居家養(yǎng)老服務(wù)中心項(xiàng)目背景及需求分析

第一節(jié)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)背景的理解與分析 1一、居家養(yǎng)老的背景起源 1二、居家養(yǎng)老的基本任務(wù) 3三、居家養(yǎng)老的服務(wù)形式 4四、居家養(yǎng)老的發(fā)展優(yōu)勢(shì) 6五、居家養(yǎng)老的社會(huì)意義 8六、居家養(yǎng)老的發(fā)展思路 9第二節(jié)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)單位的理解與分析 12一、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)單位 12二、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目擬建設(shè)地點(diǎn) 12三、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模 12第三節(jié)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)的理解與分析 13第四節(jié)對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容的理解與分析 15一、項(xiàng)目背景 15二、服務(wù)內(nèi)容及要求 15三、其他要求 21第一節(jié)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)背景的理解與分析一、居家養(yǎng)老的背景起源居家養(yǎng)老（服務(wù)），是指以家庭為核心、以社區(qū)為依托、以專業(yè)化服務(wù)為依靠，為居住在家的老年人提供以解決日常生活困難為主要內(nèi)容的社會(huì)化服務(wù)。服務(wù)內(nèi)容包括生活照料與醫(yī)療服務(wù)以及精神關(guān)愛服務(wù)。主要形式有兩種：由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員上門為老年人開展照料服務(wù)；在社區(qū)創(chuàng)辦老年人日間服務(wù)中心，為老年人提供日托服務(wù)。服務(wù)一般是“三無”老人。2016年我國(guó)老齡人口突破2.3億大關(guān)，老齡人口比例超過老齡化標(biāo)準(zhǔn)，我國(guó)已進(jìn)入老齡社會(huì)。隨著老年人口的不斷增多，各地開始對(duì)養(yǎng)老福利模式進(jìn)行積極的探索，居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。（一）居家養(yǎng)老由大連市首創(chuàng)，它最大的特點(diǎn)是解決了社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)中心不足的困難，將大齡下崗女職工和缺乏生活照顧、需要居家看護(hù)的孤老這兩個(gè)困難群體的需要相結(jié)合，調(diào)動(dòng)社會(huì)和企業(yè)的力量出資建立家庭養(yǎng)老院，成為老人、養(yǎng)護(hù)員、政府和多方受益的良好模式。但如果長(zhǎng)期采用大齡下崗女職工作為服務(wù)者，不引進(jìn)年輕化的專業(yè)人才，居家養(yǎng)老將會(huì)很難發(fā)展到新的高度。現(xiàn)在全國(guó)各地高校已經(jīng)陸續(xù)開辦與養(yǎng)老相關(guān)的專業(yè)，相關(guān)產(chǎn)業(yè)更應(yīng)該及時(shí)引進(jìn)專業(yè)人才，完善我國(guó)養(yǎng)老模式。（二）2015年5月1日起，《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》正式實(shí)施。北京居家養(yǎng)老子女帶薪護(hù)理政策2016年年內(nèi)出臺(tái)。（三）現(xiàn)存的居家養(yǎng)老模式不能滿足老年人在健康、安全、快樂等方面的需求。隨著科技的發(fā)展，社會(huì)上也涌現(xiàn)出一系列如只為父母設(shè)計(jì)的桔豆電視盒子等高科技產(chǎn)品，是中國(guó)式養(yǎng)老的新形式。二、居家養(yǎng)老的基本任務(wù)發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，要以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)為目標(biāo)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)和社會(huì)參與，不斷加大工作力度，積極推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)在城市社區(qū)普遍展開，同時(shí)積極向農(nóng)村社區(qū)推進(jìn)。（一）發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，必須堅(jiān)持以下幾項(xiàng)原則：堅(jiān)持以人為本。從老年人實(shí)際需求出發(fā)，為老年人提供方便、快捷、高質(zhì)量、人性化的服務(wù)；堅(jiān)持依托社區(qū)。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場(chǎng)所和服務(wù)隊(duì)伍，整合社會(huì)資源，調(diào)動(dòng)各方面的積極性，共同營(yíng)造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)環(huán)境；堅(jiān)持因地制宜。