中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病

第十章白睛疾病中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛疾病白睛屬氣輪，內(nèi)應(yīng)肺與大腸通肺氣，復(fù)其治節(jié)為治療白睛疾病關(guān)鍵，通腑泄熱往往有較好療效一般預(yù)后良好易侵及黑睛，變生它癥中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛疾病白睛疾病包括了西醫(yī)學(xué)的部分結(jié)膜病和鞏膜病。白睛疾病是常見的外障眼病，大多起病急，發(fā)展快。治療:實(shí)證多用疏風(fēng)清熱，清熱解毒，瀉火通腑，除濕止癢，涼血退赤等法；虛證則多用養(yǎng)陰潤燥，益氣生津等法。同時(shí)，局部治療亦相當(dāng)重要，不可忽視。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第一節(jié)暴風(fēng)客熱中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的定義暴風(fēng)客熱是指外感風(fēng)熱，猝然發(fā)病，以白睛紅赤、眵多粘稠、癢痛交作為主要特征的眼病。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的病因病機(jī)“乃素養(yǎng)不清，躁急勞苦客感風(fēng)熱，卒然而發(fā)也”。

——《證治準(zhǔn)繩·雜病·七竅門上》中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的臨床表現(xiàn)癥狀：磣澀癢痛，灼熱流淚，眵多粘稠。體征：胞瞼紅腫，胞瞼內(nèi)面紅赤，白睛紅赤、浮腫，眵多粘稠。嚴(yán)重者可見附有灰白色偽膜，易于擦去，但又復(fù)生。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的診斷依據(jù)起病急，雙眼同時(shí)或先后發(fā)病?；蛴信c本病患者的接觸史?；佳鄞~澀癢痛，灼熱流淚，眵多粘稠，白睛及瞼內(nèi)面紅赤。結(jié)膜上皮刮片可見多形核白細(xì)胞增多有助診斷。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的治療原則內(nèi)治：祛風(fēng)清熱為基本治則外治：滴用清熱解毒眼藥水或抗生素眼藥水中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的辨證論治風(fēng)重于熱證癥狀辨證要點(diǎn)：以白睛紅赤，癢澀多眵等眼癥及舌脈為要點(diǎn)。治法：疏風(fēng)清熱。方藥：銀翹散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的辨證論治熱重于風(fēng)證癥狀辨證要點(diǎn)：白睛紅赤浮腫，眵多黃稠。治法：清熱疏風(fēng)。方藥：瀉肺飲加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的辨證論治

風(fēng)熱并重證癥狀辨證要點(diǎn)：患眼焮熱疼痛、刺癢交作，白睛赤腫。治法：疏風(fēng)清熱，表里雙解。方藥：防風(fēng)通圣散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的其他治療中成藥治療針灸治療中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱的預(yù)防與調(diào)護(hù)病人：注意個(gè)人衛(wèi)生，不用臟手、臟毛巾揉擦眼部。傳播途徑：應(yīng)注意消毒，防止傳染。醫(yī)生：為患者檢查后，應(yīng)注意洗手消毒，以防交叉感染。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病

第二節(jié)膿漏眼中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的定義膿漏眼是以發(fā)病急劇，胞瞼及白睛高度紅赤壅腫，眵多如膿，易引起黑睛生翳潰損為主要特征的眼病。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的病因病機(jī)外感淋病疫毒，致肺胃火毒熾盛，夾肝火升騰，浸淫于目。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的臨床表現(xiàn)潛伏期短：10小時(shí)至2、3天不等眼內(nèi)灼熱疼痛，眵多如膿，磣澀羞明，熱淚如涌。以眼瞼高度水腫、大量膿性分泌物、短期黑睛潰爛，嚴(yán)重者黑睛穿孔為臨床特點(diǎn)中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的診斷依據(jù)

有淋病史或接觸史；新生兒患者，其母有淋病性陰道炎。胞瞼及白睛高度紅赤壅腫，大量膿性眼眵。分泌物或結(jié)膜上皮細(xì)胞刮片發(fā)現(xiàn)淋球菌中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的辨證論治

火毒熾盛證癥狀辨證要點(diǎn)：白睛紅腫，甚則白睛浮壅高出黑睛，眵淚帶血。治法：瀉火解毒，下氣行水。方藥：普濟(jì)消毒飲。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的辨證論治氣血兩燔證癥狀辨證要點(diǎn)：白睛赤脈深紅粗大，眵多成膿，不斷從瞼內(nèi)溢出。治法：瀉火解毒，氣血兩清。方藥：清瘟敗毒飲加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的辨證論治余熱未盡證癥狀辨證要點(diǎn)：膿性眼眵有所減少，黑睛翳障減輕。治法：清熱消瘀，退翳明目。方藥：石決明散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的外治洗眼法：滴眼藥水：清熱解毒眼藥水，或用抗生素眼藥水。散瞳。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的其他治法

