患者治療指南-自我管理淋巴瘤

淋巴瘤患者自我管理自我管理指在應(yīng)對疾病的過程中發(fā)展起來的一種管理癥狀、治療、生理和心理社會變化，以及做出生活方式改變的能力是個(gè)體對自己本身，對自己的目標(biāo)、思想、心理和行為等等表現(xiàn)進(jìn)行的管理，自己把自己組織起來，自己管理自己，自己約束自己，自己激勵(lì)自己什么是自我管理？自我管理癥狀控制生活質(zhì)量健康行為錢會娟，中華護(hù)理雜志，2010,45(12):1147-50.有效自我管理對腫瘤患者的幫助癌癥患者的康復(fù)不單純是一個(gè)治療的問題，還牽涉到患者康復(fù)過程中的其他方方面面，適宜的康復(fù)環(huán)境，適當(dāng)?shù)目祻?fù)教育，合理的飲食安排，體育鍛煉等等都會對患者最終的治愈產(chǎn)生影響而科學(xué)有效的自我管理模式正是對患者生活的全方面照顧，是獲得治愈的有效方式自我管理是淋巴瘤患者獲得治愈的有效方式堅(jiān)持隨訪定期隨訪出現(xiàn)一些不適癥狀，也應(yīng)及時(shí)就診康復(fù)課堂&義診康復(fù)課堂義診家庭管理情緒管理生活環(huán)境管理家人朋友的支持飲食管理運(yùn)動與休息網(wǎng)站及熱線網(wǎng)站雜志熱線如何進(jìn)行有效地自我管理定期隨訪是自我管理的關(guān)鍵一環(huán)在結(jié)束治療后，很多患者會接到醫(yī)院的隨訪電話信件，請不要忽視這些提醒隨訪是指病人（或病人家屬）和醫(yī)生定期保持聯(lián)系，并按醫(yī)生約定的時(shí)間或自己發(fā)現(xiàn)有不舒服等其他問題時(shí)來醫(yī)院復(fù)查；醫(yī)生根據(jù)病人的情況及復(fù)查的結(jié)果，進(jìn)一步向病人進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)*或提出新的處理意見是自我管理的關(guān)鍵一環(huán)DLBCL隨訪時(shí)間和項(xiàng)目時(shí)間：檢查項(xiàng)目：血常規(guī)、肝、腎功能、LDH、β2-MG、EKG、肝臟、胰臟、腹膜后B超、胸片（正側(cè)位）或CT，以及相應(yīng)必要檢查第一年3個(gè)月第二年6個(gè)月三年以上每年FL的定期隨訪時(shí)間：檢查項(xiàng)目：重復(fù)診斷性檢查，包括根據(jù)臨床情況進(jìn)行的影像學(xué)檢查（取決于病變部位和臨床表現(xiàn)）和體格檢查第一年2-3個(gè)月第二年3個(gè)月之后6個(gè)月隨訪貼士不要在有炎癥時(shí)檢查，以防止假陽性的發(fā)生牢記隨訪是醫(yī)生了解你狀況的途徑，也是你提問的好機(jī)會可以提前用筆記下你準(zhǔn)備提問的內(nèi)容認(rèn)真思考一下醫(yī)生可能會問的問題一定要帶上你的全部病歷資料！或者其它你覺得需要醫(yī)生了解的物品出現(xiàn)以下癥狀請及時(shí)就診除了定期隨訪，若有一下癥狀，應(yīng)及時(shí)就診：發(fā)熱超過38度有發(fā)冷的現(xiàn)象咳嗽、流鼻涕、喉嚨疼小便有燒灼感每天排稀便2次以上，某些特殊藥物會導(dǎo)致腹瀉的除外康復(fù)課堂對患者康復(fù)至關(guān)重要康復(fù)課堂了解疾病知識、正確看待疾病規(guī)范患者診療過程與同樣疾病患者交流有助心理康復(fù)指導(dǎo)康復(fù)期生活康復(fù)課堂有助患者了解疾病知識淋巴瘤是惡性腫瘤，同時(shí)也是一種可以治愈的腫瘤，許多患者因?yàn)閷λ牟涣私猱a(chǎn)生恐懼康復(fù)課堂通過專業(yè)醫(yī)生的講解，幫助患者了解疾病知識，診療過程，以及最新的研究進(jìn)展，可以增強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識此外，由于能于醫(yī)生面對面的交流，還能幫助您及時(shí)提出問題，獲得專業(yè)的解答康復(fù)課堂能幫助患者正視疾病研究表明群體治療對于患者的心理健康有著很大積極作用，家屬也應(yīng)積極鼓勵(lì)患者嘗試一些這樣的活動課堂上患者可以相互交流,介紹自己的治療經(jīng)驗(yàn),“相似經(jīng)歷”能讓你覺得不再孤獨(dú)當(dāng)?shù)玫较嗤膊　