《健康教育與健康促進》課件-第一章 緒論

第一章

緒論第一節(jié)健康及其影響因素第二節(jié)健康素養(yǎng)第三節(jié)健康教育第四節(jié)健康促進第五節(jié)健康教育與健康促進的發(fā)展健康及其影響因素第一節(jié)一、健康及健康標(biāo)準(zhǔn)WHO于1948年在世界保健憲章中明確提出：“健康不僅僅是沒有疾病或不虛弱，而是保持身體、心理的健康和良好的社會適應(yīng)狀態(tài)?！睆尼t(yī)學(xué)上講，人體健康方面的具體指標(biāo)在不同年齡階段、不同性別、地域差異、不同民族之間也不盡相同?？梢?，健康是許多綜合指標(biāo)的體現(xiàn)，很難有絕對統(tǒng)一的要求和標(biāo)準(zhǔn)。心理健康社會適應(yīng)良好軀體健康（一）健康的概念一、健康及健康標(biāo)準(zhǔn)怎樣衡量一個人是否健康，世界衛(wèi)生組織曾經(jīng)定出健康的10條標(biāo)準(zhǔn)：1.精力充沛，對擔(dān)負(fù)日常生活和繁重的工作不感到過分緊張、疲勞。2.處事樂觀，態(tài)度積極，樂于承擔(dān)責(zé)任，不挑剔。3.勞逸結(jié)合，善于休息，睡眠良好。4.應(yīng)變能力強，能適應(yīng)各種環(huán)境變化。5.能夠抵抗一般性疾病。6.體重適當(dāng)，身體勻稱。7.眼睛明亮，反應(yīng)敏銳。8.牙齒清潔，無齲齒，不疼痛，牙齦顏色正常，無出血。9.頭發(fā)有光澤，無頭屑。10.皮膚、肌肉富有彈性，走路健步輕松。（二）健康的標(biāo)準(zhǔn)二、健康相關(guān)概念與觀念1992年醫(yī)學(xué)目的國際研究小組提出了四個現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目的，即：預(yù)防疾病和損傷，促進和維持健康。照料和治愈有病者，照料不能治愈者。解除由病災(zāi)引起的疼痛和疾苦。避免早死和追求安祥死亡。簡言之，醫(yī)學(xué)的目的就是“維護人類健康，提高生命質(zhì)量”。1.醫(yī)學(xué)目的二、健康相關(guān)概念與觀念醫(yī)學(xué)模式由近代的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，即“人是一個既受生物因素影響又受心理和社會因素影響的有機體，是生態(tài)系統(tǒng)的一個組成部分，需要從生物、心理、社會、環(huán)境幾個不同層次來綜合考察人類的生命過程，并采取綜合措施防治疾病，維護人類健康”。2.醫(yī)學(xué)模式醫(yī)學(xué)模式生物心理社會3.預(yù)防觀維護人類健康的所有醫(yī)學(xué)工作者應(yīng)確立“預(yù)防觀”。2016年8月26日，中共中央政治局召開會議，審議通過《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，會議指出，推進健康中國建設(shè)，要堅持預(yù)防為主，推進健康文明的生活方式，營造綠色安全的健康環(huán)境，減少疾病的發(fā)生。2019年7月，國務(wù)院又發(fā)布《關(guān)于實施健康中國行動的意見》（簡稱“意見”）明確指出“人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志，預(yù)防是最經(jīng)濟最有效的健康策略”。二、健康相關(guān)概念與觀念4.社會大衛(wèi)生觀《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確新時期衛(wèi)生與健康工作方針為：以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，將健康融入所有政策，人民共建共享。其中，“將健康融入所有政策”即體現(xiàn)了社會大衛(wèi)生觀。維護人類健康需要在政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生部門為主力，各部門協(xié)同奮斗，動員全社會參與。醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的重要標(biāo)志是醫(yī)學(xué)社會化，醫(yī)學(xué)社會化能最大限度地實現(xiàn)醫(yī)學(xué)的目的，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)的社會功能。二、健康相關(guān)概念與觀念三、自我保健與自我健康管理自我保健是指“自己”利用學(xué)到的保健知識和掌握的保健技能，進行自我預(yù)防、自我監(jiān)測、自我治療、自我護理、自我康復(fù)，養(yǎng)成良好的生活方式和行為，建立一套適合自己的養(yǎng)生方法，達到健身祛病、延年益壽的目的。自我健康管理是自我保健的升級版，即在健康管理師的指導(dǎo)下科學(xué)管理自己健康的過程。