《孕期營養(yǎng)與健康》課件

孕期營養(yǎng)與健康中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會百萬孕婦營養(yǎng)普及工程1精品醫(yī)學(xué)孕期營養(yǎng)與健康中國優(yōu)生科學(xué)協(xié)會百萬孕婦營養(yǎng)普及工程1精品醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容評估孕期營養(yǎng)的方法營養(yǎng)與健康的關(guān)系學(xué)做自己的營養(yǎng)師慎重選擇營養(yǎng)制劑2精品醫(yī)學(xué)主要內(nèi)容評估孕期營養(yǎng)的方法2精品醫(yī)學(xué)第1章

教你評估孕期營養(yǎng)3精品醫(yī)學(xué)第1章教你評估孕期營養(yǎng)3精品醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)報(bào)告解讀4精品醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)報(bào)告解讀4精品醫(yī)學(xué)很缺乏目前中國大部分區(qū)域孕婦膳食很缺乏5精品醫(yī)學(xué)很缺乏目前中國大部分區(qū)域孕婦膳食很缺乏5精品醫(yī)學(xué)不平衡目前中國大部分區(qū)域孕婦膳食不均衡6精品醫(yī)學(xué)不平衡目前中國大部分區(qū)域孕婦膳食不均衡6精品醫(yī)學(xué)目前中國孕期營養(yǎng)現(xiàn)狀不平衡有短板很缺乏孕期營養(yǎng)北京大學(xué)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教授——李可基7精品醫(yī)學(xué)目前中國孕期營養(yǎng)現(xiàn)狀不平衡有短板很缺乏孕期營養(yǎng)北京大學(xué)營養(yǎng)與第2章認(rèn)知不足危害大8精品醫(yī)學(xué)第2章認(rèn)知不足危害大8精品醫(yī)學(xué)誘發(fā)“孕期綜合癥”孕期便秘肥胖、臃腫強(qiáng)烈孕吐抑郁、失眠9精品醫(yī)學(xué)誘發(fā)“孕期綜合癥”孕期便秘肥胖、臃腫強(qiáng)烈孕吐抑郁“影響健康&危及生命”妊娠糖尿病妊高癥妊娠甲減妊娠期貧血10精品醫(yī)學(xué)“影響健康&危及生命”妊娠糖尿病妊高癥妊娠甲減妊娠期貧血營養(yǎng)認(rèn)知不足易致畸形兒11精品醫(yī)學(xué)營養(yǎng)認(rèn)知不足易致畸形兒11精品醫(yī)學(xué)我國缺陷兒發(fā)生率很高30秒10個每30秒出生1個畸形兒每10個家庭就有1個畸形兒12精品醫(yī)學(xué)我國缺陷兒發(fā)生率很高30秒10個每30秒出生1個畸形兒每10第3章學(xué)做自己的營養(yǎng)師13精品醫(yī)學(xué)第3章學(xué)做自己的營養(yǎng)師13精品醫(yī)學(xué)均衡足量營養(yǎng)三大原則全面03020114精品醫(yī)學(xué)均衡足量營養(yǎng)三大原則全面03020114精品醫(yī)學(xué)孕婦每天至少吃5大類、9小類食物12全面孕婦每天至少吃35種食物全面-食物種類15精品醫(yī)學(xué)孕婦每天至少吃5大類、9小類食物12全面孕婦每天至少吃35種供能比例三餐比例優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例粗糧比例魚肉禽比例脂肪酸比例必需脂肪酸比例供能比例：蛋白質(zhì)：10-15%、脂肪：25-30%、碳水化合物：55%-60%三餐比例分別為30%:40%:30%優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：占所有蛋白質(zhì)50%粗糧：占所有主食25%魚肉禽的比例分別為：1:1:1脂肪酸比例：1:1:1必需脂肪酸：n6：n3為：4-6:1均衡均衡-食物結(jié)構(gòu)16精品醫(yī)學(xué)供能比例三餐比例優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例粗糧比例魚肉禽比例脂肪酸比例必足量足量-營養(yǎng)素量能量、蛋白質(zhì)中（晚）期+300（450）kcal/d，