袄匣颊摺钡墓膭?lì)和支持,可以使彼此相互了解和接納,容易給患者帶來希望,減輕心理壓力,使你能夠正視疾病,更好的走向康復(fù)義診為你架起與醫(yī)生的交流平臺由正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)學(xué)組織發(fā)起的義診為患者提供了與醫(yī)生交流的平臺普及相關(guān)淋巴瘤診療知識輕松氛圍有益于與醫(yī)生更好交流接觸一些相同疾病的患者幫助心理康復(fù)關(guān)于康復(fù)課堂及義診，請及時(shí)關(guān)注網(wǎng)站信息及醫(yī)院海報(bào)情緒管理，心理調(diào)節(jié)必不可少淋巴瘤患者和許多其他腫瘤患者一樣會面臨心理上的挑戰(zhàn)，在出現(xiàn)這樣或那樣的問題是，學(xué)會管理自己的情緒，適時(shí)調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，不但可以提高生活質(zhì)量還能幫助治療情緒管理減輕癥狀調(diào)節(jié)免疫樹立信心當(dāng)你出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)和疾病反復(fù)時(shí)，除了生理上的變化，心理上也會出現(xiàn)變化，從而引起失眠、食欲不振、憂心忡忡等此時(shí)，你要學(xué)會在隨訪過程積極與醫(yī)務(wù)人員溝通，同時(shí)向他們了解有關(guān)疾病的知識、病情和治療的過程，這不但有利于醫(yī)護(hù)人更好了解你的病程，選擇更適合你的治療方案，而且理性的認(rèn)知也可以有助于你的心理康復(fù)，減輕你的心理負(fù)擔(dān)坦然面對病情起伏出現(xiàn)以下情緒問題需警惕，嚴(yán)重時(shí)請就醫(yī)睡眠障礙入睡困難、早醒、多夢、易醒，醒后不能再入睡、夜驚、夜游情緒障礙持續(xù)的心情低落、消極觀念、興趣減退；或者持續(xù)情緒高漲、易怒、脾氣暴躁應(yīng)激相關(guān)障礙特別是在得知患病初期的不快、抑郁、焦慮良好生活環(huán)境有助康復(fù)溫馨舒適，適當(dāng)選用明快色彩空氣流通，光線充足，溫度適宜可養(yǎng)殖一些花草，陶冶患者情操合理安排新的生活方式保持家中環(huán)境的整潔，垃圾桶要加蓋垃圾存放時(shí)間不宜超過2小時(shí)盡量少去人員密集公共場所，如去需要戴上口罩家人與朋友的支持必不可少患者有需要不要壓抑學(xué)會傾訴親友盡力陪伴、耐心傾聽保持樂觀、積極鼓勵(lì)飲食管理也是自我管理過程中的重要一環(huán)注意平衡營養(yǎng)針對不同身體狀況調(diào)節(jié)飲食多吃含有抗癌成分的新鮮蔬菜和水果也是十分有益面對禁忌食物，學(xué)會管住自己的嘴飲食管理助力康復(fù)十大抗癌蔬菜花椰菜、卷心菜、胡蘿卜、洋蔥、菠菜、西紅柿、大蒜、蘆筍、香菇、魔芋飲食禁忌油炸、火烤、煙熏食品，(如油條，炸魚，臘肉等)鹽腌，含亞硝酸鹽類較高的食品，（如雪里蕻等）霉變食品烈酒飲食中的“要”與“不要”腸胃反應(yīng)嚴(yán)重患者的食譜推薦鮮蘆根湯：鮮蘆根120克，冰糖30克，同煮湯服用紅蘿卜粥：紅蘿卜250克，切皮洗凈，梗米100克，一同煮粥，煮熟后加適量姜粉，山楂粉即可蘿卜酸梅湯：鮮蘿卜250克，酸梅2粒，蘿卜切薄片與酸梅共煮湯，去渣取汁，加少許食鹽調(diào)味料飲用血小板減少癥的食療方案1清蒸補(bǔ)藕：鮮藕洗凈，將連衣花生搗碎，與芝麻、冰糖合并納入藕孔中，用文火蒸熟，隨意常食韭菜炒豬血：韭菜80g．洗凈后與豬血50g炒熟，加鹽調(diào)味，當(dāng)菜食木耳柿餅湯：黑木耳12g，柿餅4個(gè)同煎湯．每晚當(dāng)茶飲血小板減少癥的食療方案2枸杞參棗雞蛋湯：枸杞子10g，紅棗10枚，黨參10g，雞蛋2個(gè)?；ㄉh參湯：花生紅衣6g，紅棗10枚，黨參10g。圓肉花生湯：龍眼肉12g，帶衣花生25g，大棗15g。其他：用紅花生（一定要帶皮）煮紅糖和用阿膠煮紅糖雞蛋都有一定升血小板的功效貧血患者推薦菜肴韭菜炒豬肝：原料：豬肝100g，韭菜50g，洋蔥80g，色拉油1大匙。龍眼枸杞粥：原料：紅棗、龍眼肉、枸杞各15克，黑米、粳米各50克。當(dāng)歸羊肉湯：原料：紅棗、當(dāng)歸30克，生姜50克，羊肉150克。升白細(xì)胞的飲食蘑菇木耳羹：蘑菇6~8只，黑木耳10克。

