安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃

PAGE—PAGE5—安徽省人民政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省發(fā)展改革委省衛(wèi)生廳安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃的通知皖政辦〔2004〕23號各市、縣人民政府，省政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)：

省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生廳編制的《安徽省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，

請認(rèn)真組織實施。安徽省人民政府辦公廳二○○四年四月一日省發(fā)展改革委

省衛(wèi)生廳（2004年3月）為加強(qiáng)和完善我省突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系，提高救治能力和水平，切實保護(hù)人民群

眾的身體健康，促進(jìn)社會和經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展，根據(jù)中華人民共和國《傳染病防治法》、《突發(fā)

公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國家發(fā)展改革委、衛(wèi)生部突發(fā)公共衛(wèi)生事件

醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃》（國辦發(fā)〔2003〕82號），按照《安徽省突發(fā)公共

衛(wèi)生事件應(yīng)急辦法》（省政府令第157號），結(jié)合我省實際，現(xiàn)制定安徽省突

發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系建設(shè)規(guī)劃。

一、現(xiàn)狀分析在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)和全省人民的共同努力下，我省各級各有關(guān)部門堅定不移地貫徹“預(yù)防為主”的方針，全省公共衛(wèi)生事業(yè)取得了較大發(fā)展?！獋魅静“l(fā)病得到有效控制?！熬盼濉逼陂g，全省法定報告?zhèn)魅静∑骄l(fā)病率比“八五”

下降47.63%，有40個市縣達(dá)到基本消滅瘧疾標(biāo)準(zhǔn)，49個市、縣達(dá)到消滅

絲蟲病標(biāo)準(zhǔn)，傳染病的病死率不斷下降。

——多次奪取大災(zāi)之后無大疫的勝利。特別是1991年、1998年、1999年、2003年沿江和沿淮

地區(qū)連續(xù)發(fā)生特大洪澇災(zāi)害后，全省法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病與正常年份相比基本持平，取得災(zāi)

后無大疫的勝利。——及時處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件。各級衛(wèi)生部門多次迅速有效地處理了重大醫(yī)療急救、中毒

事件和霍亂、O157、傷寒、痢疾等局部重大疫情。

——非典防治取得階段性重大勝利。在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下，衛(wèi)生系統(tǒng)10萬人參戰(zhàn)，奮力

拼搏，及時有效地控制了非典疫情，有力地保障了廣大人民群眾的身體健康，實現(xiàn)了“無二

代病例，無醫(yī)務(wù)人員感染，無死亡病例”的目標(biāo)。

——設(shè)施建設(shè)有了一定基礎(chǔ)。部分市設(shè)有傳染病醫(yī)院，大多數(shù)綜合醫(yī)院設(shè)有傳染病區(qū)，全省

有簡易和非簡易傳染病床位3000張。有些市設(shè)有不同形式和規(guī)模的120急救中心，綜合性醫(yī)

院設(shè)有急救科或急救中心。傳染病?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院傳染病區(qū)共有業(yè)務(wù)用房11.8

萬平方米，全省急救中心現(xiàn)有業(yè)務(wù)用房1.6萬平方米，120急

救中心平均擁有4輛普通救護(hù)車。存在的主要問題：

一是救治機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件相對落后，裝備水平低，技術(shù)力量薄弱，應(yīng)急

反應(yīng)和救治能力不強(qiáng)。危房占業(yè)務(wù)用房的14.4%，傳染病醫(yī)院（病區(qū)）設(shè)

備簡陋，普遍缺乏急救、監(jiān)護(hù)、檢驗、手術(shù)、消毒等基本醫(yī)療設(shè)施和醫(yī)用運(yùn)輸、信息設(shè)備，

全省無負(fù)壓病房和負(fù)壓救護(hù)車；二是醫(yī)療救治管理體制不順，條塊分割，管理事權(quán)劃分不清

，力量分散，難以形成區(qū)域內(nèi)資源優(yōu)勢互補(bǔ)的合力，整體運(yùn)行效率不高；三是醫(yī)療救治體系

和疾病預(yù)防控制體系各自獨(dú)立運(yùn)行，缺少信息溝通與工作協(xié)調(diào)，不能及時預(yù)測、預(yù)警和進(jìn)

行有效處置。

近年來，傳染病的流行模式出現(xiàn)了新的特點,對人類的威脅程度不斷增加,有毒有害物質(zhì)引起

的中毒事件時有發(fā)生，水災(zāi)等自然災(zāi)害增加了疫情發(fā)生的風(fēng)險。突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治

任務(wù)十分艱巨，加強(qiáng)和完善醫(yī)療救治體系建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對突發(fā)傳染病的救治能

力，已成為十分重要和緊迫的任務(wù)。

二、建設(shè)目標(biāo)和建設(shè)原則計劃用2至3年時間，通過加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、提高裝備水平、深化管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革

、開展專業(yè)培訓(xùn)、提升技術(shù)水平等措施，基本建縣及黃山區(qū)傳染病區(qū)總投資估算為47031萬元。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部安排中央國債資金305