必須同時(shí)全身應(yīng)用抗生素治療。首選青霉素靜脈滴注。若對(duì)青霉素過敏或耐藥者，可選其他廣譜抗生素。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病膿漏眼的預(yù)防與調(diào)護(hù)

宣傳性病防治知識(shí)，嚴(yán)格控制性病傳播。要隔離、嚴(yán)格消毒，焚毀敷料等物；若單眼患病，應(yīng)用透明眼罩保護(hù)健眼。新生兒出生后，應(yīng)及時(shí)滴用1％硝酸銀溶液或抗生素眼液以作預(yù)防。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第三節(jié)天行赤眼

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的定義天行赤眼是指外感疫癘之氣，白睛暴發(fā)紅赤、點(diǎn)片溢血，常累及雙眼，能迅速傳染并引起廣泛流行的眼病。又名天行赤目、天行赤熱、天行氣運(yùn)等。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的病因病機(jī)

“天行赤眼者，謂天地流行毒氣，能傳染于人”

——《銀海精微·卷之上》中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的臨床表現(xiàn)自覺癥狀：目痛羞明，磣澀灼熱，淚多眵稀。眼部檢查：初起胞瞼紅腫，白晴紅赤、甚至紅赤壅腫，瞼內(nèi)粟粒叢生，或有偽膜形成；繼之白睛溢血呈點(diǎn)片狀或彌漫狀，黑睛生星翳。耳前或頜下可捫及腫核。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：分泌物涂片結(jié)膜刮片鏡檢見單核白細(xì)胞增多。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的診斷依據(jù)白睛紅赤，或見白睛溢血呈點(diǎn)、片狀，耳前或頜下可捫及腫核。正處流行季節(jié)，或有接觸史，起病急，多雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的辨證論治

初感癘氣證癥狀辨證要點(diǎn)：白睛紅赤、點(diǎn)片狀溢血。治法：疏風(fēng)清熱。方藥：驅(qū)風(fēng)散熱飲子加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的辨證論治熱毒熾盛證癥狀辨證要點(diǎn)：白睛紅腫、彌漫溢血，黑睛星翳。治法：瀉火解毒。方藥：普濟(jì)消毒飲加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的外治

滴眼藥水：0.2%魚腥草眼藥水，每日6次，癥狀嚴(yán)重者可1小時(shí)2次。洗眼法：選用大青葉20g、金銀花15g、蒲公英30g、菊花15g等清熱解毒之品，煎湯熏洗患眼，每日2～3次。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼的其他治法

中成藥治療中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第四節(jié)天行赤眼暴翳

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的定義天行赤眼暴翳是指因感受疫癘之氣，急發(fā)白睛紅赤、黑晴生翳的眼病。又名大患后生翳、暴赤生翳。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的病因病機(jī)

“運(yùn)氣所加，風(fēng)火淫郁……必有瘀血，宜去之?！?/p>

——古今醫(yī)統(tǒng)大全·眼科外感癘氣、內(nèi)兼肺火亢盛，內(nèi)外合邪，肺金凌木，侵犯肝經(jīng)，上攻于目而發(fā)病。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的臨床表現(xiàn)癥狀：起病急，癥狀重，雙眼；刺痛，畏光流淚，異物感體征：眼瞼及結(jié)膜充血水腫瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜出現(xiàn)大量濾泡分泌物呈水樣，量少耳前淋巴結(jié)腫大8～10天后點(diǎn)狀角膜上皮和淺基質(zhì)浸潤愈后留下圓點(diǎn)狀云翳中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的診斷依據(jù)發(fā)病迅速，雙眼先后發(fā)病，常有相關(guān)接觸史。2.自覺磣澀疼痛，畏光流淚，淚多眵稀，耳前多伴有腫核，按之疼痛。3.白睛紅赤浮腫，黑睛出現(xiàn)星點(diǎn)翳障，多位于黑睛中部。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的鑒別診斷本病應(yīng)與暴風(fēng)客熱、天行赤眼相鑒別病因眵淚白睛紅赤黑睛星翳分泌物涂片傳染性中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的辨證論治初感癘氣證癥狀辨證要點(diǎn)：白睛紅赤浮腫，黑睛星翳稀疏。治法：疏風(fēng)清熱，退翳明目。方藥：菊花決明散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的辨證論治肝火偏盛證癥狀辨證要點(diǎn)：抱輪紅赤，黑睛星翳簇生。治法：清肝瀉火，退翳明目。方藥：龍膽瀉肝湯加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的辨證論治余邪未清證癥狀辨證要點(diǎn)：目珠干澀，尚有黑睛星翳。治法：養(yǎng)陰祛邪，退翳明目。方藥：消翳湯加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病天行赤眼暴翳的外治

