第一章 中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論課件

中醫(yī)護(hù)理

主講：李創(chuàng)南第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章緒論

一、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的定義：以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，研究和探討中醫(yī)護(hù)理理論和護(hù)理技術(shù)的一門學(xué)科，是護(hù)理學(xué)的重要組成部分。特點(diǎn)：既繼承了中國傳統(tǒng)的護(hù)理特點(diǎn)，又汲取了現(xiàn)代護(hù)理學(xué)在理論和實(shí)踐方面的新成就、新技術(shù)、新進(jìn)展。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論是臨床護(hù)理中最常用，最具普遍性的基本理論與技術(shù)中醫(yī)護(hù)理學(xué)起到了中醫(yī)基本理論與臨床辨證施護(hù)之間的承上啟下的橋梁作用第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論學(xué)習(xí)目標(biāo)：1.掌握中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)2.了解中醫(yī)護(hù)理在各歷史階段的發(fā)展特點(diǎn)3.了解中醫(yī)護(hù)理學(xué)的地位作用及其學(xué)習(xí)方法第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論

中醫(yī)護(hù)理學(xué)的發(fā)展歷程:春秋戰(zhàn)國時(shí)期→漢唐時(shí)期→宋金元時(shí)期→明清時(shí)期→近代及現(xiàn)代

第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論一、中醫(yī)護(hù)理學(xué)發(fā)展概況一、春秋戰(zhàn)國時(shí)期（起源時(shí)期）護(hù)理飲食護(hù)理傳染病護(hù)理衛(wèi)生保健商代出現(xiàn)了刀、針、酒劑第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論各時(shí)期對中醫(yī)護(hù)理的貢獻(xiàn)

第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論古代針具的演變舊石器時(shí)代砭石第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論新石器時(shí)代砭石第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論商代砭鐮第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論戰(zhàn)國時(shí)期的青銅砭石第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論二、戰(zhàn)國到東漢時(shí)期（中醫(yī)理論體系形成的時(shí)期與標(biāo)志）中醫(yī)四大經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論中醫(yī)學(xué)四大經(jīng)典第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論《黃帝內(nèi)經(jīng)》1.生活起居護(hù)理方面2.飲食護(hù)理方面3.情志護(hù)理方面第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論《傷寒雜病論》

是第一部辨證

論治的專著，為臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)

展奠定了基礎(chǔ)。

1.首創(chuàng)中藥灌腸

2.開展心肺復(fù)蘇術(shù)