緊密結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，與本地經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)，與社區(qū)人文環(huán)境和老年人的需求相適應(yīng)，循序漸進(jìn)，穩(wěn)步推開；堅(jiān)持社會(huì)化方向。采取多種形式，充分調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面力量參與和支持居家養(yǎng)老服務(wù)。（二）發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)，重點(diǎn)和難點(diǎn)是辦好老年食堂。社區(qū)老年食堂能夠?yàn)槔夏耆颂峁┥罘奖愕膱?chǎng)所，是居家養(yǎng)老的重點(diǎn)工程。想要建立老年食堂，首先得具備硬件條件，隨后是一系列的費(fèi)用開銷，這個(gè)開銷很難達(dá)到收支平衡。因此辦好老年食堂是發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)和難點(diǎn)。對(duì)居家居家養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)加強(qiáng)政策引導(dǎo)。許多居家居家養(yǎng)老服務(wù)中心把“量血壓”、“刮痧”、“推拿”、“推銷保健產(chǎn)品”作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主業(yè)，不創(chuàng)辦老年食堂。這實(shí)質(zhì)上已經(jīng)偏離了居家養(yǎng)老的主業(yè)，陷入“偽居家養(yǎng)老“的怪圈。為此，應(yīng)從政策上引導(dǎo)居家居家養(yǎng)老服務(wù)中心，把創(chuàng)辦老年食堂作為居家養(yǎng)老服務(wù)的主業(yè)，舍棄“偽居家養(yǎng)老”。（三）凡是老年人的需求都應(yīng)成為居家養(yǎng)老的內(nèi)容。具體說有幾類：首先是物質(zhì)生活方面的需求，如衣食住行用；第二是精神文化需求，如文化娛樂、保健、醫(yī)療衛(wèi)生等；第三是情感和心理慰藉方面的需求，比如說心靈溝通。老人也有為社會(huì)發(fā)揮余熱來實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的要求，這也是心理慰藉的一個(gè)方式。（四）在我國(guó)情況下，養(yǎng)和醫(yī)是老人兩個(gè)最基本的需求。我們要求所有的城市社區(qū)必須建立起給老年人提供基本服務(wù)的各種設(shè)施。眼下，醫(yī)療在社區(qū)中也在加快發(fā)展，特別是衛(wèi)生部門已經(jīng)把社區(qū)醫(yī)療作為今后醫(yī)療體制改革和解決百姓醫(yī)療保健問題的一個(gè)關(guān)鍵性措施在推進(jìn)。從某種意義上講，老年人是醫(yī)療資源最大的需求對(duì)象。現(xiàn)在我們也要求各地社區(qū)在醫(yī)療發(fā)展過程當(dāng)中，一定給這些急需醫(yī)療服務(wù)的老年人和殘疾人建立起醫(yī)療衛(wèi)生檔案，讓社區(qū)及時(shí)掌握他們的健康狀況，從而能及時(shí)預(yù)防和治療。三、居家養(yǎng)老的服務(wù)形式服務(wù)作為一種商品應(yīng)該是有償?shù)?，但是居家養(yǎng)老服務(wù)從本質(zhì)上又應(yīng)該屬于公共服務(wù)或者說是福利性服務(wù)的范疇。因此，即使它是有償?shù)模诜?wù)老人的過程當(dāng)中，如果發(fā)現(xiàn)有一些老人的收入或家庭子女給他的贍養(yǎng)費(fèi)用還不足以支付他應(yīng)該享受的服務(wù)費(fèi)用的話，政府應(yīng)給與相應(yīng)的補(bǔ)貼。從價(jià)值補(bǔ)償這一點(diǎn)上講，公共服務(wù)，政府應(yīng)該發(fā)揮主導(dǎo)作用，應(yīng)該承擔(dān)一部分責(zé)任。而靠減免費(fèi)用不是辦法，只有政府支付才會(huì)不影響居家養(yǎng)老服務(wù)的正常運(yùn)作。對(duì)貧困老人而言，全國(guó)很多地方開展居家養(yǎng)老的過程當(dāng)中有明確的補(bǔ)貼辦法和標(biāo)準(zhǔn)。如老人需要居家服務(wù)，根據(jù)評(píng)估確定其需要哪些服務(wù)，對(duì)身體情況，收入情況等做以評(píng)估，所需要的服務(wù)價(jià)格是多少，老人自己能夠支付多少，如果支付不了全部，差多少政府就給相應(yīng)的補(bǔ)貼，我國(guó)像北京、上海、南京、大連等地都有這樣的補(bǔ)貼辦法和標(biāo)準(zhǔn)，只是各地標(biāo)準(zhǔn)不是完全一致。國(guó)家相關(guān)部門也是要求各地根據(jù)實(shí)際情況而制定相應(yīng)的補(bǔ)貼辦法。（一）居家養(yǎng)老最主要有兩種形式：一種是把他“請(qǐng)出來”，動(dòng)員那些能自理的、身體比較好的老年人盡量從家里走出來，到社區(qū)機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)場(chǎng)所來接受服務(wù)，參加一些社區(qū)組織的活動(dòng)，這樣對(duì)老年人的精神文化情感方面大有裨益，另外可以讓老人更好地了解社會(huì)、融入社區(qū)。服務(wù)可以通過固定的陣地服務(wù)，也叫機(jī)構(gòu)設(shè)施的服務(wù)，這樣老人能夠得到比較好的滿足。（二）身體不能自理、走不出來的那些老人，要培養(yǎng)訓(xùn)練一批居家養(yǎng)老的護(hù)理人員走上門去，到老人家里實(shí)行上門包戶的服務(wù)，這樣老人的需求在家里也能得到滿足。