通過收集健康信息，建立健康檔案，由健康管理師評估健康狀況及健康危險因素，然后在健康管理師的指導(dǎo)下，按照共同商定的健康管理計劃積極行動，逐漸減少健康危險因素對自己的危害，達到可能達到的健康水平。四、影響健康的因素（一）行為和生活方式因素生活方式和行為可概括為：人們在衣、食、住、行、愛好、嗜好、業(yè)余活動、風(fēng)俗習(xí)慣與信仰等各方面的活動行為方式。常見的不良生活方式和行為有吸煙、酗酒、飲食不合理、吸毒、性亂、缺乏運動、藥物依賴、不及時就醫(yī)、生活不規(guī)律等。四、影響健康的因素（二）心理因素隨著社會及經(jīng)濟的快速發(fā)展，社會競爭不斷加劇，人們的工作、生活節(jié)奏加快，各種心理應(yīng)激因素急劇增加，心理衛(wèi)生問題日益凸顯。焦慮、抑郁、怨恨等消極情緒可使人體各系統(tǒng)功能失調(diào)，導(dǎo)致失眠、心動過速、血壓升高、食欲減退、月經(jīng)失調(diào)等疾病。（三）環(huán)境因素四、影響健康的因素自然環(huán)境包括陽光、空氣、水、氣候、地理等。社會環(huán)境因素包括戰(zhàn)爭、社會制度、公共政策、經(jīng)濟狀況、文化教育、法制建設(shè)、風(fēng)俗習(xí)慣、人口增長、社會保障、食品安全、工作環(huán)境、家庭環(huán)境、人際關(guān)系等。（四）生物學(xué)因素四、影響健康的因素1.生物性致病因素

細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等。2.遺傳因素高血壓、糖尿病等慢性病的發(fā)生與遺傳有關(guān)。3.個人的生物學(xué)特征

年齡、性別、形態(tài)、生長發(fā)育、衰老狀況等。四、影響健康的因素（五）衛(wèi)生保健服務(wù)因素社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為初級（基本）衛(wèi)生保健，醫(yī)院和醫(yī)療網(wǎng)為第二級和第三級衛(wèi)生保健。衛(wèi)生保健服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣，以及醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、人員、資源（經(jīng)費與設(shè)施）是否科學(xué)、合理的分配，對個體和群體的健康影響重大。四、影響健康的因素（六）傷害傷害包括交通事故、中毒、跌傷、燒傷、溺水和其他意外損傷等，傷害造成了很多暫時和永久性的傷殘，嚴(yán)重影響人群健康和生命質(zhì)量。健康素養(yǎng)第二節(jié)健康素養(yǎng)是指在衛(wèi)生服務(wù)過程中，個人獲取和理解基本健康信息和服務(wù)，并運用這些信息和服務(wù)作出正確決策，以維護和促進自身健康的能力。健康素養(yǎng)是《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的預(yù)期指標(biāo)之一，已成為衡量衛(wèi)生與健康工作和人民群眾健康素質(zhì)的重要指標(biāo)，也是社會、經(jīng)濟發(fā)展水平的綜合反映。一、健康素養(yǎng)簡介應(yīng)用理解獲取二、健康素養(yǎng)的研究與應(yīng)用關(guān)于健康素養(yǎng)的研究，視角不同，其定義的表述就各異。健康素養(yǎng)的研究分為臨床視角和公共衛(wèi)生視角。我國基于國情和現(xiàn)階段國民健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀，以簡要、可行、有效為原則，對健康素養(yǎng)的研究是以公共衛(wèi)生視角為切入點，重點強調(diào)預(yù)防，主要考察個體對基礎(chǔ)保健知識、保健技能的掌握和健康行為的養(yǎng)成。三、健康素養(yǎng)與健康管理1.提高健康素養(yǎng)有助于將公民納入健康管理服務(wù)體系。2.提高健康素養(yǎng)有助于提高被健康管理者的依從性。3.健康素養(yǎng)能夠促進賦權(quán)。4.健康素養(yǎng)能夠促進公平。5.健康管理的實施有助于提高健康素養(yǎng)水平。綜上所述，健康素養(yǎng)與健康管理在多層面都可以相互促進。健康教育第三節(jié)一、健康教育的概念健康教育是以傳播、教育、行為干預(yù)為手段，為學(xué)習(xí)者提供獲取健康知識、樹立健康觀念、掌握健康技能的機會，幫助他們做出有益于健康的決定并養(yǎng)成健康行為的系列活動及其過程。知識信念行為二、健康教育的特點（一）健康教育以賦權(quán)、幫助人群行為改變?yōu)槟繕?biāo)（二）具有方法學(xué)與應(yīng)用學(xué)科的雙重性健康教育既是一門學(xué)科，也是一項工作。