抗微生物藥物概論-課件

第三十七章

抗微生物藥物概論1ppt課件第三十七章

抗微生物藥物概論1ppt課件1一、化學(xué)治療學(xué)與抗微生物藥2ppt課件一、化學(xué)治療學(xué)與抗微生物藥2ppt課件2精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點的難點，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”抗微生物藥物概論--ppt課件4(1)定義：細(xì)菌和其他微生物、寄生蟲及癌細(xì)胞所致疾病的藥物治療。包括：抗微生物藥(antimiczobialdrug)

抗寄生蟲藥(antiparasiticdrug)

抗癌藥(anticancerdrug)(2)化療目的1.化學(xué)治療學(xué)(chemotherapy,化療)5ppt課件(1)定義：細(xì)菌和其他微生物、寄生蟲及癌細(xì)1.化學(xué)治5(3)評價指標(biāo)

化療指數(shù)

(chemotherapeuticindex,CI)

LD50/ED50

或LD5/ED95臨床價值↑CI↑藥物治療效果↑對機體的毒性↓6ppt課件(3)評價指標(biāo)臨床價值↑CI↑藥物治療效果↑對機體的毒性62、抗微生物藥物(antimicrobialdrugs)(1)定義：對病原微生物有抑制或殺滅作用，用于防治病原微生物感染性疾病的藥物。包括：抗菌藥(antibacterialdrugs)

抗真菌藥(antifungaldrugs)

抗病毒藥(antiviraldrugs)7ppt課件2、抗微生物藥物(antimicrobialdrugs)77藥物機體防治作用與不良反應(yīng)藥效學(xué)藥動學(xué)吸收、分布、代謝、排泄8ppt課件藥物機體防治作用與不良反應(yīng)藥效學(xué)藥動學(xué)吸收、分布、代謝、8病原微生物抗微生物藥抗菌作用耐藥性抗病能力致病作用

不良反應(yīng)體內(nèi)過程機體9ppt課件病原微生物抗微生物藥抗菌作用耐藥性抗病能力致病作用不良反9(2)

評價指標(biāo)

a.抗菌譜

(antibacterialspectrum)

窄譜抗菌藥與廣譜抗菌藥

b.抗菌活性

(antibacterialactivity)

抑菌藥與殺菌藥

體外活性表達方式最低抑菌濃度與最低殺菌濃度10ppt課件(2)

評價指標(biāo)10ppt課件10二、抗菌作用機制11ppt課件二、抗菌作用機制11ppt課件11形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的大小與形態(tài)細(xì)菌的測量單位：微米(μm)細(xì)菌的形態(tài)球菌桿菌螺菌螺形菌12ppt課件形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)菌的大小與形態(tài)細(xì)菌的測量單位：微米(μm)細(xì)菌的12細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)：莢膜、鞭毛、菌毛、芽胞形態(tài)與結(jié)構(gòu)13ppt課件細(xì)菌的結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu)：細(xì)胞壁、細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)、核質(zhì)特殊結(jié)構(gòu)：莢13五肽交聯(lián)橋五個甘氨酸聚糖骨架G：N-乙酰葡萄胺M：N-乙酰胞壁酸形態(tài)與結(jié)構(gòu)四肽側(cè)鏈L-丙、D-谷、L-賴、D-丙主要成分

肽聚糖

G+菌肽聚糖結(jié)構(gòu):細(xì)胞壁14ppt課件五肽交聯(lián)橋五個甘氨酸聚糖骨架G：N-乙酰葡萄胺M：1415ppt課件15ppt課件15聚糖骨架：同G+菌四肽側(cè)鏈：

L-丙、D-谷

DAP、D-丙G-菌肽聚糖結(jié)構(gòu):16ppt課件聚糖骨架：四肽側(cè)鏈：G-菌肽聚糖結(jié)構(gòu):16ppt課件16細(xì)胞膜為于細(xì)胞壁內(nèi)緊包細(xì)胞質(zhì)，結(jié)構(gòu)與真核細(xì)胞基本相同。功能形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)胞膜電鏡照片分泌呼吸載體蛋白脂質(zhì)雙層物質(zhì)轉(zhuǎn)運生物合成17ppt課件細(xì)胞膜為于細(xì)胞壁內(nèi)緊包細(xì)胞質(zhì)，結(jié)構(gòu)與真核細(xì)胞基本相同。功形態(tài)1718ppt課件18ppt課件1819ppt課件19ppt課件1920ppt課件20ppt課件20細(xì)胞質(zhì)