滴眼藥水：熏洗眼：選用大青葉20g、金銀花15g、蒲公英30g、決明子20g、野菊花15g等清熱解毒之品，煎湯熏洗患眼，每日2～3次。其他治法中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第五節(jié)時(shí)復(fù)目癢

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的定義時(shí)復(fù)目癢是指發(fā)病時(shí)目癢難忍，白睛紅赤，至期而發(fā)，呈周期性反復(fù)發(fā)作的眼病。多見于青少年男性，常雙眼發(fā)病，類似于西醫(yī)學(xué)的春季結(jié)膜炎。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的病因病機(jī)肺衛(wèi)不固，風(fēng)熱外侵，上犯白睛，往來于胞瞼肌膚腠理之間。脾胃濕熱內(nèi)蘊(yùn)，復(fù)感風(fēng)邪，風(fēng)濕熱邪相搏，滯于胞瞼、白睛。肝血不足，虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)，上犯于目。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的臨床表現(xiàn)自覺癥狀：奇癢，灼熱微痛，磣澀，羞明流淚，白色粘絲樣眼眵。眼部檢查：胞瞼內(nèi)面有狀如鋪路卵石樣的扁平顆粒，表面似覆一層牛奶，白睛呈污紅色；或見黑睛邊緣出現(xiàn)黃白色膠樣隆起結(jié)節(jié)，重者結(jié)節(jié)相互融合，包繞黑睛邊緣，白睛呈污紅或黃濁色。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的診斷依據(jù)

雙眼奇癢難忍，周期性反復(fù)發(fā)作，一般春夏季發(fā)病，秋冬緩解。瞼內(nèi)面有扁平顆粒，狀如鋪路卵石樣排列；或見黑睛邊緣出現(xiàn)黃白色膠樣隆起結(jié)節(jié)，白睛呈污紅或黃濁色；或兩種情況同時(shí)存在。結(jié)膜刮片可見嗜酸性細(xì)胞或嗜酸性顆粒。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的鑒別診斷

本病應(yīng)與椒瘡相鑒別：相同點(diǎn)：均在胞瞼內(nèi)面有顆粒叢生。不同點(diǎn)：椒瘡之顆粒較小，目無奇癢，無定期發(fā)病的特點(diǎn)；而本病之顆粒較大，硬而扁平，排列如鋪路之卵石樣，雙眼奇癢，定期發(fā)病。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的辨證論治

外感風(fēng)熱證癥狀辨證要點(diǎn)：瞼內(nèi)遍生卵石狀顆?；虬拙ξ奂t，眼癢難忍。治法：祛風(fēng)止癢。方藥：消風(fēng)散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的辨證論治

濕熱夾風(fēng)證癥狀辨證要點(diǎn)：患眼奇癢難忍、眼眵粘稠呈粘絲狀，白睛污紅，黑白睛交界處呈膠樣結(jié)節(jié)隆起。治法：清熱除濕，祛風(fēng)止癢。方藥：除濕湯加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的辨證論治

血虛生風(fēng)證癥狀辨證要點(diǎn)：眼癢干澀，時(shí)作時(shí)止。治法：養(yǎng)血熄風(fēng)。方藥：四物湯加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的外治

滴眼藥水冷敷針刺中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病時(shí)復(fù)目癢的預(yù)防與調(diào)護(hù)

發(fā)作期：戴有色眼鏡。。緩解期：可益氣補(bǔ)脾以固其本。少食或不食辛辣厚味之品。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第六節(jié)金疳

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的定義

金疳是指白睛表層生玉粒樣小泡，周圍繞以赤脈的眼病。又名金瘍。類似于西醫(yī)之泡性結(jié)膜炎。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的病因病機(jī)

肺經(jīng)燥熱，宣發(fā)失職，肺火偏盛，上攻于目，氣血郁滯。肺陰不足，虛火上炎白睛。脾胃失調(diào)，土不生金，肺金失養(yǎng)，肺氣不利。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的臨床表現(xiàn)

