學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)

學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)兒童生長發(fā)育年齡段的劃分新生兒期（從胎兒娩出→出生后足28天）嬰兒期（出生后滿1周歲）幼兒期（出生后2~3年）學(xué)齡前期（3~6歲）童年期（6~12歲）青春期（9~20歲）2通過閱讀文學(xué)作品，我們能提高文學(xué)鑒賞水平，培養(yǎng)文學(xué)情趣；學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)學(xué)齡前兒童的營養(yǎng)兒童生長發(fā)育1兒童生長發(fā)育年齡段的劃分新生兒期（從胎兒娩出→出生后足28天）嬰兒期（出生后滿1周歲）幼兒期（出生后2~3年）學(xué)齡前期（3~6歲）童年期（6~12歲）青春期（9~20歲）2兒童生長發(fā)育年齡段的劃分2學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)生長速度減慢：孩子的身體發(fā)育相比較3歲以前，現(xiàn)在發(fā)育速度相對減緩。身高大約年增長4~7cm兒童身長增長情況體重年增長4Kg兒童體重增長情況新陳代謝比較旺盛機(jī)能發(fā)育還不成熟:對外界環(huán)境的適應(yīng)能力以與對疾病的抵抗能力都較弱。骨骼硬度較小，彈性非常大，可塑性強(qiáng)肌肉的發(fā)育現(xiàn)在還處于發(fā)育不平衡階段皮膚非常嬌嫩，特別容易受傷或受到感染

心肺的功能比較而言比成人要差

血液中水的成分較多，凝血物質(zhì)少

學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)3學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)生長速度減慢：孩子的身體發(fā)育相比較3歲以前兒童身長增長情況足月兒身高約50厘米，生后頭半年嬰兒處在第一生長高峰，頭3個月每月增長11~12厘米，一年內(nèi)可長25厘米，一周歲時身高可達(dá)75厘米。第二年增長一年約增加10厘米，故2歲時身高應(yīng)為85厘米左右。2歲以后身高逐漸穩(wěn)步增長，平均每年增長5~7厘米。2~10歲小兒正常身高可按以下公式估算：年齡×7+70厘米。例如：嬰兒7歲，身高=7×7+70=119厘米。學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)4兒童身長增長情況足月兒身高約50厘米，生后頭半年嬰兒處在第一兒童體重增長情況嬰兒：前半年體重（KG）＝出生體重＋月齡X0．7后半年體重（KG）＝出生體重＋6X0．7＋（月齡－6）X0．52－12歲兒童體重（KG）＝（年齡）X2＋12＝年齡X2＋8體重的評價指標(biāo)如下：標(biāo)準(zhǔn)體重的60％以下嚴(yán)重營養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的60－80％中度營養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的80－90％輕度營養(yǎng)不良標(biāo)準(zhǔn)體重的90－110％正常范圍＞標(biāo)準(zhǔn)體重的120％肥胖學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)5兒童體重增長情況嬰兒：前半年體重（KG）＝出生體重＋月齡X0學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)大腦和智力：5歲時，大腦重量已達(dá)成的90%左右智力：頭4年達(dá)成人的50%8歲時可達(dá)成人的80%基本能力形成：口頭語言、基本動作、生活習(xí)慣、性格牙齒發(fā)育：2歲半時乳牙長齊6歲開始換牙這個時期全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等到重要的。6學(xué)齡前兒童生理特點(diǎn)大腦和智力：6學(xué)齡前兒童營養(yǎng)素需要量

膳食結(jié)構(gòu).基本與成人相同，但質(zhì)量要優(yōu)于成年人蛋白質(zhì)：脂肪：碳水化合物

1:1.1:67學(xué)齡前兒童營養(yǎng)素需要量膳食結(jié)構(gòu).7學(xué)齡前兒童存在的問題注意力差，容量分心，難以完成任務(wù)。偏食、挑食，吃飯慢，不肯吃硬的東西明顯多動過分依戀大人、纏人不適當(dāng)?shù)奈毙袨椋ㄎ蹦粗?、毛巾等物品）孤僻，難與同伴交往過分好強(qiáng)，處處爭第一，受不了一點(diǎn)挫折和批評每天癡迷于電視、游戲機(jī)達(dá)數(shù)小時違拗性嚴(yán)重；不聽指令，與家長或老師對著干有睡眠問題，難入睡、夜啼、夜驚、夢游等8學(xué)齡前兒童存在的問題注意力差，容量分心，難以完成任務(wù)。8小兒常見的十種常見病

