常見急癥處理剖析

常見急癥處理剖析常見急癥處理剖析1常見急癥心血管系統(tǒng)常見急癥呼吸系統(tǒng)常見急癥消化系統(tǒng)常見急癥腦血管病常見急癥內分泌系統(tǒng)常見急癥其他急癥22021/1/12常見急癥心血管系統(tǒng)常見急癥22021/1/122一、心血管系統(tǒng)常見急癥心絞痛心肌梗死心源性猝死32021/1/12一、心血管系統(tǒng)常見急癥心絞痛32021/1/123心絞痛（一）診斷要點：1、痛有陣發(fā)性心前區(qū)絞痛特別是胸骨后絞痛，每次持續(xù)數(shù)分種，常向左前臂，甚至頸部放射，可表現(xiàn)不同程度的壓迫感，悶脹性疼痛。42021/1/12心絞痛（一）診斷要點：42021/1/1242誘因：情緒激動、飽餐、勞累、受寒等。3緩解：休息或含服用硝酸甘油片可緩解。4、心電圖：部分病人可有S-T段降低及T波扁平或倒置。52021/1/122誘因：情緒激動、飽餐、勞累、受寒等。52021/1/155、多見于45歲以后，伴有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙患者。6、心絞痛須與心肌梗死、心包炎、心血管神經(jīng)官能癥、膽囊疾病、潰瘍病、膈疝、自發(fā)性氣胸、頸胸段脊柱疾病等鑒別。62021/1/125、多見于45歲以后，伴有肥胖、高血壓、高血脂、高血糖、吸煙6心絞痛的現(xiàn)場急救1、絕對臥床。半坐位，解開領扣，皮帶。2、立即含服硝酸甘油片、救心丸、丹參滴丸、消心痛等。3、有條件時給予吸氧或或良好通風。4、情緒放松，等待醫(yī)療救援。72021/1/12心絞痛的現(xiàn)場急救72021/1/127急性心肌梗塞（一）診斷要點1、有心絞痛病史，近期加重或發(fā)作劇烈、頻繁，心前區(qū)突然出現(xiàn)持續(xù)性絞痛或緊迫感，疼痛持續(xù)半小時以上，休息或用硝酸甘油片后均不見好轉。伴有出汗、煩躁不安。82021/1/12急性心肌梗塞（一）診斷要點82021/1/1282、有時出現(xiàn)原因不明的暈厥，短暫意識喪失；出現(xiàn)心律失常：出現(xiàn)頻繁期前收縮，心動過速、心動過緩。3、有時伴有四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降、呼吸困難（左心衰），咳泡沫狀血痰及肺底濕性羅音，奔馬律，出現(xiàn)心力衰竭，心源性休克，甚至猝死。92021/1/122、有時出現(xiàn)原因不明的暈厥，短暫意識喪失；出現(xiàn)心律失常：出現(xiàn)94、幾小時后可有白細胞增高，體溫略升，血沉加快，血清酶如谷草轉氨酶、肌酸磷激酶、乳酸脫氫酶等升高。5、心電圖改變S-T段升高或下降，并出現(xiàn)病理性Q波。102021/1/124、幾小時后可有白細胞增高，體溫略升，血沉加快，血清酶如谷草10急性心肌梗塞的現(xiàn)場搶救1、病人絕對臥床。2、即刻持續(xù)吸氧（流量2~4升/分）3、鎮(zhèn)靜止痛：杜冷丁50~100毫克4、擴張冠狀動脈：含化硝酸甘油，救心丸、亞硝酸異戊酯。5、靜點硝酸甘油（血壓大于90/60mmHg）6、現(xiàn)場等待醫(yī)療救援。112021/1/12急性心肌梗塞的現(xiàn)場搶救112021/1/1211心源性猝死心源性猝死是指由于心臟原因引起的突然的心臟停搏。常見于有冠心病心絞痛或其他心臟病病史者，也有病史不明確者；也可以從未出現(xiàn)過心絞痛等情況，“猝死”成為其第一次也是最后一次的臨床表現(xiàn)。猝死常在廣泛大面積急性心肌梗死后，或突然心律失常，頻繁室性早搏，然后迅速陷入心室顫動。脈搏摸不到，心音聽不到，隨之心跳，呼吸停止。122021/1/12心源性猝死心源性猝死是指由于心臟原因引起的突然的心臟停搏。112

絕大多數(shù)猝死者，在事發(fā)現(xiàn)場沒有得到有效的救治，而挽救這些人的生命所需要的僅僅是一雙手!!

