滋腎育胎丸西醫(yī)生新課件

滋腎育胎

優(yōu)生樂孕，滋腎育胎丸防治習(xí)慣性流產(chǎn)和先兆流產(chǎn)一線用藥目錄滋腎育胎丸概況1滋腎育胎丸三大功效2滋腎育胎丸安全性330載臨床經(jīng)驗科學(xué)循證名醫(yī)名藥張錫純（壽胎丸）羅元愷（補腎固沖丸）白云山中一（滋腎育胎丸）指南用藥《中醫(yī)婦科學(xué)》《中醫(yī)婦科常見病診療指南》循證醫(yī)學(xué)“滋腎育胎丸輔助生殖循證醫(yī)學(xué)研究”項目（楊冬梓）中期研究結(jié)果在“第70屆美國生殖醫(yī)學(xué)年會（ASRM）”上發(fā)布獲獎無數(shù)榮獲“衛(wèi)生部重大科技成果乙級獎”“國家教委科技成果三等獎”……女性生殖軸理論羅元愷腎氣天癸沖任胞宮現(xiàn)代醫(yī)學(xué)下丘腦垂體卵巢子宮天癸內(nèi)分泌激素性月經(jīng)受孕滋腎育胎丸是調(diào)節(jié)女性生殖軸的最正確代表藥物滋腎育胎丸組方主要成分藥理作用主要成分藥理作用主要成分藥理作用目錄滋腎育胎丸概況1滋腎育胎丸三大功效2滋腎育胎丸安全性3滋腎育胎丸三大成效123流行病學(xué)月經(jīng)不調(diào)也稱月經(jīng)失調(diào)，是一種婦科常見病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時的腹痛及全身病癥，病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。在15個省、市的100個社區(qū),抽取已婚婦女9951例進行問卷調(diào)查后結(jié)果顯示，未絕經(jīng)者中，月經(jīng)不調(diào)比例高達34.5%月經(jīng)不調(diào)——女性健康的困擾內(nèi)分泌周期卵巢組織學(xué)月經(jīng)期14周期天數(shù)28月經(jīng)周期有效治療黃體不健性〔LPD〕月經(jīng)不調(diào)孕酮〔pg/ml〕孕酮/雌二醇〔P/E2〕05101500.050.10.150.2治療前治療后中藥組西藥組中藥組西藥組滋腎育胎丸治療黃體不健性月經(jīng)失調(diào)治愈率達70％，有效率96.7％；而西藥組〔醋酸甲羥孕酮〕治愈率為43.3％，有效率為86.7％。兩組比較有顯著性差異(P<0.05)。滋腎育胎丸可使孕激素水平上升，調(diào)整雌、孕激素之動態(tài)平衡，從而促進卵泡發(fā)育及排卵，使黃體期延長，月經(jīng)正常。周征，雷潔瑩.滋腎育胎丸治療黃體不健性月經(jīng)失調(diào)臨床觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2021，35(11)：1694-1696有效治療多囊卵巢綜合征〔PCOS〕月經(jīng)不調(diào)注：早卵泡期正常值，F(xiàn)SH為2.8—14.4mIu／ml，LH為1.1～11.5mIu／ml，T為49～119ng／ml，LH／FSH<2.8；選擇PCOS患者，以針刺配合滋腎育胎丸進行治療，結(jié)果：患者月經(jīng)失調(diào)普遍改善；黃體生成素(LH)、睪酮(T)、LH/FSH的值均有明顯改變(P<O．01).謝紅亮，張娟娟，彭小新，等.針藥配合治療多囊卵巢綜合征月經(jīng)失調(diào)30例療效觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報,2005，11(4)：36-37，68．有效治療卵巢儲藏功能下降月經(jīng)不調(diào)研究通過臨床觀察證實，滋腎育胎丸能夠改善卵巢儲藏功能減退患者的月經(jīng)失調(diào)等臨床病癥，尤其對于腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠多夢、少氣懶言、神疲乏力等病癥的改善有明顯療效，同時能夠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，使FSH、LH水平下降〔P<0．05〕。史云，楊勝華，陶莉莉，等.滋腎育胎丸治療脾腎虛弱型卵巢儲藏功能減退臨床觀察.山東中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2021，37(4)：292-294調(diào)經(jīng)的建議服用時間及療程功效分類預(yù)防治療備注調(diào)經(jīng)月經(jīng)后期月經(jīng)過少可從月經(jīng)第5天起連服20天，連服3月。

滋腎育胎丸三大成效123中國國內(nèi)：占所有已婚夫婦的10%左右隨社會競爭、就業(yè)壓力及環(huán)境惡化，我國不孕癥發(fā)生率呈明顯上升趨勢

10%世界范圍：占所有已婚夫婦的8%~15%不孕癥據(jù)WHO預(yù)測，2l世紀不孕癥將成為僅次于腫瘤和心腦血管病的第3大疾病藥理研究發(fā)現(xiàn)：提示滋腎育胎丸有促進卵巢激素分泌和促進排卵的作用羅頌平.中醫(yī)臨床家.羅元愷[M]，北京:中國中醫(yī)藥出版社，2001，第1版:86.顯著促進卵泡發(fā)育，有效治療不孕癥

