纖支鏡灌洗術(shù)前術(shù)后護(hù)理

關(guān)于纖支鏡灌洗術(shù)前術(shù)后護(hù)理定義纖維光束支氣管鏡flexible

fibroptic

bronchscope簡(jiǎn)稱“纖支鏡”是呼吸系統(tǒng)疾病的重要檢查治療儀器,具有柔韌可屈、可延展的特性，能清楚顯露氣管支氣管系，插入氣管導(dǎo)管期間不需要全身麻醉，可直接對(duì)氣道進(jìn)行觀察和辨認(rèn)；

第2頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天

纖支鏡治療的目的

檢查氣管和支氣管內(nèi)的病變，直接獲取病變組織及刷片、肺泡灌洗液，協(xié)助經(jīng)鼻氣管插管、氣道介入治療，有助完成臨床疾病的診斷和治療工作。第3頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天術(shù)前護(hù)理1、對(duì)于清醒的病人能自已進(jìn)食的病人，說(shuō)明檢查的目的、過(guò)程，解除顧慮，以求配合。2、插管者術(shù)前半小時(shí)予氣管內(nèi)注入2-3ml利多卡因（麻醉）3、術(shù)前禁食2-4小時(shí)4、床邊備好氧氣、如上呼吸機(jī)的給純氧，吸痰器、搶救藥品以備用第4頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天術(shù)前護(hù)理5．要詳細(xì)了解病人的病史、體格檢查、x線、CT和實(shí)驗(yàn)室檢查情況6．講清檢查的目的、意義、安全性及配合檢查的有關(guān)事項(xiàng)，還應(yīng)讓家屬在檢查前簽署氣管鏡知情同意單。7口腔有義齒者應(yīng)事先取下。8詢問(wèn)有無(wú)麻醉藥過(guò)敏史。第5頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天局部麻醉采用霧化吸入法和噴入法聯(lián)合麻醉。第一步：霧化吸人法。將2％利多卡因5ml放人空氣壓縮霧化泵中，讓病人把霧化泵的口含嘴的2／3放入口中，并嘬住防止漏氣，囑檢查者用嘴吸氣，用鼻呼氣。15分鐘吸完。第二步：噴入法。用喉頭噴霧器將2％利多卡因噴入咽喉部2～3次，讓病人仰頭吸入每隔3～5分鐘噴一次，共3次。第6頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天術(shù)后護(hù)理

1．術(shù)后2小時(shí)內(nèi)禁食。2小時(shí)后宜進(jìn)溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。

2．門診病人檢查后，需休息30分鐘到1小時(shí)，回家后宜少說(shuō)話，以利于受刺激的聲帶得以休息。

3．被檢查者痰中帶血比較常見(jiàn)，應(yīng)向病人解釋，不必緊張，慢慢會(huì)自行吸收。若有持續(xù)性咯血，必須給予處理，并囑病人側(cè)臥位。

4．術(shù)后有低血氧者，應(yīng)給予短期吸氧。第7頁(yè),共9頁(yè)，2024年2月25日，星期天注意事項(xiàng)1．麻醉藥物過(guò)敏與術(shù)前用藥所引起的不良反應(yīng)2．出血3．低氧4．水腫與支氣管痙攣聲門下及氣管麻醉不良常為誘因，應(yīng)加強(qiáng)這些局部的麻醉。5．誤吸檢查前6小時(shí)禁食固體食物，檢查前2小時(shí)禁水。

6．感染支氣管鏡檢查后，有0．03％—13％的患者出現(xiàn)發(fā)熱。7．心血管系統(tǒng)并發(fā)癥第8頁(yè),共9