中藥基本知識2

中藥基本知識2中藥基本知識2中藥基本知識2定義：凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物。適應證：大便秘結，胃腸積滯，實熱內結及水飲內停等實證。分類：攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥一、瀉下藥中藥基本知識2中藥基本知識2中藥基本知識2定義：凡能引起腹瀉1定義：凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物。適應證：大便秘結，胃腸積滯，實熱內結及水飲內停等實證。分類：攻下藥、潤下藥、峻下逐水藥一、瀉下藥定義：凡能引起腹瀉，或潤滑大腸，促進排便的藥物。一、瀉下藥2（一）攻下藥定義：具有較強的瀉下通便作用，并能清熱瀉火。適應證：大便秘結，燥屎堅結及實熱積滯之證。常用藥：大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈（一）攻下藥定義：具有較強的瀉下通便作用，并能清熱瀉火。3攻下藥——大黃攻下藥——大黃4攻下藥——大黃【性味歸經】苦、寒。歸肺、胃、大腸、肝、心經?！竟πА繛a下攻積，清熱瀉火，止血，解毒，活血去瘀【應用】1、大便秘結，胃腸積滯。2、血熱妄行之吐血、衄血、咯血，以及火邪上炎所致的目赤、咽喉腫痛等證。攻下藥——大黃【性味歸經】苦、寒。歸肺、胃、大腸、肝、5攻下藥——大黃3、用于熱毒瘡瘍、燒燙傷。（外用）4、用于瘀血證?！居梅ㄓ昧俊浚ê笙拢┘宸?，5～10g，外用適量。生用瀉下，酒制活血，燒炭止血。【注意】懷孕、月經期、哺乳期忌用。

攻下藥——大黃3、用于熱毒瘡瘍、燒燙傷。（外用）6攻下藥——蘆薈庫拉索蘆薈攻下藥——蘆薈庫拉索蘆薈7攻下藥——蘆薈【性味歸經】苦、寒，歸肝、大腸經?！竟πА繛a熱通便，殺蟲消疳【應用】1、肝火旺，大便燥結。2、蟲積腹痛。3、癬瘡濕疹?！居梅ㄓ昧俊?-2g入丸劑，不易入湯劑。攻下藥——蘆薈【性味歸經】苦、寒，歸肝、大腸經。8（二）潤下藥定義：本類藥物多為植物種子和種仁，富含油脂，味甘質潤。適應證：老年津枯、產后血虛、熱病傷津及失血等所致的腸燥津枯便秘。常用藥：火麻仁、郁李仁、蜂蜜、生首烏（二）潤下藥定義：本類藥物多為植物種子和種仁，富含油脂，味甘9潤下藥——火麻仁潤下藥——火麻仁10潤下藥——火麻仁【性味歸經】甘、平、歸脾、大腸經?！竟πА繚櫮c通便【應用】腸燥便秘?！樽尤释琛居梅ㄓ昧俊看蛩榧宸?0～15g潤下藥——火麻仁【性味歸經】甘、平、歸脾、大腸經。11（三）峻下逐水藥本類藥物多苦寒有毒，瀉下作用峻猛，藥后能引起劇烈腹痛腹瀉，使體內潴留的水液從大便排出，部分藥物還兼有利尿作用常用藥：甘遂、商陸、芫花、牽牛子、巴豆（三）峻下逐水藥本類藥物多苦寒有毒，瀉下作用峻猛，藥后能引起12定義：凡以祛除風寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物。適應證：風寒濕邪所致的肌肉、經絡、關節(jié)、筋骨等處疼痛、重著、麻木和關節(jié)腫大、筋脈拘攣、屈伸不利等證。分類：祛風濕散寒藥、祛風濕清熱藥、祛風濕強筋骨藥二、祛風濕藥定義：凡以祛除風寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物。二、祛風濕13（一）祛風濕散寒藥主治：治療風寒濕痹常用藥：川烏、獨活、威靈仙、雷公藤、烏梢蛇、木瓜、伸筋草（一）祛風濕散寒藥主治：治療風寒濕痹14祛風濕散寒藥——川烏祛風濕散寒藥——川烏15祛風濕散寒藥——川烏【性味歸經】辛，苦，溫，有大毒。歸心、脾、肝、腎經?！竟πА快铒L除濕，散寒止痛【應用】1、風濕痹痛。（烏頭湯）2、諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛?！居梅ㄓ昧俊肯燃?.5～1小時，3～9g【注意】本藥不宜久服，孕婦忌用。