蛋白質(zhì)+

約25g維生素、礦物質(zhì)維生素/礦物質(zhì)+

1/2倍大腦營養(yǎng)素α-亞麻酸：孕期需求1300mg/d卵磷脂、?；撬幔涸衅谛枨笤黾硬蝗狈Σ贿^量“一人吃兩人補(bǔ)”≠

“一人吃兩人份”17精品醫(yī)學(xué)足量足量-營養(yǎng)素量能量、蛋白質(zhì)不缺乏不過量“一人吃兩人補(bǔ)足量–能量、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)(+25g)=1碗米(33g生/85g熟)1把大豆（25g）1杯牛奶（250ml)能量(+300kcal)=1個蘋果（300g）18精品醫(yī)學(xué)足量–能量、蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)1碗米(33g生/85g熟)1把維生素A、B族，葉酸，鐵、鋅需加量足量-維生素/礦物質(zhì)19精品醫(yī)學(xué)維生素A、B族，葉酸，鐵、鋅需加量足量-維生素/礦物質(zhì)1舉例-葉酸作用降低胎兒神經(jīng)管畸形、孕婦巨細(xì)胞貧血發(fā)病率來源豬肝、豬腎、雞蛋、豌豆、菠菜特殊性食物中的葉酸烹調(diào)加工后損失率可達(dá)50%-90%20精品醫(yī)學(xué)舉例-葉酸作用降低胎兒神經(jīng)管畸形、孕婦巨細(xì)胞貧血發(fā)病率來源豬葉酸-寶寶缺陷隔離墻

孕期600ug/d1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷2.丁軍，妊娠期婦女鐵營養(yǎng)，《臨床薈萃》，2011年5月20日。葉酸孕婦巨細(xì)胞貧血胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩無腦兒胎兒脊柱裂孕媽腸胃不適阻礙胎兒鋅吸收損害胎兒神經(jīng)系統(tǒng)不足過量21精品醫(yī)學(xué)葉酸-寶寶缺陷隔離墻

孕期600ug/d1.《中國居民膳食營食補(bǔ)國家強(qiáng)制補(bǔ)充葉酸！營養(yǎng)補(bǔ)充制劑食補(bǔ)及合理劑量的營養(yǎng)劑混合補(bǔ)充22精品醫(yī)學(xué)食補(bǔ)國家強(qiáng)制補(bǔ)充葉酸！營養(yǎng)補(bǔ)充制劑食補(bǔ)及合理劑量的營養(yǎng)劑混合維生素A(孕早期700mg,孕中晚期770mg)：缺乏：胎兒畸形、死亡，流產(chǎn)。過多：腭裂、唇裂、眼缺陷、露腦。維生素D(孕期10mg）：缺乏：手足抽搐、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、佝僂病、嬰兒哮喘。過多：厭食、嘔吐、頭痛、嗜睡、腹瀉、多尿、關(guān)節(jié)疼痛。維生素E（孕期14mg）：缺乏：流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒先天性畸形。過量：視覺模糊、頭痛、極度疲乏。舉例-脂溶性維生素1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷23精品醫(yī)學(xué)維生素A(孕早期700mg,孕中晚期770mg)：舉例-舉例-鐵作用鐵是組成血紅蛋白的主要成分之一，是主要的造血原料。來源動物肝臟、動物血、魚禽肉類特殊性鐵雖廣泛存在于各種食物中，但一般食物吸收率差，對于孕婦來講，建議額外補(bǔ)充營養(yǎng)劑。24精品醫(yī)學(xué)舉例-鐵作用鐵是組成血紅蛋白的主要成分之一，是主要的造血原料