一小兒厭食癥 二反復(fù)性上呼吸道感染 三營養(yǎng)不良性貧血 四兒童齲齒 五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視 六小兒腹痛，腹瀉 七小兒佝僂病 八兒童多動癥 九小兒鉛中毒 十增智9小兒常見的十種常見病一小兒厭食癥9一小兒厭食癥小兒厭食癥是指小兒（主要是3－6歲）較長期食欲減退或食欲缺乏為主的癥狀。它是一種癥狀，并非一種獨(dú)立的疾病。某些慢性病，如消化性潰瘍、慢性肝炎、結(jié)核病、消化不良與長期便秘等都可能是厭食癥的原因（僅占9％）10一小兒厭食癥10一小兒厭食癥大多數(shù)小兒厭食癥不是由于疾病引起（占86％），而是由于不良的飲食習(xí)慣、不合理的飲食制度、不佳的進(jìn)食環(huán)境與家長和孩子的心理因素造成的。厭食癥主要原因約90%小兒厭食和缺鋅和維B有關(guān)。11一小兒厭食癥11厭食癥主要原因

不良習(xí)慣：①強(qiáng)迫進(jìn)食②飲食習(xí)慣不良③環(huán)境影響12厭食癥主要原因不良習(xí)慣：①②③12（一）脾失健運(yùn)主癥：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘痞悶，噯氣泛惡，大便不調(diào)，偶爾多食則脘腹飽脹，形體尚可，精神正常，舌淡紅，苔薄白活膩。治法:調(diào)和脾胃，運(yùn)脾開胃。方藥：不換金正氣散加減。常用蒼術(shù)，陳皮，枳殼、藿香、神曲、炒麥芽、焦山楂等枳殼神曲13（一）脾失健運(yùn)主癥：食欲不振，厭惡進(jìn)食，食而乏味，或伴胸脘（二）脾胃氣虛主證：納呆，厭食或拒食，稍進(jìn)飲食則大便稀溏或夾有不消化殘?jiān)蚰贪?，神疲倦?。嫔S，形體偏瘦，舌質(zhì)淡胖嫩苔白或薄膩，脈細(xì)弱無力，指紋淡紅。治法：健脾開胃，佐以健運(yùn)。方藥：異功散。藥用黨參、白術(shù)、茯苓、甘草、陳皮、佩蘭、砂仁、神曲、內(nèi)金等。14（二）脾胃氣虛14（三）脾胃陰虛主癥：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，小便短黃，煩躁少寐，手足心熱，舌紅少津，苔少或花剝，脈細(xì)數(shù)。治法：滋脾養(yǎng)胃，佐以助運(yùn)。方藥：養(yǎng)胃增液湯。常用沙參、麥冬、玉竹、石斛、烏梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麥芽等15（三）脾胃陰虛主癥：不思進(jìn)食，食少飲多，皮膚失潤，大便偏干，常用手法：（1）補(bǔ)脾土，運(yùn)內(nèi)八卦，清胃經(jīng)，掐揉掌橫紋，摩腹，捏脊等用于脾失健運(yùn)（2）補(bǔ)脾土，運(yùn)內(nèi)八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。用于脾胃氣虛證。（3)揉板門，補(bǔ)胃經(jīng)，運(yùn)八卦，分手陰陽，揉二馬，揉中脘。用于脾胃陰虛證二、小兒推拿16常用手法：二、小兒推拿16針灸穴位注射耳針皮膚針拔罐敷貼療法捏脊療法其他治療方法：17其他治療方法：17小兒厭食食譜（一）淮山內(nèi)金粥：

淮山藥15—20克，雞內(nèi)金9克，粳米150克，白糖適量。做法：將山藥、內(nèi)金研成細(xì)末;將鍋置火上，放進(jìn)適量凈水，再參加米、山藥、內(nèi)金共煮粥，熟后加適量白糖調(diào)味即可。

（二）蘿卜餅：

白蘿卜250克，面粉250克，豬瘦肉100克，生姜、蔥、食鹽、黃豆油適量。做法：用白蘿卜、豬瘦肉、佐料做餡與面粉做餅，烙熟吃。

18小兒厭食食譜（一）淮山內(nèi)金粥：（二）蘿卜餅：18（三）山藥湯丸：

山藥50克，白糖90克，糯米粉500克，胡椒粉適量。做法：將山藥打細(xì)粉，加白糖、胡椒粉制成餡，糯米磨成湯丸粉，包餡煮熟吃。（四）大棗粥：大棗10枚，粳米50克，冰糖適量。做法：將粳米、大棗一同熬粥，熬好后加入冰糖即可。19（三）山藥湯丸：（四）大棗粥：19預(yù)防和調(diào)護(hù)

