康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師:康復(fù)醫(yī)學(xué)中的癥狀治療要點(diǎn)背記五_第1頁(yè)
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康復(fù)醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師:康復(fù)醫(yī)學(xué)中的癥狀治療要點(diǎn)背記五1、填空題

慢性疼痛的最佳治療是____。正確答案:預(yù)防2、填空題

閘門學(xué)說(shuō)認(rèn)為脊髓后角膠狀質(zhì)具有疼痛的閘門作用,它對(duì)____的感覺傳入具有____作用。正確答案:(江南博哥)傳入神經(jīng)纖維;突觸前抑制3、填空題

痙攣是____病損后,由于____反射亢進(jìn)而出現(xiàn)肌張力異常增高的綜合征。正確答案:上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元;脊髓和腦干4、單選

清除壓瘡的壞死組織的可接受方法不包括()A.尖銳清除B.機(jī)械清除C.自溶清除D.酶的清除E.粘貼清除正確答案:E5、填空題

對(duì)于全身性痙攣____是一種有效治療手段。正確答案:放松6、判斷題

氣管插管不會(huì)造成吞咽困難。()正確答案:錯(cuò)7、判斷題

痙攣的肌群不需要進(jìn)行主動(dòng)活動(dòng)的訓(xùn)練。()正確答案:錯(cuò)8、判斷題

吞咽是與呼吸、咀嚼等行為相互協(xié)調(diào)的作用。()正確答案:對(duì)9、判斷題

皮膚壓瘡換藥盡量使用抗生素。()正確答案:錯(cuò)10、填空題

痙攣的原因主要是整個(gè)____所致,包括____、____、____。正確答案:脊髓反射亢進(jìn);牽張反射;屈肌反射;對(duì)側(cè)伸肌反射11、判斷題

食管協(xié)調(diào)性收縮的障礙不會(huì)引起食管輸送異常。()正確答案:錯(cuò)12、單選

患者仰臥時(shí),壓瘡的好發(fā)部位不包括()A.坐骨結(jié)節(jié)B.足跟C.背部棘突D.骶部E.肩背部骨突處正確答案:A13、多選

鎮(zhèn)痛作用在于其抑制P物質(zhì)的釋放及其后引起的神經(jīng)源性疼痛的藥物()A.阿片類B.5-HT對(duì)抗劑C.巴氯芬D.可樂(lè)定E.卡馬西平正確答案:A,B,C,D14、單選

關(guān)于應(yīng)用類鴉片藥物治療慢性疼痛綜合征,正確的是()A.患者應(yīng)按需用藥B.只能應(yīng)用短作用的類鴉片藥,因患者無(wú)器質(zhì)性異常C.只能用于因疼痛而嚴(yán)重抑郁的患者D.絕對(duì)禁忌用于慢性疼痛綜合征E.應(yīng)考慮曾合理進(jìn)行疼痛治療的患者正確答案:E參考解析:暫無(wú)解析15、判斷題

痛覺是主觀的,伴有不愉快感,因此也是一種情緒感受。()正確答案:對(duì)16、多選

肌張力增高常見于()A.腦卒中B.小兒麻痹后遺癥C.脊髓損傷D.臂叢神經(jīng)損傷E.脫髓鞘疾病正確答案:A,C,E17、單選

施工質(zhì)量保證體系的運(yùn)行,應(yīng)以質(zhì)量()為主線,以過(guò)程管理為重心。A.方針

B.計(jì)劃

C.檢查

D.宗旨正確答案:B18、多選

痙攣的主要治療方法是()A.減少產(chǎn)生痙攣的外界刺激B.神經(jīng)阻滯療法C.運(yùn)動(dòng)療法D.藥物療法E.冷療法正確答案:A,B,C,D,E19、問(wèn)答題

