2022-2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》預(yù)測(cè)試題23(答案解析)

2022—2023年執(zhí)業(yè)藥師《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》預(yù)測(cè)試降壓藥卡托普利、依那普利、比索洛爾、美托洛爾在妊娠中、晚期使用時(shí)。

題（答案解析）

2.使用硫酸亞鐵片預(yù)防缺鐵性貧血，元素鐵的預(yù)防量是

第壹卷

A.60mgqd

B.60mgbid

C.60mgtid

一.綜合考點(diǎn)題庫(kù)（共50題）

D.lOOmg/次

E.180mg/次

1.根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害，美國(guó)FD聞等妊娠用藥毒性分為A.B、C、D,X五個(gè)級(jí)別，依那普

正確答案：A

利的妊娠毒性分級(jí)是（）

本題解析：

本題考查缺鐵性貧血。硫酸亞鐵的預(yù)防量是0.3gqd,其中元素鐵占20%,即0.3gx20%=0.06g=60mg,

故元素鐵為60mg,每天1次。

A.C級(jí)

B.D級(jí)

C.A級(jí)3.黏液水腫性昏迷的治療，首選藥物為

D.X級(jí)

E.B級(jí)

A.T4

正確答案：BB.T3

本題解析：C.L-T4

妊娠毒性D級(jí)：伏立康嗖、妥布霉素、鏈霉素、甲流咪唾、繳沙坦-氨氯地平、卡馬西平屬于D級(jí),

D.L-T3

E.碘化鉀A.注意避免外傷，規(guī)律飲食

B.盡量不要同時(shí)應(yīng)用其他抗血栓藥物

正確答案：

BC.定期檢測(cè)INR

本題解析：

D.掌握藥物劑量，按時(shí)服藥

暫無解析

E.假如忘服1次華法林，不用補(bǔ)服

4.癌癥患者出現(xiàn)突發(fā)性刺痛、戳痛時(shí)，可選用正確答案：E

本題解析：

本題考查房顫時(shí)抗凝劑類藥物的合理使用。使用華法林時(shí)，需掌握藥物劑量，按時(shí)服藥。假如忘服1

次華法林，只要在第二天把漏服的華法林和當(dāng)天的常規(guī)劑量一起服用即可。如果漏服數(shù)天，就必須按照停

藥后重新開始服藥處理。

A.丁澳東食若堿片

B.芬太尼注射劑

C布洛芬混懸液

6.房顫患者采用華法林預(yù)防血栓期間如果接受其他手術(shù)，不需停用華法林的情形是

D.加巴噴丁

E.芬太尼透皮貼劑

A.患者3個(gè)月內(nèi)有大出血史

正確答案：D

B.患者3個(gè)月內(nèi)有顱內(nèi)出血史

本題解析：

本題考查癌癥止痛?？贵@厥藥物對(duì)神經(jīng)性疼痛（尤其是突發(fā)性刺痛、戳痛、撕裂痛）比較有效,

C.患者血小板數(shù)量明顯偏低

擇加巴噴丁、卡馬西平和普瑞巴林。

D.患者有橋接出血史

E.患者血小板計(jì)數(shù)正常，且手術(shù)無出血風(fēng)險(xiǎn)。

5.關(guān)于房顫時(shí)抗凝劑的使用，下列說法不正確的為

正確答案：E

本題解析:

本題考查華法林。使用華法林期間進(jìn)行手術(shù)，是否需要停用華法林，取決于患者手術(shù)出血的傾向。對(duì)C.雙歧桿菌

經(jīng)評(píng)估為無或僅有低度出血風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，且患者無相關(guān)出血危險(xiǎn)因素(3個(gè)月內(nèi)有大出血或顱內(nèi)出血史、

血小板質(zhì)量或數(shù)量異常、有橋接出血史或接受類似手術(shù)有出血史等)，可不中斷華法林使用。D.聚乙二醇4000

E.乳果糖

7.患者，男，67歲，慢性咳喘20余年，現(xiàn)因哮喘急性發(fā)作就診,首選的藥物是()正確答案：E

本題解析：

暫無解析

A.氨茶堿片

B.二羥丙茶堿片9.關(guān)于藥物作用相加或增加療效的舉例，克拉維酸鉀、舒巴坦為B-內(nèi)酰胺酶抑制劑，使青

C沙丁胺醇?xì)忪F劑霉素類、頭抱菌素類等B-內(nèi)酰胺類抗生素免受開環(huán)破壞，抗菌療效增強(qiáng)。是屬于

D.異丙托澳鍍氣霧劑

E.布地奈德溶液

A.作用于不同的靶位

正確答案：CB.保護(hù)藥品免受破壞

本題解析：C.促進(jìn)機(jī)體的吸收利用

治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物，有吸入、口服和靜脈三種制劑。首選吸入給藥，常用沙丁胺醇和特布

