藥品的保管和養(yǎng)護(hù)

關(guān)于藥品的保管和養(yǎng)護(hù)(一)影晌藥品質(zhì)量的內(nèi)在因素

1、藥品的化學(xué)結(jié)構(gòu)與穩(wěn)定性關(guān)系（1）具有酯類結(jié)構(gòu)的藥物（2）具有酰胺結(jié)構(gòu)的藥物（3）苷類藥物（4）醇、醚、醛類藥物（5）酚類藥物（6）芳胺類藥物第2頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天（7）吡唑酮類藥物（8）吩噻嗪類藥物（9）含巰基藥物（10）含有不飽和碳鏈藥物（11）具有光學(xué)異構(gòu)的藥物第3頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、藥品物理性狀與穩(wěn)定性的關(guān)系（1）熔點(diǎn)（2）沸點(diǎn)（3）色、臭、味（4）相對(duì)密度（5）溶解度（6）吸濕性（7）風(fēng)化性（8）揮發(fā)性第4頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）影響藥品變質(zhì)的外在因素1、空氣2、光線3、溫度4、濕度5、微生物和昆蟲6、時(shí)間第5頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天第二節(jié)藥品的在庫(kù)養(yǎng)護(hù)

一藥品倉(cāng)庫(kù)的整體環(huán)境,設(shè)施與沒備(一)藥品倉(cāng)庫(kù)整體環(huán)境要求倉(cāng)庫(kù)周圍環(huán)境要整潔，地勢(shì)干燥，無(wú)粉塵、有害氣體及污水等嚴(yán)重污染源。庫(kù)內(nèi)不得種植易長(zhǎng)蟲的花草、樹木，地面平坦、整潔、無(wú)積水、無(wú)垃圾、溝道暢通。第6頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天倉(cāng)庫(kù)分為：儲(chǔ)存作業(yè)區(qū)、輔助作業(yè)區(qū)、生活區(qū)第7頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天(二)藥品倉(cāng)庫(kù)存設(shè)施與設(shè)備冷庫(kù)（2－10度）陰涼庫(kù)（<20）常溫庫(kù)（0－30）保暖庫(kù)二.藥品的分類貯存與堆碼第8頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天三.溫濕度管理(一)關(guān)于溫濕度的基本知識(shí)溫度是表示物質(zhì)冷熱的程度.濕度指空氣中含有水蒸氣量多少的程度稱為濕度.飽和濕度:是指在一定溫度下每一立方米空氣中所含水蒸氣的最大量.絕對(duì)濕度:是指空氣中實(shí)際所含的水蒸氣量.第9頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天相對(duì)濕度(%)=絕對(duì)濕度/飽和濕度×100%第10頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天(二)溫濕度的變化及測(cè)記第11頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天(三)調(diào)節(jié)倉(cāng)庫(kù)溫濕度的措拖：1、防潮（1）通風(fēng)散潮（2）密封防潮（3）吸濕降潮第12頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、防熱（1）通風(fēng)降溫（2）庫(kù)房遮光降溫（3）地下室或地窖（4）冷藏庫(kù)和電冰箱第13頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、防凍（1）保溫庫(kù)（2）暖氣庫(kù)第14頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天四.藥品的在庫(kù)檢查(一)檢查時(shí)間:1.逐日檢查2.定期檢查3.突擊檢查(二)檢查內(nèi)容第15頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天GSP的數(shù)字趣味組合合理布局分五區(qū)，三種顏色劃區(qū)域；六分開，要記清，堆垛擺放按五距；配貨先近按批號(hào)，出庫(kù)放行五不準(zhǔn)；三庫(kù)三溫一個(gè)度，三三四制六相符。第16頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、藥品的保管方法和要求(一)藥品保管的基本要求1.一般藥品都應(yīng)按照藥典貯藏項(xiàng)下規(guī)定的條件進(jìn)行貯存與保管,亦可根據(jù)藥品的性質(zhì),包裝,出入庫(kù)規(guī)律及倉(cāng)庫(kù)的具體條件等因地制宜進(jìn)行,以保證藥品質(zhì)量良好,數(shù)量準(zhǔn)確,貯藏安全為原則第17頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天2.應(yīng)按藥品的性質(zhì),劑型并結(jié)合倉(cāng)庫(kù)的實(shí)際情況,采取“分區(qū)分類,貨位編號(hào)”的方法,加以妥善保管第18頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天3.