強(qiáng)直正確答案:強(qiáng)直指有肌張力增高的運(yùn)動(dòng)障礙,但無(wú)巴彬斯基征和亢進(jìn)的膝反射。20、單選

治療壓瘡的基本措施是()A.抗生素抗感染B.換藥C.物理治療D.手術(shù)治療E.保持干燥正確答案:B21、單選

控制排便的部位在()A.脊髓排便反射中樞B.大腦皮層C.丘腦D.延髓E.上行網(wǎng)狀系統(tǒng)正確答案:B22、單選

脊髓損傷時(shí)發(fā)生自主神經(jīng)源性膀胱(下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元膀胱),其損傷位于()A.圓錐或其下B.胸髓C.下段頸髓D.上段頸髓E.枕大孔平面正確答案:A23、單選

壓瘡伴發(fā)感染可直接損害()A.皮膚B.肌層C.骨髓D.皮下組織E.筋膜正確答案:C24、多選

會(huì)增加痙攣的因素有()A.尿路感染B.大便嵌塞C.壓瘡D.骨折E.甲溝炎正確答案:A,B,C,D,E25、填空題

壓瘡傷口換藥局部應(yīng)____或____外用藥。正確答案:不用|少用;26、單選

最輕的摩擦可損害()A.皮膚B.肌層C.骨髓D.皮下組織E.筋膜正確答案:A27、判斷題

球海綿體肌反射陽(yáng)性說(shuō)明骶反射弧完整。()正確答案:對(duì)28、單選

吞咽障礙的特點(diǎn)不包括()A.言語(yǔ)困難B.聲帶功能病損C.口咽肌無(wú)力D.吞咽困難E.腦卒中少見的并發(fā)癥正確答案:E29、問(wèn)答題

神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙的治療原則。正確答案:1)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療;2)針對(duì)膀胱尿道功能障礙類型進(jìn)行治療;3)保護(hù)膀胱功能;4)預(yù)防上尿路損害;5)處理尿路并發(fā)癥。30、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述排尿障礙的治療目標(biāo)。正確答案:1)保持或改進(jìn)上尿路情況;2)控制或消除尿路感染;3)膀胱在貯尿期保持低壓;4)膀胱在低壓下適當(dāng)排空;5)適當(dāng)控尿能力;6)無(wú)導(dǎo)尿管或造瘺;7)能適應(yīng)社會(huì)生活;8)能滿足職業(yè)需要。31、多選

壓瘡的發(fā)生原因有()A.壓力B.潮濕C.剪切力D.摩擦力E.反作用力正確答案:A,C,D32、問(wèn)答題

試述壓瘡的治療。正確答案:壓瘡的治療方法為:首先應(yīng)明確及去除壓瘡的發(fā)生原因,然后采用:①傷口換藥:換藥是治療壓瘡的基本措施。局部不用或少用外用藥,重要的是保持創(chuàng)面清潔??捎蒙睇}水沖洗創(chuàng)面,清除創(chuàng)口表面的異物和壞死組織。②抗感染控制感染的主要方法是加強(qiáng)局部換藥,傷口引流要好;必要時(shí)可用2%硼酸溶液,3%過(guò)氧化氫溶液沖洗創(chuàng)面?;蚋鶕?jù)全身癥狀和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果使用敏感抗生素控制感染。③紫外線殺滅細(xì)菌及促進(jìn)上皮再生;超聲治療:有利于加速創(chuàng)口的愈合,對(duì)急性感染性傷口或伴發(fā)骨髓炎時(shí),應(yīng)慎用或禁用超聲;電刺激治療;可應(yīng)用低強(qiáng)度直流電、高壓脈沖電流和單相脈沖電流進(jìn)行電刺激。④手術(shù)治療對(duì)長(zhǎng)期非手術(shù)治療不愈合,創(chuàng)面肉芽老化,邊緣有瘢痕組織形成,合并有骨關(guān)節(jié)感染或深部竇道形成者,應(yīng)采用手術(shù)治療。33、判斷題

對(duì)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損患者的肌電圖分析表明,痙攣肌肉放電頻率高于下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元受損患者。()正確答案:錯(cuò)34、單選

膀胱逼尿肌的副交感神經(jīng)支配通過(guò)()A.腹下神經(jīng)B.閉孔神經(jīng)C.骨盆神經(jīng)D.陰部神經(jīng)E.臀下神經(jīng)正確答案:C35、問(wèn)答題