這是兩種最基本的服務(wù)方式。居家養(yǎng)老的隊(duì)伍由兩個(gè)部分組成：一個(gè)部分叫專業(yè)化的養(yǎng)老護(hù)理員。不僅要經(jīng)過培訓(xùn)還要取得相應(yīng)資質(zhì)；另一種要發(fā)動(dòng)社會(huì)力量，擴(kuò)大廣大志愿者的隊(duì)伍，發(fā)動(dòng)社區(qū)、單位、學(xué)校利用自己的技能知識(shí)，利用節(jié)假日休息日給老人提供相應(yīng)的力所能及的。四、居家養(yǎng)老的發(fā)展優(yōu)勢(shì)（一）適合國(guó)情中國(guó)人的養(yǎng)老觀念傾向于選擇居家養(yǎng)老。根據(jù)有關(guān)調(diào)研，選擇居家養(yǎng)老的老年人占90%，只有約10%的老年人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。在這種情況下，政府、社區(qū)、居家養(yǎng)老服務(wù)中心如何把養(yǎng)老服務(wù)延伸到居家養(yǎng)老的老年人，滿足他們對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)的需求，是必須著力解決的一個(gè)現(xiàn)實(shí)問題。同時(shí)，我國(guó)失能老人、高齡老人、空巢老人數(shù)量巨大。這部分人多數(shù)分散居住在各自家庭中，其養(yǎng)老不僅有生活照料、精神慰藉問題，更有醫(yī)療護(hù)理問題。居家養(yǎng)老服務(wù)人員具有一定醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技能，能較好解決這些問題。我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)還不能滿足老年人入住居家養(yǎng)老服務(wù)中心的需求，絕大多數(shù)老年人只能選擇居家養(yǎng)老。國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要提出，每千名老年人擁有床位要達(dá)到30張。但目前，全國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)中心僅有床位390萬(wàn)張，每千名老年人擁有養(yǎng)老床位只有20.5張，離綱要提出的標(biāo)準(zhǔn)還有很大缺口。選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人盡管只占10%，但這部分老年人的絕對(duì)量在2000萬(wàn)人以上。所以，能夠入住養(yǎng)老院（老年公寓、托老所）的只是很少一部分老年人，很多地方存在養(yǎng)老院一床難求現(xiàn)象。還應(yīng)看到，與發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)展基礎(chǔ)上步入老齡化社會(huì)不同，我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平還比較低的階段就進(jìn)入老齡化社會(huì)，呈現(xiàn)典型的“未富先老”特征。由于經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，人均收入水平比較低，絕大多數(shù)老年人收入水平更低。居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用較低，適合一般家庭的經(jīng)濟(jì)承受能力。（二）特點(diǎn)鮮明居家養(yǎng)老服務(wù)是一種既不同于家庭保姆、也不同于一般意義上家政服務(wù)的獨(dú)特養(yǎng)老方式。1.居家養(yǎng)老服務(wù)是專業(yè)性強(qiáng)的服務(wù)。以中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心開展的曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例，從事曜陽(yáng)保姆服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員都經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，特別是經(jīng)過專業(yè)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和職業(yè)技能培訓(xùn)。盡管現(xiàn)在許多保姆和家政服務(wù)人員也要經(jīng)過一定的專業(yè)培訓(xùn)，但曜陽(yáng)保姆的培訓(xùn)要求更嚴(yán)格，要求護(hù)理人員掌握必備的醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療急救知識(shí)和專業(yè)技能。2.居家養(yǎng)老服務(wù)是公益性或準(zhǔn)公益性服務(wù)。家政服務(wù)是一種市場(chǎng)化服務(wù)，完全按市場(chǎng)規(guī)律運(yùn)作。居家養(yǎng)老服務(wù)則是一種公益性或準(zhǔn)公益性養(yǎng)老服務(wù)，比如收費(fèi)采取的是優(yōu)惠價(jià)格，甚至是免費(fèi)半免費(fèi)的。居家養(yǎng)老服務(wù)之所以能夠成為一種公益性或準(zhǔn)公益性養(yǎng)老服務(wù)，主要得益于提供這些服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)組織、志愿者等的無私奉獻(xiàn)，以及社會(huì)各方面獻(xiàn)出的愛心，比如物資捐助和現(xiàn)金捐贈(zèng)等。