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PAGEPAGE2有限責(zé)任公司掛牌申請文件目錄1-1企業(yè)股權(quán)掛牌申請書1-2有限公司掛牌申請登記表1-3企業(yè)簡介(要求披露)1-4企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件)1-5組織機(jī)構(gòu)代碼證(復(fù)印件)1-6企業(yè)章程(工商查閱文本原件)1-7最近一個完整會計(jì)年度的審計(jì)報(bào)告(如有)1-8最近一期財(cái)務(wù)報(bào)告1-9股東名冊及股東身份證明文件1-10董事、監(jiān)事、高級管理人員名單及持股情況1-11同意股權(quán)掛牌交易的董事會決議1-12同意股權(quán)掛牌交易的股東會決議1-13特殊行業(yè)、外資、國有等監(jiān)管部門批準(zhǔn)掛牌文件(如有)1-14申請掛牌企業(yè)對電子文件與書面文件保持一致的聲明1-15股權(quán)登記通知書1-16股權(quán)登記托管協(xié)議編號:企業(yè)股權(quán)掛牌申請書(有限責(zé)任公司)申請企業(yè)(蓋章):法定代表人或授權(quán)代表(簽字):申請日期:年月日大連股權(quán)交易中心制貨幣單位:萬元人民幣企業(yè)名稱企業(yè)基本情況所屬行業(yè)設(shè)立時間注冊地企業(yè)性質(zhì)經(jīng)營范圍主營業(yè)務(wù)注冊資本法定代表人企業(yè)規(guī)模大□中□小微□所處階段初創(chuàng)期□成長期□成熟期□擬上市期□特殊行業(yè)限制(如有)聯(lián)系人聯(lián)系電話公司股權(quán)結(jié)構(gòu)前十位出資人名稱股東類型出資額持股比例歷史沿革主要財(cái)務(wù)指標(biāo)以下數(shù)據(jù)出自年度審計(jì)報(bào)告審計(jì)機(jī)構(gòu)總資產(chǎn)所有者權(quán)益長期負(fù)債營業(yè)收入營業(yè)利潤凈利潤以下數(shù)據(jù)出自截至年月日的財(cái)務(wù)報(bào)告總資產(chǎn)所有者權(quán)益長期負(fù)債營業(yè)收入營業(yè)利潤凈利潤主要固定資產(chǎn)主要無形資產(chǎn)本公司現(xiàn)向貴中心申請公司股權(quán)掛牌,并提交掛牌申請資料,請予審核。同時,我公司承諾如下事項(xiàng):1、我公司已充分了解相關(guān)的法律、法規(guī)及貴中心的規(guī)定、規(guī)則指引等,將依法行使所享有的權(quán)利并履行應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)。2、我公司股權(quán)掛牌相關(guān)行為已履行了相應(yīng)程序,經(jīng)過有效的內(nèi)部決策,并獲得相應(yīng)批準(zhǔn);3、我公司所提交的企業(yè)掛牌申請材料內(nèi)容真實(shí)、完整、合法、有效,不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏;4、我公司已按規(guī)定辦理了股權(quán)登記托管并接受監(jiān)管;6、不存在法律法規(guī)或監(jiān)管部門對公司掛牌的限制性規(guī)定,或已取得相關(guān)批準(zhǔn);7、不存在其他尚未清除的嚴(yán)重?fù)p害股東合法權(quán)益及其他重大違法違規(guī)的情形。我方保證遵守以上承諾,如違反上述承諾或有違規(guī)行為,給交易相關(guān)各方造成損失的,我方愿意承擔(dān)法律責(zé)任及相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。XXX公司(簽章處)20XX年X月X日有限公司掛牌申請登記表項(xiàng)目內(nèi)容備注一、掛牌基本信息企業(yè)名稱掛牌項(xiàng)目負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話電子郵箱二、申請文件清單企業(yè)簡介(要求披露)企業(yè)營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件)組織機(jī)構(gòu)代碼證(復(fù)印件)企業(yè)章程(工商查閱文本原件)最近一個完整會計(jì)年度的審計(jì)報(bào)告(如有)最近一期財(cái)務(wù)報(bào)告股東名冊及股東身份證明文件董事、監(jiān)事、高級管理人員名單及持股情況同意股權(quán)掛牌交易的董事會決議同意股權(quán)掛牌交易的股東大會決議特殊行業(yè)、外資、國有等監(jiān)管部門批準(zhǔn)掛牌文件(如有)股權(quán)登記通知書股權(quán)登記托管協(xié)議XXX有限(責(zé)任)公司全體董事承諾:“所有備案材料均不存在虛假記載、誤導(dǎo)性陳述或重大遺漏,且電子版文件內(nèi)容、格式與紙制材料一致。XXX有限(責(zé)任)公司全體董事對其真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性、一致性承擔(dān)個別和連帶的法律責(zé)任。董事XXX、XXX因…(具體和明確的理由)不能保證XX材料真實(shí)、真確、完整。”(全體董事簽字處)XXX有限(責(zé)任)公

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