試述怎樣預(yù)防壓瘡。正確答案:壓瘡的預(yù)防方法為:消除損傷的危險(xiǎn)因子,保持良好的衛(wèi)生狀況,做好皮膚護(hù)理。對(duì)運(yùn)動(dòng)障礙者應(yīng)定時(shí)變換姿勢(shì),調(diào)整矯形器,或?qū)τ卸嗵帀函徎颊卟扇〗惶媸匠錃獯矇|,避免持久受壓,但應(yīng)禁止使用橡皮圈,以免影響血流而影響組織生長(zhǎng)。臥床患者每2小時(shí)翻身1次,壓力分布在最大體表面積上,避免骨突處受壓,減少身體和肢體的摩擦力和剪切力。每天至少需要檢查皮膚兩次,特別要注意骨突部位的皮膚情況,使用適合的輪椅及坐墊,在輪椅上減除身體重量,保證所達(dá)座位區(qū)域的最大支撐面,坐輪椅時(shí)最好至少每半小時(shí)更換姿勢(shì)。特別注意避免碰到熱源造成燙傷。36、判斷題

吞咽困難口飼食物的一般順序是液體、軟食、半固體、固體。()正確答案:錯(cuò)37、多選

肌張力評(píng)定量表有()A.Ashworsh痙攣量表B.股內(nèi)收肌張力量表C.臨床痙攣指數(shù)表D.Oswestry等級(jí)量表E.改良Tardien量表正確答案:A,B,C,D,E38、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述壓瘡手術(shù)治療的指征。正確答案:對(duì)長(zhǎng)期非手術(shù)治療不愈合,創(chuàng)面肉芽老化,邊緣有瘢痕組織形成,合并有骨關(guān)節(jié)感染或深部竇道形成者,應(yīng)采用手術(shù)治療。39、填空題

____為非創(chuàng)性檢查,反映下尿路貯尿/排尿的綜合性功能,適用于各種____患者,但不能據(jù)此作出____分析。正確答案:尿流率;排尿功能障礙;病因40、問(wèn)答題

肌張力正確答案:肌張力是指醫(yī)生對(duì)被檢查者的肢體進(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)所感覺到的阻力。41、單選

嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷后即刻,通常采用處理膀胱的方法是()A.留置導(dǎo)尿管B.間斷性導(dǎo)尿C.恥骨上膀胱造口D.恥骨上壓力排空(Crede/valsalvA.E.不必急于關(guān)注膀胱的排空正確答案:A42、單選

慢性疼痛綜合征的初期治療應(yīng)包括()A.短效的類鴉片藥B.手術(shù)C.臥床休息D.患者教育E.積極/緊張的物理治療正確答案:D43、單選

關(guān)于巴氯芬治療痙攣,正確的是()A.對(duì)肝的毒性限制了其使用B.主要直接作用于橫紋肌與平滑肌C.作用于周圍神經(jīng)系統(tǒng)D.不適用于脊髓性痙攣E.是γ-羥基丁酸(GABA.的同型物正確答案:E44、判斷題

現(xiàn)代疼痛理論認(rèn)為痛的傳入是單通道的。()正確答案:錯(cuò)45、單選

吞咽障礙的既定治療不包括()A.口、咽、喉部肌肉肌力練習(xí)B.基礎(chǔ)疾病的藥物治療C.改變飲食、體位、姿勢(shì)D.食管狹窄者擴(kuò)張E.氣管、食管切開術(shù)正確答案:E46、填空題

過(guò)度潮濕多由____、____及____引起。正確答案:出汗|傷口引流|大;小便失禁47、單選

焦慮的治療措施是()A.基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中,在這種條件下獲得成功的體驗(yàn)B.基于加以控制暴露在恐懼事件或環(huán)境中即可C.只求獲得成功的體驗(yàn)D.需在恐懼事件或愉快事件中,分別感受獲得成功的體驗(yàn)E.以上均不是正確答案:A48、多選