3.居家養(yǎng)老服務(wù)是針對(duì)特定人群的服務(wù)。中國(guó)紅十字總會(huì)事業(yè)發(fā)展中心于2014年5月在江蘇省揚(yáng)州市啟動(dòng)的“曜陽(yáng)關(guān)愛失能老人行動(dòng)——曜陽(yáng)保姆服務(wù)”試點(diǎn)，服務(wù)的對(duì)象就是經(jīng)過民政部門篩選的300位生活困難的失能老人。家政服務(wù)面向的是全體有需求的家庭，服務(wù)的內(nèi)容是全方位的。曜陽(yáng)保姆服務(wù)則是面向居家養(yǎng)老的生活困難失能老人，主要提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷服務(wù)。一些居家養(yǎng)老服務(wù)中心、社區(qū)、志愿組織提供的居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容可能更廣泛。（三）優(yōu)勢(shì)明顯居家養(yǎng)老服務(wù)是經(jīng)濟(jì)高效的養(yǎng)老服務(wù)方式。同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，居家養(yǎng)老服務(wù)是一種投入小、經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益高的養(yǎng)老方式。以曜陽(yáng)保姆服務(wù)為例，它依托現(xiàn)有的老年公寓、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和托老所，組織醫(yī)護(hù)人員入戶服務(wù)。同機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需要興建養(yǎng)老院相比，這種方式大大節(jié)省了基建和各種配套費(fèi)用。實(shí)際上，曜陽(yáng)保姆服務(wù)已經(jīng)成為沒有圍墻的養(yǎng)老院，是真正意義上的社會(huì)化養(yǎng)老院，把納入保姆服務(wù)對(duì)象的老年人家庭聯(lián)結(jié)成了一個(gè)巨型養(yǎng)老院。曜陽(yáng)保姆服務(wù)作為整個(gè)曜陽(yáng)養(yǎng)老服務(wù)體系的一種模式，投入較小，但解決了眾多老年人的養(yǎng)老服務(wù)問題，創(chuàng)造了巨大社會(huì)效益。五、居家養(yǎng)老的社會(huì)意義空巢既是社會(huì)的進(jìn)步，也是我國(guó)人口老齡化當(dāng)中特別是人們的生活方式、觀念轉(zhuǎn)變當(dāng)中產(chǎn)生的一種客觀必然的現(xiàn)象。按比例數(shù)據(jù)，城市空巢老人49.7%，國(guó)外有的已高達(dá)80%，甚至更高。從趨勢(shì)講，這是必然。像過去那種多子女家庭來共同照顧老人是不可能的。因此隨著老人年齡增長(zhǎng)，身體功能退化，需要人照顧而身邊無人照顧，這就體現(xiàn)了社區(qū)居民養(yǎng)老服務(wù)的意義所在。身邊無子女或者子女照顧不過來，從這個(gè)角度，社區(qū)對(duì)老人、對(duì)家庭成員的支援就顯得尤為重要。發(fā)展居家養(yǎng)老是對(duì)這一現(xiàn)象所作出的一個(gè)正確選擇。（一）居家養(yǎng)老服務(wù)適合我國(guó)國(guó)情（二）居家養(yǎng)老符合我國(guó)“未富先老”的社會(huì)特點(diǎn)。我國(guó)人口老齡化是在經(jīng)濟(jì)還不夠發(fā)達(dá)、物質(zhì)條件尚不充裕的情況下到來的，因此，單靠政府的力量來發(fā)展養(yǎng)老福利事業(yè)是不現(xiàn)實(shí)的。居家養(yǎng)老服務(wù)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)相比，具有成本較低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活等諸多優(yōu)點(diǎn)，它可以用較小的成本滿足老年人的服務(wù)需求。更為重要的是，通過居家養(yǎng)老服務(wù)，可以讓一部分家庭經(jīng)濟(jì)有困難但又有養(yǎng)老服務(wù)需求的老年人得到精心照料，從而對(duì)穩(wěn)固家庭、穩(wěn)定社會(huì)起到良好的支撐作用。（三）居家養(yǎng)老適應(yīng)我國(guó)老年人的生活習(xí)慣和心理特征。受中華民族傳統(tǒng)的家庭倫理觀念影響，我國(guó)大多數(shù)老年人不愿離開自己的家庭和社區(qū)，到一個(gè)新的環(huán)境去養(yǎng)老。居家養(yǎng)老服務(wù)采取讓老年人在自己家里和社區(qū)接受生活照料的服務(wù)形式，適應(yīng)了老年人的生活習(xí)慣，滿足了老年人的心理需求，有助于他們安度晚年。六、居家養(yǎng)老的發(fā)展思路居家養(yǎng)老服務(wù)是我國(guó)養(yǎng)老福利模式在新形勢(shì)下的新探索，是老年人社會(huì)福利服務(wù)領(lǐng)域的新拓展。在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的過程中，應(yīng)把握以下要點(diǎn)：（一）循序漸進(jìn)一是先試點(diǎn)后推廣。居家養(yǎng)老服務(wù)是新事物，沒有現(xiàn)成經(jīng)驗(yàn)可資借鑒，而且它又與老年人的日常生活緊密相關(guān)，應(yīng)先通過試點(diǎn)取得經(jīng)驗(yàn)，再在面上逐步推廣。二是與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展同步。