3.發(fā)展中藥用藥法

4.完善飲食護(hù)理

5.舌下含服第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論1.首創(chuàng)中藥灌腸2.開展心肺復(fù)蘇術(shù)3.發(fā)展中藥用藥法4.完善飲食護(hù)理5.舌下含服第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論《神農(nóng)本草經(jīng)》是第一部藥物學(xué)專著，確立了中藥理論的基礎(chǔ)，集漢以前藥物學(xué)之大成。（1）成書年代：漢代。（2）作者：托名神農(nóng)。（3）內(nèi)容：收載中藥365種，分為三類，其中植物類239種，動物類65種，礦物43種。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論華佗對護(hù)理的貢獻(xiàn)1.首創(chuàng)剖腹術(shù)的護(hù)理2倡導(dǎo)“五禽戲”用于養(yǎng)生保健,模仿虎、鹿、熊、猿、鳥五種禽獸的動作，組編而成的一套鍛煉身體的功法。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論三、魏晉到五代時(shí)期（發(fā)展時(shí)期）東晉葛洪《肘后救急卒方》隋·巢元方等人著《諸病源候論》唐·孫思邈：譽(yù)稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論首創(chuàng)了口對口吹氣法搶救猝死病人的復(fù)蘇法。腹水病人的飲食指導(dǎo)癭病的治療葛洪最早用瘋狗腦髓搗爛外敷防治狂犬病，而法國人巴斯德在19世紀(jì)的1885年才制成狂犬疫苗，比之晚了1500余年；葛洪的煉丹術(shù)，也是世界制藥化學(xué)的先聲第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論隋朝巢元方《諸病源候論》是第一部論病源與證候的專著（第一部病因病證候的專著）對內(nèi)、外、婦、兒等及傳染病的診治有不少精碎的論述，記載了1739種病候,促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。外科腸吻合術(shù)后的飲食護(hù)理與術(shù)后護(hù)理，婦女妊娠期間的飲食起居護(hù)理與精神調(diào)護(hù)。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論唐·孫思邈：譽(yù)稱“藥王”，著《千金要方》和《千金翼方》，堪為第一部古代醫(yī)學(xué)百科全書，發(fā)展了《傷寒雜病論》的辨證論治理論體系，開醫(yī)學(xué)倫理學(xué)之先河。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論《千金方》婦產(chǎn)科護(hù)理嬰幼兒護(hù)理飲食護(hù)理（提出先用食療后用藥療）預(yù)防養(yǎng)生保健情志護(hù)理投藥護(hù)理中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作的發(fā)展高尚的醫(yī)德第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論四、宋金元時(shí)期（高峰時(shí)期）《飲膳正要》----食、養(yǎng)、醫(yī)結(jié)合《脾胃論》----辨證施護(hù)《外科精義》-----外科護(hù)理首部護(hù)理專論，從六方面專論護(hù)理內(nèi)容：.首先提出病室環(huán)境宜安靜；規(guī)定了探視制度注意情志護(hù)理強(qiáng)調(diào)飲食衛(wèi)生及營養(yǎng)做好康復(fù)護(hù)理提出了護(hù)理人員應(yīng)具備的條件第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論李杲

（字明之，號東垣老人）學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：“內(nèi)傷脾胃，百病由生”補(bǔ)土派。代表著作：《脾胃論》

第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論朱震亨

（字彥修，號丹溪翁，后人尊稱朱丹溪）學(xué)術(shù)觀點(diǎn)：倡相火論、“陽常有余，陰常不足”稱為滋陰派。代表著作：《格致余論》第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論五、明清時(shí)期（成熟時(shí)期）吳又可《溫疫論》創(chuàng)立了“戾氣”治病學(xué)說，論述了對傳染病人的護(hù)理要求。葉天士《溫?zé)嵴摗诽岢隽诵l(wèi)、氣、營、血辯證論治*陳實(shí)功《外科正宗癰疽》詳細(xì)論述了瘡瘍的護(hù)理原則與方法。*錢襄的《侍疾要語》現(xiàn)存最早古籍中醫(yī)護(hù)理專書1、情志護(hù)理2、生活護(hù)理3、病情觀察4、投藥護(hù)理第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論明·吳又可：著《溫疫論》，是我國第一部溫病學(xué)專著。指出“溫疫”的病因是一種異氣所感。提出“戾氣學(xué)說”。是醫(yī)學(xué)史上第一位溫病學(xué)家。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論中醫(yī)藥巨著

《本草綱目》第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論六、新中國成立以后新中國成立后，黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展極為重視，中醫(yī)藥的基礎(chǔ)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)得到全面整理和提高。1956年國務(wù)院批準(zhǔn)開辦中醫(yī)高等院校，從此，中醫(yī)人才有了高等學(xué)歷。1982年國家把發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥正式載入憲法總綱第二十一條，傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展有了法律的保證。1986年中央批準(zhǔn)成立國家中醫(yī)藥管理局，從此中醫(yī)有了最高行政管理機(jī)構(gòu)。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論二、中醫(yī)護(hù)理學(xué)的基本特點(diǎn)（一）整體觀念人與自然界內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，機(jī)體自身整體性的思想，稱為整體觀念。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論.人體是一個(gè)有機(jī)整體