他林。D.延緩或降低抗藥性

E.降低藥品的毒副作用和不良反應(yīng)

8.妊娠期婦女便秘可選用的瀉藥是正確答案：B

本題解析：

有些藥物在體內(nèi)保護(hù)另一種藥品免受破壞，從而增加療效，如克拉維酸鉀、舒巴坦為P■內(nèi)酰胺酶抑

制劑，可競(jìng)爭(zhēng)性和非競(jìng)爭(zhēng)性抑制伊內(nèi)酰胺酶，使青霉素類、頭抱菌素類等&內(nèi)酰胺類抗生素免受開環(huán)破

壞，抗菌療效增強(qiáng)，故此題選B。

A.硫酸鎂

B.比沙可唳

A.單一、規(guī)律使用沙丁胺醇?xì)忪F劑

10.誤服藥物、服藥過量以及濫用藥物均可引起藥物中毒。常見的致中毒藥物包括西藥、中

B.單一、規(guī)律使用布地奈德吸入粉霧劑

藥和農(nóng)藥。隨著化學(xué)制藥工業(yè)的不斷發(fā)展，如果管理和解救措施跟不上，藥物中毒的危害

C.單一、規(guī)律口服潑尼松片

即將越來越嚴(yán)重。

D.聯(lián)合使用福莫特羅十倍氯米松

下列屬于解救香豆素類殺鼠藥中毒的特效解毒劑是

E.聯(lián)合使用布地奈德吸入粉霧劑+可待因

正確答案：D

A.阿托品

本題解析：

本題考查慢阻肺?；颊?預(yù)計(jì)值，屬于重度慢阻肺。對(duì)于慢阻肺患者，不推薦規(guī)律、單

B.氯磷定30%WFEV<5

一使用短效B媛體激動(dòng)劑，以免產(chǎn)生耐受性。慢阻肺患者不推薦單一使用吸入性糖皮質(zhì)激素，因其不能

改善的長(zhǎng)期下降且易誘發(fā)肺炎。慢阻肺患者不推薦長(zhǎng)期口服糖皮質(zhì)激素，全身副作用明顯。慢阻肺

C.維生素CFEV1

嚴(yán)重患者推薦聯(lián)合用藥，對(duì)于有頻繁發(fā)作史的COPD患者，ICS—LABAT作為第一選擇。

D.維生素K1

E.碘解磷定

12.據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達(dá)80%左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和

正確答案：D

哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

本題解析：

香豆素類殺鼠藥常因誤食或自殺而引起中毒。治療原則及治療藥物選擇：（1）口服中毒者，應(yīng)及早催妊娠晚期需用解熱鎮(zhèn)痛藥時(shí)，應(yīng)選用

吐、洗胃和導(dǎo)瀉。禁用碳酸氫鈉溶液洗胃。（2瘠效解毒劑：靜脈滴注維生素K110-30mg,一日1?3次；

亦可先靜脈注射維生素KI50mgi然后改為10?20mg肌內(nèi)注射，一日1?4次。嚴(yán)重出血時(shí)每日總量可用

至300mg。維生素K3、維生素K4無效。故選D。

A.呻噪美辛

B.布洛芬

11.患者，男，62歲，以“咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難”為主訴就醫(yī)，問診“有吸煙史

C.阿司匹林

30年，2年前從水泥廠退休”。肺功能檢查FEV1占預(yù)計(jì)值35%。診斷為慢性阻塞性肺疾。

D.對(duì)乙酰氨基酚

針對(duì)該患者，治療方案應(yīng)選擇

E.效能最高的解熱鎮(zhèn)痛藥

正確答案：D

本題解析：

14.服用兩咪替丁等H2受體阻斷劑、地西泮等苯二氮革類藥物應(yīng)該禁用的是

解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚的藥物妊娠毒性分級(jí)為B級(jí)。故選D。

A.酒

13.患者，男，64歲，因“右足腫痛”就診。查體：右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫、觸痛明顯。