70萬元，我省地方配套16461萬元。地方配套資金均要設(shè)立財政分賬賬戶予以落實和管理。（一）緊急救援中心?？偨ㄖ娣e23200萬平方米，總投資6930萬元，中央國債資金安排5300萬元，地方配套1630萬元。（二）傳染病醫(yī)院（病區(qū)）。建筑面積180450平方米，總投資40101萬元，其中中

央國債資金安排25270萬元，地方配套14831萬元。17個市傳染病醫(yī)院（病區(qū)）總投資22590

萬元，中央國債資金安排12150萬元，地方配套10440萬元；62個縣級傳染病區(qū)總投資17511

萬元，其中中央國債資金安排13120萬元，地方配套4361萬元。

除池州、馬鞍山、宣城市外，其余14個地級市均申請日元貸款用于市傳染病醫(yī)院（病區(qū)）的

設(shè)備裝備和人才培訓(xùn)，14個市級傳染病醫(yī)院（病區(qū)）總貸款額約850萬美元。六、配套政策（一）建立起管理屬地化、指揮一體化的應(yīng)急救治指揮管理機(jī)制。突發(fā)公共衛(wèi)生事

件發(fā)生時，以地級市的行政區(qū)域為范圍，建立起高效、統(tǒng)一、分級分工負(fù)責(zé)的屬地化醫(yī)療救

治指揮管理機(jī)制，由上述地方政府負(fù)責(zé)管理、調(diào)配本行政區(qū)域內(nèi)所有衛(wèi)生資源，創(chuàng)造傳染病

醫(yī)院（病區(qū)）、緊急救援中心等醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行的環(huán)境，保證具體醫(yī)療救治任務(wù)的實

施，滿足區(qū)域內(nèi)群眾的救治需求。同時，要積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，在合理劃分省與地

方各級管理事權(quán)和職責(zé)的基礎(chǔ)上，打破現(xiàn)有條塊分割的管理格局，通過行政、法

律、經(jīng)濟(jì)等

手段，確立地級市政府管理和調(diào)配本行政區(qū)域所有衛(wèi)生資源的職能、責(zé)任，逐步建立和完善

管理屬地化、指揮一體化的醫(yī)療救治管理體制。（二）調(diào)整運(yùn)行機(jī)制，創(chuàng)造必要的條件，保證醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的

正常運(yùn)營。一是在財政給予一定補(bǔ)助的前提下，積極探索建立面向市場的運(yùn)行機(jī)制

。醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)要通過多樣化、多層次服務(wù)，強(qiáng)化管理，降低成本，提高競爭力，保證正常

運(yùn)營。二是實行傳染病人就地歸口管理、集中收治。除傳染病醫(yī)院（病區(qū)）外，其他綜合醫(yī)

院一般不再收治傳染病人，以調(diào)節(jié)和控制傳染病人的流向。三是進(jìn)一步完善防治結(jié)合機(jī)制。

做到醫(yī)療機(jī)構(gòu)、緊急救援機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)之間的信息溝通與共享，發(fā)揮好醫(yī)療機(jī)構(gòu)

在日常醫(yī)療服務(wù)中對控制傳染病的預(yù)警和哨點作用，及早控制可能造成疫情擴(kuò)散的傳染源。（三）發(fā)揮公共財政的職能。集中有限財力，重點支持緊急救援機(jī)構(gòu)、

傳染病醫(yī)院（病區(qū)）等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。各級政府要保證醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)營

和可持

續(xù)發(fā)展，支持醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)、救治信息網(wǎng)絡(luò)、救治指揮中心建設(shè)，合理安排基本支出和項目

支出預(yù)算；對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間因承擔(dān)救治任務(wù)被緊急征用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予合理補(bǔ)助

；對患有甲類傳染病和傳染性非典型肺炎等嚴(yán)重傳染病的農(nóng)民和城鎮(zhèn)困難患者給予救治費(fèi)用

補(bǔ)貼。具體財政補(bǔ)助政策由省財政廳商省衛(wèi)生廳制定。（四）加強(qiáng)管理，優(yōu)化服務(wù)，提高效率。依法加強(qiáng)對醫(yī)療救治體系的機(jī)構(gòu)、人員、

技術(shù)等服務(wù)要素的準(zhǔn)入管理，制定診療指南和技術(shù)操作規(guī)范，加強(qiáng)執(zhí)行行業(yè)管理，加大執(zhí)法

監(jiān)督力度。要建立和完善醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)激勵機(jī)制。以社會效益為主要目標(biāo)，工作績效與補(bǔ)償

水平相結(jié)合，健全考核制度，促進(jìn)醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)強(qiáng)化管理，完善服務(wù)，提高效率。（五）加強(qiáng)醫(yī)療救治專業(yè)技術(shù)隊伍建設(shè)。制定專業(yè)技術(shù)人員資格標(biāo)