祛風濕散寒藥——川烏【性味歸經】辛，苦，溫，有大毒。歸心、16祛風濕清熱藥作用：祛風勝濕，通絡止痛，清熱消腫。適應證：風濕熱痹（關節(jié)紅腫熱痛）常用藥：秦艽、防己、桑枝、臭梧桐、絲瓜絡。祛風濕清熱藥作用：祛風勝濕，通絡止痛，清熱消腫。17祛風濕強筋骨藥——桑寄生祛風濕強筋骨藥——桑寄生18祛風濕強筋骨藥——桑寄生【性味歸經】苦、甘，平，歸肝、腎經?！竟πА快铒L濕，益肝腎，強筋骨，安胎【應用】1、風濕痹痛，腰膝酸軟2、胎漏下血，胎動不安。多與阿膠、川斷續(xù)、菟絲子配用（壽胎丸）【用法用量】煎服10～15g祛風濕強筋骨藥——桑寄生【性味歸經】苦、甘，平，歸肝、腎經。19定義：凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾作用的藥物，稱為化濕藥。主治：濕濁內阻，脾為濕困，運化失常導致的脘腹痞滿，嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等證。常用藥：藿香、砂仁、蒼術、厚樸三、化濕藥定義：凡氣味芳香，性偏溫燥，具有化濕運脾作用的藥物，稱為化濕20藿香藿香21藿香【性味歸經】辛、微溫。歸脾、胃、肺經。【功效】化濕，解暑，止嘔【應用】1、濕滯中焦證。2、暑濕證幾濕溫初起。治療暑月外感風寒，內傷生冷而致惡寒發(fā)熱、頭痛腕悶，嘔吐泄瀉。（藿香正氣散）3、嘔吐。寒濕、濕熱嘔吐，妊娠嘔吐，脾胃虛寒嘔吐?！居梅ㄓ昧俊考宸?，5～10g。藿香【性味歸經】辛、微溫。歸脾、胃、肺經。22砂仁砂仁23砂仁【性味歸經】辛、溫。歸脾、胃經?！竟πА炕瘽裥袣?，溫中止嘔，止瀉，安胎。【應用】1、濕困脾土及脾胃氣滯證。常與陳皮、厚樸、枳實同用。2、脾胃虛寒吐瀉。3、用于氣滯妊娠惡阻及胎動不安。（嘔吐不能進食，單用砂仁炒熟研末服用）【用法用量】煎服，5～10g。宜后下。

砂仁【性味歸經】辛、溫。歸脾、胃經。24定義：凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停病證微主要作用的藥物。適應證：小便不利、水腫、淋證、黃疸、濕瘡、泄瀉、帶下、濕痹等水濕所致的病癥。分類：利尿消腫藥、利尿通淋藥和利濕退黃藥。四、利水滲濕藥定義：凡能通利水道，滲泄水濕，治療水濕內停病證微主要作用的藥25（一）利水消腫藥適應證：水液內停之水腫、小便不利、泄瀉、痰飲等證。常用藥：茯苓、苡米、豬苓、澤瀉、玉米須、冬瓜皮（一）利水消腫藥適應證：水液內停之水腫、小便不利、泄瀉、痰飲26利水消腫藥——茯苓利水消腫藥——茯苓27利水消腫藥——茯苓【性味歸經】甘、淡、平。歸心、脾、胃經。【功效】利水滲濕，健脾安神【應用】

1、各種水腫。

2、脾虛諸證。

3、心悸、失眠。（茯神）【用法用量】煎服，10～15g

利水消腫藥——茯苓【性味歸經】甘、淡、平。歸心、脾、胃經。28（二）利尿通淋藥適應證：小便短赤，熱淋、石淋、血淋及膏淋等證。常用藥：車前子、滑石、關木通、瞿麥（二）利尿通淋藥適應證：小便短赤，熱淋、石淋、血淋及膏淋等證29利尿通淋藥——車前子利尿通淋藥——車前子30利尿通淋藥——車前子【性味歸經】甘，寒。歸腎、肝、肺經?！竟πА坷蛲堋B濕止瀉，清肝明目，清肺化痰?！緫谩?、小便淋澀。（八正散）2、暑濕泄瀉。（利小便實大便）3、目赤澀痛，目暗昏花，翳障等。4、痰熱咳嗽?！居梅ㄓ昧俊考宸?，10～15g（包煎）利尿通淋藥——車前子【性味歸經】甘，寒。歸腎、肝、肺經。31（三）利濕退黃藥適應證：濕熱、寒濕黃疸證。常用藥：茵陳蒿、金錢草、虎杖垂盆草。（三）利濕退黃藥適應證：濕熱、寒濕黃疸證。32利濕退黃藥——茵陳蒿利濕退黃藥——茵陳蒿33利濕退黃藥——茵陳蒿【性味歸經】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽經?！竟πА壳鍩崂麧?，利膽退黃【應用】1、各種黃疸?！委燑S疸要藥。茵陳蒿湯、茵陳五苓散、茵陳四逆湯2、濕溫，濕疹，濕瘡。（黃柏、苦參、蛇床子、地夫子等，外用煎湯洗）【用法用量】煎服，10～30g利濕退黃藥——茵陳蒿【性味歸經】苦，微寒。歸脾、胃、肝、膽34定義：凡以溫里祛寒、治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，又叫祛寒藥。適應證：

