腓總神經(jīng)解剖及損傷后臨床表現(xiàn)

關(guān)于腓總神經(jīng)解剖及損傷后臨床表現(xiàn)

腘窩上方坐骨神經(jīng)發(fā)出→沿股二頭肌腱深面→向外下→繞腓骨頸→穿腓骨長肌→腓骨頸前面→分為腓深神經(jīng)、腓淺神經(jīng)。腓總神經(jīng)的解剖腓總腓深神經(jīng)腓淺神經(jīng)第2頁,共10頁，2024年2月25日，星期天腓腸外側(cè)皮神經(jīng)→小腿外側(cè)面的皮膚，吻合支與發(fā)自脛神經(jīng)的腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)吻合成腓腸神經(jīng)。

腓總神經(jīng)的解剖第3頁,共10頁，2024年2月25日，星期天1）腓淺神經(jīng)：行于腓骨長、短肌之間→小腿中、下1/3交界處淺出，支配：小腿外側(cè)群肌、小腿外側(cè)、足背、第2-5趾背的皮膚。2）腓深神經(jīng)：伴脛前動脈→脛骨前肌與趾長伸肌之間→脛骨前肌與足母長伸肌之間下行，支配：小腿前群肌、足背肌、第1、2趾背面相對緣皮膚。

腓總神經(jīng)的解剖第4頁,共10頁，2024年2月25日，星期天

一、腓總神經(jīng)解剖

第5頁,共10頁，2024年2月25日，星期天二、損傷原因位置表淺，在下肢神經(jīng)損傷中最多見。撞擊、擠夾、壓迫、冷凍、電擊、放射性傷、火器傷等外界因素的損害代謝障礙（糖尿?。?、結(jié)締組織疾?。ńY(jié)節(jié)性多動脈炎）和麻風(fēng)所累。腓骨小頭或腓骨頸骨折、腘窩后方切割傷、脛腓關(guān)節(jié)后脫位等。醫(yī)源性神經(jīng)損傷：小腿石膏固定太緊、術(shù)中直接切割、牽拉、長時壓迫等缺血性神經(jīng)損傷。

第6頁,共10頁，2024年2月25日，星期天（一）運動障礙：癱瘓、主動運動消失、肌肉萎縮、畸形腓骨肌及脛骨前肌群的癱瘓和萎縮，患者不能伸足、提足、揚趾及伸足外翻，呈馬蹄內(nèi)翻足。足下垂，走路呈跨閾步態(tài)踝關(guān)節(jié)不能背伸及外翻，足趾不能背伸脛前及小腿外側(cè)肌肉萎縮稱。三臨床表現(xiàn)第7頁,共10頁，2024年2月25日，星期天（二）感覺障礙局部麻木、刺痛、感覺過敏、感覺減退小腿前外側(cè)和足背，包括第一趾間隙皮膚感覺減退或缺失。跟腱反射不受影響。第8頁,共10頁，2024年2月25日，星期天(三)疼痛(四)皮膚營養(yǎng)性改變(五)血管功能障礙(六)骨質(zhì)疏松灼性、刺激性神經(jīng)痛，幻覺痛無汗、光澤消失粗糙、皮膚破損血管的收縮及舒張能力減弱最常見于周圍神經(jīng)的高位完全性損傷第9頁,共10頁，2024年2