80%100%卵泡發(fā)育至直徑10～14mm排卵者卵泡發(fā)育至直徑15～18mm排卵者共治療20例治療3個月有6例妊娠治療6個月有1O例妊娠共妊娠16例，有效率80％共3O例治療1個月妊娠者3例治療2個月妊娠者9例治療3個月妊娠者18例有效率100％研究結(jié)果顯示：滋腎育胎丸治療B超監(jiān)測有卵泡發(fā)育直徑未達18mm而排卵之不孕癥效果顯著，且直徑越大效果越好，治療時間越短.彭光媚.滋腎育胎丸治療60例女性不孕臨床分析.?中國保健?醫(yī)學(xué)研究版，2007，15〔24〕:138有效促進排卵研究結(jié)論顯示，滋腎育胎丸能起到很好的促進卵泡發(fā)育、誘發(fā)排卵之功，特別是與促排卵藥氯米芬同用，較單純西藥提高了排卵率、妊娠率，并降低了流產(chǎn)率。許海鷗，駱玉蘭，滋腎育胎丸在多囊卵巢綜合征促排卵方案中的應(yīng)用[J].ChineseJournalofInformationonTCM，2021，15〔7〕：68P<0.05卵子的數(shù)量和質(zhì)量妊娠的維持孕酮是影響IVF-ET妊娠結(jié)果的重要因素孕酮支持的早期介入有利于提高IVF-ET的妊娠率A組B組RenatoFanchin,ClaudiaRighini,DominiquedeZiegler,elt.Effectsofvaginalprogesteroneadministrationonuterinecontractilityatthetimeofembryotransfer.FERTILITYANDSTERILITY，2001，75〔6〕：1136-1140有效提高IVF-ET患者種植率和臨床妊娠率140例患者臨床療效觀察，黃體期口服滋腎育胎丸長周期使用滋腎育胎丸可提高卵子質(zhì)量和臨床妊娠率26研究目的：評價接受IVF/ICSI-ET治療的不孕夫婦中，使用滋腎育胎丸對IVF-ET促排卵過程及妊娠結(jié)局的影響。循證醫(yī)學(xué)研究工程〔2021年啟動〕全國首個開展輔助生殖循證醫(yī)學(xué)研究的中成藥

實驗設(shè)計：隨機、雙盲、撫慰劑平行對照、多中心臨床研究〔1300例入組〕參與單位：全國16家大型三甲醫(yī)院牽頭單位：中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院〔楊冬梓教授〕GnRHa〔降調(diào)節(jié)〕hCG

5000–10,000IUD6GnD1Period周期D3ET移植LPS黃體支持BBBBPregnancytest妊娠試驗150-225IU/d2weeksafterET移植3weeks≥3oocytes卵泡≥16mm36hOPU取卵滋腎育胎丸(或撫慰劑)5g,tidD19-21LutealPhase黃體期治療方案

本方案滋腎育胎丸從降調(diào)當天開始服用，到移植后2周，假設(shè)檢查結(jié)果陽性，繼續(xù)使用直至3周后超聲確定臨床妊娠，假設(shè)確定未妊娠者，停藥。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)在美國生殖醫(yī)學(xué)年會〔ASRM〕發(fā)布2021年，滋腎育胎丸循證醫(yī)學(xué)中期研究結(jié)果在第70屆美國生殖醫(yī)學(xué)年會上發(fā)布。結(jié)果提示，與撫慰劑組比較，滋腎育胎丸提高了HCG日雌二醇水平和臨床妊娠率〔撫慰劑組53.3%，滋腎育胎丸組61.6%〕。助孕的建議服用時間及療程功效分類預(yù)防治療備注助孕長期不孕或流產(chǎn)后不孕者應(yīng)于月經(jīng)周期第五天開始服用滋腎育胎丸，服用3-6個月輔助生殖技術(shù)（試管嬰兒）IVF-ET術(shù)前三個月開始服用滋腎育胎丸直到確定妊娠后12周滋腎育胎丸三大成效123居高不下的流產(chǎn)發(fā)生率我國流產(chǎn)發(fā)生比例15%文獻資料顯示，先兆流產(chǎn)發(fā)生率為10%~18%之間。有效改善先兆流產(chǎn)病癥滋腎育胎丸顯著改善陰道出血、腰酸、下腹痛等先兆流產(chǎn)病癥一項由北京大學(xué)第一醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等8家三級醫(yī)院進行的多中心研究，共觀察先兆流產(chǎn)患者231例，給予滋腎育胎丸口服治療后，陰道出血、腰酸、下腹痛、下腹墜脹等先兆流產(chǎn)病癥均得顯著改善，總有效率高達91.89%。陳倩，趙瑞琳，馬彥彥，等.滋腎育胎丸治療先兆流產(chǎn)臨床觀察231例報告.中國圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)雜志，2001，4〔2〕：85提高孕酮水平，改善黃體功能，有效治療先兆流產(chǎn)納入107例患者隨機分為治療組〔滋腎育胎丸〕，對照組〔黃體酮膠囊〕，治療組總有效率82.1%明顯高于對照組64.7%〔P<O．05〕，兩組孕酮水平治療后比治療前均顯著升高〔P<O．05〕。周征，王欣，舒榮梅.滋腎育胎丸治療先兆流產(chǎn)56例療效觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報，2021，18〔1〕：41-43田冬珍，療鴻飛，

