康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：慢性疼痛考試試題三

康復(fù)醫(yī)學(xué)與技術(shù)(醫(yī)學(xué)高級)：慢性疼痛考試試題三1、單選

枕小神經(jīng)痛的典型檢查所見不包括()A．腦干MRI上可見小的神經(jīng)瘤B．按壓枕部時頭皮側(cè)面上有放射性痛C．屈頸時疼痛加重D．頸部脊旁肌肉緊張、壓痛E（江南博哥）．頭皮側(cè)面上痛覺過敏正確答案：A2、多選

治療疼痛常用的藥物有()A．麻醉性藥物及類麻醉性藥物B．神經(jīng)安定藥C．副交感神經(jīng)阻滯劑D．維生素類藥物E．抗凝血劑正確答案：A,B,C3、多選

慢性疼痛心理學(xué)控制方法有()A．生物反饋療法B．放松療法C．行為療法D．神經(jīng)阻滯法E．TENS正確答案：A,B,C4、單選

末梢性疼痛的常見病因不包括()A．表層組織損傷B．組織張力變化C．血管狀態(tài)異常D．刺激過強E．腦神經(jīng)損害正確答案：E5、多選

疼痛間接評定法有()A．問卷法B．視覺模擬評級法C．口述描繪評級法D．痛抑郁反應(yīng)量表E．自主評分法正確答案：A,B,C,D6、單選

慢性疼痛綜合征的初期治療應(yīng)包括()A．短效的類鴉片藥B．手術(shù)C．臥床休息D．患者教育E．積極/緊張的物理治療正確答案：D7、判斷題

現(xiàn)代疼痛理論認為痛的傳入是單通道的正確答案：錯8、多選

有關(guān)疼痛的閘門控制學(xué)說認為()A．脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉B．脊髓后角粗纖維受刺激時，可使閘門開放C．脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門關(guān)閉D．脊髓后角細纖維受刺激時，可使閘門開放E．脊髓后角粗細纖維受刺激時，均可使閘門開放正確答案：A,D9、單選

治療效果最差的疼痛是()A．外傷性疼痛B．精神性疼痛C．中樞性疼痛D．末梢性疼痛E．神經(jīng)障礙正確答案：C10、單選

慢性疼痛綜合征診斷建立的標(biāo)準(zhǔn)不包括()A．日?；顒用黠@受限B．經(jīng)常應(yīng)用醫(yī)學(xué)服務(wù)，過度應(yīng)用藥物C．有多種非產(chǎn)生性檢查與治療的歷史D．與器質(zhì)性疾病有明確的關(guān)系E．明顯抑郁與焦慮正確答案：D11、判斷題

Aδ纖維傳導(dǎo)慢痛，C纖維傳導(dǎo)快痛。正確答案：錯12、配伍題

頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用()急性軟組織損傷(24h之內(nèi))最佳選擇()慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可選擇()A．熱療B．冷療C．深部腦刺激D．射頻E．間動電療正確答案：D,B,A參考解析：試題答案D,B,A13、單選

疼痛的藥物治療，哪一類不屬于麻醉性和類麻醉性疼痛藥()A．可待因B．安定，罌粟堿C．嗎啡D．哌替啶E．芬太尼正確答案：B14、單選

評價一位女性60歲患者的膝骨性關(guān)節(jié)炎疼痛時，可以進行的治療是()A．股四頭肌進行性抗阻性肌力訓(xùn)練B．只進行非沖擊性練習(xí)C．不鍛煉，因長期鍛煉會使關(guān)節(jié)惡化的發(fā)生率增高D．登梯E．蹲-沖鍛煉正確答案：A15、填空題

慢性疼痛是一種持續(xù)的______________過程，其性質(zhì)是______________。正確答案：病理、持續(xù)性鈍痛參考解析：試題答案病理、持續(xù)性鈍痛16、判斷題

在疼痛治療中永久地損毀某一神經(jīng)結(jié)構(gòu)的方法是可取的。正確答案：錯17、單選

對于有嚴(yán)重疼痛的急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛患者最合適的治療方法是()A．強有力的頸部牽伸和活動范圍練習(xí)B．加巴噴丁，最大劑量達300mgtidC．慢心率最大劑量達1Omg/kgqdD．在上項線緊鄰按壓有搏動處注射麻醉劑E．以pHiladelpHia頸圍制動正確答案：C18、填空題

閘門學(xué)說認為脊髓后角膠狀質(zhì)具有疼痛的閘門作用，它對__________的感覺傳入具有______________作用。正確答案：傳入神經(jīng)纖維、突觸前抑制參考解析：試題答案傳入神經(jīng)纖維、突觸前抑制19、單選