社會(huì)福利是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物，它在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的同時(shí)，也受制于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平。社會(huì)福利明顯超前或滯后于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，都會(huì)產(chǎn)生不良影響，因而應(yīng)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)。（二）合理分工開展居家養(yǎng)老服務(wù)，應(yīng)由政府主導(dǎo)，各種社會(huì)力量共同參與。政府、民間組織、服務(wù)機(jī)構(gòu)根據(jù)各自不同的職責(zé)與分工，共同做好推進(jìn)工作。政府是居家養(yǎng)老服務(wù)的管理部門，主要職責(zé)是制定居家養(yǎng)老服務(wù)的法規(guī)政策，確立居家養(yǎng)老服務(wù)的整體發(fā)展規(guī)劃和分步推進(jìn)計(jì)劃，做好居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)預(yù)算、綜合協(xié)調(diào)及有關(guān)的監(jiān)管工作。民間組織是居家養(yǎng)老服務(wù)的實(shí)施主體，它接受政府委托，開展居家養(yǎng)老服務(wù)的具體組織、實(shí)施工作和服務(wù)對(duì)象的評(píng)估工作，按時(shí)完成政府交辦的任務(wù)。服務(wù)機(jī)構(gòu)面向老年人直接開展面對(duì)面的服務(wù)，其職責(zé)是做好服務(wù)人員的選派、管理、職業(yè)道德教育以及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督等工作。（三）構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)形成就近、便捷、專業(yè)化的居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，更好地為老年人服務(wù)，是開展居家養(yǎng)老服務(wù)的目標(biāo)。在構(gòu)建服務(wù)網(wǎng)絡(luò)過程中，應(yīng)充分了解老年人的實(shí)際需要，做到"雪中送炭"，防止供需脫節(jié)，避免擺花架子和形式主義。同時(shí)，應(yīng)教育服務(wù)人員為老年人開展"人性化"服務(wù)，防止"模式化"傾向。開展居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)以街道社區(qū)為基本范圍，設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，在條件成熟的基礎(chǔ)上逐步孵化一批規(guī)模較大、企業(yè)化運(yùn)作的居家養(yǎng)老服務(wù)組織，實(shí)行跨區(qū)域服務(wù)。（四）加強(qiáng)培訓(xùn)能否培訓(xùn)一支業(yè)務(wù)精、素質(zhì)好、熱情為老年人服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，是居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)成敗的關(guān)鍵。因而，在開展居家養(yǎng)老服務(wù)培訓(xùn)中，應(yīng)有統(tǒng)一的大綱、教材，有一支優(yōu)秀的師資力量，有一批經(jīng)有關(guān)部門審核認(rèn)定的社會(huì)辦學(xué)機(jī)構(gòu)，并頒發(fā)經(jīng)國(guó)家認(rèn)可的全國(guó)(至少是省市)通用的資格證書，從而把居家養(yǎng)老服務(wù)的教育培訓(xùn)融入到社會(huì)的大教育系統(tǒng)之中，進(jìn)行社會(huì)化管理，建立社會(huì)福利的人才高地。（五）完善政策政府在推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)中參與較深，使居家養(yǎng)老服務(wù)具有較濃的行政色彩。為推動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展，在初始階段政府的行政推進(jìn)是非常必要的，但如果長(zhǎng)期下去，這種管理模式則會(huì)阻礙居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展。隨著居家養(yǎng)老服務(wù)的不斷推進(jìn)，政府應(yīng)從具體事務(wù)中逐步淡出，集中精力開展管理工作，從更高層面給予居家養(yǎng)老服務(wù)更多、更大的支持。政府支持居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基本工作有兩項(xiàng)：一是從政策上給予支持，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)持續(xù)發(fā)展；二是按照公共財(cái)政的要求，把支持居家養(yǎng)老服務(wù)的經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。