132021/1/12絕大多數(shù)猝死者，在事發(fā)現(xiàn)場沒有得到有效的救治，而挽救13㈠迅速對病人進行意識，呼吸，循環(huán)體征的判斷。㈡盡早除顫，90％心臟驟停者為室顫，早期除顫并恢復自主循環(huán)是復蘇成功的重要措施。㈢緊急呼救，啟動EMS系統(tǒng)。㈣盡早進行心肺復蘇。開始越早存活率越高。㈤急救專業(yè)人員到達后，繼續(xù)進行搶救，在其監(jiān)護下送往醫(yī)院處理。心源性猝死的現(xiàn)場急救142021/1/12㈠迅速對病人進行意識，呼吸，循環(huán)體征的判斷。心源性猝死的現(xiàn)14心源性猝死早期除顫是最有效的復蘇152021/1/12心源性猝死早期除顫是最有效的復蘇152021/1/1215二、呼吸系統(tǒng)常見急癥哮喘發(fā)作急性咯血喉頭水腫氣管異物162021/1/12二、呼吸系統(tǒng)常見急癥哮喘發(fā)作162021/1/1216哮喘發(fā)作診斷要點

多為突然發(fā)作，頓時胸部脹悶、呼吸困難，并有哮鳴音和干咳。紫紺、靜脈怒張及大量冷汗出現(xiàn)。常有反復發(fā)作病史。172021/1/12哮喘發(fā)作診斷要點172021/1/1217哮喘發(fā)作的搶救1、靜臥、吸氧2、止喘：氨茶堿、甲基強的松龍、地塞米松、喘康速、舒利迭等。3、控制感染。4、止咳抗過敏。182021/1/12哮喘發(fā)作的搶救182021/1/1218急性咯血診斷要點

常見原因以肺結核、支氣管擴張為多，其次是急性心力衰竭、大葉性肺炎、非典型肺炎、肺化膿癥、肺癌、肺栓塞及其它出血性血液病等，肺結核約占90%。咯血最危險的并發(fā)癥為：窒息192021/1/12急性咯血診斷要點192021/1/1219咯血的急救1、臥床休息，患側臥位、預防窒息。2、鎮(zhèn)靜：魯米那鈉、可待因30mg。3、止血：立止血、止血敏、6-氨基己酸。4、垂體后葉素①10單位加50%葡萄糖20~40ml靜推。②2~4單位/小時靜脈泵入。202021/1/12咯血的急救202021/1/1220三、消化系統(tǒng)常見急癥急性上消化道出血——嘔血急性腹痛急性消化道穿孔——急腹癥急性消化道炎癥——急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性糜爛出血性胃炎212021/1/12三、消化系統(tǒng)常見急癥急性上消化道出血——嘔血212021/121上消化道出血（一）診斷要點1、嘔血與黑便是最主要特征。2、常有消化道潰瘍病史，肝炎、肝硬化病史222021/1/12上消化道出血（一）診斷要點222021/1/1222急性上消化道出血的急救1、判斷出血程度輕度：一般情況好，不需要輸液即能維持血壓，出血量500毫升以內。中度：出血在1000ml左右、心率>100次/分，收縮壓<100mmHg；有休克和虛脫的表現(xiàn)，經(jīng)過輸血，輸液能維持脈搏和血壓。重度：出血量>2000毫升，心率>120次/分，經(jīng)輸血400~1000毫升仍不能維持血壓，有嚴重休克表現(xiàn)。232021/1/12急性上消化道出血的急救232021/1/12232、急性上消化道出血的處理（1）鎮(zhèn)靜：安定（2）止血：抑酸、生長抑素。（3）補液、抗休克（4）胃鏡下止血、動脈栓塞、手術治療242021/1/122、急性上消化道出血的處理242021/1/1224急性腹痛急性消化道穿孔——急腹癥急性消化道炎癥——急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性糜爛出血性胃炎、腎絞痛252021/1/12急性腹痛252021/1/1225