自覺癥狀：僅感眼部磣澀不適。眼部檢查：白睛淺層可見灰白色或玉粒狀小泡，多為一個(gè)，大小不一，壓之不痛，小泡周圍有赤脈環(huán)繞，小泡破潰后可以自愈，愈后不留痕跡。實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查：部分患者結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的診斷依據(jù)

眼部磣澀不適。白睛淺層見灰白色小泡，周圍有赤脈環(huán)繞。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的辨證論治

肺經(jīng)燥熱證癥狀辨證要點(diǎn)：磣澀疼痛較明顯，小泡周圍赤脈色紅。治法：瀉肺散結(jié)。方藥：瀉肺湯加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的辨證論治

肺陰不足證癥狀辨證要點(diǎn)：磣澀疼痛不甚，小泡周圍赤脈色淡。治法：滋陰潤肺。方藥：養(yǎng)陰清肺湯加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的辨證論治

肺脾虧虛證癥狀辨證要點(diǎn)：眼癥輕微，反復(fù)發(fā)作及疲乏無力。治法：益氣健脾。方藥：參苓白術(shù)散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的外治

滴眼藥水：可選用0.5%熊膽眼藥水，每日3～6次，同時(shí)選用0.5％醋酸可的松滴眼液或0.025％地塞米松眼液。亦可用抗生素眼液，如0.1％利福平眼液，每日各3～4次。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病金疳的預(yù)防與調(diào)護(hù)

少食辛辣炙煿之品，以防助熱傷陰。加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第七節(jié)白澀癥

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白澀癥的定義白澀癥是指白睛不赤不腫，而自覺眼內(nèi)干澀不舒的眼病。

類似于西醫(yī)之慢性結(jié)膜炎、淺層點(diǎn)狀角膜炎。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病暴風(fēng)客熱或天行赤眼治療不徹底，余熱未清，隱伏肺脾之絡(luò)所致。肺陰不足，目失濡潤。飲食不節(jié)，或嗜煙灑，或偏好辛辣之品，致使脾胃蘊(yùn)積濕熱，氣機(jī)不暢，目竅失養(yǎng)。肝腎不足，陰血虧損，目失濡養(yǎng)。白澀癥的病因病機(jī)

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白澀癥的臨床表現(xiàn)

自覺癥狀：患眼干澀不爽，瞬目頻頻，或微畏光，灼熱微癢，不耐久視，眵少色白或無眵。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白澀癥的臨床表現(xiàn)

自覺癥狀：患眼干澀不爽，瞬目頻頻，或微畏光，灼熱微癢，不耐久視，眵少色白或無眵。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白澀癥的臨床表現(xiàn)眼部檢查白睛赤脈隱隱，或白睛不紅不腫?；佳蹮晒馑厝旧笥诹严稛羯镲@微鏡下可查見黑睛有點(diǎn)狀染色。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病

白澀癥的診斷依據(jù)患眼干澀不爽，頻頻瞬目，或微畏光。白睛赤脈隱隱?；蚩刹橐姾诰c(diǎn)狀熒光素染色。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病五治療

(一).

辨證論治

1.邪熱留戀證癥狀:略治法:清熱利肺方藥:桑白皮湯加減中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病

肺陰不足證

癥狀:略治法:滋陰潤肺方藥:養(yǎng)陰清肺湯加減中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病

脾胃濕熱證

癥狀:略治法:清利濕熱，宣暢氣機(jī)方藥:三仁湯加減中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病

肝腎陰虛證

癥狀:略治法:補(bǔ)益肝腎，滋陰養(yǎng)血方藥:杞菊地黃丸加減中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病(2)外治滴眼藥水：可滴用抗生素眼藥水或滴用珍珠明目液、淚然滴眼液。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第八節(jié)胬肉攀睛

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的定義胬肉攀睛是指眼眥部長赤膜如肉，其狀如昆蟲之翼，橫貫白睛，攀侵黑睛，甚至遮蓋瞳神的眼病。又名胬肉侵睛外障、螞蝗積證、肺瘀證、目中胬肉等。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的病因病機(jī)“此癥者，脾胃熱毒，脾受肝邪，多是七情郁結(jié)之人，或夜思尋，家筵無歇，或飲酒樂欲，使三焦雍熱，或肥壯之人，血滯于大眥，胬肉發(fā)端之時(shí)多癢，因乎擦摩，胬肉漸漸生侵黑睛?！?/p>

