xué)膠帶貼在利于觀察顏色變化的位置，并能有效封口。第13頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天滅菌物品裝載（1）應(yīng)使用專用滅菌架或籃筐裝載滅菌物品。滅菌包之間留有間隙，利于滅菌介質(zhì)的穿透。（2）宜將同類(lèi)材質(zhì)的器械、器具和物品，置于同一批次進(jìn)行滅菌。（3）材質(zhì)不相同時(shí)，紡織類(lèi)物品應(yīng)放置于上層、豎放，金屬器械類(lèi)放置于下層。第14頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天滅菌物品裝載(4）手術(shù)器械包、硬式容器應(yīng)平放；盆、盤(pán)、碗類(lèi)物品應(yīng)斜放，包內(nèi)容器開(kāi)口朝向一致；玻璃瓶等底部無(wú)孔的器皿類(lèi)物品應(yīng)倒立或側(cè)放；紙袋、紙塑包裝應(yīng)側(cè)放；利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣排出。（5）大包宜擺放于上層，小包宜擺放于下層。（6）預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過(guò)柜室容積的90%；同時(shí)不應(yīng)小于柜室容積的10%和5%。第15頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天滅菌包重量及體積要求

滅菌包重量要求：1.器械包重量不超過(guò)7公斤；2.敷料包重量不超過(guò)5公斤；

滅菌包體積要求：.脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過(guò)

30cmX30cmX50cm第16頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天滅菌操作滅菌操作人員：應(yīng)觀察運(yùn)行周期參數(shù)（溫度、時(shí)間、壓力）是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備運(yùn)行是否正常運(yùn)行中注意觀察蒸汽是否在泄露，壓力和溫度的情況同時(shí)應(yīng)核對(duì)并確認(rèn)滅菌程序符合要求，并記錄在滅菌運(yùn)行的記錄單上應(yīng)在滅菌操作中根據(jù)WS310.3中相關(guān)規(guī)定實(shí)施滅菌效果的監(jiān)測(cè)和定期的設(shè)備檢測(cè)記錄中內(nèi)容包括：滅菌物品種類(lèi)、數(shù)量、滅菌器編號(hào)、鍋次、滅菌程序、滅菌溫度、滅菌日期、滅菌時(shí)間、操作者等。滅菌結(jié)束后應(yīng)將滅菌器打印的運(yùn)行記錄單、操作記錄單、檢測(cè)結(jié)果等留存3年。第17頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天B-D第18頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天B-D程序參數(shù)脈動(dòng)次數(shù)：3次滅菌時(shí)間：210秒干燥時(shí)間：240秒溫度：134度內(nèi)室壓力限度:205—215Kpa第19頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天織物程序參數(shù)脈動(dòng)次數(shù)：3次滅菌時(shí)間：600秒干燥時(shí)間：480秒溫度：132度內(nèi)室壓力限度:195--205Kpa第20頁(yè),共22頁(yè)，2024年2月25日，星期天無(wú)菌物品卸載1）卸載前工作人員要落實(shí)手衛(wèi)生，戴隔熱手套。2）滅菌結(jié)束后，拉出滅菌車(chē)架。觀察化學(xué)指示物變色情況。未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求和可疑的應(yīng)視為滅菌不合格。3）從滅菌器卸載取出的物品，待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng)，冷卻時(shí)間應(yīng)＞30min。滅菌包未完全冷卻