腹部常見疾病的壓痛點位置

1.胃2.十二指腸3.胰腺4.膽囊5.麥氏點6.小腸7.膀胱8.回盲部9.乙狀結腸10.脾臟11.肝臟12.胰腺(背部)262021/1/12腹部常見疾病的壓痛點位置1.胃262021/1/1226四、腦血管病常見急癥意識障礙癲癇發(fā)作腦血管意外急性出血性腦卒中急性缺血性腦卒中272021/1/12四、腦血管病常見急癥意識障礙272021/1/12271.嗜睡持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，停止刺激即又入睡，能簡單對話及勉強執(zhí)行指令。2.意識模糊意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識狀態(tài)，患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向力發(fā)生障礙。3.昏睡用較重的疼痛刺激或大聲呼喚才能喚醒，減輕刺激即又入睡，可有自發(fā)性肢體活動，基本不能執(zhí)行指令。意識障礙程度及其臨床表現(xiàn)(1)

282021/1/121.嗜睡持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被喚醒，停止刺激即284.昏迷（1）輕度昏迷:意識大部分喪失,無自主運動,對聲、光剌激無反應,對疼痛剌激尚可出現(xiàn)痛苦的表情或肢體退縮等防御反應。角膜反射、睡孔對光反射、眼球運動、吞咽反射等可存在。（2）中度昏迷:對周圍事物及各種剌激均無反應,對于劇烈剌激可出現(xiàn)防御反射。角膜反射減弱,瞳孔對光反射遲鈍,眼球無轉動。（3）深度昏迷:全身肌肉松弛,對各種刺激全無反應。深、淺反射均消失。意識障礙程度及其臨床表現(xiàn)(2)

292021/1/124.昏迷意識障礙程度及其臨床表現(xiàn)(2)292021/129

1

首先應注意生命體征，如意識狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓等

2

采取緊急措施清除氣道分泌物或異物，保持呼吸道通暢，進行有效通氣和維持循環(huán)

3

迅速作做出病因診斷意識障礙的診斷與鑒別診斷

302021/1/121首先應注意生命體征，如意識狀態(tài)、呼吸、脈搏、血壓等30癲癇發(fā)作癲癇是局部腦神經(jīng)細胞異常放電所致，發(fā)作時無腦血流的減少，這是與暈厥的本質區(qū)別。癲癇有不同的臨床表現(xiàn)，常常都伴有意識喪失，具有突發(fā)性、暫時性和反復性三大特點。312021/1/12癲癇發(fā)作癲癇是局部腦神經(jīng)細胞異常放電所致，發(fā)作時無腦血流的減31（一）診斷要點癲癇大發(fā)作：常伴有持續(xù)全身性肌肉抽搐為特點；多有發(fā)作先兆如頭昏、精神錯亂、上腹部不適、視聽和嗅覺障礙。發(fā)作時，先發(fā)出尖銳叫聲，后即可意識喪失而跌倒，有全身肌肉強直，呼吸停頓，頭眼可偏向一側，數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐，抽搐逐漸加重，歷時數(shù)十秒鐘?？谕掳啄糠钟行”闶Ы?。抽搐后全身松馳或進入昏睡，此后意識逐漸恢復。322021/1/12（一）診斷要點322021/1/1232癲癇小發(fā)作：通常表現(xiàn)為持續(xù)5-10秒的短暫意識喪失，無肌肉收縮或抽搐，發(fā)作時表現(xiàn)為患者突然中止正在進行的工作或動作，呈呆立狀態(tài)，對外界無反應，瞠目直視，發(fā)作后繼續(xù)原來工作。332021/1/12癲癇小發(fā)作：通常表現(xiàn)為持續(xù)5-10秒的短暫意識喪失，無肌肉收33癲癇發(fā)作的搶救1、防止跌倒、摔傷、燙傷2、解開衣帶，頭偏向一側，防止窒息。2、吸氧。3、抗癲癇抽搐：