B.煙

化驗(yàn)結(jié)果：血尿酸588Ul“molUL。診斷為“急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎”?；颊呒韧懈哐獕骸?/p>

C.濃茶

高膽固醇血癥、冠心病病史，目前正服用氫氯嘎嗪片25mgqd、美托洛爾緩釋片47.5mgqd、

D.食醋

賴諾普利片20mgqd、辛伐他汀片10mgqd、阿司匹林腸溶片lOOmgqd。

E.牛奶

患者正在使用的藥物中，可使血尿酸水平升高的是

正確答案：B

本題解析：

服用西咪替丁、地西泮應(yīng)該禁煙(B),以免降低療效。服用頭胞曲松、甲硝嗖、氯丙嗪等應(yīng)該禁酒(A)

A.氫氯嘎嗪和辛伐他汀

防止出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)心律失?；颊哂盟幹委熎陂g應(yīng)該禁用濃茶(C)以免加重心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

B.美托洛爾和賴諾普利

C美托洛爾和辛伐他汀

D.氫氯嘎嗪和阿司匹林

15.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后，具有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、

E.阿司匹林和賴諾普利

多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)細(xì)等表現(xiàn)的是()。

正確答案：D

本題解析：

本題考查藥物不良反應(yīng)。NSAID故口貝諾酯、阿司匹林，利尿劑如氫氯嘎嗪等，胰島素，免疫抑制劑

A.毒蕈堿樣癥狀

如環(huán)施素、筑喋吟、嗎替麥考酚酯等，抗菌藥物如青霉素、洛美沙星、莫西沙星等，抗結(jié)核藥如吐嗪酰胺、

乙胺丁醇等，維生素C、維生素B1,抗腫瘤藥如環(huán)磷酰胺、白消安、嚷替哌等，均可致血尿酸水平升高。

B.煙堿樣癥狀

阿司匹林也會(huì)使尿酸在體內(nèi)潴留，引起血尿酸水平升高(小劑量阿司匹林盡管升高血尿酸，但作為心血管

疾病的防治手段不建議停用)。

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

D.骨骼系統(tǒng)癥狀

E.泌尿系統(tǒng)癥狀本題解析：

暫無解析

正確答案：A

本題解析：

17.“冷處”所指溫度范圍是

本題考查要點(diǎn)是宥機(jī)磷農(nóng)藥中毒的癥狀有機(jī)磷農(nóng)藥中毒所出現(xiàn)的癥狀大致可分為毒蕈堿樣癥狀、

煙堿樣癥狀及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀三大癥候群。①毒蕈堿樣癥狀：是由于副交感神經(jīng)異常興奮，導(dǎo)致內(nèi)臟

平滑肌、腺體以及汗腺等興奮，產(chǎn)生與毒蕈堿中毒類似的癥狀。表現(xiàn)為食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹痛、腹

瀉、瞳孔縮小、視力模糊、多汗、流涎、支氣管痙攣、呼吸道分泌物增多、呼吸困難、發(fā)組?等。②煙堿

樣癥狀：由于交感神經(jīng)與運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受到刺激，導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)及橫紋肌興奮性增加而引起的癥狀。主要表

現(xiàn)為肌肉震顫、抽搐、肌無力、心率加快、血壓升高等。③中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：主要表現(xiàn)為眩暈、頭痛、A.-5℃niO℃

倦乏無力、煩躁不安、發(fā)熱、失眠、震顫、精神恍惚、言語不清、驚厥、昏迷等。根據(jù)第①點(diǎn)可知，選

項(xiàng)A符合題意。因此，本題的正確答案為A.B.30℃n40℃

c.2℃nio℃

D.10℃n30℃

16.共用題干E.30℃IJ50℃

在現(xiàn)代社會(huì)，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無章和重復(fù)的現(xiàn)象。

藥師必須通過專業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對(duì)眾多良莠不齊的藥物信息進(jìn)行客觀、合理的分析評(píng)正確答案：c