第二節(jié)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)單位的理解與分析一、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目建設(shè)單位（各單位根據(jù)實(shí)際采購(gòu)情況進(jìn)行描述）二、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目擬建設(shè)地點(diǎn)（各單位根據(jù)實(shí)際采購(gòu)情況進(jìn)行描述）三、居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的建設(shè)內(nèi)容與規(guī)模（各單位根據(jù)實(shí)際采購(gòu)情況進(jìn)行描述）針對(duì)采購(gòu)單位的需求，我公司始終堅(jiān)持“服務(wù)為先、品質(zhì)為本、創(chuàng)新為魄、共贏為道”的經(jīng)營(yíng)理念，遵循“以老人需求為中心，堅(jiān)持高端精品戰(zhàn)略，提高最高的服務(wù)價(jià)值”的服務(wù)理念，奉行“唯才是用，唯德重用”的人才理念，致力于為老人量身定制出完美解決方案，滿足居家養(yǎng)老高品質(zhì)服務(wù)的需求。公司全面推行“政府、市場(chǎng)、投資、消費(fèi)、經(jīng)營(yíng)、企業(yè)”六位一體合作共贏的市場(chǎng)戰(zhàn)略，以高度的社會(huì)責(zé)任積極響應(yīng)政府城市發(fā)展號(hào)召，融入各級(jí)城市的建設(shè)與發(fā)展，在商業(yè)模式思路上領(lǐng)先業(yè)界，對(duì)服務(wù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展做出了突出貢獻(xiàn)。針對(duì)采購(gòu)單位此次采購(gòu)，我方在仔細(xì)研讀招標(biāo)文件的內(nèi)容后，組織人員就采購(gòu)事項(xiàng)進(jìn)行了實(shí)地考察和分析，就采購(gòu)單位的采購(gòu)需求得出幾點(diǎn)意見：1.采購(gòu)單位此次采購(gòu)的主要目的是滿足居家養(yǎng)老服務(wù)的需求，解決...的問題；2.采購(gòu)單位此次采購(gòu)的要點(diǎn)主要是針對(duì)的居家養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的采購(gòu)，因此其對(duì)于投標(biāo)人的服務(wù)方案和服務(wù)水平都有著很高的要求；3.采購(gòu)單位對(duì)于本次采購(gòu)（各單位根據(jù)實(shí)際采購(gòu)情況進(jìn)行描述）第三節(jié)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)的理解與分析本次采購(gòu)的主要目的是解決采購(gòu)單位對(duì)于...居家養(yǎng)老服務(wù)的需要，以便于采購(gòu)單位更好的從事社會(huì)工作。其初期階段的主要目標(biāo)是為提供更好的養(yǎng)老服務(wù)方案，解決其現(xiàn)實(shí)的需要；中期階段的主要目標(biāo)是滿足老年人在健康、安全、快樂等方面的需求，切實(shí)滿足老年人文化生活的需要；最終目標(biāo)是為了構(gòu)建中國(guó)特設(shè)的養(yǎng)老服務(wù)體系，它是對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國(guó)發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項(xiàng)重要內(nèi)容。（各單位根據(jù)實(shí)際采購(gòu)情況進(jìn)行描述）為全面推進(jìn)居家養(yǎng)老工作，2008年1月29日，由全國(guó)老齡委辦公室、發(fā)展改革委、教育部、民政部、勞動(dòng)保障部、財(cái)政部、建設(shè)部、衛(wèi)生部、人口計(jì)生委、稅務(wù)總局聯(lián)合推進(jìn)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》（以下簡(jiǎn)稱《意見》）?！兑庖姟穼?duì)在我國(guó)推行居家養(yǎng)老服務(wù)工作的重要意義、工作任務(wù)和保障措施等項(xiàng)內(nèi)容作了進(jìn)一步明確。按照《意見》的要求，我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)的初級(jí)目標(biāo)是：在城市，所有社區(qū)都要力爭(zhēng)在“十一五”期間把居家養(yǎng)老服務(wù)開展起來，努力使居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，服務(wù)設(shè)施不斷充實(shí)，服務(wù)內(nèi)容和形式不斷豐富，服務(wù)隊(duì)伍不斷擴(kuò)大，組織管理體制和監(jiān)督機(jī)制逐步建立、健全和完善；在農(nóng)村，要依托現(xiàn)有的設(shè)施資源，通過努力使80%左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)擁有一處綜合性老年福利服務(wù)中心，1/3左右的村委會(huì)和自然村擁有一所老年人文化活動(dòng)和服務(wù)的站點(diǎn)，并在建成這些設(shè)施的基礎(chǔ)上盡可能滿足老年人的基本服務(wù)需求?！