①安定10~20mg、苯巴比妥。②苯妥英鈉：25~50mg③腦保護、脫水劑的應用。342021/1/12癲癇發(fā)作的搶救342021/1/1234腦血管意外腦血管意外又稱：腦卒中中風出血性腦卒中：腦出血蛛網(wǎng)膜下腔出血缺血性腦卒中：短暫腦缺血發(fā)作腦梗塞352021/1/12腦血管意外腦血管意外又稱：腦卒中中風352021/1/1235

動脈粥樣硬化動脈內血栓形成動脈阻斷、狹窄、痙攣干擾腦組織的正常血液腦卒中362021/1/12動脈粥樣硬化362021/1/1236出血性腦卒中

腦出血：血管自發(fā)性破裂引起腦組織和腦室內出血。70-80%是高血壓引起，20-30%由腦血管畸形、血凝機制異常引起。372021/1/12出血性腦卒中腦出血：血管自發(fā)性破裂引起腦組織和腦室內出血。37出血性腦卒中的臨床特點發(fā)病年齡多在50歲以上；多有高血壓和動脈硬化病史，肥胖，高脂，高鹽飲食習慣；發(fā)病前有明顯誘因，如氣候驟變，情緒激動，跌倒，用力，便秘，酗酒等；起病急驟，病情幾分鐘至數(shù)小時達高峰；癥狀：劇烈的頭痛，嘔吐，昏迷，打鼾，頸項強直，血壓升高，心跳慢，呼吸深、慢、大小便失禁和半身不遂。382021/1/12出血性腦卒中的臨床特點382021/1/1238缺血性腦卒中短暫腦缺血發(fā)作：局部腦功能短暫喪失，癥狀持續(xù)幾分鐘、幾小時至24小時內緩解，無后遺癥。特點：典型表現(xiàn)為短暫的（24小時內）一側肢體或面部無力、癱瘓、感覺異常、失語、視力喪失、眩暈。392021/1/12缺血性腦卒中短暫腦缺血發(fā)作：局部腦功能短暫喪失，癥狀持續(xù)幾分39腦梗塞：是指因腦動脈血栓形成、栓子、炎癥等導致腦組織急性缺血而發(fā)生壞死。特點：多有高血壓、糖尿病、心臟病等病史；起病急、數(shù)小時達高峰；部分人在睡眠中發(fā)生，晨間醒后才發(fā)現(xiàn)；頭痛，面部及肢體偏癱、失語、昏迷、大小便失禁等402021/1/12腦梗塞：是指因腦動脈血栓形成、栓子、炎癥等導致腦組織急性缺血40急性腦血管病的防治

控制危險因素：肥胖、吸煙、高血糖、高血脂，高脂飲食、高鹽飲食…

治療基礎疾病：糖尿病、高血壓、動脈硬化…

改變不良生活行為方式保持樂觀心態(tài)412021/1/12急性腦血管病的防治控制危險因素：肥胖、吸煙、高血糖、高血脂41腦血管意外的急救一般治療1、吸氧、保護呼吸道通暢，預防窒息。2、臥床休息對癥治療1、降低顱內壓，減輕腦水腫。2、溶栓治療；止血治療。3、維持基本生命體征穩(wěn)定保護腦細胞、營養(yǎng)腦細胞治療原發(fā)基礎疾病的治療422021/1/12腦血管意外的急救422021/1/1242五、內分泌系統(tǒng)常見急癥低血糖昏迷糖尿病高滲性昏迷糖尿病酮癥酸中毒432021/1/12五、內分泌系統(tǒng)常見急癥低血糖昏迷432021/1/1243低血糖昏迷臨床表現(xiàn)病史：糖尿病人，口服降糖藥物或注射胰島素治療，藥物過量導致體內血糖急劇降低而發(fā)生昏迷。低血糖癥：心慌、手抖、焦慮、大汗、饑餓感；皮膚涼、潮濕多汗、脈搏快而虛弱低血糖昏迷：低血糖癥病情發(fā)展，出現(xiàn)煩躁、抽搐，神志和精神改變、最終昏迷。442021/1/12低血糖昏迷臨床表現(xiàn)442021/1/1244高滲性非酮性糖尿病昏迷是由于治療用藥不夠，或患有其他疾病，使血糖急劇增高而引起的昏迷多見于中老年糖尿病患者明顯的失水為本癥的特征起病隱襲，相對緩慢；逐漸出現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為突出表現(xiàn)452021/1/12高滲性非酮性糖尿病昏迷是由于治療用藥不夠，或患有其他疾病，使45（一）安靜臥位，保持氣道通暢。（二）如有條件者，立即檢查血糖，鑒別昏迷的性質，明確是高血糖性昏迷還是低血糖性昏迷。對判斷困難者，不要貿然采取措施，因兩者的搶救方法相反。（三）拔打急救電話，專業(yè)人員迅速護送至醫(yī)院搶救。