——《銀海精微·卷之上》中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的病因病機(jī)心肺蘊(yùn)熱，風(fēng)熱外襲，內(nèi)外合邪，熱郁血滯，脈絡(luò)瘀滯，漸生胬肉。嗜食五辛酒漿，脾胃蘊(yùn)積濕熱，邪熱壅滯目眥。憂思勞怒，五志過極，氣郁化火，心火上炎，克伐肺金，致目眥生胬肉。勞欲過度，心陰暗耗，腎精虧虛，水不制火，虛火上炎，脈絡(luò)瘀滯，致生胬肉。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的臨床表現(xiàn)自覺癥狀初起無明顯的自覺癥狀，或眼感癢澀；進(jìn)展期，癢澀加重，流淚生眵；靜止期，癢澀不顯。可有視力下降，若胬肉過大可致眼珠轉(zhuǎn)動(dòng)受限。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的臨床表現(xiàn)眼部檢查頭部、頸部和體部。進(jìn)展性靜止性中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病進(jìn)行性與靜止性進(jìn)行性：頭部隆起，前端浸潤，體部充血肥厚，進(jìn)行性生長靜止性：頭部平坦，體部菲薄，充血不明顯，靜止不發(fā)展中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的診斷檢查見瞼裂區(qū)呈翼狀的纖維血管組織侵入角膜生長即可診斷中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的治療胬肉小而靜止，一般不需治療進(jìn)行性生長，并侵及瞳孔，影響視力，可考慮手術(shù)摘除，但有一定復(fù)發(fā)率中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病視頻：翼狀胬肉摘除術(shù)中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的辨證論治

心肺風(fēng)熱證癥狀：辨證要點(diǎn)：眥癢，羞明多淚，胬肉脹起，赤脈密布。治法：祛風(fēng)清熱。方藥：梔子勝奇散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的辨證論治

脾胃實(shí)熱證癥狀辨證要點(diǎn)：胬肉頭尖高起，體厚而寬大，赤瘀如肉。治法：瀉熱通腑。方藥：瀉脾除熱飲加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的辨證論治

心火上炎證癥狀辨證要點(diǎn)：胬肉高厚，眥頭赤腫尤甚。治法：清心瀉火。方藥：瀉心湯合導(dǎo)赤散加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的辨證論治

陰虛火旺證癥狀辨證要點(diǎn)胬肉淡紅菲薄，微有澀癢。治法：滋陰降火。方藥：知柏地黃丸加減。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的外治

滴眼藥水手術(shù)針刺治療中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病胬肉攀睛的預(yù)防與調(diào)護(hù)

注意眼部衛(wèi)生，避免風(fēng)沙與強(qiáng)光刺激；忌煙酒及刺激性食物；勿過勞和入夜久視。對(duì)胬肉手術(shù)后復(fù)發(fā)的病人，不宜立即又行手術(shù)，應(yīng)在其靜止6個(gè)月后再考慮手術(shù)。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第九節(jié)白睛溢血

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的定義白睛溢血是指白睛表層下出現(xiàn)片狀出血斑，甚至遍及整個(gè)白睛的眼病。多見于50歲以上的中老年人。相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)之結(jié)膜下出血。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的病因病機(jī)

熱客肺經(jīng)，肺氣不降，迫血妄行，外溢白睛。素體陰虛，或年老精虧，虛火上炎，灼傷脈絡(luò)，血溢絡(luò)外。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的病因病機(jī)

熱客肺經(jīng)，肺氣不降，迫血妄行，外溢白睛。素體陰虛，或年老精虧，虛火上炎，灼傷脈絡(luò)，血溢絡(luò)外。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的臨床表現(xiàn)

1.自覺癥狀癥狀不甚明顯，多為他人發(fā)現(xiàn)。2.眼部檢查白睛淺層下出現(xiàn)點(diǎn)、片狀出血斑，邊界清楚，甚者遍及白睛。初期色鮮紅，逐漸變成棕黃色，最后吸收消退。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的診斷依據(jù)白睛淺層下出現(xiàn)點(diǎn)、片狀出血斑，邊界清楚，甚者遍及白睛。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的治療“須以清肺散血之劑，外點(diǎn)藥逐之，宜服退赤散?！?/p>

——審視瑤函·卷之三·目赤中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的辨證論治

熱客肺經(jīng)證陰虛火旺證中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的外治本病初起宜冷敷，以止血48小時(shí)后無繼續(xù)出血，則改為熱敷，以促進(jìn)瘀血吸收，縮短療程中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病白睛溢血的預(yù)防與調(diào)護(hù)

少食辛辣肥甘之品，以防濕熱內(nèi)生；勞逸結(jié)合，少熬夜傷陰；避免用力過猛或眼外傷。中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病第十節(jié)火疳

中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件白睛疾病火疳的定義火疳是指邪毒上攻白睛，無從宣泄，致白睛里層