兑庖姟分杏邪隧?xiàng)保障措施：制定居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展規(guī)劃；加大政府投入力度，合理配置資源；貫徹落實(shí)支持居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)惠政策；整合資源，建立和完善社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)；加強(qiáng)專業(yè)化與志愿者相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)；積極培育和發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)組織；建立居家養(yǎng)老服務(wù)管理體制；切實(shí)加強(qiáng)對(duì)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)。各地要在此基礎(chǔ)上制定出切實(shí)可行的發(fā)展規(guī)劃、實(shí)施步驟，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)。如果能把文件要求的政策原則落到實(shí)處，能把我們的具體目標(biāo)化為本地實(shí)實(shí)在在行動(dòng)的目標(biāo)，那么我們相信居家養(yǎng)老還可以有一個(gè)量的擴(kuò)充和質(zhì)的飛躍。第四節(jié)對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)建設(shè)內(nèi)容的理解與分析一、項(xiàng)目背景提高居家養(yǎng)老老年人生活質(zhì)量為目的，以滿足廣大農(nóng)村老年人日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求為出發(fā)點(diǎn)，探索公共服務(wù)供給多元化模式，提高政府公共服務(wù)供給的效率和質(zhì)量，逐漸轉(zhuǎn)變政府投入模式，形成政府主導(dǎo)、依托社區(qū)、社會(huì)參與、市場(chǎng)運(yùn)作的格局，逐步建立政府購(gòu)買社會(huì)組織服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。二、服務(wù)內(nèi)容及要求（一）服務(wù)對(duì)象及確認(rèn)條件1.服務(wù)對(duì)象（1）具有XX市常住戶口，60周歲以上的“三無”老人；70周歲以上享受低保的特困獨(dú)居、空巢、失獨(dú)困難家庭老人或子女殘疾重病無力承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)的特殊家庭老人；60周歲以上身邊無子女照顧的市級(jí)以上“孤老”勞動(dòng)模范和優(yōu)撫對(duì)象等困難老人提供無償送時(shí)服務(wù)。（2）具有XX市常住戶口，60周歲以上享受低保的困難孤寡老人；80歲以上生活自理能力弱的高齡孤寡老人；60周歲以上孤寡、或子女殘疾重病無力承擔(dān)贍養(yǎng)義務(wù)等困難老人提供低償送時(shí)服務(wù)。2.服務(wù)對(duì)象確定居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的確定由區(qū)民政局（老齡辦）負(fù)責(zé)，按照現(xiàn)行《XX市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作實(shí)施意見》建立健全需要服務(wù)的老年人的申請(qǐng)、評(píng)估、審核、審批等工作規(guī)程。凡符合居家養(yǎng)老服務(wù)條件，且有迫切需求的老年人，可向村（居）委會(huì)提出申請(qǐng)，并向社會(huì)公示，居民無意見后，由區(qū)民政局（老齡辦）依據(jù)規(guī)程批準(zhǔn)和報(bào)市民政局（老齡辦）備案。（二）服務(wù)費(fèi)用計(jì)算社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)小時(shí)計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為25元/小時(shí)。對(duì)無償服務(wù)的對(duì)象，每人每月補(bǔ)貼500元（20個(gè)小時(shí)）；對(duì)低償服務(wù)對(duì)象，每人每月補(bǔ)貼250元（10個(gè)小時(shí)）。（三）服務(wù)內(nèi)容、時(shí)間、方式1.服務(wù)內(nèi)容、項(xiàng)目及要求（1）主要服務(wù)內(nèi)容①愛心敲門——鄰里義工、居家養(yǎng)老護(hù)理員每日到老人家敲門問候、了解老人需求，提供及時(shí)的生活服務(wù)。②誠(chéng)心交流——居家養(yǎng)老護(hù)理員、鄰里義工和社會(huì)服務(wù)人員經(jīng)常與老人聊天交流，給老人以精神慰藉。③真心幫扶——居家養(yǎng)老護(hù)理員、居家養(yǎng)老服務(wù)人員、單位與老人結(jié)對(duì)，幫助老人解決生活中的實(shí)際困難。（2）主要服務(wù)項(xiàng)目①生活服務(wù)——幫老人買菜、做飯、做家務(wù)、陪老人洗澡等，為老人捐贈(zèng)生活用品和資金，照顧老人的日常生活，為老年人提供定時(shí)探望、保潔、洗衣、做飯、陪護(hù)、購(gòu)物等服務(wù)。②精神服務(wù)——定期陪老人聊天，給老人講故事、讀書讀報(bào)，陪老人散步、游覽等，豐富老人精神生活，為老年人提供親情慰藉、聊天談心，協(xié)助交友、節(jié)假日或紀(jì)念日關(guān)懷、日常心理疏導(dǎo)等服務(wù)。適時(shí)拓展延伸飲食配餐和家庭護(hù)理服務(wù)，形成菜單式服務(wù)項(xiàng)目，便于老年人選擇。③探親服務(wù)——春節(jié)、元宵節(jié)、重陽(yáng)節(jié)、中秋節(jié)、老人生日等節(jié)日，到老人家探望，陪老人過節(jié)，讓老人享受兒女般的親情。④健康服務(wù)——為老人建立健康檔案，定期為老人檢查身體，老人生病時(shí)能夠能到及時(shí)醫(yī)療和照顧。