腰橫突綜合征針刀療法

關(guān)于腰橫突綜合征針刀療法針刀治療

.體位俯臥位。腹下墊枕，使腰椎部輕度后突。

.體表標(biāo)志肋弓下緣平L3橫突。但瘦高個子的人可能平L2橫突。L2-3棘間L3橫突尖位于L2-3棘間中點的水平線上,這是一個十分具有參考價值的標(biāo)志。當(dāng)尋找橫突發(fā)生困難時,不妨一試。髂嵴是兩側(cè)髂骨翼的最高點,兩點連線將通過L4-5棘間或L4棘突(這是一個粗略的投影線)。以此為標(biāo)準(zhǔn)可以確定棘突。第2頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療定點L3橫突尖部壓痛處定1點。為簡便而準(zhǔn)確的定位,介紹下面方法供參考,即“肋弓下拇指法”定位法。病人俯臥位，醫(yī)生站于病人背后或側(cè)方，醫(yī)生用與病側(cè)相同的手把虎口（第1、2指蹼間隙）置于病人的肋弓下，要緊貼肋弓下緣，手掌緊貼腹部皮膚，外展的拇指呈水平位，拇指尖端深壓腰部皮膚，將觸到一個骨端即是L3橫突。如病人站立位，醫(yī)生站于病人后方，操作方法同上。但在定點時，一定要去除軟組織的厚度，定點將更準(zhǔn)確。第3頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療第4頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療消毒與麻醉麻醉時要注意針尖要與L2-3棘間平行，深度不可超過橫突骨面。針刀操作可分為以下幾種操作方法，介紹如下：1橫突背面剝離法刀囗線與軀干縱軸平行刀體與皮面垂直刺入。通過皮膚、皮下組織、胸腰筋膜及豎脊肌，到達(dá)L3橫突背側(cè)骨面。當(dāng)?shù)朵h接觸橫突骨面時，用橫行剝離法，將粘連在橫突骨面和尖端的肌、筋膜、神經(jīng)等組織剝離松解開。2橫突尖端切開剝離法當(dāng)?shù)朵h到達(dá)橫突骨面后，調(diào)整刀鋒達(dá)橫突尖端在尖端的上、外、下骨緣與軟組織的交界處，行切開剝離。切開時刀第5頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療口線要緊貼骨端隨骨端的弧度轉(zhuǎn)動，不得離開骨面。切開完成后，再縱行疏通、橫行剝離即可。3橫突尖端軟骨面切開剝離法當(dāng)?shù)朵h到達(dá)橫突骨面后將刀鋒調(diào)整到橫突尖端的骨與軟骨的交界面上做切開剝離。其切開的部位在橫突尖端軟骨與骨的交界處。此種操阼方法，松解徹底，絕無再粘連之虞，且無疼痛感。第6頁,共15頁，2024年2月25日，星期天第7頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療第8頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療第9頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療第10頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療第11頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療第12頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療第13頁,共15頁，2024年2月25日，星期天針刀治療手法操作(1)病人坐于治療床上，膝關(guān)節(jié)伸直、屈背屈髖，雙手摸腳，反復(fù)運動數(shù)次。(2)病人站于墻邊,足跟和背部緊貼墻壁，讓病人前屈，雙手伸向地面。醫(yī)生在背部助于下壓，反復(fù)2-3次。做完手法之后，再囑病人做前屈動作，一般病人均可達(dá)到手指或手掌觸地而無疼痛。第14