抑郁治療重點(diǎn)應(yīng)放在()A.幫助患者迅速得到鼓勵(lì)的因素B.應(yīng)對(duì)患者過(guò)去從事的、在住院條件下易于做到的活動(dòng)進(jìn)行分析C.努力向患者早日提供與治療有關(guān)的操作任務(wù)D.誘發(fā)患者對(duì)強(qiáng)化刺激的反應(yīng)E.追求新的康復(fù)目標(biāo)正確答案:A,B,C,D49、單選

抑制性神經(jīng)癥主要誘發(fā)原因?yàn)椋ǎ〢.社會(huì)心理因素B.頭痛C.失眠D.背痛E.失明正確答案:A50、多選

慢性疼痛治療原則有()A.除去疼痛的原因B.恢復(fù)、穩(wěn)定、支持和保持關(guān)節(jié)功能正常C.提高痛閾,加強(qiáng)身體鍛煉D.提高痛閾,加強(qiáng)心理,認(rèn)知行為治療E.切斷疼痛傳導(dǎo)途徑,神經(jīng)阻滯療法、電療法正確答案:A,B,C,D,E51、單選

纖維肌痛的非藥物治療不包括()A.患者教育B.有氧運(yùn)動(dòng)與肌力訓(xùn)練C.放松訓(xùn)練D.臥床休息E.針灸正確答案:D52、單選

進(jìn)行神經(jīng)阻滯療法時(shí),注射點(diǎn)應(yīng)位于痙攣肌肉的()A.起點(diǎn)B.止點(diǎn)C.中點(diǎn)D.運(yùn)動(dòng)點(diǎn)E.壓痛點(diǎn)正確答案:D53、單選

下列哪項(xiàng)關(guān)于痙攣的敘述是正確的()A.肌張力高一定是痙攣B.強(qiáng)烈的痙攣即是攣縮C.痙攣常見于脊髓損傷D.偏癱恢復(fù)過(guò)程中不會(huì)出現(xiàn)肢體痙攣E.外界刺激可以使痙攣緩解正確答案:C54、多選

尿流動(dòng)力學(xué)檢查主要包括()A.尿流率測(cè)定B.膀胱壓力容積測(cè)定C.尿道壓力分布測(cè)定D.肌電圖測(cè)定E.動(dòng)態(tài)放射學(xué)測(cè)定正確答案:A,B,C,D,E55、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述抑郁的特征。正確答案:1)壓抑的心境;2)睡眠障礙:失眠或早醒;3)食欲下降或體重減輕;4)興趣索然;5)悲觀失望;6)自罪自責(zé),嚴(yán)重時(shí)有自殺想法或行為;7)動(dòng)力不足,缺乏活力,唉聲嘆氣;8)性欲減低。56、判斷題

咽時(shí)相吞咽困難的病人進(jìn)食流質(zhì)食物很容易,半流質(zhì)食物較易控制。()正確答案:錯(cuò)57、填空題

____是口腔進(jìn)食最基本的水平。正確答案:成功的吞咽58、多選

慢性疼痛電刺激法有哪些()A.經(jīng)皮電刺激神經(jīng)療法(TENS)B.經(jīng)皮脊髓電刺激療法(TSE.C.脊髓刺激療法(SCS)D.深部腦刺激(DBS)E.脈沖調(diào)制中頻電療正確答案:A,B,C,D,E59、判斷題