配合當(dāng)?shù)卣e極推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式，為老年人建立健康檔案、定期體檢、心理咨詢、健康教育等服務(wù)，引導(dǎo)鼓勵(lì)符合條件的失能半失能老人入住當(dāng)?shù)鼐蠢显?，使老人能舒心養(yǎng)老、安心養(yǎng)病。⑤文化娛樂——為老年人提供活動(dòng)教育場(chǎng)所和體育健身設(shè)施，開展文藝、體育、棋牌、健身等服務(wù)。⑥法律服務(wù)——包括法律咨詢、法律援助等。（3）服務(wù)要求①居家養(yǎng)老護(hù)理員和鄰里義工：敲門問候每天至少1次，聊天至少每周2次，在老人需要時(shí)幫助其購(gòu)物、做家務(wù)、陪老人洗澡、看病等。②社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員（鄰里義工以外的義工和志愿者）：至少每月到老人家探望一次；重大節(jié)日期間必須進(jìn)行探親服務(wù)；在老人需要時(shí)幫助其購(gòu)物、做家務(wù)、陪老人洗澡、看病；根據(jù)需要和可能，陪老人散步、游覽等。③結(jié)對(duì)單位：組織本單位居家養(yǎng)老服務(wù)人員至少每月到老人家探望一次；重大節(jié)日期間必須進(jìn)行探親服務(wù)，為老人捐助必要的生活用品或資金。④結(jié)對(duì)的村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：至少每半月一次電話或登門問訊老人的健康情況，每季度至少為老人查體一次，老人生病時(shí)隨叫隨到，為老人提供成本價(jià)格的醫(yī)療服務(wù)。⑤中標(biāo)單位能向采購(gòu)人購(gòu)買服務(wù)的對(duì)象提供家政、代買代購(gòu)、生活照料、醫(yī)療健康、精神慰藉、法律援助等上門服務(wù)。2.服務(wù)模式和運(yùn)行機(jī)制居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行“N助一”的服務(wù)模式，即由2～3戶鄰里義工、多名居家養(yǎng)老護(hù)理員和社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員、多家駐縣單位構(gòu)成的三級(jí)義工服務(wù)圈，為老人提供包戶、定期、接力式親情服務(wù)。居家養(yǎng)老服務(wù)實(shí)行“四個(gè)一”的運(yùn)行機(jī)制：（1）一個(gè)主體——在縣居家養(yǎng)老服務(wù)中心的指導(dǎo)下，以各村服務(wù)站為主體，組織、監(jiān)督對(duì)所在村的老人開展服務(wù)活動(dòng)。（2）一個(gè)服務(wù)圈——由居家養(yǎng)老護(hù)理員、鄰里義工、社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)人員、駐縣單位構(gòu)成的三級(jí)義工服務(wù)圈。（3）一個(gè)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)——為每位老人安排一個(gè)村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與其結(jié)對(duì)，提供醫(yī)療服務(wù)。（4）一本服務(wù)卡——為每位接受服務(wù)的老人發(fā)放一本《居家養(yǎng)老服務(wù)卡》，記載老人的基本情況，記錄居家養(yǎng)老護(hù)理員、義工志愿服務(wù)情況。3.服務(wù)時(shí)間。服務(wù)時(shí)間按小時(shí)計(jì)算。每小時(shí)25元，憑“服務(wù)券”結(jié)算。服務(wù)對(duì)象按一個(gè)家庭戶計(jì)算，夫妻兩人均符合條件的不累計(jì)計(jì)算。4.服務(wù)方式。由居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)安排服務(wù)人員，上門為居家老年人提供服務(wù)。5.服務(wù)費(fèi)支付方法。市民政局（老齡辦）下?lián)芙?jīng)費(fèi)后，由區(qū)民政局（老齡辦）統(tǒng)籌管理，按月支付。村（居）居委會(huì)以“服務(wù)券”的形式按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)發(fā)給老年服務(wù)對(duì)象。服務(wù)人員根據(jù)所提供的服務(wù)時(shí)間，獲得服務(wù)對(duì)象給予相應(yīng)的“服務(wù)券”，經(jīng)過社區(qū)服務(wù)管理人員質(zhì)量評(píng)估滿意后，每月一次到區(qū)民政局（區(qū)老齡辦）換取與“服務(wù)券”相同面值的服務(wù)費(fèi)。（四）服務(wù)質(zhì)量評(píng)估1.做好服務(wù)走訪。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理人員，每周走訪一次服務(wù)對(duì)象，了解情況，溝通信息，實(shí)施監(jiān)督。2.做好信息反饋。服務(wù)人員每天服務(wù)結(jié)束后，服務(wù)對(duì)象和服務(wù)人員須按照要求，認(rèn)真填寫由居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)印制的《服務(wù)情況回單》。此單由服務(wù)人員管理，每月匯總上交居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理。3.做好服務(wù)考評(píng)。居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)依據(jù)《服務(wù)情況