黃卉，但陽，

高碧蘭.中藥治療隱匿型高催乳素血癥伴早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的臨床研究［J］.中華全科醫(yī)師雜志.2006,5(5):287-290流產(chǎn)中西醫(yī)結(jié)合療法

首選中成藥

滋腎育胎丸聯(lián)合黃體酮及維生素E治療先兆流產(chǎn)總有效率達95.24%治療效果：觀察組治療總有效率〔95.24%〕明顯高于對照組〔76.19%〕。溫健中.滋腎育胎丸、黃體酮聯(lián)合維生素E治療先兆流產(chǎn)的療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2021，35〔4〕:483-484

滋腎育胎丸聯(lián)合地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)治愈率95.35%流產(chǎn)中西醫(yī)結(jié)合療法

首選中成藥

結(jié)論：治療組的治愈率95.35%，對照組的81.08％〔P<0.05〕；地屈孕酮片及滋腎育胎丸均為口服制劑，無肌注的痛苦，黃體酮肌內(nèi)注射會產(chǎn)生不易吸收的硬結(jié)。袁宏宇.滋腎育胎丸聯(lián)合地屈孕酮治療早期先兆流產(chǎn)80例的臨床觀察[J].藥物與臨床.2021,19(15):49-51流產(chǎn)中西醫(yī)結(jié)合療法

首選中成藥

滋腎育胎丸聯(lián)合間苯三酚治療先兆流產(chǎn)總有效率91.87%197例患者，胎齡小于20周給予間苯三酚注射液80-120mg,參加250葡萄糖注射液，每日一次靜滴；滋腎育胎丸5g,3次/d保胎成功181例，總有效率91.87%，均經(jīng)B超驗證胎兒情況良好，治療期間未見明顯不良反響黃翠瓊.間苯三酚聯(lián)合滋腎育胎丸治療先兆流產(chǎn)臨床分析[J]..醫(yī)學(xué)信息，2021，4：837安胎的建議服用時間及療程目錄滋腎育胎丸概況1滋腎育胎丸三大功效2滋腎育胎丸安全性3平安性妊娠早期服用是否產(chǎn)生不良反響？會否影響后代健康？關(guān)注平安性權(quán)威驗證平安可靠非臨床平安性試驗：2021年在上海計生所完成的長期毒性試驗及生殖毒性試驗顯示滋腎育胎丸具有良好平安性試驗單位：上海市方案生育科學(xué)研究所〔國內(nèi)權(quán)威的，具備生殖毒性研究GLP資質(zhì)的藥物平安性評價機構(gòu)，該中心1988年成為世界衛(wèi)生組織人類生殖研究合作中心〕未對體重、血壓、血清生化等指標以及肝腎等靶器官產(chǎn)生不良影響。

這一結(jié)果在?ToxicologyResearch?〔2021年度影響因子3.273〕發(fā)表臨床平安性研究隨訪1999-2006年安胎患者100例未對體重、血壓、血清生化等指標以及肝腎等靶器官產(chǎn)生不良影響。未對體重、血壓、血清生化等指標以及肝腎等靶器官產(chǎn)生不良影響。中藥組100例女嬰57，男嬰43對照組100例女嬰52，男嬰48中藥組兒童出生時身高明顯優(yōu)于正常對照組（P<O．01）中藥組女童現(xiàn)時體重及身高也顯著高于對照組（P<O．05）中藥組兒童的智力發(fā)育優(yōu)于對照組兒童（P<O．05）證明未對子代產(chǎn)生不良影響中藥組：以單純中藥〔滋腎育胎丸等〕治療，未使用西藥安胎者；對照組：未經(jīng)中藥或西藥安胎中藥安胎更平安！董燕，趙穎.補腎健脾中藥安胎后對子代智力和體格發(fā)育的影響[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2007，24〔5〕：477-479.成功案例汪涵“小酸菜〞滋腎BB，一頭烏黑濃密而飄逸的秀發(fā)，吃滋腎育胎丸的結(jié)果大家都被BB濃密而飄逸的秀發(fā)打動了。這就是中醫(yī)補腎健脾的成效，嶺南羅氏婦科的滋腎育胎丸吃起來！滋腎育胎丸補腎健脾、益氣培元、養(yǎng)血安胎。它具有調(diào)經(jīng)、助孕、安胎的成效，是保證女性懷得上、保得住、生得順、長得壯的助孕安胎良藥！全國中醫(yī)婦科泰斗素有“送子觀音〞之美譽羅元凱教授的獻方滋腎育胎丸造福子孫后代！照片主角：滋腎BB配角：廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科副主任醫(yī)師趙穎副教授醫(yī)生“代言〞滋腎寶寶患者感謝信國際會議〔ASRM〕全國會議〔第十一