價(jià)，去偽存真，挑出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。本題解析：

考察藥品貯存溫度、光照及濕度是影響藥品質(zhì)量的重要因素。

A.醫(yī)學(xué)信息

18.關(guān)于他汀類和貝特類的聯(lián)合使用，下列說法正確的是

B.藥品標(biāo)準(zhǔn)

C.藥物相互作用

D.藥品不良反應(yīng)

A.早晨服用

E.藥物綜合信息

B.晚間服用

C.早晚分別服用

正確答案：E

D.早晨服用貝特類，晚上服用他汀類

E.晚上服用貝特類，早晨服用他汀類慎用原因葡響藥物

可引起駕駛員嗜睡的抗感冒藥、抗過敏藥、鎮(zhèn)靜催眠藥、抗偏頭痛藥（笨嚏哇）、

藥物質(zhì)子泵抑制劑（奧美拉哇、蘭素拉哇、泮托拉哇）

正確答案：D可使駕駛員出現(xiàn)眩量右美沙芬、噴托維林、雙氯芬酸、金剛烷胺、雙噫達(dá)莫、橫酰

或幻覺的藥物掘類和格列奈類促胰島素分泌劑

本題解析：可使駕駛員視物模糊布洛芬、口引味美辛、東苴著堿、阿托品、二氫麥角堿,硝酸甘

本題考查血脂異常的合理用藥。肝臟合成膽固醇的峰期多在夜間，故夜間睡前服用他汀類藥效果好?；蚝嵣щy的藥物油、卡馬西平、笨妥英鈉、丙戌酸鈉、利培酮

他汀類藥可引起肌病，合用貝特類藥增加肌病危險(xiǎn)。因此.他汀類和貝特類聯(lián)用應(yīng)該減少劑量抑用中等

可使駕駛員出現(xiàn)定向哌替碇、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁、避孕藥

劑量），并且早晨服用貝特類而晚上服用他汀類或隔日交替服用，以避免或減緩肌病危險(xiǎn)。

力障礙的藥物

可導(dǎo)致駕駛員多尿或阿米洛利及復(fù)方制劑（多尿）、利血平-氨笨蝶喔片C北京降

多汗的藥物壓。號(hào)）（多尿）、叫達(dá)帕胺〔多尿、多汗）、哌哇嗪（原頻）

19.可能引起嗜睡、眩暈、幻覺、視物模糊或者定向力障礙等副作用，服用后不宜駕車的藥

物有

20.患者，男，70歲，外出登山途中突然出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，疼痛放射至左肩，休息2分鐘后緩解