疼痛治療常用的心理治療不包括()A．生物反饋B．心理咨詢C．安慰劑D．口服止痛藥E．忽略療法正確答案：D20、單選

慢性疼痛綜合征的康復(fù)治療的目的不包括()A．改進適應(yīng)不良的行為，減少對保健的利用B．簡化藥物表C．降低疼痛水平，使患者能增強功能D．建立患者能自己應(yīng)用的新的治療疼痛技巧E．減少痛苦，改進對付的技巧正確答案：C21、單選

偏頭痛的常見特點不包括()A．惡心與（或）嘔吐B．對光和聲敏感C．體力活動時加重D．單側(cè)E．發(fā)熱正確答案：E22、單選

纖維肌痛的非藥物治療不包括()A．患者教育B．有氧運動與肌力訓(xùn)練C．放松訓(xùn)練D．臥床休息E．針灸正確答案：D23、單選

纖維肌痛的鑒別診斷不包括()A．甲狀腺功能低下B．風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C．肘肌腱炎D．強直性脊椎炎E．多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案：E24、單選

慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括()A．長時記憶缺陷B．難以集中注意力C．睡眠差D．疲乏E．廣泛疼痛本題答案：A25、單選

需要作進一步診斷性檢查以排除與頭痛有關(guān)的嚴(yán)重的基礎(chǔ)病的情況是()A．女性24歲，每個月在右側(cè)頭部發(fā)生頭痛，但有時轉(zhuǎn)至左側(cè)B．女性66歲，過去無頭痛史，現(xiàn)在有恒定的低度頭痛，伴有全身肌肉關(guān)節(jié)痛C．男性33歲，頭痛已有15年，有時發(fā)生左側(cè)的同側(cè)偏側(cè)上斜視，持續(xù)20分鐘D．女性16歲，右側(cè)頭痛，嘔吐，持續(xù)24小時，均有規(guī)則地發(fā)生于月經(jīng)期第1天E．男性52歲，有30分鐘單側(cè)頭痛以及眼瞼下垂、meiosis與鼻漏，每日2次，每2或3年發(fā)作2個月，已有30年正確答案：B26、多選

有關(guān)痛覺與非痛覺的傳導(dǎo)，以下哪種說法是對的()A．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾低，傳導(dǎo)速度快B．粗纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢C．細纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度快D．細纖維傳導(dǎo)痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢E．粗纖維傳導(dǎo)非痛覺，興奮閾高，傳導(dǎo)速度慢正確答案：A,D27、判斷題

痛覺是主觀的，伴有不愉快感，因此也是一種情緒感受。正確答案：對28、名詞解釋

神經(jīng)源性疼痛正確答案：由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛綜合征，通常包參考解析：試題答案由中樞或外周神經(jīng)系統(tǒng)損傷或疾病引起的疼痛綜合征，通常包括自發(fā)痛和誘發(fā)痛。29、多選

引起痛的原因有()A．痛覺神經(jīng)末梢受到各種刺激(力學(xué)、電、冷熱、化學(xué)、細菌)B．骨骼肌痙攣，軟組織牽拉C．脊髓休克D．組織缺血，漿膜組織炎癥水腫E．血管炎癥，膨脹收縮或被牽拉正確答案：A,B,C,D,E30、名詞解釋

痛閾正確答案：受試者首次報告引起痛覺的最小刺激量。參考解析：試題答案受試者首次報告引起痛覺的最小刺激量。31、判斷題

疼痛治療的原則應(yīng)為發(fā)展那些不影響其他感覺功能、運動功能、全身狀態(tài)的、不要求復(fù)雜的設(shè)備和昂貴藥物的方法正確答案：對32、單選

以下哪一種不是組織損傷所產(chǎn)生的化學(xué)性刺激物質(zhì)()A．組胺B．5-羥色胺C．嗎啡D．緩激肽E．乙酰膽堿正確答案：C33、單選

關(guān)于張力性頭痛的敘述，錯誤的是()A．這是最常見的原發(fā)性頭痛病B．伴有肌肉緊張或由肌肉緊張引起C．惡心、嘔吐不是這種頭痛的典型特點D．這種頭痛一般較輕，不致殘E．一般不需醫(yī)學(xué)上的關(guān)心正確答案：B34、多選

慢性疼痛治療原則有()A．除去疼痛的原因B．恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C．提高痛閾，加強身體鍛煉D．提高痛閾，加強心理，認知行為治療E．切斷疼痛傳導(dǎo)途徑，神經(jīng)阻滯療法、電療法正確答案：A,B,C,D,E35、單選

關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征，正確的是()A．患者應(yīng)按需用藥B．只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥，因患者無器質(zhì)性異常C．只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D．絕對禁忌用于慢性疼痛綜合征E．應(yīng)考慮曾合理進行疼痛治療的患者正確答案：E36、填空題