糖尿病昏迷的急救462021/1/12（一）安靜臥位，保持氣道通暢。糖尿病昏迷的急救46202146糖尿病昏迷的預防定量進餐，按餐用藥餐后再運動飲食治療定時監(jiān)測血糖472021/1/12糖尿病昏迷的預防定量進餐，按餐用藥472021/1/1247六、其他急癥高熱過敏性休克急性中毒暈厥中暑482021/1/12六、其他急癥高熱482021/1/1248高熱（一）診斷要點1、體溫39℃以上，或伴有寒戰(zhàn)。2、急性高燒多見于感染:上感、化膿性扁桃體炎、肺炎、流腦、乙腦、菌痢、敗血癥、尿路感染、中暑。492021/1/12高熱（一）診斷要點492021/1/12493、伴呼吸道癥狀做胸透，伴膀胱刺激癥查尿常規(guī)培養(yǎng)，伴有腹瀉查大便，高燒寒戰(zhàn)查瘧原蟲、血培養(yǎng)，伴有腦膜刺激征做腰穿。4、長期高燒超過1~2周者應考慮結核病、肺外結核、風濕熱、傷寒、敗血癥、霉菌病、亞急性心內膜炎、肝膿腫、膽道炎、深部膿腫、結締組織病、惡性腫瘤、藥物熱等。502021/1/123、伴呼吸道癥狀做胸透，伴膀胱刺激癥查尿常規(guī)培養(yǎng)，伴有腹瀉查50高熱的急救

一般治療臥床休息，補充水分營養(yǎng)；脫水者靜脈補液治療；解熱鎮(zhèn)痛藥物口服或肌注；物理降溫濕毛巾/冰袋置于額部、大血管處，50%酒精擦浴等；高熱驚厥、譫語者酌情給予鎮(zhèn)靜劑。512021/1/12高熱的急救一般治療臥床休息，補充水分營養(yǎng)；脫水者靜脈51過敏性休克

因人體對某種藥物或物質過敏引起，如青霉素、抗毒血清等。在過敏原的作用下，血管舒縮障礙，使回心血量突然減少，血液供應不能滿足機體的需要，可造成不可逆休克而死亡。522021/1/12過敏性休克因人體對某種藥物或物質過敏引52急性中毒急性食物中毒急性一氧化碳中毒急性有機磷農藥中毒532021/1/12急性中毒急性食物中毒532021/1/1253暈厥(syncope)暈厥是突然發(fā)生的短暫意識喪失，是臨床上常見的急危癥，占急診患者的3%。暈厥的完整定義：突然發(fā)生的意識完全喪失，伴有維持身體姿勢的肌張力消失，不能維持正常的直立體位，但各種反射仍然存在的一種狀態(tài)，持續(xù)幾秒至幾分鐘而自然恢復，其實質是腦血流量的暫時性減少。542021/1/12暈厥(syncope)暈厥是突然發(fā)生的短暫意識喪失，是臨床上54暈厥需要與以下癥狀鑒別頭昏：指頭腦發(fā)昏，常伴眼花，身體晃動，有要跌倒的感覺，將要發(fā)生意識喪失，而實際并無意識障礙。眩暈：指患者對定向的主觀體會錯誤，自覺周圍物體旋轉或向一側移動，或者覺得自身旋轉、搖晃、或上升下降。常常描述為：“天旋地轉、如坐舟車”。但意識清楚，多為前庭神經(jīng)病變的表現(xiàn)。分為：周圍性眩暈和中樞性眩暈。552021/1/12暈厥需要與以下癥狀鑒別頭昏：指頭腦發(fā)昏，常伴眼花，身體晃動，55暈厥需要與以下癥狀鑒別虛脫：是指藥物、疾病、大量體液喪失等誘因下，驟然發(fā)生的短暫性周圍循環(huán)衰竭，引起極度疲乏和身體虛弱的狀態(tài)，但并不伴有意識喪失，患者多表現(xiàn)為皮膚、口唇蒼白或輕度發(fā)紺，血壓急驟下降(<60mmHg)，脈搏細弱，大汗等。562021/1/12暈厥需要與以下癥狀鑒別虛脫：是指藥物、疾病、大量體液喪失等誘56暈厥需要與以下癥狀鑒別休克：是各種原因引起的組織有效血液灌注不足，致重要生命器官的功能、代謝發(fā)生嚴重障礙的全身性病理過程。典型的臨床表現(xiàn)為：血壓降低、心率加快、脈搏細弱、皮膚蒼白、四肢濕冷、尿少、神志淡漠。昏迷：是各種疾病引起的持續(xù)性意識喪失，大腦有相當廣泛的抑制或損傷時才會出現(xiàn)。臨床分為：輕度昏迷、中度昏迷、深度昏迷。572021/1/12暈厥需要與以下癥狀鑒別休克：是各種原因引起的組織有效血液灌注57暈厥需要與以下癥狀鑒別