鐵-造血原料

孕早期推薦量20mg/d，孕中期24mg/d

孕晚期29mg/d1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷2.丁軍，妊娠期婦女鐵營養(yǎng)，《臨床薈萃》，2011年5月20日。鐵疲乏無力蒼白缺鐵性貧血FGR免疫力下降早產(chǎn)、死胎、畸形惡心、嘔吐、腹瀉顱腦畸形腸道損傷-黑便妊娠高血壓妊娠糖尿病不足過量25精品醫(yī)學(xué)鐵-造血原料

孕早期推薦量20mg/d，孕中期24mg/dα-亞麻酸——孕期、哺乳期的需求量大大增加!對于胎兒的智力發(fā)育、視覺神經(jīng)發(fā)育具有極其重要的作用！17斤核桃3斤深海魚足量

–

α-亞麻酸（腦營養(yǎng)）300mg1300mg1000mg足量26精品醫(yī)學(xué)α-亞麻酸——孕期、哺乳期的需求量大大增加!17斤核桃3斤α-亞麻酸缺乏，傷不起！不易受孕胎兒智力發(fā)育受損免疫力低下視神經(jīng)發(fā)育不全極低體重胎兒α-亞麻酸缺乏胎兒生長受限FGR媽媽永久的傷痛！腦硬件發(fā)育不全易疲勞胎兒視神經(jīng)發(fā)育不全免疫力低下反應(yīng)速度慢體重增長過快27精品醫(yī)學(xué)α-亞麻酸缺乏，傷不起！不易受孕胎兒智力發(fā)育受損免疫力低下視卵磷脂——

膽堿420mg作用

與大腦結(jié)合形成乙酰膽堿，是一種信息傳導(dǎo)物質(zhì)，可以增強(qiáng)記憶速度與準(zhǔn)確性來源

蛋黃、腦、肝腎記憶力好幫手特殊性

卵磷脂在烹調(diào)過程中易流失28精品醫(yī)學(xué)

牛磺酸-寶寶活性劑

58mg海鮮、紅色肉類1為腦細(xì)胞提供營養(yǎng)，并可以加速腦神經(jīng)細(xì)胞間網(wǎng)絡(luò)的行成2保護(hù)視力，保護(hù)視神經(jīng)作用來源特殊性食物中分布較分散很難集中攝取29精品醫(yī)學(xué)?；撬?寶寶記憶力永久影響胎兒腦發(fā)育不可逆受損！胎兒發(fā)育遲緩免疫力下降影響骨質(zhì)發(fā)育肝腎功能損傷反應(yīng)速度慢1.《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》中國營養(yǎng)學(xué)會,2014年9月第一版第12次印刷“一孕傻三年”專注力不足卵磷脂/?；撬崛狈?，傷不起！30精品醫(yī)學(xué)記憶力永久影響胎兒腦發(fā)育不可逆受損！胎兒發(fā)育遲緩免這么難？！做不到？！營養(yǎng)達(dá)標(biāo)難不難？31精品醫(yī)學(xué)這么難？！做不到？！營養(yǎng)達(dá)標(biāo)難不難？31精品醫(yī)學(xué)營養(yǎng)流失激素催熟的種子僅采用化肥種植農(nóng)作物只含N/P/K精致過程去除許多微量元素、礦物質(zhì)維生素成分清洗不當(dāng)也流失營養(yǎng)，建議洗后再切綠色菜肴建議快炒營養(yǎng)不達(dá)標(biāo)的因素種植加工清洗烹煮32精品醫(yī)學(xué)營養(yǎng)激素催熟的種子精致過程去除許多清洗不當(dāng)也流失營養(yǎng)，膳食營養(yǎng)充分仍存在營養(yǎng)缺陷+孕期營養(yǎng)全面、均衡、足量營養(yǎng)補(bǔ)充劑合理膳食+營養(yǎng)劑=助力營養(yǎng)達(dá)標(biāo)33精品醫(yī)學(xué)膳食營養(yǎng)充分仍存在營養(yǎng)缺陷+孕期營養(yǎng)全面、均衡、足量營養(yǎng)第4章慎重選擇營養(yǎng)制劑34精品醫(yī)學(xué)第4章慎重選擇營養(yǎng)制劑34精品醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充制劑繁雜維生素礦物質(zhì)鈣片DHA葉酸孕婦奶粉α-亞麻酸35精品醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充制劑繁雜維生素鈣片DHA葉酸孕婦α-亞麻醫(yī)用目的性食品普通食品孕期選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑的原則36精品醫(yī)學(xué)醫(yī)用目的性食品普通食品孕期選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑的原則36精品醫(yī)學(xué)孕期選擇保健品的原則通過國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證該種營養(yǎng)素劑量占推薦攝入量的1/3～2/3水平復(fù)合型營養(yǎng)素優(yōu)于單一營養(yǎng)素天然型營養(yǎng)素優(yōu)于人工合成營養(yǎng)素/WS01/CL0001/安全37精品醫(yī)學(xué)孕期選擇保健品的原則通過國家食品藥品監(jiān)督管理局認(rèn)證http:http://www.sda.38精品醫(yī)學(xué)38精品醫(yī)學(xué)39精品醫(yī)學(xué)39精品醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充劑選擇-成分養(yǎng)分