痛是由于真正潛在組織損傷而引起的或用損傷來描述的一種不愉快的_________和________。正確答案：感覺、情緒參考解析：試題答案感覺、情緒37、名詞解釋

自發(fā)痛正確答案：指在沒有可見的刺激條件下產(chǎn)生的疼痛。參考解析：試題答案指在沒有可見的刺激條件下產(chǎn)生的疼痛。38、單選

枕神經(jīng)痛可與以下疾病鑒別診斷，但需除外()A．C神經(jīng)根病B．張力性頭痛C．寰樞椎或C半脫位D．紹伊爾曼病(Scheuermann病)E．佩吉特病(Paget病)正確答案：D39、單選

臨床工作中常用的疼痛評定方法有以下幾種，除外()A．詞語定級法B．?dāng)?shù)字定級法C．目測類比定級法D．綜合評定法E．患者自述法正確答案：E40、單選

關(guān)于纖維肌痛的敘述，錯誤的是()A．是一種慢性疼痛疾病B．男、女發(fā)病相等C．可發(fā)生于兒童D．常有睡眠障礙E．伴有偏頭痛與激惹綜合征正確答案：B41、多選

鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物()A．阿片類B．5-HT對抗劑C．巴氯芬D．可樂定E．卡馬西平正確答案：A,B,C,D42、多選

慢性疼痛電刺激法有哪些()A．經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法(TENS)B．經(jīng)皮脊髓電刺激療法(TSE)C．脊髓刺激療法(SCS)D．深部腦刺激(DBS)E．脈沖調(diào)制中頻電療正確答案：A,B,C,D,E43、多選

疼痛直接評定法有()A．壓痛評定法B．肢體缺血性痛測定法C．激光測定法D．電測定法E．信號偵出理論法正確答案：A,B,C,D,E44、填空題

臨床實用角度疼痛可分為________、________和__________。正確答案：中樞性、外周性、心因性參考解析：試題答案中樞性、外周性、心因性45、單選

患者3周來感到有持續(xù)、尖銳的疼痛或壓迫感由枕下區(qū)放射到顳部和眶后，并有輕度惡心、畏光。最可能的診斷是()A．陣發(fā)性枕神經(jīng)痛B．急性持續(xù)性枕神經(jīng)痛C．慢性持續(xù)性枕神經(jīng)痛D．慢性陣發(fā)性枕神經(jīng)痛E．偏頭痛正確答案：C46、判斷題

慢性疼痛綜合征是一個受多種因素強化的經(jīng)驗獲得性的疼痛行為正確答案：對47、單選

為了緩解纖維肌痛的局部肌肉疼痛，壓痛點或扳機點注射可用的藥物不包括()A．1%利多卡因B．0.25%布比卡因C．鹽水D．肉毒毒素E．抗生素正確答案：E48、問答題

簡述熱療鎮(zhèn)痛的機制。正確答案：熱療鎮(zhèn)痛的機制是：熱療有降低感覺神經(jīng)的興奮，提高痛閾的參考解析：試題答案熱療鎮(zhèn)痛的機制是：熱療有降低感覺神經(jīng)的興奮，提高痛閾的作用，熱可使肌梭興奮性下降，導(dǎo)致肌肉放松，而減少肌肉痙攣；熱可使血管擴張，增加血液循環(huán)，降低患部充血、水腫，促進炎癥吸收；皮膚溫度感受到刺激，可以抑制疼痛反射。熱療對慢性疼痛有較好效果，機體深部組織的疼痛可采用深部透熱(高頻透熱或超聲透熱)。對于淺表部的慢性疼痛可以采用蠟療、紅外線照射等。49、填空題

慢性疼痛的最佳治療是_________。正確答案：預(yù)防參考解析：試題答案預(yù)防50、名詞解釋

痛耐受閾正確答案：受試者由于疼痛將刺激除掉或要求停止刺激時的最小刺激量。參考解析：試題答案受試者由于疼痛將刺激除掉或要求停止刺激時的最小刺激量。51、判斷題

美西律之所以能緩解受損C纖維引起的灼痛，是因為C纖維無髓鞘，低濃度的美西律就可阻止其動作電位沿損傷軸突的傳導(dǎo)正確答案：對52、填空題

經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法(TENS)是應(yīng)用______________________脈沖電源，采用一對或多對電極安放在______________或__________________表面。正確答案：低頻、疼痛區(qū)、神經(jīng)徑路參考解析：試題答案低頻、疼痛區(qū)、神經(jīng)徑路53、單選

1990年美國風(fēng)濕病學(xué)會對纖維肌痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)不包括()A．慢性廣泛性疼痛(6個月以上)B．腰上下疼痛C．壓痛點超過11/18對D．情緒障礙E．身體左右側(cè)均痛正確答案：D54、問答題

簡述中樞性疼痛和心理性疼痛。正確答案：中樞性疼痛是指對脊髓、腦干、丘腦、大腦皮質(zhì)等中樞部位的參考解析：試題答案中樞性疼痛是指對脊髓、