行間歇性導(dǎo)尿的患者不需要嚴(yán)格限制每日液體攝入量。()正確答案:錯(cuò)60、多選

吞咽困難的臨床檢查方面包括()A.意識(shí)狀態(tài)B.言語(yǔ)C.面部肌肉D.病理反射E.咀嚼肌正確答案:A,B,C,D,E61、單選

抗痙攣藥物減量時(shí)()A.可以立即停藥B.完全不能停藥C.逐漸減量D.視病人情況而定E.視醫(yī)生的習(xí)慣而定正確答案:C62、多選

體位姿勢(shì)的改變主要有()A.仰臥位B.俯臥位C.右側(cè)臥位D.左側(cè)臥位E.臥位正確答案:A,B,C,D63、單選

能最大減弱正常肌力以及痙攣肌肉肌力的常用抗痙攣藥是()A.巴氯芬B.丹曲林C.替扎尼定D.可樂(lè)定E.地西泮正確答案:B64、單選

患者,男性,35歲,患有腦干梗死。其妻來(lái)咨詢有關(guān)患者用胃管鼻飼吞咽問(wèn)題。床旁檢查可發(fā)現(xiàn)發(fā)生吸入的臨床預(yù)測(cè)指標(biāo),床旁檢查所見不包括()A.說(shuō)話的聲音"發(fā)濕"B.出現(xiàn)構(gòu)音障礙C.咳嗽機(jī)制改變D.出現(xiàn)感覺性失語(yǔ)E.舌控制無(wú)效正確答案:D65、填空題

漢密爾頓抑郁量表一般認(rèn)為17項(xiàng)中如果評(píng)定達(dá)____分以上可診斷為抑郁狀態(tài),經(jīng)過(guò)治療降到____分以下則效果滿意,正常人可評(píng)____分。正確答案:20;7;2~5.566、多選

痙攣的物理治療方法有()A.溫?zé)岑煼˙.水浴C.運(yùn)動(dòng)療法D.作業(yè)療法E.紫外線照射正確答案:A,B,C,D67、多選

疼痛直接評(píng)定法有()A.壓痛評(píng)定法B.肢體缺血性痛測(cè)定法C.激光測(cè)定法D.電測(cè)定法E.信號(hào)偵出理論法正確答案:A,B,C,D,E68、單選

關(guān)于脊髓損傷后出現(xiàn)的麻痹性腸梗阻,錯(cuò)誤的是()A.腸蠕動(dòng)消失并處于弛緩狀態(tài)B.通常出現(xiàn)于傷后24小時(shí)C.持續(xù)約一星期左右D.可能與缺乏副交感神經(jīng)傳入有關(guān)E.反射性排便仍存在正確答案:E69、單選

纖維肌痛的鑒別診斷不包括()A.甲狀腺功能低下B.風(fēng)濕性多發(fā)性肌痛C.肘肌腱炎D.強(qiáng)直性脊椎炎E.多發(fā)性神經(jīng)炎正確答案:E70、填空題

可發(fā)生于____的任何部位,包括來(lái)自____、____、____的壓迫。正確答案:身體軟組織受壓;夾板;矯形器;矯形固定物71、多選

發(fā)生壓瘡的繼發(fā)危險(xiǎn)因素有()A.運(yùn)動(dòng)能力減弱B.剪切力C.營(yíng)養(yǎng)狀況差D.年齡E.潮濕正確答案:A,C,D,E72、單選

痙攣的特點(diǎn)不包括()A.折刀現(xiàn)象B.速度依賴的張力增高C.屈肌撤出性痙攣D.陣攣E.反射與運(yùn)動(dòng)控制正常正確答案:E73、判斷題

預(yù)防壓瘡不需要定期給受壓嚴(yán)重的部位減壓。()正確答案:錯(cuò)74、問(wèn)答題

排尿障礙的功能分類及其常見病因。正確答案:1)尿失禁(貯尿衰竭):膀胱反射亢進(jìn)(腦橋以上的損害,如腦卒中、腦外傷、多發(fā)性硬化、腦瘤、腦積水、帕金森病等),尿道括約肌功能不全(兒童脊髓發(fā)育不全、婦女壓力性尿失禁);2)尿潴留(排尿衰竭):膀胱反射消失(脊髓損傷休克期、多發(fā)性硬化、周圍神經(jīng)病、骶髓腫瘤、腰椎間盤突出癥、脊髓發(fā)育不良、動(dòng)靜脈畸形、腰椎管狹窄、蛛網(wǎng)膜炎等),尿道括約肌協(xié)調(diào)不良(骶髓以上外傷性脊髓損傷);3)不能經(jīng)尿道排尿的貯尿及排尿衰竭。75、單選