預(yù)防:掌握正確的喂養(yǎng)方法出現(xiàn)食欲不振癥狀時與時查明原因。采取針對性治療措施。注意精神調(diào)護(hù)，培養(yǎng)良好的性格。調(diào)護(hù)糾正不良飲食習(xí)慣，做到“乳貴有時，食貴有節(jié)”遵照“胃以喜為補(bǔ)”原則注意生活起居，加強(qiáng)精神調(diào)護(hù)，保持良好情緒。20預(yù)防和調(diào)護(hù)預(yù)防:調(diào)護(hù)20二反復(fù)性上呼吸道感染病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另外10%主要為細(xì)菌與其他病原體感染所導(dǎo)致。主要由營養(yǎng)不良，機(jī)體免疫力低下的小兒易患反復(fù)性上呼吸道感染。21二反復(fù)性上呼吸道感染病毒感染的占90%。主要包括副流感病二反復(fù)性上呼吸道感染保健方法:維生素C、兒童魚油、葡萄糖：提高免疫力，幫助微循環(huán)排除身體毒素（脂溶性水溶性）維生素AD:修復(fù)黏膜組織、明目健腦、促進(jìn)哮喘康復(fù)、緩解勞。22二反復(fù)性上呼吸道感染22四兒童齲齒

齲齒是近代人類口腔的常見病，我國兒童患齲齒率達(dá)78％，齲齒已成為兒童三大疾病之一。齲病是由于致齲細(xì)菌、缺鈣等的作用，導(dǎo)致牙齒組織缺損而形成的一種十分常見的牙科疾病。開始時牙齒質(zhì)地變得松軟，繼而形成一個洞，出現(xiàn)刺激痛，繼續(xù)發(fā)展下去侵入牙髓，引起自發(fā)性痛或夜間痛，病變繼續(xù)發(fā)展可引起根尖周炎等嚴(yán)重后果，最后不得不拔除患牙，造成恒牙永久缺失。