五臟一體觀——臟腑經(jīng)絡(luò)、五官九竅、四肢百骸等，以五臟為中心，是緊密聯(lián)系不可分割的有機(jī)整體。五臟——經(jīng)絡(luò)——精、氣、血、津液結(jié)構(gòu)上緊密聯(lián)系，功能上互相配合第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論形神一體觀——形體與精神不可分離。精為基礎(chǔ)，氣為動力，神為主宰，構(gòu)成“形與神俱”的有機(jī)整體。神：廣義、狹義神與五臟五臟

神精氣第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論病理臟腑經(jīng)絡(luò)形體之間病理影響（局部和整體）形神之間的病理影響診斷治療診斷——“視其外應(yīng)，以知內(nèi)臟，則知所病矣?！敝委煛獜?qiáng)調(diào)從整體層次上對疾病進(jìn)行調(diào)節(jié)護(hù)理口舌糜爛：清心火／瀉小腸火第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論2.人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性（1）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性——“天人相應(yīng)”

季節(jié)氣候晝夜晨昏生理病理、養(yǎng)生、治療、護(hù)理地區(qū)方域：南方人——腠理疏松北方人——腠理致密第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論（2）人與社會的和諧性社會環(huán)境對人體生理的影響社會環(huán)境對人體病理的影響社會環(huán)境對疾病防治的關(guān)系第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論二辨證施護(hù)1.病、證、癥的基本概念病——致病邪氣作用于人體，產(chǎn)生邪正斗爭的（陰陽失調(diào)、臟腑組織損傷、生理功能障礙）全過程證——證候，是疾病過程某一階段或某一類型的病理概括，包括病因、病位、病性和邪正關(guān)系和趨勢轉(zhuǎn)歸。反映了疾病階段性本質(zhì)。癥——癥狀和體征的總稱，是疾病過程中表現(xiàn)出的個(gè)別、孤立的現(xiàn)象。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論病、證、癥區(qū)別和聯(lián)系病——全過程證——某階段癥——

個(gè)別、孤立的表象疾病本質(zhì)證癥狀體征內(nèi)在聯(lián)系的組合第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論辨證著眼于證的分辨，如見一初起發(fā)熱、惡寒、頭身痛、脈浮的病人，初步印象為感冒（?。５捎谥虏∫蛩睾蜋C(jī)體反應(yīng)性不同，又常表現(xiàn)有風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒不同的證，只有把感冒病所表現(xiàn)的“證”是風(fēng)寒證還是風(fēng)熱證辨別清楚，才能確定施護(hù)的方法。如屬風(fēng)寒感冒，根據(jù)“寒者熱之”的護(hù)理原則，應(yīng)采用避風(fēng)寒保暖，室溫宜偏高。飲食上可給豆豉湯、生姜紅糖水等辛溫解表之護(hù)法；若屬風(fēng)熱感冒，根據(jù)“熱者寒之”的護(hù)則，應(yīng)采用室溫宜低而溫度偏高，使病人感到?jīng)鏊孢m，減輕心煩、口干之不適感。飲食宜給綠豆湯、西瓜、藕汁、苦瓜等清熱生津辛涼之品。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論在臨床上有時(shí)可見到一種病包括幾種不同的證，又看到不同的病在其發(fā)展過程中可以出現(xiàn)同一種證，在護(hù)理時(shí)可以在辨證施護(hù)原則的指導(dǎo)下，采用“同病異護(hù)”和“異病同護(hù)”的方法處理之。

第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論同病異護(hù)指同一種病，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)以及病員機(jī)體反應(yīng)性不同，或處在不同的發(fā)展階段，所表現(xiàn)的證不同，施護(hù)的方法亦各異。以感冒為例，由于發(fā)病季節(jié)不同，施護(hù)方法也不同，暑季感冒，由于感受暑濕之邪（暑多挾濕），護(hù)理應(yīng)采用一些祛暑化濕的方法。第一章中醫(yī)護(hù)理學(xué)緒論