單位孕婦（早）孕婦（中）孕婦（晚）維生素Aug/d700770770維生素Dug/d101010維生素EMg/d141414維生素B1Mg/d1.41.41.4維生素B2Mg/d1.21.41.5維生素B6Mg/d2.22.22.2維生素B12Ug/d2.92.92.9維生素CMg/d115115115該表參照中國營養(yǎng)學(xué)會推出的《中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量》（2013）制作。40精品醫(yī)學(xué)營養(yǎng)補(bǔ)充劑選擇-成分養(yǎng)分單位孕婦（早）孕泛酸Mg/d666葉酸Ug/d600600600煙酸Mg/d121212生物素ug/d000α-亞麻酸Mg/d130013001300鈣Mg/d80010001000磷Mg/d720720720鎂Mg/d370370370鐵Mg/d202429鋅Mg/d9.59.59.5養(yǎng)分

單位孕婦（早）孕婦（中）孕婦（晚）41精品醫(yī)學(xué)泛酸Mg/d666葉酸Ug/d600600600煙酸Mg/d舉例–勁得鈣營養(yǎng)素RNI實(shí)際葉酸600100VD1.255碳酸鈣800-1000300營養(yǎng)素含量均處于孕期推薦量的1/3-2/3，足夠安全！42精品醫(yī)學(xué)舉例–勁得鈣營養(yǎng)素RNI實(shí)際葉酸600100VD1.2舉例-成分營養(yǎng)素含量均處于孕期推薦量的1/3-2/3，足夠安全！43精品醫(yī)學(xué)舉例-成分營養(yǎng)素含量均處于孕期推薦量的1舉例-成分7種營養(yǎng)素超量，不安全！營養(yǎng)素RNI實(shí)際葉酸600800VB11.41.55VB21.41.8VB62.22.6VB122.9ug4VE1415鐵2060進(jìn)口產(chǎn)品44精品醫(yī)學(xué)舉例-成分7種營養(yǎng)素超量，不安全！營舉例-成分10種營養(yǎng)素超量，不安全！營養(yǎng)素RNI實(shí)際VA0.771.2VB11.41.6VB21.41.8VB62.22.6VB122.9ug4葉酸600800煙酰胺1519泛酸鈣710鈣10001250鐵2060OTC45精品醫(yī)學(xué)舉例-成分10種營養(yǎng)素超量，不安全！營“理膳+營養(yǎng)劑”助力營養(yǎng)達(dá)標(biāo)46精品醫(yī)學(xué)“理膳+營養(yǎng)劑”助力營養(yǎng)達(dá)標(biāo)46精品醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)47精品醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)47精品醫(yī)學(xué)參考文獻(xiàn)[1]丁文軍.妊娠期婦女鐵營養(yǎng).[J].臨床薈萃,2011,26（10）:916-918.[2]程巖.孕期補(bǔ)充營養(yǎng)的注意事項(xiàng).[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(5):387-388.[3]廖清奎,