1、脾胃受寒或脾胃虛寒證：脘腹冷痛、嘔吐泄瀉、舌淡苔白等；

2、肺寒痰飲證：痰鳴咳喘，痰白清稀、舌淡苔白滑等；

3、肝經受寒：少腹疼痛，寒疝作痛或厥陰頭痛；五、溫里藥定義：凡以溫里祛寒、治療里寒證為主要作用的藥物，稱為溫里藥，35適應證：4、腎陽不足：陽萎宮冷，腰膝冷痛、夜尿頻多、滑精遺尿等；

5、心腎陽虛證：心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢體浮腫等；

6、亡陽、撅逆證：畏寒蜷臥、汗出神疲、師資撅逆、脈微欲絕等。常用藥：附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、花椒、丁香、胡椒五、溫里藥適應證：五、溫里藥36溫里藥——附子溫里藥——附子37附子——烏頭的子根【性味歸經】辛、甘，熱。有毒。歸心、腎、脾經?！竟πА炕仃柧饶?，助陽補火，散寒止痛【應用】

1、亡陽證。——回陽救逆第一藥；四逆湯

2、虛寒性的陽萎宮冷，脘腹冷痛，泄瀉，水腫等證。

3、寒痹證?！居梅ㄓ昧俊考宸?，3～15g。先煎0.5～1小時。（內服過量會引起中毒）附子——烏頭的子根【性味歸經】辛、甘，熱。有毒。歸心、腎、38定義：凡以疏理氣機、治療氣滯貨氣逆證為主要作用的藥物，稱為理氣藥，又叫行氣藥。適應證：

1、脾胃氣滯證：脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、腹瀉或便秘；

2、肝氣郁滯證：脅肋脹痛、抑郁不樂、疝氣疼痛、乳房脹痛、月經不調等；

3、肺氣壅滯證：胸悶胸痛、咳嗽氣喘等；六、理氣藥定義：凡以疏理氣機、治療氣滯貨氣逆證為主要作用的藥物，稱為理39常用藥：陳皮、青皮、枳實、木香、沉香、香附、佛手、荔枝核、玫瑰花、柿蒂六、理氣藥常用藥：陳皮、青皮、枳實、木香、沉香、香附、佛手、荔枝核、玫40理氣藥——陳皮（橘皮）【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、肺經?！竟πА坷須饨∑ⅲ餄窕怠緫谩?、脾胃氣滯證。2、痰濕，寒痰咳嗽。（二陳湯）【用法用量】煎服，3～10g。理氣藥——陳皮（橘皮）【性味歸經】辛、苦，溫。歸脾、肺經。41復習題1、以下那個中藥具有瀉下作用（）A麻黃B陳皮C黃連D大黃2、老年人津枯便秘，可選擇以下哪種藥物（）A火麻仁B巴豆C大黃D芒硝3、陳某，女，42歲，患有類風濕關節(jié)炎3年，目前出現(xiàn)手指關節(jié)、掌指關節(jié)的冷痛，屈伸不利，舌淡苔白，脈滑。可選用以下哪種藥物（）A生姜B薄荷C川烏D甘草復習題1、以下那個中藥具有瀉下作用（）42復習題4、以下哪個藥物具有補肝腎、祛風濕作用（）A地黃B川芎C茵陳蒿D桑寄生5、李某，男，16歲，近日出現(xiàn)面黃、鞏膜發(fā)黃，小便黃等癥狀，ALT：110u/mol，AST：130u/mol，發(fā)熱，舌紅，苔黃膩，脈滑。請問該患者需應用什么中藥治療（）A陳皮B茵陳蒿C