桑椹紅棗雞蛋湯：桑椹子20克，紅棗10枚，雞蛋2個(gè)。

木耳大棗粥：黑木耳30克，大棗8枚，粳米100克。鮮奶煲雞：鮮牛奶300毫升，鮮雞肉100克，生姜2片。

胡蘿卜羊肝湯：胡蘿卜200克，烏梅10克，羊肝20克。

紅棗花生衣湯：紅棗10枚，花生衣10克。

運(yùn)動在自我管理中不可或缺運(yùn)動增強(qiáng)免疫功能調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平升高體溫，加速循環(huán)吸入更多氧氣改善不良情緒因人而異要根據(jù)淋巴瘤患者的年齡、病情和體質(zhì)，選擇適宜的運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動強(qiáng)度和運(yùn)動時(shí)間循序漸進(jìn)，逐漸加大運(yùn)動量在運(yùn)動鍛煉開始時(shí)，運(yùn)動量要小，隨著病人機(jī)體功能的改善，運(yùn)動量可逐漸加大持之以恒，長期堅(jiān)持運(yùn)動對淋巴瘤患者的康復(fù)具有肯定效果，但亦并非一日之功，只有長期堅(jiān)持才能收到預(yù)期的效果。淋巴瘤患者的運(yùn)動原則適用于臥床不起或癱瘓，無自主活動能力者按摩肢體促進(jìn)血液循環(huán)活動四肢防止關(guān)節(jié)僵直、肌肉萎縮協(xié)助翻身防止褥瘡不能自主活動患者需要被動運(yùn)動體能較好，可以自由活動者，應(yīng)采取主動運(yùn)動模式步行或散步每天步行3千米，每次30分鐘以上，每周步行5次時(shí)間可選擇清晨、飯后或睡前半小時(shí)左右有一定的速度要求，不能太過隨意其他運(yùn)動做操、打太極拳、跳舞、游泳、騎自行車和打乒乓球，也可以慢跑時(shí)間都不能太長，以0.5-1小時(shí)為宜體能恢復(fù)后適宜主動運(yùn)動康復(fù)后期可以適當(dāng)戶外運(yùn)動釣魚使人既緊張專一，又輕松歡快既心情舒暢，又動靜結(jié)合，能起到藥物起不到的作用登山、郊游最好在康復(fù)后2-3年，復(fù)查正常后有利益鍛煉意志品質(zhì)開闊視野、放松身心運(yùn)動中的注意事項(xiàng)不管室內(nèi)鍛煉還是室外鍛煉，都要防止跌倒衣著要寬松，鞋襪要合適，若年老體虛，可拄杖而行，以保安全外出鍛煉時(shí)，注意防范花粉過敏在流行疾病高發(fā)季節(jié)，盡量少去人員密集的地方天冷出門時(shí)，一定要做好保暖工作出現(xiàn)發(fā)熱、骨髓抑制等狀況應(yīng)減少運(yùn)動量或停止鍛煉不管什么方式，一切都要量力而行，適可而止如果有條件，最好有家人朋友陪同合理安排休息時(shí)間很多淋巴瘤患者因疲勞過度而得病，因此休息非常重要適時(shí)午休可以提高肌體免疫能力能睡就睡，睡不著打盹也行晚間睡眠晚上9點(diǎn)和10點(diǎn)是人的淋巴排毒的時(shí)間，建議早點(diǎn)休息，切勿熬夜，以免復(fù)發(fā)如出現(xiàn)嚴(yán)重的失眠，可在咨詢醫(yī)師的情況下服用安眠藥物網(wǎng)上信息紛繁復(fù)雜，請務(wù)必選擇正