堆碼存放應(yīng)符合藥品保管的要求獸藥、化學(xué)試劑和人用藥應(yīng)分庫(kù)存放。外用藥和內(nèi)服藥應(yīng)分別存放。殺蟲殺鼠藥應(yīng)與內(nèi)服藥和外用藥遠(yuǎn)離存放。具有特殊臭味易發(fā)生串味的藥品應(yīng)與一般藥品隔離存放。性質(zhì)相抵觸的藥品(如強(qiáng)氧化劑和還原劑、酸類和堿類等)和滅火方法不同的藥品應(yīng)分開存放。名稱容易彼此混淆的藥品應(yīng)分別存放。危險(xiǎn)藥品、特殊管理的藥品應(yīng)專庫(kù)或轉(zhuǎn)柜加鎖保存，不得與一般藥品混合存放。第19頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.藥品出庫(kù)要掌握“先產(chǎn)先出”,“易變先出”,“近期先出”的原則,并且執(zhí)行出庫(kù)驗(yàn)發(fā)制度第20頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天5.藥品實(shí)行保管責(zé)任制度,建立商品保管賬和商品卡,正確記載商品的進(jìn),出,存動(dòng)態(tài),經(jīng)常檢查,定期盤點(diǎn),保證賬,卡,貨相符.6.庫(kù)房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,并采取有效措施防止生霉,蟲蛀,鼠咬7.加強(qiáng)防護(hù)安全措施,確保倉(cāng)庫(kù),商品和人身安全第21頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天第三節(jié)醫(yī)藥商品的儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)常規(guī)一、西藥分類保管養(yǎng)護(hù)方法二、中成藥的保管養(yǎng)護(hù)方法三、中藥材、中藥飲片保管和養(yǎng)護(hù)方法第22頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天注射劑1、溫度：防熱或冷藏2、遮光3、防潮4、澄明度第23頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天片劑1、防潮2、遮光第24頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天膠囊劑1、防熱、防潮2、遮光第25頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天軟膏劑1、防熱、防凍2、防“串味”3、防重壓第26頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天栓劑1、防熱、防潮、防干燥第27頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天二.中成藥的保管養(yǎng)護(hù)方法（一）液體中成藥保管法1、酒劑2、露劑3、糖漿劑第28頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）固體及半固體中成藥保管法1、蜜丸2、水丸3、糊丸4、散劑5、煎膏劑6、顆粒劑7、膠劑第29頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、中藥材、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)保管（一）造成中藥飲片變質(zhì)的主要環(huán)境因素1、溫度2、濕度3、空氣4、日光5、微生物及昆蟲第30頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)保管（二）造成中藥飲片變質(zhì)的主要內(nèi)在因素1、水分2、淀粉3、粘液質(zhì)4、油脂5、揮發(fā)油6、色素第31頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、中藥飲片的養(yǎng)護(hù)保管1、易蟲蛀類飲片的養(yǎng)護(hù)保管：對(duì)于易蟲蛀的飲片,一般都是含脂肪油多的(如桃仁、柏子仁、酸棗仁),含淀粉多的(如白芷、山藥、薏苡仁),含蛋白質(zhì)多的(如蘄蛇、白花蛇、蛤蚧)飲片,而以上藥物所含成分都是害蟲生長(zhǎng)的養(yǎng)料,因此在養(yǎng)護(hù)保管此類飲片時(shí)必須從杜絕害蟲來源,控制其傳播途徑,消除繁殖條件等方面著手,采用清潔養(yǎng)護(hù)法,搞好飲片和倉(cāng)庫(kù)的清潔衛(wèi)生,保持庫(kù)房?jī)?nèi)干燥通風(fēng),對(duì)不同的飲片可以采用密封、冷藏、熏蒸、對(duì)抗等適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)護(hù)措施,有條件的可采取氣調(diào)養(yǎng)護(hù)法、60Co_γ射線輻射殺蟲滅菌養(yǎng)護(hù)法等,確保飲片質(zhì)量。第32頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天1.1清潔衛(wèi)生防治1.2密封法防治1.3對(duì)護(hù)法防治1.4低溫冷藏法1.5高溫法1.6吸潮法1.7降氧法第33頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天2、易走油發(fā)霉飲片的養(yǎng)護(hù)保管：