立即急診就醫(yī)。查體:血壓150/95mmH心率55次/min?；?yàn)結(jié)果:TC5.0mmol/LTGl.78mmol/L

結(jié)合心電圖檢查結(jié)果，臨床診斷為穩(wěn)定型心絞痛。該患者不宜選用的藥物是（）

A.奧美拉嗤

B.卡馬西平

C.維C銀翹片

A.比索洛爾片

D.撲感片

B.阿司匹林腸溶片

E.鼻炎康

C.依那普利片

D.阿托伐他汀鈣片

正確答案：A,B,C,D,E

E.硝酸甘油片

本題解析：

本題中CDE均為中成藥，其主要成分中均含有馬來酸氯苯那敏，故使用后不宜駕車。

正確答案：A

本題解析：

患者心率55次/min,而正常人心率為60~100次/min。比索洛爾為P受體阻斷劑會(huì)減慢心率，所以

不宜選用。

D.病理性骨折

E.脈管炎

21.洗胃液1：5000-1：10000高鎰酸鉀溶液可用于解救哪類藥物中毒

正確答案：A

本題解析：

暫無解析

A.巴比妥類中毒

B.1605中毒

C樂果中毒23.患者，女,25歲，臨床診斷為癲癇，給予丙戊酸鈉200mgtid治療。關(guān)于患者用藥教育的

D.3911中毒說法錯(cuò)誤的是（）

E.1059中毒

正確答案：

AA.應(yīng)于每日三餐前服用藥物

本題解析：

B.不要隨意增減劑量

B.C,D,E項(xiàng)均為高鎰酸鉀溶液洗胃的禁忌證。本題考查對(duì)高鎰酸鉀溶液洗胃禁忌證的掌握。

C.發(fā)作次數(shù)增多時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診

D.必要時(shí)監(jiān)測(cè)血藥濃度

E.用藥期間應(yīng)避免懷孕

22.患者，男，35歲，鼠關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好

轉(zhuǎn)。

正確答案：A

該患者最可能發(fā)生了

本題解析：

丙戊酸鈉會(huì)導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，所以應(yīng)該在餐后服用

A.下肢深靜脈血栓形成

B.下肢動(dòng)脈栓塞24.下列口服降糖藥中，最適宜PBG高者選用的口服降糖藥是

C.肺動(dòng)脈栓塞

A.格列美版

B.格列本股

26.可待因體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是（）

C格列齊特

D.格列此嗪

E.甲苯磺丁腺

A.CYP2B6

B.CYP1A2

正確答案：D

C.CYP2C19

本題解析：

格列本版、格列齊特作用快且強(qiáng)；格列美脈作用時(shí)間長(zhǎng)，每日服用1次；甲苯磺丁腺不良反應(yīng)大。最

D.CYP2C9

適宜PBG高者選用的口服降糖藥是格列嗽嗪、格列喳酮短效制劑。

E.CYP2D6

正確答案：E

25.患者，男，62歲，臨床使用青蒿素和乙胺喀嘎聯(lián)合治療瘧疾，產(chǎn)生的藥物相互作用屬于0

本題解析：

CYP2D6主要被代謝藥品有苯丙胺、阿米替林、阿立哌理、托莫西汀、苯扎托品、氯丙嗪、氯米帕明、

地昔帕明、多塞平、杜洛西汀、氟西汀、氟伏沙明、氟哌唳醇、丙米嗪、可待因、氫可酮、羥考酮、曲馬

多、多拉司瓊、多柔比星、恩卡尼、甲氧氯普胺、美兩律、普羅相圍、雷尼替丁

A.敏感化作用，藥品不良反應(yīng)增加

B.降低抗藥性，療效增加

C.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)增加27.伏立康哇體內(nèi)代謝的主要肝藥酶是（）

D.增加靶器官藥物濃度，藥品不良反應(yīng)減少

E.拮抗作用，藥品不良反應(yīng)減少

A.CYP2B6

正確答案：B

B.CYP1A2

本題解析：

C.CYP2C19

抗瘧藥青蒿素可誘發(fā)抗藥性，與乙胺喀哽、磺胺多辛聯(lián)合應(yīng)用可延緩抗藥性的產(chǎn)生。

29.屬于超短效的胰島素制劑是

E.CYP2D6

A.甘精胰島素

本題解析：

B.低精蛋白鋅胰島素

CYP2cl蛀要被代謝藥品有阿米替林、西酥普蘭、氯米帕明、地西洋、艾斯西酰普蘭、氯硝西泮，丙

米嗪、氟西汀、嗎氯貝胺、舍曲林、曲米帕明，美芬妥英、埃索美拉理、蘭索拉嗖、奧美拉嗖，泮托拉嚶，

C.賴脯胰島素

雷貝拉睫，卡立普多、環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、奈非那韋、氯服、R-華法林、普奈洛爾、甲苯磺丁腺、伏

立康唾、伊曲書林、苯妥英鈉、地西洋、多塞平、美沙酮、奮乃靜、雷尼替丁、他莫昔芬

D.精蛋白鋅胰島素

E.普通胰島素

正確答案：

28.近年應(yīng)用的胃黏膜保護(hù)劑是C

本題解析：

本題考查胰島素制劑種類及其特點(diǎn)。胰島素按作用時(shí)間長(zhǎng)短分為：①超短效，如速效胰島素、門冬

或賴脯胰島素；②超長(zhǎng)效，如地特胰島素、甘精胰島素；③中效，如低精蛋白鋅胰島素；④長(zhǎng)效，如精

蛋白鋅胰島素；⑤短效，如普通胰島素、正規(guī)胰島素。

A.鋤鹽

B.硫糖鋁

C胃分泌素類似物

30.患者近期出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴晨僵，診斷為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)選的藥物是()

D.腎上腺素類似物

E.前列腺素類似物

A.對(duì)乙酰氨基酚片

正確答案：E

B.芬太尼透皮貼劑

本題解析：

較新的黏膜保護(hù)劑如前列腺素類似物俅索前列醇、恩前列素等)、替普瑞酮、瑞巴派特等，均具有增