頑固性三叉神經(jīng)痛最佳方法可選用()A.熱療B.冷療C.深部腦刺激D.射頻E.間動(dòng)電療正確答案:D76、單選

偏頭痛的常見特點(diǎn)不包括()A.惡心與(或)嘔吐B.對(duì)光和聲敏感C.體力活動(dòng)時(shí)加重D.單側(cè)E.發(fā)熱正確答案:E77、多選

神經(jīng)源性膀胱哪些情況適用留置導(dǎo)尿()A.重癥和虛弱不能排空膀胱的患者B.尿潴留或尿失禁C.應(yīng)用間歇性導(dǎo)尿術(shù)有困難D.上尿路受損或膀胱、輸尿管反流患者E.腎功能衰竭正確答案:A,B,C,D78、多選

慢性疼痛心理學(xué)控制方法有()A.生物反饋療法B.放松療法C.行為療法D.神經(jīng)阻滯法E.TENS正確答案:A,B,C79、填空題

反射性大腸排便的基礎(chǔ)是____。正確答案:應(yīng)用排便反射80、填空題

神經(jīng)源性膀胱尿道功能障礙是____引起的排尿障礙。正確答案:控制膀胱的中樞或周圍神經(jīng)發(fā)生病變后81、判斷題

疼痛治療的原則應(yīng)為發(fā)展那些不影響其他感覺功能、運(yùn)動(dòng)功能、全身狀態(tài)的、不要求復(fù)雜的設(shè)備和昂貴藥物的方法。()正確答案:對(duì)82、多選

膀胱正常充盈及貯尿應(yīng)具備()A.正常地感受到膀胱內(nèi)的壓力增加B.沒有逼尿肌反射亢進(jìn)C.休息時(shí)膀胱出口處有一定的阻力D.協(xié)調(diào)而有規(guī)律的逼尿肌收縮E.沒有解剖上的梗阻及內(nèi)外括約肌過(guò)強(qiáng)的阻力正確答案:A,B,C83、填空題

從臨床實(shí)用角度疼痛可分為____、____和____。正確答案:中樞性;外周性;心因性84、判斷題

痙攣是否治療的重要考慮應(yīng)取決于治療的適應(yīng)證以及所希望的預(yù)期效果,即是否影響功能來(lái)決定,治療不需要個(gè)體化。()正確答案:錯(cuò)85、問(wèn)答題

簡(jiǎn)述影響減頂真空度下降的原因?正確答案:①蒸汽噴射器使用蒸汽壓力不足;②減頂冷卻器冷卻水溫度高和水壓低;③減頂溫度過(guò)高;④減壓爐出口溫度高及減壓塔進(jìn)料組成變化,輕組分油過(guò)多;⑤減底吹汽量、爐管注汽量及汽提塔汽提蒸汽量過(guò)大;⑥減壓塔液位過(guò)高;⑦減頂油水分離罐的油裝滿,造成噴射器背壓升高;⑧蒸汽噴射器本身故障;⑨減頂油水分離罐水封破壞,或減壓系統(tǒng)設(shè)備管線有泄漏。86、單選

以下不能減少泌尿系感染是()A.保持會(huì)陰部清潔B.膀胱沖洗C.間歇導(dǎo)尿D.鼓勵(lì)病人多飲水E.臥位排尿正確答案:E87、單選

最不常發(fā)生壓瘡的部位是()A.骶部B.坐骨結(jié)節(jié)C.內(nèi)踝D.外踝E.大轉(zhuǎn)子正確答案:C88、問(wèn)答題

陣攣正確答案:陣攣是指一種短暫的、不持久的單個(gè)或多個(gè)肌肉的收縮。89、單選

疼痛治療常用的心理治療不包括()A.生物反饋B.心理咨詢C.安慰劑D.口服止痛藥E.忽略療法正確答案:D90、多選

神經(jīng)源性膀胱非手術(shù)治療方法()A.留置導(dǎo)尿B.膀胱沖洗C.間歇性導(dǎo)尿D.膀胱排尿訓(xùn)練E.外集尿器裝置正確答案:A,B,C,D,E91、單選

膀胱訓(xùn)練的禁忌證不包括()A.腎衰B.泌尿系結(jié)石C.嚴(yán)重的膀胱炎D

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