（三）具有多學(xué)科性（四）其效果評價具有不確定性和長期性（五）其評價具有連續(xù)性，評價方法、評價指標(biāo)具有多樣性（六）源于衛(wèi)生宣教，高于衛(wèi)生宣教三、健康教育的原則（一）思想性（三）針對性（五）實用性（四）通俗性（二）科學(xué)性（六）趣味性四、健康教育的任務(wù)和作用一是賦權(quán)，提高人們自我保護和促進健康的能力。二是激發(fā)人們的健康意識、態(tài)度和動機，改善人們的行為。三是開展有效的健康傳播，提高民眾的健康素養(yǎng)。四是實施商定的行為干預(yù)，幫助消除行為危險因素。五是組織指導(dǎo)和適宜技術(shù)推廣。六是開展健康相關(guān)行為的科學(xué)研究。健康教育的主要任務(wù)健康教育的社會作用1.實現(xiàn)初級衛(wèi)生保健的先導(dǎo)2.衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略舉措3.健康教育是一項低投入、高效益的保健措施4.健康教育是提高國民健康素養(yǎng)的重要渠道四、健康教育的任務(wù)和作用健康促進第四節(jié)一、健康促進的概念WHO對健康促進的定義是“健康教育是促使人們維護和提高自身健康的全過程，是協(xié)調(diào)人類與環(huán)境的戰(zhàn)略，它規(guī)定了個人與社會對健康各自所負(fù)的責(zé)任?！苯】荡龠M健康教育政策支持環(huán)境支持全人群行動二、健康促進的特點及應(yīng)用（一）廣義健康促進的特點與應(yīng)用廣義健康促進的特點：政府是主導(dǎo)，衛(wèi)生人員為主要技術(shù)力量。應(yīng)用：“艾滋病防控”“抗擊非典”“健康城市”《“健康中國2020”戰(zhàn)略》《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》“健康中國行動”等。二、健康促進的特點及應(yīng)用（二）狹義健康促進的特點與應(yīng)用狹義健康促進的特點政府某一部門主導(dǎo)，多為衛(wèi)生行政部門或衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W術(shù)團體，其他部門參與度不大。應(yīng)用：“億萬農(nóng)民健康促進行動”“健康教育社區(qū)行”“中國公民健康素養(yǎng)66條”“全民健身計劃”等。三、健康促進的任務(wù)1.建立促進健康的公共政策。2.創(chuàng)造健康支持和有利于維護健康的環(huán)境。3.強化社區(qū)行動。4.發(fā)展個人技能。5.調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向。四、健康促進的基本策略1.倡導(dǎo)3.協(xié)調(diào)2.賦權(quán)倡導(dǎo)政策支持、開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)賦予大眾控制影響健康的因素的能力協(xié)調(diào)各系統(tǒng)、各部門形成促進人類健康的強大聯(lián)盟五、健康促進的組織體系及重要政策法規(guī)（一）健康促進的組織體系1.全國愛國衛(wèi)生運動委員會。2.健康中國行動推進委員會。五、健康促進的組織體系及重要政策法規(guī)（二）健康促進的重要政策法規(guī)《關(guān)于實施健康中國行動的意見》《關(guān)于印發(fā)貧困地區(qū)健康促進三年攻堅行動方案的通知》等。健康教育與健康促進的發(fā)展第五節(jié)一、國外健康教育與健康促進發(fā)展全球健康教育工作總體形勢不錯，但各國發(fā)展不平衡。發(fā)達國家比較重視，如建立健全了國家和地區(qū)級的健康教育機構(gòu)；實施人才戰(zhàn)略，重視健康教育專業(yè)教育與人才培養(yǎng)，在醫(yī)學(xué)類和師范類院校設(shè)置教研室，美國96%以上的醫(yī)學(xué)院校均開設(shè)有健康教育課程；健康教育扎實，發(fā)達國家幼兒園、中小學(xué)、大學(xué)都開設(shè)有健康教育課程；重視經(jīng)費的籌措，經(jīng)費來源多樣化。二、國內(nèi)健康教育與健康促進發(fā)展我國健康教育近年雖然進展很快，但仍然面臨著許多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。比較突出的是：①對健康教育工作的理解與認(rèn)識不一，重視程度有限；②健康教育工作缺乏頂層設(shè)計和規(guī)劃，指揮機構(gòu)部門太多，缺乏任務(wù)整合；③尚無專業(yè)和規(guī)范培訓(xùn)，專、兼職人員普遍缺乏基本的健康教育知識和技能，工作大多流于形式；④傳播材料的設(shè)計缺乏專業(yè)指導(dǎo)，內(nèi)容缺乏針對性；⑤健康傳播有雜音等問題。三、健康教育、健康促進與健康管理（一）健康教育與健康管理1.健康教育是提升自我健康管理能力的必要條件2.健康管理是實現(xiàn)健康教育效果評價的