形態(tài)與結(jié)構(gòu)

細(xì)胞膜包裹的溶膠狀物質(zhì)有水、蛋白質(zhì)、脂類、核酸及少量糖和無機鹽組成細(xì)胞質(zhì)內(nèi)含有許多重要結(jié)構(gòu),常見有核糖體質(zhì)粒胞質(zhì)顆粒與真核細(xì)胞不同，抗菌素作用部位染色體外遺傳物質(zhì)，與遺傳變異有關(guān)異染顆粒等，可鑒別細(xì)菌Cytoplasm21ppt課件細(xì)胞質(zhì)

形態(tài)與結(jié)構(gòu)細(xì)胞膜包裹的溶膠狀物質(zhì)細(xì)胞質(zhì)21細(xì)菌核蛋白體22ppt課件細(xì)菌核蛋白體22ppt課件221.抑制細(xì)胞壁的合成2.影響胞漿膜通透性3．影響胞漿內(nèi)生命物質(zhì)的合成

——

影響葉酸代謝

——

抑制核酸合成

——

抑制蛋白質(zhì)合成23ppt課件1.抑制細(xì)胞壁的合成23ppt課件23Targetsofantimicrobialdrugs24ppt課件Targetsofantimicrobialdrugs24

N-乙酰胞壁酸前體

N-乙酰胞壁酸 消旋酶

合成酶粘肽合成酶N-乙酰胞壁酸直鏈?zhǔn)恼畴奈咫膹?fù)合物脂載體

二糖復(fù)合物——抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成——胞漿內(nèi)胞漿膜細(xì)胞膜外磷霉素→環(huán)絲氨酸↗

↘萬古霉素

↓桿菌肽

↓-內(nèi)酰胺類

↓25ppt課件N-乙酰胞壁酸前體——抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成——胞漿內(nèi)25——影響胞漿膜通透性——氨基苷類抗菌藥多肽類抗菌藥多烯類抗真菌藥咪唑類抗真菌藥→通過離子吸附作用→與G-

菌胞漿膜磷脂結(jié)合→與真菌胞漿膜固醇類物質(zhì)結(jié)合→抑制真菌胞漿膜麥角固醇合成26ppt課件——影響胞漿膜通透性——氨基苷類抗菌藥→通過離子吸附作用226

Drugsthatdisruptcellmembranefunction27ppt課件Drugsthatdisruptcellmembr27

谷氨酸食物

+二氫葉酸合成酶二氫葉酸還原酶

二氫蝶啶二氫葉酸四氫葉酸

+對氨苯甲酸一碳單位

(PABA)

核酸合成——

影響葉酸代謝——↑磺胺砜類對氨水楊酸↑甲氧芐啶甲氨蝶啶乙胺嘧啶28ppt課件——影響葉酸代謝——↑↑28ppt課件28喹諾酮類抑制DNA回旋酶→復(fù)制受阻→DNA合成↓利福平抑制依賴DNA的RNA多聚酶→轉(zhuǎn)錄受阻→mRNA↓——

抑制核酸合成——29ppt課件——抑制核酸合成——29ppt課件29Drugsthatinhibitnucleicacidsynthesis30ppt課件Drugsthatinhibitnucleicaci30氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環(huán)素類大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素類林可霉素類︱抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成︱31ppt課件氨基苷類氨基苷類氨基苷類四環(huán)素類大環(huán)內(nèi)酯類氯霉素類林可霉素類31Drugsthatblockproteinsynthesis32ppt課件Drugsthatblockproteinsynth32氨基苷類→影響蛋白質(zhì)合成全過程四環(huán)素類→通過與30S

核糖體亞基結(jié)合氯霉素類林可霉素類通過與50S核糖體亞基結(jié)合大環(huán)內(nèi)酯類33ppt課件氨基苷類→影響蛋白質(zhì)合成全過程33ppt課件33三、耐藥性(resistance)

34ppt課件三、耐藥性(resistance)34ppt課件34耐藥性

細(xì)菌對藥物的敏感性較低或不敏感，致使藥物療效低或無效。分固有耐藥和獲得耐藥耐藥機制

產(chǎn)生滅活酶 改變藥物靶位結(jié)構(gòu) 降