23四兒童齲齒齲齒是近代人類口腔的常見病，我國兒童患齲齒率四兒童齲齒

保健方法:兒童高蛋白、多維片、維B——基礎(chǔ)營養(yǎng)。葡萄籽軟膠囊、維生素C、鈣鎂片——針對調(diào)理。抗菌消炎中草藥牙膏:中草藥成分，消炎殺菌，冰爽止痛，超細(xì)研磨劑不傷牙釉質(zhì)，保護(hù)牙齦。24四兒童齲齒24五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視形成原因：不良的衛(wèi)生習(xí)慣是導(dǎo)致細(xì)菌感染的主要原因（用手、不潔衛(wèi)生紙、手帕揉擦眼睛帶入細(xì)菌）。固定姿勢看書寫字（近視眼的形成，眼球肌肉的來回拉縮，動力為血——即能量養(yǎng)分A、E、DHA等）A缺乏，夜盲癥和干眼病。平時可適當(dāng)進(jìn)食豬肝、羊肝，少吃辛辣油膩食品，有助于眼睛的保。25五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視形成原因：25五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視保健方法:螺旋藻:蛋白質(zhì)含量60%--70%，大豆的2.5倍、牛肉的3倍。8種人體必須氨基酸、多種維生素B1、B2、B6、B12、V-A、V-C、V-E；煙酸、泛酸、葉綠素、礦物質(zhì)：硒、鉻、谷光苷酞（緩解所有腸胃疾?。A(chǔ)調(diào)理維生素A、維生素E、兒童魚油。——針對調(diào)理。26五小兒近視，遠(yuǎn)視，弱視26六小兒腹痛，腹瀉兒童經(jīng)常出現(xiàn)此癥狀，提示其患有急性胃腸炎?；純撼Ｓ惺巢粷嵤澄锸?，短時間內(nèi)就出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛、嘔吐、腹瀉，大便多為黃色稀水便，量比較多，食欲不振，發(fā)熱。腹部檢查無固定壓痛點(diǎn)，上腹與臍周圍有輕度壓痛，腹壁很柔軟。發(fā)現(xiàn)此病應(yīng)立即采取措施，一般１～２天病情即可好轉(zhuǎn)。否則病情會加重，出現(xiàn)脫水、酸中毒、甚至休克癥狀，長時間不能治愈則形成慢性腸胃炎，將影響一生。27六小兒腹痛，腹瀉兒童經(jīng)常出現(xiàn)此癥狀，提示其患有急性胃腸炎六小兒腹痛，腹瀉保健方法:呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)形成機(jī)制是一樣（黏膜的問題-受損，產(chǎn)生堆積垃圾，終為炎癥）1、蛋白質(zhì)粉、維生素B族——基礎(chǔ)調(diào)理。2、維生素C、兒童魚油、葡萄糖：提高免疫力，幫助微循環(huán)排除身體毒素（脂溶性水溶性）。3、維生素AD:修復(fù)黏膜組織。4、果蔬纖維片：水溶性纖維，清除腸道有害菌、幫助腸道解毒、保持有益菌群的數(shù)量、減少熱能、保持體非水溶性纖維，增加大便體積、促進(jìn)腸蠕動28六小兒腹痛，腹瀉28七小兒佝僂病嬰幼兒常見的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。多見于3歲以下的小兒，尤以6～12個月乳幼兒發(fā)病率最高。接觸陽光太少更易發(fā)病。乳食中鈣、磷等含量太少，不能達(dá)到身體所需，特別是早期斷母乳以與小兒患各種急性傳染病、長期腹瀉、營養(yǎng)紊亂等均可使體內(nèi)維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣、磷代謝障礙，引起神經(jīng)、骨胳、肌肉和造血系統(tǒng)的異常，尤以骨胳生長障礙最明顯。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病的發(fā)病原因?yàn)橄忍旆A賦不足，后天哺養(yǎng)不當(dāng)，從而導(dǎo)致脾腎兩虛，氣血不足，肌肉、骨胳失于營養(yǎng)所致。29七小兒佝僂病嬰幼兒常見的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。多見于3歲以七小兒佝僂病常見癥狀為患兒睡眠易驚，煩躁不安，食欲不振，夜間多汗，常有枕禿，方頭，囟門開大，閉合晚，肋骨有“串珠現(xiàn)象”，出牙遲緩，嚴(yán)重者有雞胸，腿部呈“O”型或“X”型等。常見原因：維生素D供應(yīng)不足。嬰兒膳食中含維生素D量很少，牛乳中含量少且鈣磷比例不當(dāng)，影響鈣的吸收，所以人工喂養(yǎng)者佝僂病的發(fā)病率比母乳喂養(yǎng)者高。保健方法基礎(chǔ)營養(yǎng)：蛋白質(zhì)粉、維生素C、鈣鎂片、維生素B族。針對調(diào)理：維生素AD。30七小兒佝僂病30八兒童多動癥怎樣確定孩子是否患多動癥：注意渙散、沖動任性、活動過多、精力不集中、學(xué)習(xí)困難；多動癥的原因：腦神經(jīng)遞質(zhì)數(shù)量不足、腦組織器質(zhì)性損害、遺傳因素；31八兒童多動癥怎樣確定孩子是否患多動癥：注意渙散、沖動任八兒童多動癥其他因素：早期智力開發(fā)過量、食物中的人工染料、含鉛量過度的飲食、不良家庭教育方式（嚴(yán)格管教者”占61.7%，放任不管者占3.5%，過分溺愛者占7.05%。保健方法:鈣鎂片、維生素B族、兒童魚油（DHA腦黃金）32八兒童多動癥32九小兒鉛中毒鉛毒主要抑制細(xì)胞內(nèi)含巰基的酶而使人體的生化和生理功能發(fā)生障礙。引起小動脈痙攣，損傷毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞。改變紅細(xì)胞與其膜的正常性能，神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟、造血系統(tǒng)和血管等方面的改變更為顯著。影響能量代謝，導(dǎo)致卟啉代謝紊亂，阻礙高鐵血紅蛋白的合成。33九小兒鉛中毒鉛毒主要抑制細(xì)胞內(nèi)含巰基的酶而使人體的生化和急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶塊狀（鉛在胃內(nèi)生成白色氯化鉛），腹痛，出汗，煩躁，拒食。重癥鉛中毒常有陣發(fā)性腹絞痛，并可發(fā)生肝大、黃疸、少尿或無尿、循環(huán)衰竭等。少數(shù)有消化道出血和麻痹性腸梗阻。病兒大都不發(fā)熱或僅微熱。病期較長的患者并有貧血，面容呈灰色（鉛容），伴心悸、氣促、乏力等。慢性鉛中毒多見于2～3歲以后的患兒，一般從攝毒至出現(xiàn)癥狀約3～6月。九小兒鉛中毒34急性中毒病兒口內(nèi)有金屬味，流涎，惡心，嘔吐，嘔吐物常呈白色奶鉛中毒兒童的臨床1)頭疼：先輕微后劇烈，甚至打自己的腦袋，用頭頂墻。2)惡心，不想吃東西。3)智力正常，但考試成績上不去，班級排名中下靠后。4)注意力不集中，上課時分心、開小差，老想別的事等。5)記性差。 6)脾氣急，好吵架和打架，甚至咬小朋友。7)易受刺激，情緒不穩(wěn)定，容易沖動。8)時常肚子疼、腹瀉、便秘，或便秘與腹瀉交替。9)面色蒼白，體弱無力，頭昏腦脹。10)運(yùn)動耐力差或近期內(nèi)明顯下降,運(yùn)動時氣喘心慌。35鉛中毒兒童的臨床1)頭疼：先輕微后劇烈，甚至打自己的腦袋，用11)易出汗、夜驚、持續(xù)性哭鬧等。12)多動，愛做小動作，常被老師批評。13)平衡感差，走路不穩(wěn)，容易摔跤。14)面色蒼白，貧血