癔癥發(fā)作

其所表現(xiàn)的意識障礙并非真正的意識喪失，而是意識范圍縮窄。癔癥性“暈厥”常發(fā)一于有明顯精神刺激的青年婦女，幾乎均在人群面前發(fā)作。一般昏倒緩慢進行，不會造成自傷。發(fā)作時神志清楚，表現(xiàn)為屏氣或過度換氣，四肢掙扎，雙目緊閉，面色潮紅等。脈搏、血壓、膚色均無明顯變化，亦無病理性NS體征。發(fā)作歷時數(shù)十分鐘至數(shù)小時不等，發(fā)作后情緒不穩(wěn)。582021/1/12暈厥需要與以下癥狀鑒別癔癥發(fā)作其所表現(xiàn)的意識障礙并非真58中暑592021/1/12中暑592021/1/1259中暑（heatillness）是指人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節(jié)障礙，水和電解質丟失過多、散熱功能障礙，引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管功能障礙為主要表現(xiàn)的熱損傷疾病。中暑是一種威脅生命的急診病，若不給予迅速有力的治療，可引起抽搐和死亡，永久性腦損害或腎臟衰竭。602021/1/12中暑（heatillness）是指人體在高溫和熱輻射的長時60中暑原因高溫環(huán)境作業(yè)，或在室溫＞32℃、濕度較大（＞60％）、通風不良的環(huán)境中長時間或強體力勞動；農業(yè)及露天作業(yè)時，受陽光直接暴曬，再加上大地受陽光的暴曬，使大地溫度再度升高，使人的腦膜充血，大腦皮層缺血而引起中暑；612021/1/12中暑原因高溫環(huán)境作業(yè)，或在室溫＞32℃、濕度較大（＞60％61中暑原因

機體對高溫環(huán)境的適應能力不足，如顱腦疾患的病人、年老、體弱、產婦、肥胖、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物（如苯丙胺、阿托品）、汗腺功能障礙（如硬皮病、先天性汗腺缺乏癥、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成）等容易發(fā)生中暑。622021/1/12中暑原因622021/1/1262（一）臨床表現(xiàn)中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三級：先兆中暑輕癥中暑重癥中暑632021/1/12（一）臨床表現(xiàn)中暑根據(jù)臨床表現(xiàn)分為三級：632021/1/1631.先兆中暑患者在高溫環(huán)境工作或生活一定時間后，出現(xiàn)口渴、乏力、多汗、頭暈、眼花、耳鳴、頭痛、惡心、胸悶、心悸、注意力不集中，體溫正?；蚵愿?，不超過38℃。642021/1/121.先兆中暑642021/1/12642.輕癥中暑先兆中暑癥狀加重，體溫在38℃以上，出現(xiàn)早期循環(huán)功能紊亂，包括面色潮紅