枸杞子、麥冬、當(dāng)歸等中藥泛油決定于內(nèi)存因素，但外因是促使它變化的條件，故在養(yǎng)護(hù)上，要嚴(yán)格控制外因影響。根據(jù)變異規(guī)律，溫度高、濕度大時(shí)其影響最大，故養(yǎng)護(hù)方法上應(yīng)保持低溫、低濕環(huán)境，避免與空氣的接觸為基本措施?？蛇x用降氧法、吸潮法、低溫法。貯存易泛油的藥材，應(yīng)選擇陰涼干燥的庫(kù)房，堆碼不宜過高過大，藥材泛油時(shí)往往伴有發(fā)霉現(xiàn)象，而且易發(fā)生蟲蛀。這類中藥最難儲(chǔ)存。因此應(yīng)以預(yù)防為主，加強(qiáng)養(yǎng)護(hù)，控制泛油現(xiàn)象發(fā)生。第34頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天3、易變色類飲片的養(yǎng)護(hù)保管：紅花、丁香、銀花、麝香

儲(chǔ)存易變色的中藥材，應(yīng)選擇在干燥、陰涼、避光的庫(kù)房。其中花類中藥材最好專庫(kù)儲(chǔ)存，以便于管理和養(yǎng)護(hù)。庫(kù)房的溫度不超過30℃，相對(duì)濕度控制在65%～75%之間，并且儲(chǔ)存期不宜過長(zhǎng)，要按照“先進(jìn)先出，易變先出”的原則進(jìn)行發(fā)貨。對(duì)易變色的中藥材可根據(jù)不同的品種和特性，采取降氧法、冷藏法、密封法、吸潮法、烘干法、晾曬法等加以養(yǎng)護(hù)。第35頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天4.易融化、潮解、風(fēng)化、揮發(fā)類飲片養(yǎng)護(hù)保管對(duì)這些中藥要針對(duì)其特性，采取相應(yīng)的養(yǎng)護(hù)措施，進(jìn)行質(zhì)量控制。如芒硝、明礬、硼砂、龍骨易潮解、風(fēng)化，應(yīng)當(dāng)采用密封法，使之與外界空氣相隔絕，貯存在陰涼干燥處，避光、避風(fēng)、防潮保存；阿魏受熱易融化，應(yīng)當(dāng)以鉛皮箱或缸裝密封，防止高溫受熱；冰片、兒茶、安息香、沒藥、乳香等易揮發(fā)，走失氣味，應(yīng)當(dāng)裝入塑料袋內(nèi)置于箱中或容器內(nèi)，用密封法在陰涼干燥處保存，避光避風(fēng)，慎防漏氣。。第36頁(yè),共39頁(yè)，2024年2月25日，星期天5.貴重類飲片的養(yǎng)護(hù)保管：人參、牛黃、鹿茸、羚羊角,一般應(yīng)與其他的中藥飲片分開儲(chǔ)藏,用固定的箱、木柜、瓶、盒等密封,存于干燥陰涼不易受潮的地方,實(shí)行專人、專庫(kù)、專帳、專柜保管,有條件的可采取低溫養(yǎng)護(hù)。第37頁(yè),共39頁(yè)，202